ASUHANKEPERAWATANPERSALI

NAN
BERI
SIKOPOSTMATUR
Di
ajukanunt
ukmemenuhisal
ahsat
utugasmat
akul
i
ahKeper
awat
anMat
erni
tasI
I
y
angdi
ampuol
eh:
I
nggr
idDi
rgahay
u.,
SKp,
.
MKM.

Di
susunol
eh:

Ell
saNadil
a AK.
1.18.
053
Fit
riI
ndri
ani AK.
1.18.
064
Int
anNov i
taSari AK.
1.18.
080
LiaYuli
ana AK.
1.18.
092
ViaYuli
anengsi
h AK.
1.18.
197
Yuli
anaNuranni
sa AK.
1.18.
208

SGDN
PROGRAM STUDISARJANAKEPERAWATAN
FAKULTASI
LMUKEPERAWATAN
UNI
VERSI
TASBHAKTIKENCANA
2020
 KATAPENGANTAR

Dengan meny
ebutnama Al
l
ah SWT y
ang Maha Pengasi
hlagiMaha
Peny
ayang.Kamipanj
atkan puj
a dan puj
iat
as kehadi
rat
-Ny
a,y
ang t
elah
mel
i
mpahkan r
ahmat
,hi
day
ah,dan i
nay
ah-
Nya kepada kami
,sehi
ngga kami
dapatmeny
elesai
kan makal
ah “
Asuhan Keper
awat
an Per
sal
i
nan Ber
isi
ko
Post
mat
ur”
Makal
ah i
nit
elah kamisusun dengan maksi
maldan mendapat
kan
bant
uandar
iber
bagaipi
haksehi
nggadapatmemper
lancarpembuat
anmakal
ah
i
ni.Unt
uki
tukamimeny
ampai
kanbany
akt
eri
makasi
hkepadasemuapi
haky
ang
t
elahber
kont
ri
busi
dal
am pembuat
anmakal
ahi
ni.
Ter
lepasdar
isemuai
tu,kamimeny
adar
isepenuhny
abahwamasi
hada
kekur
angan bai
kdar
isegikal
i
matmaupun t
ata bahasany
a.Ol
eh kar
ena i
tu
dengant
angant
erbukakamimener
imasegal
asar
andankr
it
ikdar
ipembaca
agarkami
dapatmemper
bai
kimakal
ahi
ni.
Akhi
rkat
a kamiber
har
ap semoga makal
ah “
Asuhan Keper
awat
an
Per
sal
i
nanBer
isi
koPost
mat
ur”i
nidapatmember
ikanmanf
aatmaupuni
npi
rasi
t
erhadappembaca.

Bandung,
29Apr
il2020

Peny
usun

i
i
 DAFTARI
SI
KATAPENGANTAR i
i
DAFTARI
SI i
ii
BABIPENDAHULUAN 1
1.
1Lat
arbel
akang 1
1.
2Rumusanmasal
ah 2
1.
3Tuj
uanPeny
usunan 2
BABI
ITI
NJAUANTEORI 3
2.
1Penger
ti
anPer
sal
i
nanpost
mat
ur. 3
2.
2Et
iol
ogi
post
mat
ur 3
2.
3Mani
fest
asi
kli
nispost
mat
ur 5
2.
4Pat
ofi
siol
ogi
post
mat
ur 5
2.
5Kompl
i
kasi
per
sal
i
nanpost
mat
ur 6
2.
6Pemer
iksaanpenunj
angpost
mat
ur 8
2.
7Penat
alaksanaanpost
mat
ur 9
2.
8Penger
ti
anbay
ibar
ulahi
rpost
mat
ur 11
2.
9Ci
rici
ribay
ipost
mat
ur 11
2.
10Kompl
i
kasi
padabay
ibar
ulahi
rpost
mat
ur 12
BABI
IIKONSEPASUHANKEPERAWATANPOSTMATUR 15
3.
1Pengkaj
i
an 15
3.
2Di
agnosakeper
awat
an 18
3.
3Int
erv
ensi 19
BABI
VPENUTUP 26
4.
1Kesi
mpul
an 26
4.
2Sar
an 26
DAFTARPUSTAKA 27

i
i
i
 1

BABI
PENDAHULUAN
1.
1Lat
arbel
akang
Kemat
ian per
inat
al mer
upakan ukur
an member
ikan pel
ayanan
obst
etr
ik y
ang mencer
minkan t
ingkat kesehat
an mas-
yar
akat suat
u
negar
a.Adapun peny
e-bab kemat
ian per
inat
aladal
ah kel
ainankongeni
tal
,
pr
emat
uri
tas, t
rauma per
-sal
i
nan, i
nfeksi
, gawat j
ani
n dan asf
iksi
a
neonat
orum.Ter
jadi
nya gawatj
ani
n disebabkan ol
eh i
nduksiper
sal
i
nan,
i
nfeksipadai
bu,per
dar
ahan,i
nsuf
isi
ensipl
asent
a,pr
olapsus t
ali pusat
,
kehami
l
andanper
-sal
i
nanpr
eter
m danpost
ter
m manuaba(
2007)
.
Dal
am Pr
awi
rohar
djo(
2008)di
j
elaskan bay
ipost
mat
uradal
ah bay
i
y
ang l
ahi
rdar
iusi
a kehami
l
an sampai42 mi
nggu (
294 har
i) at
au l
ebi
h
di
hi-
tung dar
iHar
iPer
tamaHai
d Ter
akhi
rmenur
utr
umus Neegl
e dengan
si
kl
ushai
drat
a-r
ata 28 har
i.Dal
am Mosby(
2009)bay
ipost
mat
uradal
ah
bay
iyangl
ahi
rdengan usi
a gest
asil
ebi
h dar
i42mi
nggu di
hit
ung dar
i
HPHT t
anpamemper
hit
ungkan ber
at badan l
ahi
r.Dewasai
nibany
ak
or
angy
angmendef
ini
sikan post
mat
uri
tas sebagaiset
iap kehami
l
an y
ang
masi
h ber
lang-
sung sampai mi
nggu ke-
41 (
mor
gan,
et.
al,
2009)
.
Per
masal
ahan y
ang ser
ingdi
alamiol
ehbay
ipost
mat
ur adal
ahsebagai
ber
ikut
: Si
ndr
om i
mat
uri
tasj
ani
n,di
stosi
a,anoksi
asekunder aki
bat
i
nsuf
isi
ensi
plasent
a.
Dal
am Oxor
n & Wi
l
li
am (
2010)di
sebut
kan r
isi
ko y
ang t
erj
adi
padabay
ipost
mat
ur/
ser
oti
nus adal
ah seba-
gian keci
l bay
i post
mat
ur
nampakkeci
l
,kur
ang gi
zidan asf
iksi
a sebagaiaki
batpenur
unan f
ungsi
r
espi
rasi dan nut
ri
si padapl
asent
a y
ang ber
tambahmur
nya.I
nsi
den
post
mat
uri
tas f
etalpada kehami
l
an posmat
ur adal
ah 20%.Pada bay
i
y
ang mengal
ami post
mat
urmengal
ami gangguan kesehat
an y
ang
umumny
aber
tahanhi
ngga2t
ahun.Set
elahusi
a5t
ahundat
a-dat
atent
ang
per
tumbuhan,
i
ntel
egensidankesehat
ant
idaber
bedadenganhasi
l
-hasi
lyang
di
dapatpada anaky
angl
ahi
rat
erm.
Bay
ipr
emaurdan post
mat
url
ebi
hrent
ant
erhadapmasal
ah y
ang
meny
ebabkan kemat
ian neonat
al.Seper
tiAsf
iksi
ayang dapatdi
nil
aide-
 2

ngan skor Apgar

.Sel
aini
tu bay
ipr
emat
ur r
ent
an t
erj
adiI
nfeksidan
Hi
pot
ermiaki
batkesul
i
tan memper
-t
ahankansuhut
ubuh(
Kosi
m,2009)
.

1.
2Rumusanmasal
ah
1.Penger
ti
anPer
sal
i
nanpost
mat
ur.
2.Apasaj
aEt
iol
ogi
post
mat
ur?
3.Apasaj
aMani
fest
asi
kli
nispost
mat
ur?
4.Bagai
manapat
ofi
siol
ogi
post
mat
ur?
5.Apasaj
aKompl
i
kasi
per
sal
i
nanpost
mat
ur?
6.Bagai
manaPemer
iksaanpenunj
angpost
mat
ur?
7.Bagai
manaPenat
alaksanaanpost
mat
ur?
8.Apapenger
ti
anbay
ibar
ulahi
rpost
mat
ur?
9.Bagai
manaci
rr
i-
cir
ibay
ipost
mat
ur?
10.
Bagai
manakompl
i
kasi
padabay
ibar
ulahi
rpost
mat
ur?
11.
Bagai
manaKonsepAsuhanKeper
awat
anPost
mat
ur?
1.
3Tuj
uanpeny
usunan
1.Unt
ukmenhet
ahui
penger
ti
anPer
sal
i
nanpost
mat
ur.
2.Unt
ukmenhet
ahuiEt
iol
ogi
post
mat
ur.
3.Unt
ukmenhet
ahui
Mani
fest
asi
kli
nispost
mat
ur.
4.Unt
ukmenhet
ahuipat
ofi
siol
ogi
post
mat
ur.
5.Unt
ukmenhet
ahui
Kompl
i
kasi
per
sal
i
nanpost
mat
ur.
6.Unt
ukmenhet
ahui
Pemer
iksaanpenunj
angpost
mat
ur.
7.Unt
ukmenhet
ahui
Penat
alaksanaanpost
mat
ur.
8.Unt
ukmenhet
ahui
Penger
ti
anbay
ibar
ulahi
rpost
mat
ur.
9.Unt
ukmenhet
ahui
Cir
ici
ribay
ipost
mat
ur.
10.
Unt
ukmenhet
ahui
Kompl
i
kasi
padabay
ibar
ulahi
rpost
mat
ur.
11.
Unt
ukmenhet
ahui
KonsepAsuhanKeper
awat
anPost
mat
ur.
 3

BABI
I
TI
NJAUANTEORI
2.
1Penger
ti
anPer
sal
inanpost
mat
ur
Kehami
l
an post mat
ur mer
upakan sal
ah sat
u bent
uk kegawat
dar
urat
anmedi
syangt
erj
adipadai
buhami
ldani
buy
angakanber
sal
i
n.
Kehami
l
anpostmat
uradal
ahkehami
l
any
angmel
ampauiumur294har
i(42
mi
nggu)dengansegal
akemungki
nankompl
i
kasi
nya.(
Manuaba,
1999)
.
Kehami
l
anpostmat
uradal
ahkehami
l
any
angmel
ewat
i294har
iat
au
l
ebi
hdar
i42mi
nggul
engkapdi
hit
ungdar
iHPHT(
Har
iPer
tamaHai
dTer
akhi
r)
.
Bi
asany
ausi
akehami
l
annor
malant
ara38-
42mi
nggu.Namun,seki
tar3,
4-
14%at
aur
ata-
rat
a10%kehami
l
anber
langsungsampai42mi
ngguat
aul
ebi
h.
Pr
aval
ensidi
atasber
var
iasit
ergant
ungpadakr
it
eri
ayangdi
pakaiol
ehpenel
i
ti
(
Prawi
rohar
djo,
2008)
.
Postmat
uradal
ah kehami
l
any
ang mel
ewat
i294 har
iat
au l
ebi
hdar
i42
mi
nggu.(
Wiknj
osast
ro,
2008)
.
Post mat
ur adal
ah Kehami
l
an l
ewat wakt
u di
mana kehami
l
an
ber
langsungsel
ama42mi
ngguat
aul
ebi
hdi
l
ihatdar
isi
kl
ushai
dter
aturdan
hai
dter
akhi
ryangdi
ket
ahui
denganpast
i.(
Joseph.2010)
.Sel
aindar
ipadai
tu,
i
sti
l
as post
mat
ur dal
am i
sti
l
ah l
ain di
sebut j
uga post
ter
m.Kehami
l
an
post
ter
m, di
sebut j
uga kehami
l
an ser
oti
nus, kehami
l
an l
ewat wakt
u,
kehami
l
an l
ewat bul
an, pr
olonged pr
egnancy
, ext
ended pr
egnancy
,
post
dat
e/post
dat
ime at
au pascamat
uri
tas, adal
ah: Kehami
l
an y
ang
ber
lansungsampai42mi
nggu(
294har
i)at
aul
ebi
h,di
hit
ungdar
iper
tama
hai
d t
erakhi
r menur
ut Naegl
e dengan si
kl
us hai
d r
ata-
rat
a 28 har
i
(
Prawi
rohar
djo,
2014)
.
Per
sal
i
nanpostmat
uradal
ahper
sal
i
nany
angusi
akehami
l
anny
aber
langsung
l
ebi
hdar
i42mi
nggu,
dihi
tungdar
ihai
dper
tamahai
dter
akhi
r.

2.
2Et
iol
ogipost
mat
ur
Sampaipadasaati
nisebabt
erj
adi
nyakehami
l
anl
ewatbul
anbel
um
j
elas.Beber
apat
eor
idi
ajukan,padaumumny
ameny
atakanbahwat
erj
adi
nya
kehami
l
an l
ewat bul
an sebagai aki
bat gangguan t
erhadap t
imbul
nya
 4

per
sal
i
nan.Beber
apat
eor
idi
ajukanant
aral
ainsebagai
ber
ikut:
a)Pengar
uh pr
ogest
eron: penur
unan hor
mon pr
ogest
eron dal
am
kehami
l
an di
per
cay
a mer
upakan kej
adi
an per
ubahan endokr
iny
ang
pent
ingdal
am y
angpent
ingdal
am memacupr
osesbi
omokul
erpada
per
sal
i
nan dan meni
ngkat
kan sensi
ti
vi
tas ut
erus t
erhadap oksi
tosi
n
sehi
nggabeber
apapenul
i
smendugabahwat
erj
adi
nyaper
sal
i
nanl
ewat
bul
ankar
enamasi
hber
langsungny
apengar
uhpr
ogest
eron.

b)Teor
ioksi
tosi
n:pemakai
an oksi
tosi
n unt
uki
nduksiper
sal
i
nan pada
kehami
l
anl
ewatbul
anmember
ikesanat
audi
per
cay
abahwaoksi
tosi
n
secar
afi
siol
gis memegang per
anan pent
ing dal
am memi
mbul
kan
per
sal
i
nandanpel
epasanoksi
tosi
ndar
ineur
ohi
pof
isi
s.Wani
tahami
l
y
angkur
angpel
epasanoksi
tosi
ndar
ineur
ohi
pof
isi
spadakel
ainanl
anj
ut
di
dugasebagai
sal
ahsat
ufakt
orpeny
ebabkehami
l
anl
ewatbul
an.

c)Teor
ikor
ti
sol
/ACTH j
ani
n:dal
am t
eor
iinidi
ajukan bahwa sebagai
“
pember
itanda”unt
ukdi
mul
ainy
aper
sal
i
nanadal
ahj
ani
n.Hali
nidi
duga
aki
batpeni
ngkat
ant
iba-
ti
bakadarkor
ti
solpl
asmaj
ani
n.Kor
ti
solj
ani
n
akanmempengar
uhi
plesent
asehi
nggapr
oduksi
progest
eronber
kur
ang
danmemper
besarsekr
esi
est
rogen,
ber
pengar
uht
erhadapmei
ngkat
nya
pr
oduksipr
ost
agl
andi
n.Pada j
ani
nyng mengal
amicacatbawaan
seper
tianensef
alus,
hypopl
asi
aadr
enalj
ani
n,dant
idakadany
akel
enj
ar
hi
pof
isi
spadaj
ani
nakanmeny
ebabkankor
ti
solj
ani
nti
dakdi
produksi
denganbai
ksehi
nggakehami
l
andapatber
langsungl
ewat
.

d)Sy
araf ut
erus: t
ekanan pada gangl
i
on ser
vikal
i
s dar
i pl
eksus
f
rankenhauser
akan membangki
tkan kont
raksiut
erus.Pada keadaan
di
manat
idakadat
ekananpadapl
eksusi
ni,seper
tipadakel
ainanl
etak,
t
alipusatpendekdanbagi
anbawahmasi
hti
nggi
,semuahalt
ersebut
di
dugasebagai
peny
ebabt
erj
adi
nyakehami
l
anl
ewatbul
an.

e)Her
edi
ter
,beber
apa penul
i
s meny
atakan bahwa seor
ang i
bu y
ang
mengal
amikehami
l
anl
ewatbul
an,mempuny
aikecender
unganunt
uk
mel
ahi
rkanl
ewatbul
anpadaket
urunansel
anj
utny
a(menur
un)
.Kar
ena
postmat
urser
ingdi
jumpai
padakel
uar
gat
ert
ent
u.
 5

2.
3Mani
fest
asikl
ini
spost
mat
ur
Dapatdi
bagi
menj
adi
3st
adi
um (sar
wono,
2010):
1.St
adi
um I

Kul
i
tmenunj
ukankehi
l
anganv
erni
kskaseosadanmaser
asibeupakul
i
t
ker
ing,
rapuhdanmudahmengel
uas
2.St
adi
um I
I

Di
ser
tai
denganpewar
naanmekoni
um (kehi
j
auan)padakul
i
t
3.St
adi
um I
II

Ter
dapatpewar
naankekuni
nganpadakuku,
kul
i
tdant
ali
pusar

2.
4Pat
ofi
siol
ogipost
mat
ur
Pada kehami
l
an l
ewatwakt
uter
jadipenur
unan oksi
tosi
n sehi
ngga
t
idak meny
ebabkan adany
a hi
s, dan t
erj
adi penundaan per
sal
i
nan.
Per
asal
ahan kehami
l
an l
ewat wakt
u adal
ah pl
asent
a t
idak sanggup
member
ikannut
ri
sidanper
tukar
anCO2/
O2sehi
nggaj
ani
nmempuny
air
esi
ko
asf
iksi
asampai
kemat
iandal
am r
ahi
m.(Manuaba,
1998)
Beber
apaahl
idapatmeny
atakankehami
l
anl
ewatbul
anbi
l
alebi
hdar
i
41 mi
nggu kar
ena angka mor
dibi
tas dan mor
tal
i
tas neonat
us meni
ngkat
set
elahusi
a40mi
nggu.Namunkur
angl
ebi
h18%kehami
l
anakanber
lanj
ut
mel
ebi
hi41mi
ngguhi
ngga7% akanmenj
adi42mi
ngguber
gant
ungpada
popul
asi dan kr
it
eri
a y
ang di
gunakan. Ser
ingny
a kesal
ahan dal
am
mendef
ini
sikan post
mat
ur di
per
lukan det
eksi sedi
ni mungki
n unt
uk
menghi
ndar
ikesal
ahan dal
am menent
ukan usi
a kehami
l
an.
Jika Tp t
elah
di
tent
ukanpadat
ri
mest
ert
erakhi
rat
auber
dasar
kandat
ayangt
idakdapat
di
andal
kan.
Dat
ayangt
erkumpulser
ingmenunj
ukkanpeni
ngkat
anr
esi
kol
ahi
r
mat
isei
ri
ngpeni
ngkat
anusi
akehami
l
anl
ebi
hdar
i40mi
nggu.Peny
ebabl
ahi
r
mat
iny
ati
dak mudah di
pahamidan j
uga t
idak ada kesepakat
an t
ent
ang
pendekat
any
angpal
i
ngt
epatgunamencegahkemat
iant
ersebut
.
Apabi
l
adi
ambi
lbat
aswakt
u42mi
ngguf
rekuensi
nyaadal
ah10,
4–
12%.Apabi
l
adi
ambi
lbat
aswakt
u43mi
ngguf
rekuensi
nyaadal
ah3,
4-4%.
Kesepakat
any
angadaadal
ahbahwar
esi
komor
tal
i
tasper
inat
all
ebi
hti
nggi
 6

pada I
UGR at
au bay
iSGA dar
ipada AGA l
ewatbul
an.Cl
ausson etal
Menegaskanbahwaoddsr
ati
ount
ukkemat
ianper
inat
alunt
ukbay
iAGAt
idak
ber
bedasi
gni
fkanpadabay
ipostt
erm.NamunbagiSGAmempuny
aiodds
r
ati
o10,
5padal
ahi
rpostt
erm.Penat
alaksanaaanakt
ifpadabagi
AGAdengan
l
ebi
hbul
ankeny
ataandapatmengubahhasi
lposi
ti
fyangdi
i
ngunkan,angka
penat
alaksanaananest
esi
aepi
dur
al,
per
sal
i
nansesar
,danmor
tal
i
tas.
Pengar
uht
erhadapI
budanJani
n
 Ter
hadapI
bu

Per
sal
i
nan post
mat
urdapatmeny
ebabkan di
stosi
skar
ena (
a)aksi
ut
erust
idakt
erkoor
dini
r(b)
.Jani
nbesar(
c)Moul
dingkepal
akur
ang.Maka
akanser
ingdi
j
umpai:par
tusl
ama,kesal
ahanl
etak,i
ner
siaut
eri
,di
stosi
a
bahudanper
dar
ahanpost
par
tum.Hali
niakanmenai
kanangkamor
dibi
tas
danmor
tal
i
tas.
 Ter
hadapj
ani
n

Juml
ahkemat
ianj
ani
n/bay
ipadakehami
l
an43mi
nggut
igakal
ilebi
h
besardr
ikehami
l
an40mi
nggukar
enapost
mat
uri
tasakanmenambahbahay
a
padaj
ani
n.Pengar
uhpost
mat
uri
taspadaj
ani
nber
var
iasi
:ber
atbadanj
ani
n
dapatber
tambahbesar
,tet
apdanaday
angber
kur
ang,sesudahkehami
l
an42
mi
nggu. Ada pul
a y
ang bi
sa t
erj
adi kemat
ian j
ani
n dal
am kandungan.
(Mocht
ar,
Rust
am,
1998)

2.
5Kompl
ikasiper
sal
inanpost
mat
ur
Adapunkompl
i
kasi
yangdapatt
erj
adi
padaper
sal
i
nanpostmat
ur:
a.Per
ubahanpadapl
asent
a
Di
sfungsi pl
asent
a mer
upakan f
akt
or peny
ebab t
erj
adi
nya
kompl
i
kasipadakehami
l
anser
oti
nusat
aukehami
l
anl
ewatbul
andan
smeni
ngkat
nyar
isi
kopadaj
ani
n.Per
ubahany
angt
erj
adipadapl
asent
a
adal
ahsebagai
ber
ikut
.
1)Peni
mbunan kal
sium:Pada kehami
l
an ser
oti
nus at
au kehami
l
an
l
ewatbul
an t
erj
adipeni
ngkat
an peni
mbunan kal
sium,hali
nidapat
meny
ebabkan gawatj
ani
n dan bahkan kemat
ian j
ani
nint
raut
eri
n
y
ang dapat meni
ngkat sampai2-
4 kal
ili
pat
.Ti
mbunan kal
sium
 7

pl
asent
a meni
ngkat sesuai dengan pr
ogr
esi
vi
tas degener
asi
pl
asent
a,namunbeber
pav
il
imungki
nmengal
amidegener
asit
anpa
mengal
ami
klasi
fi
kasi
.
2)Sel
aput v
askul
osi
nsi
sial menj
adi t
ambah t
ebal dan j
uml
ahny
a
ber
kur
ang,keadaani
nidapatmenur
unkanmekani
smet
ranspor
tdar
i
pl
asent
a.
3)Ter
jadi pr
oses degener
asi j
ari
ngan pl
asent
a seper
ti edema,
t
imbunan f
ibr
inoi
d,f
ibr
osi
s,t
hrombosi
sint
erv
il
i,dan i
nfar
kvi
l
i
Per
ubahanbi
oki
mia.
4)Per
ubahan bi
oki
mia: adany
a i
nsuf
isi
ensi pl
asent
a meny
ebabkan
pr
otei
n pl
asent
a dan kadar DNA di
bawah nor
mal
, sedangkan
konsent
rasiRNA meni
ngkat
.Tr
anspor
t kal
sium t
idak t
erganggu,
al
i
ran nat
ri
um,kal
i
um,dan gl
ukosa menur
un.pengangkut
an bahan
denganber
atmol
ekult
inggiseper
tiasam ami
no,l
emak,dangama
gl
obul
i
n bi
asany
a mengal
ami gangguan sehi
ngga dapat
mengaki
bat
kan gangguan per
tumbuhan j
ani
n i
ntaut
eri
n (
Fadl
un,
2013)
.
b.Pengar
uhpadai
bu
1)Mor
bil
i
tasat
aumor
tal
i
tasi
budapatmeni
ngkatsebagaiaki
batdar
i
makr
osomi
a j
ani
n dan t
ulang t
engkor
ak menj
adi l
ebi
h ker
as
sehi
ngga meny
ebabkan t
erj
adi
nya di
stosi
a per
sal
i
nan,i
ncoor
dinat
e
ut
eri
ne act
ion,par
tus l
ama,meni
ngkat
kan t
indakan obst
etr
ik,dan
per
dar
ahanpost
par
tum.
2)Aspekemosi
:ibudankel
uar
gamenj
adicemasbi
l
amanakehami
l
an
t
erusber
langsungmel
ewat
itaksi
ranper
sal
i
nan(
Fadl
un,
2013)
.
c.Pengar
uhpadaj
ani
n
(
Menuaba,
2010) Pengar
uh kehami
l
an post
ter
m at
au ser
oti
nus
t
erhadap j
ani
n sampaisaati
nimasi
h diper
debat
kan.Beber
apa ahl
i
meny
atakanbahwakehami
l
anser
oti
nusmenambahbahay
apadaj
ani
n,
sedangkanbeber
apaahl
i
lai
nny
ameny
atakanbahwabahay
akehami
l
an
post
ter
m at
au ser
oti
nus t
erhadap j
ani
nter
lal
u di
l
ebi
hkan.Beber
apa
pengar
uh kehami
l
an post
ter
m at
au ser
oti
nus t
erhadap j
ani
n sebagai
ber
ikut
:
 8

1)Ber
atj
ani
n Bi
l
ater
jadiper
ubahan anat
omiy
ang besarpada
pl
asent
a,maka t
erj
adipenur
unan ber
atj
ani
n.Sesudah umur
kehami
l
an36mi
nggu,gr
afi
krat
a-r
ataper
tumbuhanj
ani
nmendat
ar
dant
ampakadany
apenur
unansesudah42mi
nggu.Namun,ser
ing
kal
ipul
apl
asent
amasi
hdapatber
fungsidenganbai
ksehi
ngga
ber
atj
ani
nber
tambaht
erussesuaidenganber
tambahny
aumur
kehami
l
an.
2)Si
ndr
om post
mat
uri
tas dapat di
kenal
ipada neonat
us mel
alui
beber
apa t
anda seper
ti
,gangguan per
tumbuhan,dehi
drasi
,kul
i
t
ker
ing,ker
iputseper
tiker
tas(
hil
angny
alemaksubkut
an)
,kuku
t
angan dan kaki panj
ang, t
ulang t
engkor
ak l
ebi
h ker
as,
hi
l
angny
aver
niks kaseosa dan l
anugo,maser
asikul
i
tter
utama
daer
ah l
i
patpaha dan geni
tall
uar
,war
na cokl
atkehi
j
auan at
au
kekuni
nganpadakul
i
tdant
alipusat
,ser
tamukat
ampakmender
it
a
danr
ambutkepal
abany
akat
aut
ebal
.
3)Gawat j
ani
n at
au kemat
ian per
inat
al menunj
ukkan angka
meni
ngkatset
elahkehami
l
an42mi
ngguat
aul
ebi
h,sebagi
anbesar
t
erj
adii
ntr
apar
tum.
Keadaani
niumumny
adi
sebabkankar
enahal
-
hal
ber
ikut
:
a)Makr
osomi
ayangdapatmeny
ebabkant
erj
adi
nyadi
stosi
apada
per
sal
i
nan.
b)I
nsuf
isi
ensi pl
asent
a dapat ber
aki
bat
:Per
tumbuhan j
ani
n
t
erhambat
,Ol
i
gohi
dramni
on(
ter
jadikompr
esit
alipusat
,kel
uar
mekoni
um y
ang kent
al)
,hi
poksi
ajani
n,Aspi
ksi
a mekoni
um
ol
ehj
ani
n.
c)Cacatbawaan,t
erut
ama aki
bat hi
popl
asi
a adr
enal dan
anensef
alus.
2.
6Pemer
iksaanpenunj
angpost
mat
ur
Pemer
iksaany
angdapatdi
l
akukanunt
ukmendukungdi
agnosi
sper
sal
i
nan
postmat
uradal
ah:
a.Pemer
iksaan umurkehami
l
an ,
dihi
tung dengan menggui
nakan r
umus
neaggl
eber
dasar
kananamnesi
sdar
ihai
tter
akhi
r.
b.Pemer
iksaan Ber
atbadan i
bu dan l
i
ngkarper
ut,di
tandaidenganber
at
 9

badan i
bu t
urunpembesar
an per
ut mengeci
l kar
ena ai
r ket
uban
ber
kur
ang(
Rat
na,
2012)
.
c.Pemer
iksaanTFU(
Tinggi
fundusut
eri
).
d.Pemer
iksaan USG y
ait
u dengan pemer
iksaan di
amet
er bi
par
iet
al
kepal
ajani
n dapatdi
ukurdengan t
eli
tit
anpa ada bahay
a(Suj
i
yant
ini
,
2009)
.
e.Pemer
iksaan si
tol
ogicai
ran amni
ony
ait
uamni
ost
ropidanpemer
iksaan
PH(
dibawah7,
20)di
anggapsebagaigawatj
ani
n(Suj
i
yant
ini
,2009)
.
2.
7Penat
alaksaanpost
mat
ur
Menur
ut Sar
wono Pr
awi
rohar
djo (
2008) dal
am pengel
olaan
kehami
l
anpost
mat
uradabeber
apa 
hal
yangper
ludi
per
hat
ikan,
ant
aral
ain:

1.Menent
ukanapakahkehami
l
anmemangt
elahber
langsungl
ewatbul
an
at
aubukan.
 Dengandemi
ki
an,
penat
alaksanaandi
tuj
ukanpadaduav
ari
asi
dar
ipost
mat
uri
ni.

2.I
dent
if
ikasi
kondi
sij
ani
ndankeadaan 
yangmembahay
akanj
ani
n.

3.Per
iksakemat
anganser
viksdenganskorBi
shop.Kemat
anganser
viksi
ni
memegang per
anan pent
ing 
dal
ampengel
olaan kehami
l
an post
mat
ur.
Sebagi
an besar kepust
akaan sepakat
 bahwa i
nduksi per
sal
i
nan
dapat
seger
adi
l
aksanakanbai
kpadausi
a41maupun42mi
nggubi
l
amana
ser
vikst
elahmat
ang.

Menur
utAr
ifMansj
oer(
2000)penat
alaksanaankehami
l
anl
ewat
wakt
ubi
l
akeadaanj
ani
n bai
kdapatdi
l
akukandengancar
a:

1.Tundapengakhi
rankehami
l
ansel
ama1mi
nggudenganmeni
l
aiger
akan
j
ani
ndan 
test
anpat
ekanan3 har
ikemudi
an,Bi
l
ahasi
lposi
ti
f,seger
a
l
akukan 
seksi
osesar
ea.

2.I
nduksi
Per
sal
i
nan.

3.I
nduksiper
sal
i
nan mer
upakan suat
u usaha supay
a per
sal
i
nan mul
ai
ber
langsung dengan j
alan mer
angsangt
imbul
nya hi
s.Ada dua car
a
y
ang 
biasany
adi
l
akukanunt
ukmemul
aipr
osesi
nduksi
,yai
tumekani
k
 10

danki
mia.Keduacar
ainipadadasar
nyadi
l
akukanunt
ukmengel
uar
kan
zat pr
ost
agl
andi
nyang f
ungsi
nya sebagaizat peny
ebab ot
otr
ahi
m
ber
kont
raksi
.

a.Secar
a mekani
k,
 bi
asany
a di
l
akukan 
dengan 
sej
uml
ah 
car
a, 
seper
ti
 me
nggunakan  ode st
met ri
ppi
ng,
vi
brat
or,
kat
eter
, ser
ta memecahkan
ket
uban.

b.Secar
a ki
mia, i
bu 
akan di
ber
ikan obat
-obat
an 
khusus. Ada 
yang
di
ber
ikan dengan 
car
a di
minum, di
masukan kedal
am v
agi
na,
di
i
nfuskan,at
aupundi
sempr
otkanpadahi
dung.Bi
asany
a,t
akl
ama
set
elahsal
ahsat
ucar
a ki
miai
tudi
l
akukan,i
buhami
lakan 
mer
asakan
dat
angny
akont
raksi

Penat
alaksanaanpadabay
ipost
mat
urant
aral
ain:

Bi
l
abay
imengal
amiket
idakef
ekt
if
ant
ermor
egul
asit
indakany
angdapat
di
ber
ikanant
ral
ain 
:

1)Hangat
kan 
i
ncubat
or at
au penghangat r
adi
an 
sebel
umny
a,
past
ikan  
bahwa 
handuk dan 
atau sel
i
muty
ang 
ti
pis 
yang t
elah
di
hangat
kant
elaht
ersedi
a.Per
tahankansuhur
uang 
ber
sal
i
npada
suhu22C,
dengankel
embabanr
elat
if
60%-
65%.

2)Ber
sihkan 
bay
ibar
u l
ahi
r,dar
idar
ah 
dan v
erni
ks 
yang bel
ebi
han,
 
khususny
a y
ang ada 
di kepal
a, dengan 
handuk 
yang t
elah
di
hangat
kansebel
umny
a

3)Let
akkan 
bay
i 
bar
u l
ahi
r 
di 
bawahpenghangat
 r
adi
an

4)Bungkus 
bay
i 
dengan 
sel
i
mut
 yang 
tel
ah 
dihangat
kan 
dan
pi
ndahkan 
bay
i 
ke 
i
bu

5)Rangkul
 
bay
i 
sehi
ngga 
menempel pada dada i
bu
dan 
dibedong 
dengansel
i
mut
 yang 
hangat

Bi
l
abay
imengal
amir
esi
koci
der
a,makat
indakany
angdapatdi
ber
ikan
ant
aral
ain:
1)Ev
aluasidengan al
atel
ekt
roni
krespon dengy
utj
ant
ung j
ani
n
t
erhadapkont
raksi
uter
yssel
amaasuhani
ntr
apar
tum
 11

2)Kaj
ikadargl
ukosa dar
ah dengan menggunakan st
ri
p ki
mia
sebel
um pember
ianASIdansebekum 2j
am kel
ahi
ran

3)Kaj
itandat
andahi
pogl
i
kemi

4)Aj
arkan or
ang t
ua unt
uk memper
kir
akan per
ubahan pada
kemampuani
nfan

5)Di
skusi
kan dengan or
ang t
ua per
luny
a pemant
auan konst
an
t
erhadapi
nfan.

2.
8Penger
ti
anbay
ibar
ulahi
rpost
mat
ur
Bay
ipost
mat
uradal
ahbay
iyangl
ahi
rset
elahkehami
l
anl
ebi
hdar
i42
mi
nggu,di
hit
ungdar
ihar
iper
tamahai
dter
akhi
rtanpamemper
dul
i
kanber
at
badanbay
ipadawakt
ulahi
r.
Post
mat
urmenunj
ukkanat
aumenggambar
kankeadaanj
ani
nyangt
elah
mel
ampaui bat
as wakt
u per
sal
i
nanny
a,sehi
ngga dapat meny
ebabkan
beber
apa kompl
i
kasi
.Kehami
l
an l
ewatbul
an,suat
u kondi
siant
epar
tum,
hahr
usdi
bedakandengansi
ndr
om pascamat
uri
tas,y
angmer
upakankondi
si
neonat
aly
angdi
diagnosi
sset
elahpemer
iksaanbay
ibar
ulahi
r.
Keakur
atandal
am memper
kir
akanusi
akehami
l
anmeni
ngkatpesatsej
ak
adany
aUSG,y
angsemaki
nbany
akdi
gunakan.Ki
sar
anopt
imum v
ari
asil
ama
gest
asipadamanusi
abel
um di
ket
ahuihi
nggaki
nidanpenet
apanduami
nggu
mel
ewat
itaksi
ranper
sal
i
nan(
TP)
,masi
hber
ubahubah.Meski
puni
nsi
densi
kehami
l
anl
ewatbul
anr
elat
ifr
endah,beber
apast
udimenunj
ukkanbahwa
sebagi
anbesari
nduksiy
angdi
j
adwal
kandengani
ndi
kasikehami
l
anl
ewat
bul
anf
akt
any
akkur
angdar
i42mi
ngguber
dasar
kanhi
tungandenganUSG.
Aki
bat
nyai
nduksiy
angmenj
aiber
sif
atr
elat
ive.

2.
9Ci
rici
ribay
ipost
mat
ur
Padabay
ibar
ulahi
rpostmat
uredi
dapat
kanci
rr
i–ci
riseper
ti
:
Gangguanper
tumbuhan,kul
i
tker
ing,ker
iputseper
tiker
tas(
hil
angny
alemak
subkut
an)
,kukut
angandankakipanj
ang,t
ulangt
engkor
akl
ebi
hker
as,
hi
l
angny
aver
nikscaseosadanl
anugo,
maser
asi
kul
i
tter
utamadaer
ahl
i
pat
an
pahadangenet
ali
aluar
,war
nacokl
atkehi
j
auanat
aukekuni
nganpadakul
i
t
 12

dant
ali
pusat
,mukat
erl
i
hatt
ua,
danr
ambutkepal
abany
akdant
ebal
.
Ti
dak sel
uruh neonat
us dar
i kehami
l
an ser
oti
nus menunj
ukkan
post
mat
uri
tas,
ter
gant
ungdenganf
ungsipl
asent
a.Umumny
adi
dapatseki
tar
12-
20%neonat
usdengant
andapost
mat
uri
taspadakehami
l
anser
oti
nus.
1) St
adi
um I
:Kul
i
t kehi
l
angan v
erni
ks kaseosa dan t
erj
adimaser
asi
sehi
nggakul
i
tmenj
adi
ker
ing,
rapuh,
danmudahmengel
upas.
2) St
adi
um I
I:Seper
tist
adi
um sat
u namun di
ser
taidengan pewar
naan
mekoni
um (
kehi
j
auan)di
kul
i
t.
3) St
adi
um I
II
:Seper
tist
adi
um sat
u namun di
ser
taidengan pewar
naan
kekuni
nganpadakuku,
kul
i
t,dant
ali
pusat(
Nugr
oho,
2012)
.

Gambar
anf
isi
kbay
ipr
emat
ur:
a)Ukur
ankeci
l
b)Ber
atbadanl
ahi
rrendah(
kur
angdar
i2,
5kg)
c)Kul
i
tny
ati
pis,
ter
angdanber
war
napi
nk(
tembuscahay
a)
d)Venadi
bawahkul
i
tter
li
hat(
kul
i
tny
atr
anspar
an)
e)Lemakbawahkul
i
tny
asedi
ki
tsehi
nggakul
i
tny
atampakker
iput
f
) Rambuty
angj
arang
g)Tel
i
ngat
ipi
sdanl
embek
h)Tangi
sanny
alemah
i
) Kepal
arel
ati
fbesar
j
) Jar
inganpay
udar
abel
um ber
kembang
k)Ot
otl
emahdanakt
ivi
tasf
isi
kny
asedi
ki
t(seor
angbay
ipr
emat
ur
cender
ungbel
um memi
l
iki
gar
ist
anganat
aukaki
seper
tipadabay
i
cukupbul
an)5
l
) Ref
leksmenghi
sapdanr
efl
eksmenel
any
angbur
uk
m)Per
naf
asany
angt
idakt
erat
ur
n)Kant
ungzakarkeci
ldanl
i
pat
anny
asedi
ki
t(anakl
aki
–laki
)
o)Labi
amay
orabel
um menut
upi
labi
ami
nor
a(padaanakper
empuan)
.

2.
10 Kompl
ikasipadabay
ibar
ulahi
rpost
mat
ur
Kompl
i
kasi
yangdapatt
erj
adi
padaper
sal
i
nanpostmat
ur:
a. Gawatj
ani
n
 13

Gawatj
ani
nter
jadibi
l
ajani
nti
dak mener
ima O2 cukup,sehi
ngga
mengal
amihi
poksi
a.Si
tuasii
nidapatt
erj
adikr
oni
k(j
angkawakt
upanj
ang)
at
auakut
.Tandagawatj
ani
n,dj
jdal
am pr
osesper
sal
i
nanber
var
iasidan
akankembal
inor
maldal
am beber
apawakt
u.Bi
l
adj
jti
dakkembal
inor
mal
set
elahkont
raksi
ini
mer
upakant
andagawatj
ani
n(Sai
fuddi
n,2010)
.
b. Asf
iksi
a
Asf
iksi
a neonat
orum mer
upakan keadaan pada bay
ibar
ulahi
ryang
mengal
amigagalber
napassecar
aspont
andant
erat
urseger
aset
elahl
ahi
r,
sehi
ngga bay
iti
dak dapat memasukkan oksi
gen dan t
idak dapat
mengel
uar
kanzatasam ar
angdar
itubuhny
a(Vi
vi
an,2013)
.Asf
iksi
ater
bagi
at
as3y
akni
:
1)Asf
iksi
aber
at(ni
l
aiAPGAR0-
3)
a)Fr
ekuensi
jant
ungkeci
l
,yai
tu<40kal
ipermeni
t.
b)Ti
dakadausahanapas
c)Tonusot
otl
emahbahkanhampi
rti
dakada
d)Bay
iti
dakdapatmember
ikanr
eaksi
ji
kadi
ber
ikanr
angsangan
e)Bay
itampakpucatbahkant
ampakber
war
nakel
abu
2)Asf
iksi
asedang(
nil
aiAPGAR4-
6)
a)Fr
ekuensi
jant
ungmenur
unmenj
adi
60-
80kal
ipermeni
t
b)Usahanapasl
ambat
c)Tonusot
otbi
asany
adal
am keadaanbai
k
d)Bay
imasi
hbi
saber
eaksi
ter
hadapr
angsangany
angdi
ber
ikan
e)Bay
itampaksi
anosi
s.
3)Asf
iksi
ari
ngan(
nil
aiAPGAR7-
10)
a)Taki
pneadengannapasl
ebi
hdar
i60kal
ipermeni
t
b)Bay
itampaksi
anosi
s
c)Bay
imer
int
ih
d)Adany
aper
napasancupi
nghi
dung
e)Bay
ikur
angakt
ivi
tas.
Menur
utTowel
,asf
iksi
abi
sadi
sebebkanol
ehbeber
apaf
akt
ory
ait
u,f
akt
or
i
bu,
placent
a,f
etusdanneonat
us.
1) I
bu
Apabi
l
aibumengal
amihi
poksi
a,makaj
ani
njugaakanmengal
ami
 14

hi
poksi
ayangdapatber
kel
anj
utanmenj
adiasf
iksi
adankompl
i
kasi
l
ain.
2) Pl
acent
a
Per
tukar
angasant
arai
budanj
ani
ndi
pengar
uhiol
ehl
uasdankondi
si
pl
acent
a,mi
sal
nyasol
usi
opl
acent
a,pl
acent
apr
evi
adl
l
.
3) Fet
us
Kompr
esiumbi
l
icusakan dapatmeny
ebabkan t
ergangguny
a al
i
ran
dar
ahdal
am pembul
uhdar
ahumbi
l
icusdanmenghambatper
tukar
an
gasant
arai
budanj
ani
n.
4) Neonat
us
Depr
esipusarper
napasanpadabay
ibar
ulahi
rdapatt
erj
adikar
ena
beber
apahal
ber
ikut:
a)Pemakai
ananast
esi
yangber
lebi
hanpadai
bu.
b)Tr
aumay
angt
erj
adi
sel
amaper
sal
i
nan.
c)Kel
ainancongeni
tal
padabay
i.
 15

BABI
II
KONSEPASUHANKEPERAWATANPOSTMATUR

3.
1Pengkaj
ian

Dat
aSubj
ekt
if
1)I
dent
it
as

Mel
i
put
inama,j
eni
s kel
ami
n,peker
jaan,st
atus kewar
ganegar
aan,suku
bangsa,
pendi
dikan,
alamat
2)Kel
uhanut
ama

Menur
utpr
of.
Dr.I
daBagusManuabadal
am bukuny
ail
mukebi
danan,
peny
aki
t
kandungandankel
uar
gaber
encanaunt
ukpendi
dikanbi
dan(
1998;
hal
225)
 Kehami
l
anbel
um l
ahi
rset
elahmel
ewat
i42mi
nggu.

 Ger
akj
ani
nmaki
nber
kur
angdankadang-
kadangber
hent
isamasekal
i

 ber
atbadani
bumendat
arat
aumenur
un

3)Ri
way
atmenst
ruasi

Di
agnosi
skehami
l
anpost
ter
mti
daksul
i
t
4)Ri
way
atobst
etr
i

Mengkaj
iri
way
atobst
etr
idahul
umel
i
put
ikehami
l
an,per
sal
i
nan,ni
fas,anak
ser
ta KB y
ang per
nah di
gunakan.t
ermasuk di
dlamny
ari
way
atTT,ser
ta
peny
uli
tyangdi
alami
.
5)Ri
way
atkehami
lansekar
ang

Mengkaj
ikel
uhany
angdi
rasakanpasi
ensel
amakehami
l
ani
ni.Di
gunakan
sebagaii
dent
if
ikasimasal
ahpasi
en.Bany
akny
apemer
iksaanant
enat
aly
ang
di
l
akukan.
6)Ri
way
atkesehat
an

Peny
aki
tkr
oni
syangdapatmempengar
uhi
ter
jadi
nyaPost
ter
m.
7)Ri
way
atkesehat
ankel
uar
ga
 16

Mendet
eksimasal
ahy
angber
kai
tandenganf
akt
orgenet
ik,sebagaii
ndi
kasi
peny
aki
tyangdi
tur
unkanol
ehor
angt
ua.
8)Pol
akehi
dupansehar
ihar
i

Mel
i
put
ikebi
asaansehar
i-
har
iyangdi
l
akukanpasi
en

Dat
aObj
ekt
if
1)Pemer
iksaanumum

Secar
aumum di
temukangambar
ankesadar
anumum,di
amankesadar
an
pasi
ensangatpent
ingdi
nil
aidenganmel
akukananamnesa.Sel
aini
tupasi
en
sadarakan menunj
ukan t
idakadany
a kel
ainan psi
kol
ogi
s dan kesadar
an
umum j
uga mencakup pemer
iksaan t
anda-
tandav
ital
,ber
atbadan,t
inggi
badan,l
i
ngkarl
enganat
asy
angber
tuj
uanunt
ukmenget
ahuikeadaangi
zi
pasi
en.
2)Pemer
iksaanf
isi
k

a. I
nspeksi

 Mat
a:Per
iksakonj
ungt
ivadanskl
eraunt
ukmenent
ukan

 apakahi
buanemi
aat
aut
idak.
 Muka :
edemaat
aut
idak

 Leher :
apakaht
erdapatpembesar
ankel
enj
art
ir
oidmaupun

 l
i
mfe
 Dada:
bagai
manakeadaanput
ingsusu,
adat
idakny
ater
aba

 massa at
au t
umor
,tanda-
tanda kehami
l
an (
cloasma gr
avi
dar
um,
aer
olamame,
cal
ost
rum)
 Abdomen :
Dil
i
hatoembesar
anper
uty
angsesuai
denganusi
a

 kehami
l
an,
lukabekasoper
asi
 Geni
tal
i
a :
dil
i
hatgeni
tal
i
abagi
anl
uaroedem at
aut
idak,
ser
ta

 pengel
uar
anper
vagi
nam.
 Ekst
remi
tas:
atasmaupunbawaht
idakoedem
 17

b. Pal
pasi

Abdomen: ger
akj
ani
nmaki
nber
kur
angdankadang-
kadangber
hent
i
samasekal
i(Menur
utPr
of.
Dr.I
daBagusGdeManuaba(
1998;hal225)
denganmenggunakancar
eleopol
d:

Leopol
dI

Unt
ukmenent
ukanTFUdanapay
angt
erdapatdi
bagi
anf
undus
(
TFUdal
am cm)dankemungki
nant
erabakepal
aat
aubokongl
ainny
a,
nor
mal pda f
undus t
eraba bul
at,t
idak mel
ent
ing,l
unak y
ang
kemungki
nanadal
ahbokongj
ani
n.
Leopol
dII

Unt
ukmenent
ukandi
manal
etakny
apunggungj
ani
ndanbagi
an-
bagi
ankeci
l
nya.Padadi
ndi
ngper
utkl
i
ensebel
ahki
rimaupunkanan
kemungki
nant
eraba,
punggung,
anggi
tager
ak,
bokong,
ataukepal
a.
Leopol
dII
I

Unt
ukmenent
ukanapay
angt
erdapatdi
bagi
anbawahper
uti
bu
dan apakah BTJ sudah t
erpegang ol
eh PAP,dan nor
mal
nya pada
bagi
anbawahper
uti
buadal
ahkepal
a
Leopol
dIV

Unt
uk menent
ukan sebar
apa j
auh mesukny
a BTJ kedal
am
r
onggapangguldandi
l
akukanper
li
maanunt
ukmenent
ukansebr
apa
masukny
akePAP.
c.Auskul
tasi

Unt
ukmendengar
kanDJJdenganf
rekuensinor
mal120-
160x/meni
t,
i
rama t
erat
urat
au t
idak,i
ntensi
tas kuat
,sedang at
au l
emah.apabi
l
a
per
sal
i
nandi
ser
tai
gawatj
ani
n,makaDJJbi
sakur
angdar
i110x/
meni
tat
au
l
ebi
hdar
i160x/
meni
tdengani
ramat
idakt
erat
ur.
d. Per
kusi

Pemer
iksaan r
efl
ekspat
tel
aki
ridankanany
angber
kai
tandengan
kekur
anganv
itami
nBat
aupeny
aki
tsar
af,
int
oksi
kasi
magnesi
um sul
fat
.
3)Pemer
iksaanpenunj
ang
 18

Menur
utMansj
oer
,Ar
if
.2001;
hal
275
a.
USGunt
ukmeni
l
aiusi
akehami
l
an,ol
i
gohi
dramni
on,der
ajatmat
uri
tas
pl
asent
a

b.
KTGunt
ukmeni
l
aiadat
idakny
agawatj
ani
n

c.
peni
l
aianwar
naai
rket
ubandenganamni
oskopiat
auamni
otomi
(t
es
t
anpa t
ekanan,di
nil
aiapakah r
eakt
ifat
au t
idak dan t
es t
enakan
oksi
tosi
n)

d.
pemer
iksaansi
tol
ogi
vagi
nadengani
ndekskar
iopi
knot
ik>20%.

3.
2Di
agnosakeper
awat
an
1.Dx.Postmat
urkehami
l
an

 Ansi
etasb/
dpr
oseskel
ahi
ranl
ama

 Ny
eri
b/doper
asi
sect
iocaesar
ea

2.Dx.Bay
ipostmat
ur

 Ker
usakani
ntegr
it
askul
i
tb/
dmaser
asi
 19

3.
3Int
erv
ensi

No Di
agnosakeper
awat
an NOC NI
C
dx
1. Kecemasan b/
d NOC: NI
C:
ket
urunan,
kri
sis si
tuasi
onal
, -Kont
rol
kecemasan Reduct
ion(penur
unankecemasan)
per
ubahan kesehat
an, -kopi
ng  gunakan pendekat
an y
ang
ancaman kemat
ian, set
elahdi
l
akukanasuhankeper
awat
an menenangkan
per
ubahan di
ri
,dan kur
ang sel
ama 2x 24 j
am di
har
apkan  ny
atakan dengan j
elas har
apan
hospi
tal
i
sasi kecemasan kl
i
en t
erat
asi dengan pel
akupasi
en
DO/
DS: kr
it
eri
ahasi
l
:  j
elaskanssemua pr
osedur dan
 I
nsomni
a  kl
i
en mampu mengi
dent
if
ikasi
, apay
angdi
rasakansaatpr
sedur
 kont
akmat
akur
ang menungkapkangej
alacemas  t
emanipasi
enunt
ukmember
ikan
 kur
angi
sti
rahat  v
ital
signdal
am bat
asnor
mal keamanandanmengur
angi
takut
 ber
fokuspadasendi
ri  post
ur t
ubuh,ekspr
esiwaj
ah,  ber
ikan i
nfor
masi f
akt
ual
 i
ri
tabi
l
itas t
ubuh dan t
ingkatmenunj
ukan mengenaidi
agnosi
s,dant
indakan
 t
akut kecemasan pr
ognosi
s
 ny
eri
per
ut  l
i
bat
kan kel
uar
ga unt
uk
 penur
unan TD dan mendampi
ngi
kli
en
deny
utnadi  i
nst
rusi
kan pada pasi
en unt
uk
 di
are,
mual
,kel
elahan menggunakant
ekhni
krel
aksasi
 20

 gangguant
idur  dengar
kan dengan penuh
 gemet
ar per
hat
ian
 anor
eksi
a,mul
utker
ing  i
dent
if
ikasi
tingkatkecemasan
 peni
ngkat
andeny
utRR  bant
upasi
en mengenal si
tuasi
 kesul
i
tanber
naf
as y
angmeni
mbul
aknkecemasan
 bi
ngung  dor
ong pasi
en unt
uk
 bl
oki
ng dal
am mengungkapkan per
asaan,
pembi
car
aan ket
akut
an,
per
sepsi
 sul
i
tber
konsent
rasi  kel
ola/kol
abor
asi
pember
ianobat
ant
icemas.
2. Ny
eriakut b/
d agen i
njur
i NOC: NI
C:
(
biol
ogi
s, ki
mia, f
isi
k, - Pai
nlev
el  Lakukanpengkaj
i
an ny
eri
psi
kol
ogi
s). ker
usakan - Pai
ncont
rol secar
akompr
ehensi
f t
ermasuk
j
ari
ngan - comf
ortl
evel l
okasi
, kar
akt
eri
sti
k, dur
asi
,
DS: set
elah di
l
akukan asuhan f
rekuensi
, kual
i
tas dan f
akt
or
 Lapor
ansecar
aver
bal keper
awat
an sel
ama 2x24 j
am pr
esi
pit
asi
.
DO: di
har
apkanpasi
ent
idakmengal
ami  Obser
vasir
eaksinonv
erbaldar
i
 Posi
siunt
uk menahan ny
eri
dengankr
it
eri
ahasi
l
: ket
idakny
amanan
ny
eri  mampu mengont
rolny
eri(
tahu  Bant
upasi
endankel
uar
gaunt
uk
 t
ingkah l
aku ber
hat
i- peny
ebab ny
eri
, mampu mencar
i dan menemukan
hat
i menggunakan t
ekhni
k unt
uk dukungan
 21

 gangguan t
idur(
mat
a mengur
angi
)  Kont
roll
i
ngkungan y
ang dapat
say
u, t
ampak cape,  mel
apor
kan bahwa ny
eri mempengar
uhi
nyer
iseper
ti
sul
i
t at
a ger
akan ber
kur
ang menggunakan suhur
uangan,pencahay
aandan
kacau,
meny
eri
ngai
) managemenny
eri kebi
singan
 t
erf
okus pada di
ri  mampu mengenal
iny
eri
(skal
a,  Kur
angi
fakt
orpr
esi
pit
asi
nyer
i
sendi
ri i
ntensi
tas,f
rekuensidan t
anda  Kaj
iti
pedansumberny
eriunt
uk
 f
okus meny
empi
t ny
eri
) menent
ukani
nter
vensi
(
penur
unan per
sepsi  meny
atakan r
asa ny
aman  Aj
arkan t
ent
ang t
ekni
k non
wakt
u, ker
usakan set
elahny
eri
ber
kur
ang f
armakol
ogi
: napas dal
am,
pr
osespi
ki
r,penur
unan  t
tvdal
am r
ent
angnor
mal r
elaksasi
, di
str
aksi
, kompr
es
i
nter
aksidenganor
ang  t
idakmengal
ami
gangguant
idur hangat
/di
ngi
n.
danl
i
ngkungan)  Ti
ngkat
kani
sti
rahat
 t
ingkah l
aku di
str
aksi
,  Ber
ikan i
nfor
masit
ent
ang ny
eri
cont
oh : j
alan j
alan seper
tipeny
ebab ny
eri
,ber
apa
menemui or
ang l
ain l
ama ny
eriakan ber
kur
ang dan
dan/
atau akt
ivi
tas ant
isi
pasiket
idakny
amanan dar
i
akt
ivi
tas ber
ulang- pr
osedur Moni
tor v
ital si
gn
ul
ang) sebel
um dansesudahpember
ian
 r
espon aut
onom anal
gesi
kper
tamakal
i
.
(
seper
ti dhi
apor
esi
s,
per
ubahan t
ekanan
 22

dar
ah, per
ubahan
naf
as,nadidandi
l
atsi
pupi
l
)
 per
ubahan aut
onomi
c
dal
am t
onus ot
ot
(
mungki
n dal
am
r
ent
angdar
ilemahke
kaku)
 t
ingkah l
aku ekspr
esi
f
(
cont
oh: gel
i
sah,
mer
int
ih, menangi
s,
waspada,
iri
tabel
,naf
as
panj
ang/ ber
kel
uh
kesah)
 per
ubahan dal
am
naf
su makan dan
mi
num.
3. Kur
ang Penget
ahuan NOC: NI
C:
Ber
hubungan dengan: - Kowl
wdge:
diseasepr
ocess  Kaj
iti
gkatpenget
ahuan pasi
en
ket
erbat
asan kogni
ti
f, - Kowl
edge:
Heal
thBehav
ior dankel
uar
ga
i
nter
pret
asi t
erhadap Set
elah di
l
akukan t
indakan  j
elaskan pat
ofi
siol
ogi dar
i
 23

i
nfor
masi y
ang sal
ah, keper
awat
an sel
ama 2x
24 j
am peny
aki
tdan bagai
mana hali
ni
kur
angny
a kei
ngi
nan unt
uk di
har
apkan pasi
en menunj
ukan ber
hubungan dengan anat
omi
mencar
i i
nfor
masi
, t
idak penget
ahuant
ent
ang pr
osespeny
aki
t f
isi
ologi
dengancar
ayangt
epat
menget
ahuisumber
-sumber dengankr
it
eri
ahasi
l
:  gambar
kant
andadangej
alay
ang
i
nfor
masi
.  pasi
endankel
uar
gameny
atakan bi
asa muncul pada peny
aki
t
DS: pemahaman t
ent
ang peny
aki
t, dengancar
ayangt
epat
Meny
atakan secar
a v
erbal kondi
si,pr
ognosi
s dan pr
ogr
am  gambar
kan pr
oses peny
aki
t
adany
amasal
ah pengobat
an dengancar
ayangt
epat
 pasi
en dan kel
uar
ga mampu  i
dent
if
ikasi kemungki
nan
DO: mel
aksnakan pr
osedur y
ang peny
ebabdengancar
ayangt
epat
ket
idakakur
atan mengi
kut
i di
j
elaskansecar
abenar
.  sedi
akan i
nfor
masipada pasi
en
i
nst
ruksi
, per
il
aku t
idak  pasi
en dan kel
uar
ga mampu t
ent
angkondi
sidengancar
ayang
sesuai menj
elaskan kembal
iapa y
ang t
epat
di
j
elaskanper
awat
/ti
m kesehat
an  sedi
akanbagikel
uar
gai
nfor
masi
l
ainny
a t
ent
ang kemaj
uan psi
en dengan
car
ayangt
epat
 di
skusi
kan pi
l
ihan t
erapi at
au
penanganan
 dukung pasi
en unt
uk
mengekspl
orasi at
au
mendapat
kan second oppi
nion
 24

dengan car
ayang t
epatat
au di
i
ndi
kasi
kan
 ekspl
orasikemungki
nan sumber
at
audukungandengancar
ayang
t
epat
.
4. Ker
usakan i
ntegr
it
as kul
i
t NOC: NI
C:pr
essur
emanagement
ber
hubungandengan: Ti
ssue I
ntegr
it
y: ski
n and mucous  Anj
urkan pasi
en unt
uk
Ekst
ernal
: membr
ane menggunakanpakai
anl
onggar
 Hi
per
ter
miaat
au Woundheal
i
ng:
pri
merdansekunder  Hi
ndar
iker
utanpadat
empatt
idur
hi
pot
ermi
a Set
elahdi
l
akukant
indakakeper
awat
an  Jagakeber
sihankul
i
tagart
etap
 Subst
ansi
kimi
a sel
ama 2x24 j
am di
har
apkan pasi
en ber
sihdanker
ing
 Kel
embaban t
idak mengal
amiker
usakan i
ntegr
it
as  mobi
l
isasipsi
enset
iap duaj
am
 Fakt
ormekani
k kul
i
tdengankr
it
eri
ahasi
l
: sekal
i
(
misal
nya:
alaty
ang  I
ntegr
it
as kul
i
tyang bai
k bi
sa  moni
tor kul
i
t akan adany
a
dapatmeni
mbul
kan di
per
tahankan (
sensasi
, kemer
ahan
l
uka,
tekanan,
rest
rai
nt) el
ast
isi
tas, t
emper
atur
, hi
drasi
,  ol
eskanl
oti
onat
aumi
nyak/baby
 I
mmobi
l
itasf
isi
k pi
gment
asi
) oi
lpadadaer
ahy
angt
ert
ekan
 Radi
asi  t
idakadal
uka/
lesi
padakul
i
t  moni
torakt
ivi
tas dan mobi
l
isasi
 usi
ayangekst
ri
m  per
fusi
jar
inganbai
k pasi
en
 kel
embababkul
i
t  menunj
ukan pemahaman dal
am  moni
torst
atusnut
ri
sipasi
en
 obat
-oabat
nan pr
oses per
bai
kan kul
i
t dan  memandi
kan pasi
en dengan
 25

 I
nter
nal
: mencegah t
erj
adi
nya ceder
a sabundanai
rhangat
 per
ubahanst
atus ber
ulang  kaj
ili
ngkungan dan per
alat
an
met
abol
i
k  mampu mel
ndungi kul
i
t dan y
angmeny
ebabkant
ekanan
 t
onj
olant
ulang memper
tahankan kel
embaban  obser
vasil
uka:l
okasi
,di
mensi
,
 def
isi
timunol
ogi kul
i
tdanper
awaat
anal
ami kedal
aaman l
uka, kar
akt
eri
sti
k,
ber
hubungandengan  menunj
ukan t
erj
adi
nya pr
oses war
na cai
ran,gr
anul
asi
,jar
ingan
per
kembangan peny
embuhanl
uka nekr
oti
k,t
anda-
tandai
nfeksil
okal
,
 per
ubahansensai f
ormasi
trakt
us
 per
ubahanst
atus  anj
urkan pada kel
uar
ga t
ent
ang
nut
ri
si(
obesi
tas, l
ukadanper
awat
anl
uka
kekur
usan)  kol
abor
asi ahl
i gi
zi pember
ian
di
aeTKTP,
vit
ami
n
 cegah kont
ami
nasi f
eses dan
ur
ine
 l
akukan t
ekhni
k per
awat
an l
uka
denganst
eri
l
 ber
ikan posi
siy
ang mengur
angi
t
ekananpadal
uka
 26

BABI
V
PENUTUP
4.
1Kesi
mpul
an
Post
mat
urmenunj
ukanat
aumenggambar
kankeadaanj
ani
nyangl
ahi
r
t
elahmel
ampauibat
aswakt
uper
sal
i
nanny
a,sehi
nggadapatmeny
ebabkan
beber
apakompl
i
kasi
.(BukuPengant
arKul
i
ahObset
ri
:hal450)
.Kehami
l
an
l
ewatbul
an,suat
u kondi
siant
epar
tum,har
usdi
bedakan dengan si
ndr
om
pascamat
uri
tas,y
angmer
upakankondi
sineonat
aly
angdi
diagnosi
sset
elah
pemer
ikasaanbay
ibar
ulahi
r.Et
iol
ogipadakel
ahi
ranl
ewatbul
ani
nimasi
h
bel
um past
i.Namun ada f
akt
ory
ang di
duga bay
ilahi
rlewatbul
an at
au
post
mat
ur,y
ang di
kemukakan adal
ah f
akt
or hor
monal y
ait
u kadar
pr
ogest
eron,
kur
angny
aai
rket
ubandani
nsuf
isi
ensi
plasent
a.
Bay
ipost
mat
urmenunj
ukangambar
any
angkhas,y
ait
uber
upakul
i
t
ker
iput
,mengel
upas l
ebar
-l
ebar
,si
anosi
s,badan kur
us y
ang menunj
ukan
pengur
asanener
gi,
danmat
uri
tasl
anj
utkar
enabay
iter
sebutmat
any
ater
buka.
Kul
i
tker
iputt
eli
hatsekal
ipadabagi
ant
elapakt
angandant
elapakkaki
.Kuku
bi
asany
acukuppanj
ang.Bi
asany
abay
ipost
mat
urt
idakmengal
ami
hambat
an
per
tumbuhankar
enaber
atl
ahi
rny
ajar
angt
urundi
bawahper
sent
ilke-
10unt
uk
usi
agest
asi
nya.Bany
akbay
ipost
mat
urCl
i
ffor
dmeni
nggaldansaki
tber
at
aki
batasf
iksi
alahi
rdanaspi
rasimekoni
um.Ber
apabay
iyangber
tahanhi
dup
mengal
ami
ker
usakanot
ak.
4.
2Sar
an
Memper
hat
ikankondi
sisaatf
asekehami
l
ansangat
lahpent
ingdengan
gi
ziy
ang cukup dan sei
mbang,ol
eh kar
ena i
tu bagii
bu-
ibu y
ang hami
l
hendakl
ahmemper
siapkanper
sal
i
nandengansebai
k-bai
kny
a,ser
tadengan
mel
akukanpemer
iksaanr
uti
nbai
kunt
ukmenget
ahuikesehat
anj
ani
ndan
sangi
bu,sel
aini
tuj
ugapent
ingdal
am mendet
eksisedi
nimungki
numur
kehami
l
an i
bu unt
uk menghi
ndar
ikesal
ahan dal
am menent
ukan usi
a
kehami
l
an sehi
ngga kehami
l
an postmat
urdapatdi
akhi
risehi
ngga t
idak
meni
mbul
kankompl
i
kasiy
angdapatmembahay
akankesel
amat
ani
budan
j
ani
n.
 27

DAFTARPUSTAKA

Nurwar idha.2013.MANAJEMEN ASUHAN KEBI DANAN I NTRANATAL PATOLOGI

DENGAN KASUS PERSALI NAN POST MATUR DIPUSKESMAS BARA- BARAYA
MAKASSAR:ht t
p://r
epositor i
.uin-al
auddi n.ac.id/2150/ 1/ nurwar i
dha.pdfdi akses
pada29Apr il2020
Wijaya,j
anuar .2016.Askep- l
engkap- post-mat ur:https:// www. academ ia.edu/ 16198
475/ Askep- l
engkap-post-mat urdi aksespada29Apr il2020
Manuaba.2007.Pengant arKuliahObst etri.Pener bitbukukedokt eran.Jakar t
a:EGC
Prawirohar j
o, Sarwono.2008.I l
muKebi danan.Jakar ta:Yay asanBi naPust aka
Mocht ar,R,(1998) ,
si
nopsisObst etri:Obst etrifi
siologis,obst etripatol
ogiss,edisi2.
Jil
id 1, j
akarta:EGC
Manuaba, I
.B.G,1998.I l
mukebi danan, penyaki tkandungandanKB.Edi sikedua
cetakankedua.Jakar ta:28pener bit:Bukukedokt eranEGC
Prawirohadj o,Sarwono.2010.I lmukebi danan.Jakar ta: PTBi naPust akaSar wono
Prawi r
ahadj a
Mansj oer,Ar i
f.(2000)Kapi
. taSel ekt aKedokt eran.Jakar ta:Medi aAesculapi us
Ladewi g,Pat r
iciaW. ,
London, Mar ci aL.,Olds, sall
y  
B., (
2006) . 
AsuhanI bu&Bay iBaru
Lahir.Jakar ta:EGC
Varney, Helen.2006.Bukuaj arasuhankebi danan.Jakar ta: EGC