PENGURUS PROVINSI

PERSATUAN TENIS MEJA SELURUH INDONESIA

SUMATERA BARAT

No : 14/PENGPROV-SB/PTMSI/III/2021 Padang, 24 Maret 2021

Lamp. : --
Kepada Yth:
Hal : Undangan Mengikuti POPDA
Saudara Ketua PengcabPTMSI
Sumbar 2021
Kab./Kota Se - Sumatera Barat
Di
Tempat

Dengan hormat,

Bersama ini disampaikan kepada Saudara bahwa PTMSI Pengprov

Sumbar akan melaksanakan Seleksi Atlet tenis meja P e l a j a r Daerah se
Sumatera Barat yang dilaksanakan pada tanggal 07 s.d 08 April 2021 di Kota
Padang.

Berkaitan dengan hal tersebut di atas, diharapkan partisipasi Saudara

mengirimkan atlet putra dan putri untuk mengikuti seleksi tersebut di atas dengan
aturan sebagai berikut :

1. Semua Pelatih, Atlet, Wasit/Juri dan Panitia yang terlibat dalam kegiatan ini
untuk dapat mengikuti Protokol Kesehatan Covid-19 (Memakai Masker,
Mencuci Tangan, dan Menjaga Jarak).

2. Untuk mengurangi kerumunan masa, Atlet yang sudah kalah bertanding

dipersilahkan kembali ke daerah masing-masing.

Untuk Peraturan Umum dan Pedoman Pelaksanaan Kegiatan dapat dilihat

pada Lampiran.

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima

kasih.

Ketua Umum,

Yuherdi, S.Pd, M.M.

Tembusan :
1. Dinas Pemuda dan Olahraga Sumatera Barat
2. Dinas Pendidikan Sumatera Barat
3. KONI Sumatera Barat
4. Dinas Pemuda dan Olahraga Kab. / Kota Se Sumatera Barat
5. Arsip

Kantor KONI Sumbar Jl Rasuna Said 87 Padang

Telp. (0751) 7801556, e-mail : pengprovptmsisumbar@gmail.com
 PERATURAN UMUM DAN PELAKSANAAN

A. Persyaratan Peserta
Peserta yang berhak mengikuti Seleksi Atlet Daerah Tahun 2021 adalah
Atlet Pelajar Sumatera Barat yang masih Aktif pada Tahun Ajaran
2020-2021, dengan kelahiran 01 Januari 2003 dan sesudahnya
maksimal kelas XI SMA/MA/SMK/SLTA sederajat, dengan persyaratan
sebagai berikut :

1. Berstatus Pelajar dibuktikan dengan Surat Keterangan Aktif dari

Kepala Sekolah.
2. NISN Asli dan Foto Copy Warna 2 (dua) lembar.
3. Ijazah Terakhir Asli dan Foto Copy Warna yang sudah dilegalisir 2 (dua)
lembar.
4. Rapor Asli dan Foto Copy Warna 2 (dua) lembar.
5. Kartu Keluarga Asli dan Foto Copy Warna 2 (dua) lembar.
6. Akte Kelahiran Asli dan Foto Copy Warna 2 (dua) lembar.
7. Pas Foto berwarna ukuran 3 x 4 = 4 (empat) lembar.
8. Membawa Biodata Peserta (formulir isian terlampir).
9. Surat Keterangan Kesehatan dari Dokter Puskesmas/Rumah Sakit.

B. Pendaftaran Peserta
Pendaftaran Peserta diterima sejak surat diturunkan s.d 05 April 2021

Masing-masing Pengcab PTMSI Kab. / Kota maksimal

mengirimkan 4(empat) Atlet Putra dan 4(empat) Atlet Putri.

Contact Person :

1. Hendri, S.Pd.I 085274826644

2. Muhamaddin 081361130102

C. Tempat dan Jadwal pelaksanaan

1. Technical Meeting dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Selasa/ 06 April 2021
Pukul : 19.00 WIB s.d Selesai
Tempat : Gedung Bagindo Aziz Chan Kantor Balaikota
Air Pacah Padang

2. Pelaksanaan Pertandingan dilaksanakan pada :

Hari : Rabu, dan Kamis
Tanggal : 07, dan 08 April 2021
Pukul : 08.00 WIB s.d Selesai
Tempat : Komplek GOR. H. Agus Salim Padang

Kantor KONI Sumbar Jl Rasuna Said 87 Padang

Telp. (0751) 7801556, e-mail : pengprovptmsisumbar@gmail.com
D. Nomor Pertandingan

1. Tunggal Putra
2. Tunggal Putri

Catatan:
a. Kepada setiap pelatih/ official Kab. Kota membawa seluruh kelengkapan
dokumen peserta baik yang asli maupun fotokopi pada saat technical
meeting.
b. Bagi Atlet yang ikut meloloskan Tim tenis meja sumbar pada POPWIL 2019 di Aceh
untuk POPNAS 2020 yang di undur menjadi POPNAS 2021 ini, diberikan hak secara
otomatis atlet tersebut masuk ke dalam tim inti POPNAS Sumbar 2021 dengan catatan
masih memenuhi syarat-syarat kepersertaan di atas.

Kantor KONI Sumbar Jl Rasuna Said 87 Padang

Telp. (0751) 7801556, e-mail : pengprovptmsisumbar@gmail.com