KASUS 3: KONSELING PADA IBU HAMIL

Ny. Ayu adalah ibu hamil dengan usia kehamilan bulan ke-7 mengeluh keputihan, yang disertai
gatal-gatal didaerah kewanitaan. Ny. Ayu memiliki riwayat penyakit gatal-gatal, tidak pernah
menderita DM maupun HT, TD 120/100 mmHg. Kepada Apoteker, ibu Ayu mengatakan bahwa
memiliki alergi terhadap Amoxicillin, tapi bu Ayu lupa mengatakan hal tersebut kepada dokter.

Tugas Mahasiswa: Lakukan skrining adminstratif, farmasetis, dan farmakologis pada resep
tersebut. Informasikan kepada Dokter penulis resep jika menurut anda ada obat yang perlu
diubah dan atau ditambahkan.

1. Menyapa pasien dengan salam dan memperkenalkan diri dengan baik

2. Mendengarkan keluhan pasien

3. Menjelaskan apakah obat tersebut aman digunakan untuk ibu hamil

4. Menjelaskan dan meminta persetujuan kepada pasien dan dokter jika ada obat yang diubah
atau ditambahkan.
5. Menjelaskan indikasi dari masing-masing obat.

6. Menjelaskan aturan pakai dari masing-masing obat

7. Menjelaskan efek samping dari masing-masing obat

8. Menjelaskan kontraindikasi dari masing-masing obat

9. Menjelaskan hal yang perlu dihindari dan dipatuhi sehubungan dengan pemakaian obat dan
penyakit pasien.

10. Menanyakan apakah sudah cukup dimengerti mengenai penjelasan yang sudah disampaikan
dan menutup pembicaraan dengan baik

Skenario

Apoteker : ledyna

Ibu hamil : cika

ibunya ibu hamil : husna

Ttk : puput

Puput : Selamat pagi Ibu, saya puput asisten apoteker yang sedang berjaga di apotek sehat selalu
pada pagi  hari ini, ada yang bisa saya bantu?

Cika : iya mba, ini saya mau nebus resep

Puput             : Baik Bu, mohon maaf sebelumnya saya sedang berbicara dengan Ibu siapa ya?

Cika                 : Saya ayu mba, ini bu saya husna

Puput           : Oh iyaa. Ijin konfirmasi ya bu. apakah benar ibu mau menebus resep dari dr.
Amelia Wahyu dengan resep obat metronidazol, amoksisilin, kalk dan dexametason ya bu?

Cika : Iya bener mba

Puput : Baik terimakasih bu. Mohon maaf Ibu sebelumnya apotek kami menyediakan konseling
bersama apoteker apakah Ibu berkenan untuk melakukan konseling?

Husna               : mmm lama ngga ya mba?

Puput              : Engga kok Bu, engga lama paling sekitar 10 -15 menit aja. Konseling ini
bertujuan   agar terapinya maksimal dan menghindari hal – hal yang tidak diinginkan pada janin
dan ibu hamil karena dari reaksi obat. Ibu tidak usah khawatir, informasi yg ibu berikan bersifat
rahasia

Cika : Gimana mah?

Husna : Yaudah boleh deh kalo ga lama

Puput : Mohon maaf bu, kalau boleh tahu alamat dan no telpon ibu berapa ya bu?

Cika : jln kenanga gang durian mba. No tlpnnya 0857666888

Puput : baik bu, saya konfirmasi dulu dengan apotekernya, ditunggu sebentar ya bu.

Puput : Permisi apoteker ledyna, ini ada ibu ayu dan bu husna akan menebus resep dan
melakukan konseling

Ledyn : Oh, iya mba. Boleh langsung dipersilahkan untuk ke ruangan saya saja

Puput : baik mba, terimakasih. Terimakasih sudah menunggu ya bu. kalau begitu mari saya
antarkan ke ruangan apotekernya

Puput : Tok tok tok. Permisi mba, ini ibu ayu dan ibu husna

Ledyna : oiya mba puput makasih , oiya bu  mari masuk silahkan duduk, bu ayu. Sebelumnya
perkenalkan bu, saya ledyna apoteker yang berjaga dan yang akan melakukan konseling. Jadi
konseling ini bertujuan untuk memaksimalkan terapi yang akan ibu terima dan juga
meminimalisir efek-efek yang tidak diinginkan. Ibu tidak perlu khawatir, karena informasi yang
ibu berikan ini bersifat rahasia

Cika : Oh iya mba

Ledyn : Baik, ijin mengkonfirmasi ya bu? ini dengan ibu ayu 25 tahun yang beralamat jalan
kenanga gang durian ya bu?, kalau boleh saya tau bu ayu bersama siapa ini?

Cika : ohh ini ibu saya, bu husna

Ledyna : oiyaa pantes mirip ya bu, ibunya awet muda yaa, saya kira kakanya

Husna : Iya mba banyak yang bilang begitu

Ledyn : Hehe memang masih cocok kalau dibilang adik kakak ko bu. Kalau boleh tahu usia
kandungan ibu sudah berapa bulan ya bu?

Cika : Ini udah 7 bulan mba

Ledyn : Wah sudah mendekati persalinan ya bu, sebentar lagi bakal ketemu dede bayinya.
Apakah sudah diketahui jenis kelamin dede bayinya bu?

Husna : Udah mba, cucu saya laki-laki. Saya seneng banget, karena anak saya perempuan semua
dari dulu pengen banget ngurus anak cowo.

Ledyn : Alhamdulillah, sehat sehat ya dek. Oh iya bu, untuk keluhan yang ibu rasakan apa ya?

Cika : ini loh mba, saya tuh keputihan, terus gatal-gatal di sekitar daerah kewanitaan

Ledyna : ohh pasti tidak nyaman ya bu, sudah berapa lamu bu gatalnya?

Cika : yaa udah semingguan ada mba

Ledyna : Cukup lama juga ya bu ijin mengkonfirmasi ya bu ayu, ibu akan menebus resep dari dr.
amelia wahyu untuk menebus obat dexametason, amoksisilin, kalk dan metronidazole ya bu?

Cika : iya mba, benar

Ledyn : baik. apakah sebelumnya dokter sudah menejelaskan mengenai manfaat obat ini?  dan
apakah sudah dijelaskan cara penggunaannya atau belum nggeh bu?
Cika : iya mba udah dibilang buat mengobatin keputihan, sama yang antibiotik harus dihabiskan.
Tapi saya lupa bilang ke dokter kalo saya alergi obat amoksisilin

Ledyn : oiya selain amoksisilin, ibu ada alergi obat apa saja ya bu?

Cika : apa yah ma? Keknya ngga ada deh

Husna : udah deh mbak ngga ada lagi

Ledyn : Apakah ibu memiliki riwayat pengobatan dan penyakit lain?

Cika : kalo obat ngga ada mba, Cuma sama pernah gatal2

Ledyn : baik saya lanjutkan ya bu, apakah dokter sudah menjelaskan tentang harapan setelah ibu
mengkonsumsi obat?

Cika : apa ya mah, dokternya ngejelasin apa ya

Husna: ya paling harapannya bisa sembuh ya mba

Ledyn : baik ibu kalau seperti itu, saya konfirmasi lagi, ibu tidak memiliki obat lain selain
amoksisilin dan tidak memiliki riwayat penyakit dan pengobatan lain, ya bu?

Cika : iya mba, saya cuma lupa bilang kalo saya alergi amoksisilin tadi. Minta diganti obat lain
bisa kan mba?

Ledyn : Terkait penggantian obat saya perlu mengonfirmasi dengan dokter penulis resep terlebih
dahulu ibu

Husna : Kenapa perlu ngehubungin dokter sih mba? Saya pernah ke apotek mau nebus obat tapi
obatnya habis terus dikasih obat lain ga perlu nelfon dokternya ko mba

Ledyn : Jadi begini ibu, terkait penggantian obat itu ada beberapa golongan obat yang memang
perlu konfirmasi ke dokter penulis resep ibu, dan dikarenakan amoksisilin itu merupakan obat
antibiotik, sehingga penggantian obat harus dikonfirmasi oleh dokter yang membuat resepnya
bu.
Husna : Oalah gitu y amba, saya baru tahu

Ledyn : Benar ibu, Kalau begitu saya ijin untuk menghubungi dokter sebentar ya bu

Husna :oalahh iya mba silahkan

Ledyn : baik bu, permisi sebentar ya

Ledyn : halo selamat pagi, apakah benar saya berbicara dengan dr amalia?

Puput : iya mba dengan saya sendiri

Ledyna : Iyad ok, saya ledyna, apoketer dari apotek sehat selalu, ijin mengkonfirmasi apakah
benar dokter yang memberikan resep kepada ibu ayu yang beralamatkan jalan mawar dengan
keluhan keputihan untuk obatnya sendiri ada amoksisilin metronidazol, kalk dan dexametason?

Puput : Sebentar saya cek dulu y amba…… oiya benar mba

Ledyn : baik dok, saat ini bu ayu sedang menebus resep, dan bu ayu mengatakan bahwa beliau
lupa bilang alergi terhadap amoksisilin, dan diresep juga sudah terdapat metronidazole yang bisa
mengatasi infeksi di daerah kewanitaan. Jadi apakah perlu dilakukan penggantian antibiotik atau
cukup dengan metronidazole saja ya dok?

Puput : oo kalau begitu amoksisilin dihilangkan saja mba, karena sudah ada metronidazol

Ledyn : oiya dok, selanjutnya saya juga ingin mengonfirmasi bahwa diresep tertera
deksametason yang merupakan obat kategori c pada ibu hamil, apakah penggunaannya tetap
digunakan dok?

Puput : sebentar y amba, saya cek dulu. iya tetap digunakan saja, karena dosis yang diberikan
juga sudah sesuai dan penggunaanya dalam pantauan say amba.

Ledyn : baik dok, kalau begitu saya izin mengonfirmasi ya dok, obat yang akan diberikan kepada
bu ayu adalah dexametason, metronidazol dan kalk ya dok?

Puput : iya mba benar

Ledyn : baik dok terimakasih banyak. Selamat pagi

Ledyn : Terima kasih sudah menunggu ya bu, jadi amoksisilinnya akan dihilangkan, dan
penggunaan dexametason juga tetap diberikan.  jadi ibu akan menerima obat metronidazol, kalk,
dan dexametason. untuk harga dari metronidazole ini harganya 15000 / 1 strip , kalk 35000 dan
dexametason 13000. apakah ibu akan menebus semuanya bu? 

Cika : iya mba saya tebus semuanya saja

Ledyn : baik ibu, saya izin menjelaskan mengenai obatnya. jadi metronidazol ini merupakan
antibiotik yang digunakan untuk mengobati infeksi. Obat ini bekerja dengan cara menghentikan
pertumbuhan berbagai bakteri dan parasit. diminum sebanyak 1 ×1 hari 1 tablet. artinya diminum
tiap 24 jam ya bu, kalau ibu minum obat pada pukul 12 siang maka ibu minum obat lagi pada
pukul 12 siang keesokan harinya dan penggunaannya harus dihabiskan ya bu.

Husna : kenapa harus dihabiskan mba, emang ngga bahaya nanti cucu saya kalau anak saya
minum obat terus?

Ledyn : tidak bahaya ibu, dikarenakan penggunaannya sudah sesuai dengan anjuran dokter, dan
penggunaanya harus dihabiskan itu karena jika tidak dikhawatirkan dapat menyebabkan bakteri
menjadi kebal terhadap obatnya bu

husna : oh gitu ya mba, oke deh mba

ledyn :, baik saya lanjutkan ya bu. untuk metronidazole ini memiliki efek samping seperti
penambahan nafsu makan, pusing, penglihatan kabur dan penurunan jumlah urin, tapi ibu tidak
perlu khawatir karena efek samping ini tidak selalu terjadi bu.

cika : oh gitu mba

ledyn : benar ibu, sampai disini ada yang ingin ditanyakan bu?

cika : belum mba

ledyn : baik saya lanjutkan ya bu, jadi obat kedua itu kalk. kalk ini berfungsi sebagai vitamin dan
suplemen untuk kehamilan ibu. penggunaannya 1 × sehari 1 tablet ya bu, artinya diminum tiap
24 jam. untuk kalk sendiri memiliki efek samping seperti gangguan pencernaan, mual muntah,
mulut kering dan peningkatan volume urin. tetapi seperti yang saya katakan sebelumnya ya bu,
ibu tidak perlu khawatir karena efek samping ini tidak selalu terjadi bu

husna : baik mba

ledyn : selanjutnya ini ada dexametason, dexametason ini merupakan obat untuk mengatasi
peradangan dan reaksi alergi bu. obat ini termasuk kedalam kategori C untuk ibu hamil, jadi
penggunaannya harus benar-benar dalam pengawasan dokter dan apabila terjadi hal yang tidak
diinginkan harap segera hubungii dan berkonsultasi dengan dokter ya bu

cika : aduh mba, tapi ini aman kan ya buat anak saya? Saya jadi takut

ledyn : aman ibu, tadi saya sudah mengonfirmasi kepada dokter terkait pemberian dexametason
ini

cika : oh baik kalau begitu mba

husna : iya mba, saya juga panik takut cucu saya nanti kenapa kenapa

ledyn : baik saya lanjutkan ya bu, untuk penggunaan dexametason 3 x 1 hari sebanyak 1 tablet. 3
x 1 hari ini juga artinya dijeda 8 jam ya bu. untuk dexametason ini memiliki efek samping seperti
mual, muntah, peningkatan kadar gula dan tekanan darah dan sakit kepala. tapi tidak perlu
khawatir ya bu, karena efek samping ini tidak selalu terjadi. dan jika ibu mengalami efek
samping dari obat-obat tersebut maka segera hubungi dokter ya bu

cika : baik mba

ledyn : baik ibu, sampai sini ada yang mau ditanyakan?

cika : udah mba, gaada

ledyn : kalau begitu saya lanjut ya bu. Agar cepat sembuh, ibu disarankan untuk membersihkan
daerah kewanitaan dengan benar, menggunakan sabun tanpa pengharum, mengenakan pakaian
dalam yang nyaman dan tidak terlalu ketat, serta tidak menggunakan pantyliner ya bu.
cika : baik mba

ledyn : mohon maaf ibu izin bertanya. apakah ibu memiliki tempat penyimpanan obat di rumah?

cika : punya ga si mah?

husna : yang kaya kotak p3k itu bukan mba? kalo yang kayagitu ada mba

ledyn : betul ibu, untuk obat obatan tersebut disimpan dalam kotak penyimpanan obat ya bu,
terhindar dari sinar matahari dan terhindar dari jangkauan anak-anak ya bu.

cika : iya mba siap

ledyn : baik ibu, ada yang mau ditanyakan kembali?

cika & husna : tidak mba cukup

ledyn : kalau begitu untuk memastikan apakah informasi yang saya berikan dapat diterima
dengan baik, bisakah ibu mengulang informasi yang sudah saya sampaikan?

husna : bisa mba, ayo nak ulangi

cika : yang ini metronidazol merupakan antibiotik untuk mengobati infeksi. diminum 1 ×1 hari 1
tablet. tiap 8 jam dan penggunaannya harus dihabiskan. efek sampingnya seperti penambahan
nafsu makan, pusing, penglihatan kabur dan penurunan jumlah urin kemudian ada dexametason
untuk antiradang dan antialergi diminum 3 x 1 hari sebanyak 1 tablet. Dengan jeda dijeda 8 jam
ya bu. untuk dexametason ini memiliki efek samping seperti mual, muntah, peningkatan kadar
gula dan tekanan darah dan sakit kepala terus ada kalk sebagai vitamin dan suplemen untuk
kehamilan ibu. penggunaannya 1 × sehari 1 tablet diminum tiap 24 jam efek sampingnya seperti
gangguan pencernaan, mual muntah, mulut kering dan peningkatan volume urin tapi semua efek
samping ngga selalu terjadi, terus penyimpanan nya disuhu ruang dan di tempat obat. Gitukan
mba?

ledyna : iya benar bu ayu, sepertinya informasi yang saya sampaikan sudah diterima
dengan baik. Ini kartu nama saya jika ada hal yang belum jelas atau ada yang ingin ditanyakan
silahkan bisa menghubungi no ini ya bu
Cika : iyaa mba

Ledyna : Baik Bu, sudah selesai. Untuk pembayaran dan obatnya bisa diambil di depan
ya. Semoga lekas sembuh ya bu, dan semoga dilancarkan persalinannya dan dede bayinya sehat
ya bu.

Cika : makasih mba

Husna : Iya mba, saya gasabar ini mau ketemu cucu saya

Ledyn : Hehe iya bu. Mari saya antarkan kedepan bu

Puput : Atas nama bu ayu

Cika : Ya saya mba

Husna : Biar mamah saja yang ambil, kamu tunggu sini aja

Puput : ini obatnya Bu, ada dexametason, kalk dan metronidazol. Untuk total harganya
63.000 Bu,

Husna : oh iya mba ini.

Puput : Uang yang saya terima 70,000 ya bu, ini kembaliannya 7.000 Bu, terima kasih. Semoga
lekas sembuh ya ibu, dan semoga persalinannya lancer serta dedek bayinya sehat

Husna : Aamiin, makasih banyak mba