NAMA : SITI MARATUS SHOLEKHAH

NIM : 1711011037

KELAS : 5A

ANALISA DATA

TGL/JAM PENGELOMPOKAN DATA MASALAH KEMUNGKINAN

PENYEBAB
01-05-2017 DS : - Risiko Perdarahan Komplikasi
01.00 WIB DO : Pascapartum
- Perdarahan ±500 cc
- HB : 9 mg/dl
- Konjungtifa anemis
- Px mengganti pembalut sebanyak
4x, 400 cc

01-05-2017 DS: " Pasien merasakan nyeri pada Nyeri Akut Agen Cidera Fisik
01.00 WIB daerah bekas luka post SC, skala nyeri
6
DO :
- Terdapat nyeri tekan pada daerah
post op SC
- Nyeri seperti diremas-remas dan
hilang timbul
- Terdapat luka sayatan post operasi
secsio caesarea dengan panjang
luka sayatan ± 10 cm

01-05-2017 DS :- Insomnia Ketidaknyamanan

01.00 WIB DO : Fisik
- Perubahan pola tidur, pola tidur
kebiasaan : tidur malam 7-8 jam,
tidur siang 1 jam. Pola tidur saat
sakit : tidur malam ± 4 jam, tidur
siang tidak ada

01-05-2017 DS :- Gangguan Citra Prosedur Bedah

01.00 WIB DO : Tubuh
- Tampak luka post SC tertutup
kassa dengan panjang luka sayatan
± 10 cm
- Terdapat Stretch mark
01-05-2017 DS : "Pasien mengatakan nyeri pada Hambatan Nyeri
01.00 WIB daerah bekas luka post SC" Mobilitas Fisik
DO :
- Mobilisasi hanya miring kiri dan
kanan

01-05-2017 DS : - Ketidakcukupan Latching on breast

01.00 WIB DO : Produksi ASI tidak efektif
- Asi keluar tapi sedikit
- Payudra tampak lembek
- Areola mamae hyperpigmentasi

01-05-2017 DS :- Defisit Perawatan Kelemahan

01.00 WIB DO : Diri : mandi
- Rambut kotor
- Genetalia kotor
- Perinium kotor

01-05-2017 DS : " Ketidakseimbangan Ketidakmampuan

01.00 WIB DO : nutrisi kurang dari makan
- Peburunan nafsu makan. Asupan kebutuhan
nutrisi: makan 3 kali sehari habis
1/2 porsi nasi, lauk, sayur, nafsu
makan menurun.

01-05-2017 DS :- Konstipasi Obstruksi usus

01.00 WIB DO : pasca bedah
- selama 3x24 jam pertama post
operasi pasien belum BAB

01-05-2017 DS :- Hambatan Obstruksi

01.00 WIB DO : eliminasi Urine Anatomik
- BAK melalui selang kateter, dalam
sehari ± 2000 cc.

01-05-2017 DS :- Risiko infeksi area Osteoartritis pasca-

01.00 WIB DO : pembedahan traumatik
- Terdapat luka sayatan post operasi
secsio caesarea dengan panjang
luka sayatan ± 10 cm
- TD: 160/100 mm/Hg
- Kontraksi uterus lemah
01-05-2017 DS : " Pasien mengatakan sebelumnya Ansietas Stresor
01.00 WIB belum pernah menjalani operasi"
DO :
- TD: 160/100 mm/Hg
- Pasien tampak lemas
- Konjungtiva anemis

01-05-2017 DS : "Pasien mengatakan nyeri pada Kerusakan Kurang

01.00 WIB daerah bekas luka post SC" integritas kulit pengetahuan
DS : tentang
- Perdarahan ±500 cc pemeliharaan
- Terdapat nyeri tekan pada daerah integritas jaringan
post op SC
- Nyeri seperti diremas-remas dan
hilang timbul

01-05-2017 DS : "Pasien mengatakan nyeri pada Hambatan Rasa Sumber daya tidak
01.00 WIB daerah bekas luka post SC" Nyaman adekuat
DO :
- Perubahan pola tidur, pola tidur
kebiasaan : tidur malam 7-8 jam,
tidur siang 1 jam. Pola tidur saat
sakit : tidur malam ± 4 jam, tidur
siang tidak ada
- TD: 160/100 mm/Hg
- Pasien tampak lemas
- Konjungtiva anemis

01-05-2017 DS : - Mual Ansietas

01.00 WIB DO :
- Pasien muntah-muntah sebanyak 2
kali
- Peburunan nafsu makan. Asupan
nutrisi: makan 3 kali sehari habis
1/2 porsi nasi, lauk, sayur, nafsu
makan menurun.

01-05-2017 DS : Penurunan Curah Hipertensi

01.00 WIB DO : Jantung
- TD: 160/100 mm/Hg
 DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN / MASALAH KOLABORATIF
BERDASARKAN URUTAN PRIORITAS

NO TGL/JAM DIAGNOSA KEPERAWATAN / MASALAH PARAF

KOLABORATIF
1 01-05-2017 Penurunan curah jantung b.d. hipertensi dd tekanan
01.00 WIB darah 160/80 mm/Hg

2 01-05-2017 Risiko infeksi area pembedahan b.d. osteoartritis

01.00 WIB pasca-traumatik dd adanya luka sayatan post operasi
secsio caesarea dengan panjang luka sayatan ± 10 cm

3 01-05-2017 Risiko perdarahan b.d. Komplikasi Pascapartum dd

01.00 WIB Perdarahan ±500 cc

4 01-05-2017 Insomnia b.d. Ketidaknyamanan Fisik dd perubahan

01.00 WIB pola tidur saat sakit

5 01-05-2017 Hambatan rasa nyaman b.d. sumber daya tidak

01.00 WIB adekuat dd konjungtiva anemis

6 01-05-2017 Mual b.d. ansietas dd muntah-muntah sebanyak 2x

01.00 WIB

7 01-05-2017 Nyeri Akut b.d. agen cidera fisik dd adanya nyeri

01.00 WIB tekan pada daerah post op SC

8 01-05-2017 Hambatan eliminasi urine b.d. obstruksi anatomik dd

01.00 WIB BAK menggunakan selang kateter

9 01-05-2017 Ketidakcukupan produksi ASI b.d. Latching on

01.00 WIB breast tidak efektif dd ASI keluar tapi sedikit

10 01-05-2017 Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan

01.00 WIB b.d. ketidakmampuan makan dd penurunan pola
nafsu makan

11 01-05-2017 Konstipasi b.d. obstruksi usus pasca bedah dd pasien

01.00 WIB belum BAB selama 3x24 jam

12 01-05-2017 Hambatan mobilitas fisik b.d. nyeri dd hanya miring

01.00 WIB kanan dan kiri

13 01-05-2017 Defisit perawatan diri : mandi b.d. kelemahan dd

1.0 WIB kurangnya kebersihan tubuh
14 01-05-2017 Kerusakan integritas kulit b.d. kurang pengetahuan
01.00 WIB tentang pemeliharaan integritas jaringan dd adanya
nyeri tekan post SC

15 01-05-2017 Gangguan citra tubu b.d. prosedur bedah dd adanya

01.00 WIB luka sayatan ±10cm

16 01-05-2017 Ansietas b.d. stressor dd pasien tampak lemas dan

01.00 WIB cemas