Anda di halaman 1dari 1

1) Snake Bite

Tn. K; 79 tahun; RM: 383011

Pasien datang dengan keluhan digigit ular pada jari ke 4 tangan kanan sejak 2 jam yang lalu.
Pasien tidak mengetahui jenis ular yang menggigitnya, namun ularnya berukuran kecil, berwarna
hitam dan kepalanya tidak berbentuk segitiga. Pasien tidak mengeluhkan mula (-), muntah (-), nyeri
kepala (-), sesak (-), nyeri di daerah perut (-), bengkak (+) disekitar luka gigitan ular. Pasien sudah
mengikat tangannya dengan menggunakan tali di sekitar luka gigitan ular. Pasien memiliki riwayat
hipertensi tidak terkontrol, DM (-), penyakit jantung (-), penyakit ginjal (-).

PEMERIKSAAN FISIK
Kesadaran : Compos Mentis
Kesan sakit: Sakit sedang
Tanda vital : TD: 192/113 mmHg, N: 122x/menit, RR: 20 x/menit, S: 37,0 C, SpO2: 98%

Status Generalis:
Kepala : Konjungtiva anemis (-/-), Sklera ikterik (-/-)
Leher : KGB tidak teraba
Thorax : Paru: VBS kanan = kiri, Rhonki (-/-), Wheezing (-/-), retraksi (-)
Jantung: BJ S1/S2 murni regular
Abdomen : Datar, lembut, hepar/lien tidak teraba, BU (+) normal
Extremitas : Akral hangat, CRT <2 detik, a/r digiti 4 manus dextra: vulnus morsum serpentis (+),
edema local (+)

PEMERIKSAAN LAB
Darah lengkap : Menunggu hasil lab

DIAGNOSIS
Snake Bite Grade II

PENATALAKSANAAN
- IVFD D5% 20 tpm
- Sabu 1 vial
- Ranitidine 2x50 mg IV
- Ketorolac 2x30 mg IV
- Ceftriaxone 2x1 ampul IV

Anda mungkin juga menyukai