Anda di halaman 1dari 1

1) Konvulsi ec.

KDK
An. R; 5 tahun 4 bulan; BB: 12,1 kg; RM: 341135

Pasien datang diantar kedua orang tuanya dengan keluhan kejang dirumah 3 jam lalu selama <5
menit, berulang 30 menit yang lalu <5 menit. Diantara kejang pertama dan kejang kedua pasien
sadar. Kejang terlihat kelojotan di kedua tangan dan mata mendelik keatas. Demam (+) sejak 1 hari
yang lalu. Batuk (-), pilek (-), muntah (-), BAB cair (-). Riw kejang demam sebelumnya (+).

PEMERIKSAAN FISIK
Kesadaran : Compos Mentis
Kesan sakit: Sakit sedang
Tanda vital : HR: 142 x/menit, RR: 22 x/menit, S: 38,9 C, SpO2: 99%

Status Generalis:
Kepala : Konjungtiva anemis (-/-), Sklera ikterik (-/-)
Leher : KGB tidak teraba
Thorax : Paru: VBS kanan = kiri, Rhonki (-/-), Wheezing (-/-), retraksi (-)
Jantung: BJ S1/S2 murni regular
Abdomen : Datar, lembut, hepar/lien tidak teraba, BU (+) normal
Extremitas : Akral hangat, CRT <2 detik

PEMERIKSAAN LAB
Darah lengkap : Menunggu hasil lab

DIAGNOSIS
Konvulsi ec. Kejang Demam Kompleks

PENATALAKSANAAN
- O2 2 liter/menit via nasal canul
- IVFD KAEN 3B 1100 cc/24 jam
- Paracetamol 3x150 mg (IV)
- Diazepam 5 mg (IV) bila kejang
- Diazepam 3x5 mg pulv (PO) bila kejang

Menunggu hasil lab dan hasil konsul Sp.