1) Anemia ec. Susp.

Menometroragi
An. L; 13,5 tahun; BB: 38 kg; RM: 383592

Pasien datang dengan keluhan lemas sejak 3 minggu lalu disertai mual dan muntah 1x, pusing
(+), nyeri perut dibagian ulu hati (+), demam (-), sesak (-). Pasien sedang menstruasi sudah 3
minggu, ganti pembalut 2-3 kali/hari, darah penuh menggunakan pembalut ukuran besar. Haid
teratur, saat ini merupakan menstruasi yang kedua kali. Riwayat mestruasi banyak dan lama pada
menstruasi pertama (+), namun tidak ada keluhan lemas. Riwayat darah rendah (-), riwayat
transfusi (-).

PEMERIKSAAN FISIK
Kesadaran : Compos Mentis, GCS: E4V5M6
Kesan sakit: Sakit sedang
Tanda vital : TD: 105/64 mmHg, N: 122 x/menit, RR: 20 x/menit, S: 36,7 C, SpO2: 99%

Status Generalis:
Kepala : Konjungtiva anemis (+/+), Sklera ikterik (-/-), pupil bulat isokor, RC (+/+)
Leher : KGB tidak teraba, JVP 5 + 1 cm
Thorax : Paru: VBS kanan = kiri, Rhonki (-/-), Wheezing (-/-), retraksi (-)
Jantung: BJ S1/S2 murni regular
Abdomen : Datar, lembut, hepar/lien tidak teraba, BU (+) normal, NT Epigastrium (+)
Extremitas : Akral hangat, CRT <2 detik

PEMERIKSAAN LAB
Sysmex : menunggu hasil
MDT : menunggu hasil

DIAGNOSIS
Anemia ec. Susp. Menometroragi

PENATALAKSANAAN
- IVFD Nacl 0,9 % 20 tpm
- Ondancetron 2x4 mg IV
- Ranitidine 2x40 mg IV
- Menunggu hasil lab dan konsul dr. Sp.A