KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH

DIREKTORAT PEMBINAAN SEKOLAH MENENGAH ATAS
Alamat Kantor : Jalan R.S. Fatmawati, Cipete, Jakarta 12410
Telepon : (021) 7694140, 75902679, Fax. 7696033
Laman psma.kemdikbud.go.id

Nomor : 6160/D4/TU/2019 17 Juli 2019

Lampiran : -
Perihal : Undangan Bimbingan Teknis Penyusunan Soal HOTS
Region Batam dan Surabaya

Yth. Kepala Dinas Pendidikan Provinsi

Kurikulum 2013 menghendaki agar peserta didik mencapai kompetensi abad ke-21. Kompetensi yang
dimaksud bahwa peserta didik diharapkan memiliki kompetensi dalam berfikir kritis dan memecahkan
masalah, kreativitas, inovasi, komunikasi, dan kolaborasi. Peserta didik juga diharapkan memiliki
kemampuan literasi dalam baca-tulis, numerasi, sains, digital, finansial, budaya dan kewargaan. Untuk
mencapai kompetensi Abad ke-21, peserta didik harus dibekali ketrampilan Berpikir Tingkat Tinggi
(Higher Order Thinking Skills/HOTS). Demikian pula, dalam penilaian dirancang untuk mengukur
ketrampilan peserta didik berpikir tingkat tinggi dengan pendekatan kontekstual dan permasalahan riil
kehidupan.

Merespon hal-hal tersebut di atas, Direktorat Pembinaan SMA akan meningkatkan mutu pelaksanaan
penilaian berbasis HOTS di SMA dengan melaksanakan Bimbingan Teknis Penyusunan Soal HOTS di
2 (dua) region (Batam dan Surabaya) dengan jadwal dan tempat seperti pada Lampiran 1.

Berkaitan dengan hal di atas, mohon Saudara berkenan mengijinkan sekaligus menugaskan nama-nama
sebagaimana pada lampiran 2 untuk hadir dan berperan serta secara aktif selama kegiatan berlangsung.
Untuk kelancaran pelaksanaan kegiatan, Peserta diwajibkan membawa laptop dan berkas/data
pendukung administrasi sebagaimana pada Lampiran 3.

Biaya transportasi dan akomodasi selama kegiatan berlangsung ditanggung oleh Direktorat Pembinaan
SMA melalui Kegiatan Pembinaan Sekolah Menengah Atas Tahun 2019 sesuai dengan peraturan
keuangan yang berlaku. Koordinasi kegiatan ini dapat dilakukan dengan Heri Fitriono nomor HP
085892101800 dan Nilam Rahmawan nomor HP 085777925527.

Atas perhatiannya, diucapkan terima kasih.

a.n. Dirjen Pendidikan Dasar dan Menengah

Direktur Pembinaan SMA,

Purwadi Sutanto
NIP. 19610404 198503 1 003

Tembusan :
1. Plt. Direktur Jenderal Pendidikan Dasar dan Menengah, sebagai laporan;
2. Kepala SMA yang bersangkutan.
Lampiran 1
Surat Direktur Pembinaan SMA
Nomor : 6160/D4/TU/2019
Tanggal : 17 Juli 2019
JADWAL PELAKSANAAN
BIMBINGAN TEKNIS PENYUSUNAN SOAL HOTS
DI 2 (DUA) REGION – TAHUN 2019

REGION PESERTA JADWAL DAN TEMPAT PELAKSANAAN

Batam 160 Guru Hari/Tanggal : Selasa s.d Jumat, 23 – 26 Juli 2019
(Aceh, Kepri Pembukaan : Selasa, 23 Juli – Pukul 14.00 WIB
dan Sumatera Registrasi : Selasa, 23 Juli – Pukul 12.00 WIB
Utara) Penutupan : Jumat, 26 Juli – Pukul 11.00 WIB
Tempat : Hotel Nagoya Hills
Jl.Teuku Umar Kec. Lubuk Baja,
Kota Batam, Kepulauan Riau
Telp. +62 778 4034888

Surabaya 148 Guru Hari/Tanggal : Minggu s.d. Rabu, 28 – 31 Juli 2019

(Jawa Timur Pembukaan : Minggu, 28 Juli – Pukul 14.00 WIB
dan Papua) Registrasi : Minggu, 28 Juli – Pukul 12.00 WIB
Penutupan : Rabu, 31 Juli – Pukul 11.00 WIB
Tempat : Hotel Fairfield by Marriott
Jl. Mayjen Sungkono No.178,
Dukuh Pakis, Surabaya
Jawa Timur, Telp. +62 31 99531955

Direktur Pembinaan SMA,

Purwadi Sutanto
NIP. 196104041985031003
 Lampiran 2
Surat Direktur Pembinaan SMA
Nomor : 6160/D4/TU/2019
Tanggal : 17 Juli 2019
Daftar Peserta
Bimbingan Teknis Penyusunan Soal HOTS
Region Surabaya, Tanggal 28 – 31 Juli 2019

NO PROVINSI KAB/KOTA SEKOLAH NAMA GURU MAPEL

SMA Darul Ulum 2
1 Jawa Timur 1 Kab. Jombang 1 1 Tri Rochmawati, M.Pd. B.Ing
Unggulan BPPT
2 Nanang Eko Pambudi, S.Pd. MTK
2 SMAN Jogoroto 3 Puspitono, M. Pd MTK
4 Hartining, S. Pd Eko
2 Kota Kediri 3 SMAN 3 Kediri 5 Drs. Hartadi Lestijono B.Indo
6 Dra. Sri Rahayuningsih PKN
SMAN 5 Taruna
4 7 Eva Nurdia Nusi Ferawati, S.Si. Biologi
Brawijaya
8 Dra. Endang Umi Imanah B.Indo
5 SMAN 8 Kediri 9 Dra. Sri Rahayuningsih PPKn
10 Drs. Hartadi Lestijono B.Indo
3 Kota Madiun 6 SMAN 1 Madiun 11 Nuning Purjiati, S.Pd. Fisika
12 Sulistyowati, S.Pd. B.Indo
SMAN 3 Taruna
7 13 Dra. Endah Sri Murningtyastuti B.Indo
Angkasa
14 Machsun Tohari, S.Pd. PJOK
UPT SMAN 3
4 Kota Pasuruan 8 15 Hariono, S Pd. Fisika
Pasuruan
16 Drs. Prajitno Putro Sos
5 Kab. Jember 9 SMAN 1 Kencong 17 Fitri Hariyati, M.Pd. Fisika
18 Welly Sentanu Atmojo, S.Pd. PJOK
SMA Nahdlatul
6 Kab. Gresik 10 19 Ratna Haryanti, S.Pd B.Indo
Ulama 1
20 Nurul Qomariyah, S.Pd B. Inggris
11 SMAN 1 Sidayu 21 Erna Wijayanti, S.Pd. Antro
22 Masnifah, S.Pd., M.M B. Indo
7 Kota Batu 12 SMAN 2 Batu 23 Drs. Saiful Abubakar Geo
24 Eny Fachrijah, M.Pd Fisika
8 Kab. Lumajang 13 SMAN 3 Lumajang 25 Elfi Mariatul Mahmuda, M.Pd. B.Indo
26 Tri Yuni Laksmanawati B.Ing
SMAN 1 Senduro
14 27 Denok Dwi Krestanti, S.Pd Sos
Lumajang
28 Yuli Tri Handayani, S.Pd Geo
9 Kab. Bangkalan 15 SMAN 4 Bangkalan 29 Yulia Purnamasari, S.E. Eko
30 Indrawati S.Pd Biologi
10 Kab. Mojokerto 16 SMAN 1 Puri 31 Dra. Soegiany, S.Pd. M.Pd B.Indo
32 Farid Fazul Adhim, S.Sos Antro
17 SMAN 1 Pacet 33 Suesti Restuadyani, M. Pd. Fisika
34 Dheni Wulandari Geo
11 Kab. Tulungagung 18 SMAN 1 Ngunut 35 Drs. Munir Matematika
36 Kuma'idah, S.Pd. Biologi
12 Kab. Bojonegoro 19 SMAN 1 Bubulan 37 Marmono, S.Pd. MTK
38 Ari Ermawati Hamidah, S.Pd B.Indo
20 SMAN 1 Baureno 39 Luluk Aisyah, S.Pd.Kim Kimia
40 Dziyaus Shobah, S.Pd M.Pd Eko
NO PROVINSI KAB/KOTA SEKOLAH NAMA GURU MAPEL
SMAN Model
21 41 Yuli Ika Lestari, S.Pd. B.Indo
Terpadu
42 Beni Setyorini, S.S. B.Ing
SMAS Raudlatul
13 Kab. Lamongan 22 43 Sri Utami Affrilia Dewi. M.Pd B.Indo
Muta`Alimin
Bhs.
44 Alif Nur Rochma Susanti, S, S
Mandarin
23 SMAN 1 Babat 45 Ika Dani Pujilestari, S.Pd. B.Ing
46 Ahmad Isro'il MTK
14 Kota Surabaya 24 SMAN 1 Surabaya 47 Dra. Siti Hindun, M.Pd B.Indo
48 Dra. Poerwaningsih MTK
25 SMAN 15 Surabaya 49 Drs. Muhadi, M. Pd. B.Indo
Nanang Achmad Nur Syaifudin,
50 MTK
S.Pd, M.Pd
26 SMAN 8 Surabaya 51 Dra. Idawati, M. Pd. B.Indo
52 Diah Kartika, S. Pd., MM B.Ing
SMAS Hang Tuah 1
27 53 Drs. Panca Agung Susanto Sos
Surabaya
54 Cholisatun Nafisah, S.Pd. Geo
28 SMAS Ipiems 55 Rian Kurnia Dewangga, S.Sos Sos
56 Pradana Firly Anoraga, M.Pd Seni Budaya
29 SMAS Dr Soetomo 57 Euis Rahmawati Sos
58 Mulia Wahyu Setyobudi Geo
30 SMAN 21 Surabaya 59 Denny Sofiastuti, M.Pd B.Indo
60 Budi Santoso, S.Pd, M.Pd PA Kristen
31 SMAN 4 Surabaya 61 Drs Sayyidul Jihad B.Indo
62 Ida Romasiyanti, S.Pd, M.Pd B.Ing
15 Kab. Kediri 32 SMAN 1 Purwoasri 63 Dartin Yanti W. , S.Sos. Sos
64 Sifera Kristina, S.Pd. K PKWU
33 SMAN 1 Wates 65 Yulis Prastiwingsih, S.Pd B.Indo
66 Yanti Susiwi, S.Pd B.Ing
16 Kab. Nganjuk 34 SMAN 1 Patianrowo 67 Siti Irawati,S.Pd Fisika
68 Ismail, S.Pd B.Ing
17 Kab. Madiun 35 SMAN 1 Dolopo 69 Repitoyo Budi B. Inggris
70 Any Sujaryati, S.Pd. M.Si Eko
18 Kab. Malang 36 SMAN 1 Lawang 71 Peny Ernaningtyas Jaya, S.Pd. B.Ing
72 Nusandari Kusumastuti, S.Pd. MTK
37 SMAN 1 Gondanglegi 73 Hasyim Asy'ari, S.Pd. Fisika
74 Drs. Arief Gunawan Sejarah
19 Kota Blitar 38 SMAN 1 Blitar 75 Dra. Suharlik B.Indo
76 Ovi Aulia Sari, S.Pd. B.Ing
39 SMAN 3 Blitar 77 Dra. Wiwik Sulistyowati Kimia
78 Dra. Sri Wingarti PKWU
20 Kab. Pamekasan 40 SMAN 2 Pamekasan 79 Zakiyah, S.Pd. Kimia
80 Djoko Adi Susanto B.Ing
21 Kab. Tuban 41 SMAN 4 Tuban 81 Sulis Setyowati, S.Pd MTK
82 Kartika Diani, M.Pd PKWU
22 Kab. Ponorogo 42 SMAN 1 Sambit 83 H. M. Agus Yunus, S.Pd. MTK
84 Drs. Sentot Dwi Basuki Eko
23 Kab. Sumenep 43 SMAN 2 Sumenep 85 Nalis Rinawati, S.Pd., M.Psi B.Ing
86 Nuri Febriati, S.Pd MTK
44 SMAN 1 Gapura 87 Nurul Fathonah, S.E. Geo
NO PROVINSI KAB/KOTA SEKOLAH NAMA GURU MAPEL

88 RA Siti Aisyah, S.Pd. Eko

24 Kab. Situbondo 45 SMAN 1 Asembagus 89 Herwin Saiful Wahyudi, S.S. Fisika
90 Miarsi MTK
25 Kab. Pasuruan 46 SMAN 1 Bangil 91 Drs. Wahid Hasyim, M.Pd.I. B.S. Indo
92 Anis Tamaroh, S.Pd. MTK
SMAN Taruna Nala
26 Kota Malang 47 93 Rida Afrilyasanti, M.Pd. B.Ing
Jawa Timur
94 Tiasaka Devi Istiqomah, M.Pd. MTK
48 SMAN 1 Malang 95 Ratnawati, S.Pd. Antro
96 Dra. Hakimah B.Indo
27 Kab. Sidoarjo 49 SMAN 1 Gedangan 97 Irwan Puji Prasetyo Hadi B.Ing
98 Heru Pratignyo MTK
50 SMAS Antartika 99 Suci Budi Rahayu PPKn
100 Dewi Erwin, S.Pd. Biologi
28 Kab. Pacitan 51 SMAN 1 Ngadirejo 101 Windy Lukito, S.Pd. PJOK
102 Dra. Winarti Sos
F. R. Ninik Tri Suhartiningsih,
29 Kab. Blitar 52 SMAN 1 Garum 103 B.Indo
M.Pd.
104 Emi Darwarti, M.Pd. B.Ing
30 Kab. Bondowoso 53 SMAN 1 Tenggarang 105 Wirotomo Indarto, S.Pd. Kimia
106 Fren Air Majarin, S.E. Eko
31 Kota Probolinggo 54 SMAN 3 Probolinggo 107 Sri Wahyuni, S.Pd., M.Pd. S.Indo
108 Dra. Nunuk Sri Maulu, M.Pd. B.S. Indo
32 Kab. Ngawi 55 SMAN 1 Jogorogo 109 Ari Pramono, S.Pd. Kimia
110 Rini Setyowati Biologi
33 Kab. Banyuwangi 56 SMAN Glenmore 111 Haziza, S.Pd MTK
112 Nur Rahmawati, S.Pd. Sos
57 SMAN 2 Genteng 113 Nanik Sri Handayani, S.Pd. B.Ing
114 Amak Harun Alrosyid MTK
34 Kota Mojokerto 58 SMAN 1 Mojokerto 115 Dra. Sa'diyah, M.Si. MTK
116 Dra. Sukmi Aminatun Biologi
35 Kab. Probolinggo 59 SMAN 1 Gending 117 Sumarno, S.Pd. Geo
118 Dra. Sri Handayati MTK
36 Kab. Magetan 60 SMAN 1 Plaosan 119 Mulyana, M.Pd. B.Indo
120 Ponco Susilowati, S.Pd. MTK
2 Papua 37 Kab. Merauke 61 SMAN 2 Merauke 121 Eko Ari Prabowo, S.S. B.Indo
122 Maryono Geo
62 SMAN 1 Merauke 123 Roewijadi, S.Pd.Kim., M.Pd. Kimia
124 Lindawati B.Ing
38 Kab. Keerom 63 SMAN 2 Skanto 125 Eny Sulistiyo Wahyuni, S.Pd. MTK
126 Murwani Astuti, S.E., M.M.Pd. Eko
SMAS YPPK Asisi
39 Kab. Jayapura 64 127 Warsiniati, S.Pd. B.Indo
Sentani
128 Yosepa Raya, S.Pd. Fisika
65 SMAN 1 Sentani 129 Dra. Sarah Ernawati B.Ing
130 Anik Sulistyorini Sos
40 Kota Jayapura 66 SMAN 5 Jayapura 131 Jil, S.Pd., M.TESOL.Ed B.Ing
132 Markus Salubongga, S.Pd. Fisika
67 SMAN 4 Jayapura 133 Reny Sambo, S.Pd. B.Indo
134 Fatmawati Tukuwain, S.Pd. MTK
NO PROVINSI KAB/KOTA SEKOLAH NAMA GURU MAPEL
SMAS YPPK Taruna
68 135 Jimmie Juliana Talahatu, M.Pd. Eko
Dharma Jayapura
136 Cornelia Ragainaga, S.Pd., M.Pd. Biologi
41 Kab. Mimika 69 SMAN 1 Mimika 137 Drs. Imam Moechlisin Biologi
138 Dra. Nona Yeniy Gogani, M.Pd. B.Indo
Srikandi Dwiponcowati, S.Pd.,
42 Kab. Biak Numfor 70 SMAN 1 Biak 139 Sos
M.M.
140 Afniwirda, S.Pd. Kimia
71 SMAS YPK 1 Biak 141 Simon Sambara, S.Pd. B.Indo
142 Roslina Palangan, S.Pd. Geo
Kab. Kepulauan
42 72 SMAN 1 Serui 143 Sara Selfi Labiran, S.Pd. B.Indo
Yapen
144 Bernadeth Rose Mangambe, S.Pd. Biologi
43 Kab. Nabire 73 SMAN 1 Nabire 145 Reny Astuti Salam Ekonomi
146 Yuly Tapy MTK
74 SMAN 3 Nabire 147 Ratna Kurnia Sari, S.Pd. MTK
148 Supardi S. B.Indo

a.n. Dirjen Pendidikan Dasar dan Menengah

Direktur Pembinaan SMA,

Purwadi Sutanto
NIP. 196104041985031003
Lampiran 3
Surat Direktur Pembinaan SMA
Nomor : 6160/D4/TU/2019
Tanggal : 17 Juli 2019

PERLENGKAPAN ADIMINISTRASI YANG HARUS DIBAWA

PESERTA BIMBINGAN TEKNIS PENYUSUNAN SOAL HOTS

A. PERLENGKAPAN
1. Membawa laptop (disiapkan oleh masing-masing peserta)
2. Membawa obat-obatan untuk keperluan pribadi

B. KELENGKAPAN ADMINISTRASI
1. Surat tugas dari atasan langsung yang bersangkutan.
2. Biodata (Curriculum Vitae) (Form 1, terlampir)
3. Surat Kesanggupan (Form 2, terlampir)
4. SPPD untuk setiap peserta/narasumber yang telah ditandatangani oleh atasan langsung yang
bersangkutan dan dibubuhi stempel instansi yang terkait
5. Bukti-bukti pengeluaran/pertanggungjawaban keuangan yang dikeluarkan oleh setiap peserta yang
mencakup:
a. Untuk penggunaan angkutan/kendaraan darat dan laut harus disertai dengan bukti: tiket karcis
angkutan/kwitansi pembayaran (asli)
b. Untuk penggunaan angkutan udara, disertai dengan bukti berupa : tiket, boarding pass dan
airport tax (asli)
c. Bukti tiket/karcis asli sebagaimana butir a dan b untuk berangkat/pergi dan pulang (PP).

Catatan :
a. Semua bahan tersebut di atas, mohon dibawa dan diserahkan kepada Panitia Pelaksana pada
saat mendaftar.
b. Penggantian biaya pengeluaran didasarkan pada harga resmi yang tercantum dalam bukti
pengeluaran dan sesuai dengan manifest penerbangan yang digunakan.
c. Pemesanan Tiket angkutan udara disarankan melalui :
Putra Wisata Tour and Travel
No. Telp : 0217706948
Dina : 081290447588
0818495995
d. Penggantian biaya transport yang tidak memiliki standar harga tertentu didasarkan pada
kewajaran harga.