KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,

RISET, DAN TEKNOLOGI

DIREKTORAT JENDERAL
GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
Jalan Jenderal Sudirman, Gedung D Lantai 14, Senayan, Jakarta 10270
Telp./Fax. (021) 57974127, Laman : kspstendik.kemdikbud.go.id
Nomor : 1176/B3/GT.03.00/2024 5 April 2024
Lampiran : 3 (tiga) berkas
Perihal : Undangan Pra-Pembekalan Calon Fasilitator
Pendidikan Program PKG PJOK

Yth. Pimpinan Lembaga/ Instansi

(daftar terlampir)
di Tempat

Dengan hormat, kami sampaikan bahwa Direktorat Kepala Sekolah, Pengawas Sekolah, dan
Tenaga Kependidikan (Direktorat KSPSTK) pada bulan April 2024 akan menyelenggarakan
kegiatan pembekalan bagi calon fasilitator program Pengembangan Kompetensi Guru (PKG)
PJOK yang telah dinyatakan lolos seleksi. Adapun rangkaian pembekalan dilaksanakan secara
kombinasi daring dan luring dengan rincian tanggal kegiatan sebagai berikut:
NO KEGIATAN TANGGAL
1. Pembekalan Daring Tahap 1 19 s.d. 30 April 2024
2. Pembekalan Luring 2 s.d. 8 Mei 2024
3. Pembekalan Daring Tahap 2 11 Mei 2024

Demi kelancaran kegiatan pembekalan dimaksud, Direktorat KSPSTK akan menyelenggarakan

kegiatan pra-pembekalan secara daring yang wajib diikuti oleh seluruh calon fasilitator dan
fasilitator pemandu yang akan bertugas sebagai narasumber pada kegiatan pra-pembekalan.
Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon Saudara dapat mengizinkan dan menugaskan nama-
nama terlampir untuk mengikuti dan berpartisipasi aktif pada kegiatan dimaksud yang akan
dilaksanakan pada:
hari, tanggal : Sabtu, 6 April 2024
waktu : pukul 09.00 – 11.00 wib
tautan Zoom : https://bit.ly/pra-pembekalan-fasil-pjok

ID Rapat: 843 6692 6012

Kode Sandi: 123456

Demi kelancaran pelaksanaan kegiatan pra-pembekalan, seluruh calon fasilitator dan fasilitator
pemandu diharapkan hadir 10 menit sebelum acara dimulai, dan pastikan perangkat laptop/ PC
telah terkoneksi internet dengan baik.
Informasi lebih lanjut berkenaan dengan kegiatan dimaksud, dapat menghubungi Sdri. Evi Anita
Siregar melalui nomor ponsel 0813-8295-7998.
Atas perhatian dan kerjasama Saudara, kami ucapkan terima kasih.

Direktur Kepala Sekolah, Pengawas Sekolah,

dan Tenaga Kependidikan

Dr. Kasiman
NIP. 196906011998031001
Tembusan:
1. Direktur Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan;
2. Sekretaris Direktur Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan;
3. Kasubbag Tatausaha Direktorat Kepala Sekolah, Pengawas Sekolah dan Tenaga Kependidikan.
Lampiran 1.
Surat Direktur Kepala Sekolah, Pengawas Sekolah, dan Tenaga Kependidikan
Nomor : 1176/B3/GT.03.00/2024
Tanggal : 5 April 2024

DAFTAR UNDANGAN NARASUMBER, PESERTA, DAN PANITIA

KEGIATAN PRA-PEMBEKALAN CALON FASILITATOR
PROGRAM PKG PJOK
NO NAMA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
FASILITATOR PEMANDU (NARASUMBER)
Direktorat KS, PS, dan Kota Jakarta
1. Yudi Herman DKI Jakarta
Tendik Pusat
Kota Jakarta
2. Rahmah Dzakiroh Tim Teknis KSPSTK DKI Jakarta
Pusat
3. Dewi Setiawati BGP Provinsi Banten Kab. Bogor Jawa Barat
4. Suhardi BGP Provinsi Banten Kab. Bogor Jawa Barat
Universitas PGRI
5. Danang Aji Setyawan Kota Semarang Jawa Tengah
Semarang
Komunitas Guru
Bagus Putra Wahyu Kab.
6. Belajar Nusantara Jawa Timur
Santoso Bojonegoro
(KGBN) Bojonegoro
Universitas Pendidikan
7. Bambang Abduljabar Kota Bandung Jawa Barat
Indonesia
Universitas Sebelas
8. Sri Santoso Sabarini Kota Surakarta Jawa Tengah
Maret
Universitas Negeri
9. Alimin Hamzah Kota Makassar Sulawesi Selatan
Makassar
Dona Sandy Universitas Negeri
10. Kota Malang Jawa Timur
Yudasmara Malang
Ari Wibowo Universitas Negeri
11. Kota Malang Jawa Timur
Kurniawan Malang
Universitas Pendidikan Nusa Tenggara
12. Johan Irmansyah Kota Mataram
Mandalika Barat
Universitas Negeri Kabupaten Deli
13. Suprayitno Sumatera Utara
Medan Serdang
SDN Pujokusuman 1 Kota
14. Umi Hariyani D.I. Yogyakarta
Kota Yogyakarta Yogyakarta
15. Heri Setiawan SMPN 1 Tayu Kab. Pati Jawa Tengah
Dinas Pendidikan
16. Regi Indah Lestari Kab. Bogor Jawa Barat
Kabupaten Bogor
Universitas Kristen
17. Angkit Kinasih Kota Salatiga Jawa Tengah
Satya Wacana
Veramyta Maria Universitas Nusa Nusa Tenggara
18. Kota Kupang
Martha Flora Babang Cendana Timur
Universitas Pendidikan
19. Agus Mahendra Kota Bandung Jawa Barat
Indonesia
Anggara Aditya
20 SMKN 7 Surakarta Kota Surakarta Jawa Tengah
Kurniawan
NO NAMA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI

CALON FASILITATOR (PESERTA)

Uptd SMP Negeri 4
1.
Reza Fahlevi Bireuen Kab. Bireuen Aceh
2. Andi Nova Universitas Samudra Kota Langsa Aceh
Ni Putu Dwi Sucita Universitas Pendidikan
3.
Dartini, S.Pd., M.Pd. Ganesha Kab. Buleleng Bali
Dr. Wahjoedi,S.Pd., Universitas Pendidikan
4.
M.Pd. Ganesha Kab. Buleleng Bali
Universitas Pendidikan
5. I Nyoman Sudarmada
Ganesha Kab. Buleleng Bali
I Komang Adi Kab. Karang
6.
Suanditha SMKN 1 Manggis Asem Bali
7. Adi Prawinata SMPn 2 Cibadak Kab. Lebak Banten
Ackbar Pratama
8.
Tanjung Mursy SD Negeri Nagrak Kab. Tangerang Banten
SD Negeri Simpang
9.
Endri Pelariyanto Tiga Kota Cilegon Banten
SD Global Islamic Kota Tangerang
10. Dwi Priyo Laksono
School 2 Selatan Banten
SD Negeri Jurang Kota Tangerang
11. Sujana,S.Pd
Mangu Timur 01 Selatan Banten
SD Negeri 115 Kab. Bengkulu
12. Linggo Dwi Julianto
Bengkulu Selatan Selatan Bengkulu
SMKN 3 Bengkulu Kab. Bengkulu
13. Dadang Efriadi
Utara Utara Bengkulu
SD Negeri 147 Rejang Kab. Rejang
14.
Agus Irwanto Lebong Lebong Bengkulu
Tomi Mandala Putra,
15.
S.Pd SMAN 6 Seluma Kab. Seluma Bengkulu
SMP Negeri 06
16.
Atang Salehat Seluma Kab. Seluma Bengkulu
Universitas Mercu
17. Ardhika Falaahudin
Buana Yogyakarta Kab. Bantul DI Yogyakarta
Kab. Gunung
18. Harri Ditya Samodro SMP Negeri 3 Nglipar Kidul DI Yogyakarta
19. Haryati SMP Negeri 1 Tempel Kab. Sleman DI Yogyakarta
SMP Negeri 9 Kota
20.
Setyawan Pamungkas Yogyakarta Yogyakarta DI Yogyakarta
Kota Jakarta
21.
Irin Hermawan SMP Negeri 75 Jakarta Barat DKI Jakarta
Arifka Fadil SDN Gunung Sahari Kota Jakarta
22.
Muhammad Utara 01 Pagi Pusat DKI Jakarta
SD Negeri Rawajati 08 Kota Jakarta
23.
Aryono Fajar Harianto Pg Selatan DKI Jakarta
Kota Jakarta
24. Alie Murtadho SD Negeri Bintaro 02 DKI Jakarta
Selatan
25. Hilda Nur SMP Negeri 267 Kota Jakarta DKI Jakarta
NO NAMA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
Rachmadiyani Jakarta Selatan
SDN Rawa Badak Kota Jakarta
26.
Dewi Rahmawati Utara 19 Pg. Utara DKI Jakarta
Kota Jakarta
27.
Hadi Yausal SMAN 110 Jakarta Utara DKI Jakarta
SD Negeri Kebon Kota Jakarta
28. Muhamad Iqbal
Bawang 07 Utara DKI Jakarta
29. Arham SD Negeri 5 Limboto Kab. Gorontalo Gorontalo
Mohamad Meldi SMP Negeri 1
30.
Mantali Duhiadaa Kab. Pohuwato Gorontalo
31. Feri Yose Rizal SMAN 1 Batang Hari Kab. Batanghari Jambi
Kab. Bandung
32.
Eldy Novialdi Tanjung SD Negeri Ciburial Barat Jawa Barat
33. Haris Fauzi Ridwan SMAN 1 Cariu Kab. Bogor Jawa Barat
34. Krisna Yudistira SMP Negeri 1 Kemang Kab. Bogor Jawa Barat
Universitas
35. Taupik Rochman
Suryakancana Kab. Cianjur Jawa Barat
36. Dede Sulaeman SD Negeri Cinyawar Kab. Cianjur Jawa Barat
37. Novi Silvia Mulyani SD Negeri Margaluyu Kab. Cianjur Jawa Barat
Muhamad Syamsul Universitas
38.
Taufik Suryakancana Kab. Cianjur Jawa Barat
Muhammad Faz
39.
Ardiana SMKN 2 Garut Kab. Garut Jawa Barat
40. Agung Kharisma Putra SDN 3 Cirapuhan Kab. Garut Jawa Barat
41. Hadiansa Akbar Uptd SDN 2 Ujungaris Kab. Indramayu Jawa Barat
42. Akbar Riadi SMAN 1 Sindang Kab. Indramayu Jawa Barat
SMP Negeri 1 Kab.
43.
Dede Darojat Sumberjaya Majalengka Jawa Barat
SD Negeri Kab.
44.
Rizky Andrean Rusetya Babakanjawa Iii Majalengka Jawa Barat
SD Negeri 3
45.
Ervan Aditya Mangkalaya Kab. Sukabumi Jawa Barat
46. Rival Faisal SD Negeri Cijulang Kab. Sukabumi Jawa Barat
SDN 193 Caringin
47.
Gungun Gunawan Kota Bandung Kota Bandung Jawa Barat
SDN 060 Raya Barat
48. Muhamad Nasrul
Kota Bandung Kota Bandung Jawa Barat
Dr Ikbal Gentar Alam, Universitas Pendidikan
49.
Mkes., Spgk., Aifo Indonesia Kota Bandung Jawa Barat
Universitas Pendidikan
Indonesia Fakultas
50. Pendidikan Olahraga
Dan Kesehatan Prdi
Eva Sri Gumilang PgSD Penjas Kota Bandung Jawa Barat
SD Negeri
51.
Andriadi Gita Suharna Bhayangkari Kota Bogor Jawa Barat
52. Denny Pramudita SDN Ceger 2 Kota Bogor Jawa Barat
53. Ratih Nilasari SD Negeri Skip Kota Sukabumi Jawa Barat
SMK Negeri 1 Kota
54.
Wawan Setiawan Tasikmalaya Tasikmalaya Jawa Barat
NO NAMA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
Kab.
55.
Faizun Ashar SMP Negeri 1 Bawang Banjarnegara Jawa Tengah
SD Negeri 4 Kab.
56.
Tugino Kaliwinasuh Banjarnegara Jawa Tengah
Kukuh Nursanto
57.
Sukmawardana SMAN 1 Purwokerto Kab. Banyumas Jawa Tengah
SMKS Maarif Nu 2
58. Ulil Azmi
Ajibarang Kab. Banyumas Jawa Tengah
59. Hardoko SMA Negeri 1 Subah Kab. Batang Jawa Tengah
60. Catur Sri Nugroho SDN Cokrowati Kab. Blora Jawa Tengah
SMAN 1
61.
Koko Bangkit Budiman Bantarkawung Kab. Brebes Jawa Tengah
SMKS Maarif Nu 03
62.
Tofik Yulianto Larangan Kab. Brebes Jawa Tengah
SD Negeri Cinyawang
63.
Sunarto 04 Patimuan Kab. Cilacap Jawa Tengah
64. Sefri Bayu Adi SMP Negeri 2 Ayah Kab. Kebumen Jawa Tengah
Ibnu Prasetyo
65.
Widiyono SD Negeri 1 Bumirejo Kab. Kebumen Jawa Tengah
66. Hafid Irham SD Negeri 2 Sruweng Kab. Kebumen Jawa Tengah
Ihsanul Hanif Adi
67.
Prasetya SD N 2 Jungsemi Kab. Kendal Jawa Tengah
68. Indah Wati SD Negeri 2 Trucuk Kab. Klaten Jawa Tengah
69. Febri Sulianto SD Negeri Gulon 4 Kab. Magelang Jawa Tengah
70. Aris Sunaryo SMK Negeri 1 Pati Kab. Pati Jawa Tengah
71. Atika Putri Hirmiyati SMP Negeri 1 Kayen Kab. Pati Jawa Tengah
Dhimas Bagus Kab.
72.
Dharmawan SMP Negeri 3 Sragi Pekalongan Jawa Tengah
Muhamad Jihan Nur
73.
Aziz SD Negeri Karangturi Kab. Rembang Jawa Tengah
SD Negeri Pasangan
74.
Bagus Dwi Minarno 02 Kab. Tegal Jawa Tengah
SD Negeri Kaliwadas
75.
Bagus Fitrayana 01 Kab. Tegal Jawa Tengah
76. Benny Aris Irianto SD Negeri 3 Jatiroto Kab. Wonogiri Jawa Tengah
SD Negeri 1
77.
Abdul Ghofur Tegalombo Kab. Wonosobo Jawa Tengah
SD Negeri Kumpulrejo
78.
Alda Indrawan 02 Kota Salatiga Jawa Tengah
79. Deny Firianto Utomo SMAN 3 Salatiga Kota Salatiga Jawa Tengah
80. Sri Nurhayati SMP Negeri 2 Salatiga Kota Salatiga Jawa Tengah
Universitas Pgri
81.
Asep Ardiyanto Semarang Kota Semarang Jawa Tengah
Agustinus Aris SMKS Katolik St
82.
Widaryanto Mikael Surakarta Kota Surakarta Jawa Tengah
SMP Al-Azhar Syifa
83.
Arif Widya Taufik Budi Solo Kota Surakarta Jawa Tengah
SD Negeri Kwanyar
84. Akhmad Mulyadi
Barat 1 Kab. Bangkalan Jawa Timur
NO NAMA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
SMP Negeri 1 Kab.
85.
Joni Pramudana Banyuwangi Banyuwangi Jawa Timur
Upt SD Negeri
86.
Ali Widodo Selorejo 01 Kab. Blitar Jawa Timur
Uptd Spf SD Negeri
87. Sumbersuko 1 Kec. Kab.
Zainal Abidin Hidayat Klabang Bondowoso Jawa Timur
Universitas
88. Muhammadiyah
Ahmad Sulaiman Jember Kab. Jember Jawa Timur
89. Kevin Irgi Fahrezy SMP Negeri 2 Bantur Kab. Malang Jawa Timur
90. Abisibah SD Negeri Pandan Kab. Pamekasan Jawa Timur
Upt Satuan Pendidikan
91. Agus Tunggal Adi SDN Pateguhan
Winarno Gondangwetan Kab. Pasuruan Jawa Timur
SMKS Pgri 2
92.
Yoni Fitrianto Ponorogo Kab. Ponorogo Jawa Timur
Kab.
93.
Mohammad Ali SMAN 1 Sukapura Probolinggo Jawa Timur
94. Ahmad Qusairi SDN Tambaan 1 Kab. Sampang Jawa Timur
SD Negeri Jimbaran
95. Andari Tri Meineni
Kulon Kab. Sidoarjo Jawa Timur
96. Andik Krisno SD Negeri Pepelegi 1 Kab. Sidoarjo Jawa Timur
97. Taufik Rahman STKIP Pgri Sumenep Kab. Sumenep Jawa Timur
98. Rikin Terbit Susilo SD Negeri 1 Ngadirejo Kab. Trenggalek Jawa Timur
Universitas Nusantara
99.
Weda, M.Pd Pgri Kediri Kota Kediri Jawa Timur
Widya Kartika
100.
Puspitasari SD Negeri Sentanan Kota Mojokerto Jawa Timur
Kab. Kapuas Kalimantan
101. Heri Yanto Silaen SD Eka Tjipta Belian Hulu Barat
SMAs Makedonia Kalimantan
102. Meisakh Nur Anugrah
Ngabang Kab. Landak Barat
SMP Negeri 10 Nanga Kalimantan
103. Pelinus Kab. Melawi
Pinoh Barat
SD Negeri 3 Jambu Kab. Hulu Kalimantan
104.
Wenny Adritya Hilir Baluti Sungai Selatan Selatan
Angga Noor SMP Negeri 1 Candi Kalimantan
105.
Dyantoro,S.Pd Laras Selatan Kab. Tapin Selatan
Pandik Mohammad SMP Eka Tjipta Jak Kab. Kutai Kalimantan
106.
Widodo Luay 1 Timur Timur
SMAN 2 Muara Kab. Kutai Kalimantan
107.
Ja'Far Septi Widodo Wahau Timur Timur
SMA Negeri 2 Kalimantan
108. Surtiyo Utomo
Samarinda Kota Samarinda Timur
Kalimantan
109. Guntur Wardoyo SMP Negeri 3 Tarakan Kota Tarakan Utara
Uptd SMP Negeri 3 Kepulauan
110.
Ferry Yassin Belinyu Kab. Bangka Bangka Belitung
111. Irfan Dwi Prasetyo SMAN 4 Kota Tanjung Kepulauan Riau
NO NAMA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
Tanjungpinang Pinang
SD Negeri 01 Negeri Kab. Lampung
112.
Gunawan Sakti Utara Lampung
Kab. Pesisir
113.
Wina Astuti SMP Negeri 2 Krui Barat Lampung
Universitas Islam
114. Cahniyo Wijaya Negeri Raden Intan Kota Bandar
Kuswanto Lampung Lampung Lampung
Anas Ardiansyah, STKIP Taman Siswa Nusa Tenggara
115.
M.Pd Bima Kab. Bima Barat
Muhammad Riyan Universitas Nahdlatul Kab. Lombok Nusa Tenggara
116.
Hidayatullah, M.Pd. Ulama Ntb Barat Barat
Muhamad Surya SD Negeri 1 Aikmel Kab. Lombok Nusa Tenggara
117.
Atmaja Utara Timur Barat
Kab. Lombok Nusa Tenggara
118.
Gani Prasetyo SMK Negeri 1 Sikur Timur Barat
Balkis Ratu Nurul Universitas Pendidikan Nusa Tenggara
119.
Laela Esser Mandalika Kota Mataram Barat
Universitas Pendidikan Nusa Tenggara
120. Edi Kurniawan Mandalika Kota Mataram Barat
Kab. Manggarai Nusa Tenggara
121. Yohanes Satris Harjo SMPn 4 Ndoso Barat Timur
Maria Fausta Abdiatris SD Katolik 077 Nusa Tenggara
122.
Yovita Kewapante Kab. Sikka Timur
SD Negeri Tana Kab. Sumba Nusa Tenggara
123. Arsyah Prananda Kombuka Barat Daya Timur
I Nyoman Wahyu Esa Universitas Nusa Nusa Tenggara
124.
Wijaya Cendana Kota Kupang Timur
Jurdan Martin Siahaan, Universitas Nusa Nusa Tenggara
125.
M.Pd Cendana Kota Kupang Timur
SD Negeri 026 Bangko Kab. Rokan
126.
Defrizon Gusman Permata Hilir Riau
Rholando Galmand SMA Negeri 2 Kab. Rokan
127.
Efendi Tambusai Utara Hulu Riau
SMK Negeri 5
128. Ricel Alkhotdri Pekanbaru Kota Pekanbaru Riau
Muhammad Firman Kab. Polewali
129.
Halip, S.Pd., M.Pd SMKs Madani Mandar Mandar Sulawesi Barat
130. Syamsuriadi SD Negeri 202 Kanco Kab. Bone Sulawesi Selatan
Upt SDi Benteng No Kab. Kepulauan
131.
Niswan Asriyadi Yasin 58 Kepulauan Selayar Selayar Sulawesi Selatan
Kab. Luwu
132.
Hendrik SMPn 2 Tomoni Timur Sulawesi Selatan
SMP Negeri 1
133.
Suriati Sengkang Kab. Wajo Sulawesi Selatan
134. Muhammad Buyana SMAS Islam Athirah Kota Makassar Sulawesi Selatan
135. Natan Senobua SMP Negeri 9 Palopo Kota Palopo Sulawesi Selatan
Sulawesi
136. Hendra Iskandar Universitas Tadulako Kota Palu Tengah
137. Iyan Nurdiyan Haris Universitas Kab. Kolaka Sulawesi
NO NAMA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
Sembilanbelas Tenggara
November Kolaka
Uptd SD Negeri 2 Sulawesi
138.
Intan Kurniati Pasikolaga Kab. Muna Tenggara
Uptd SD Negeri 06 Kab. Lima
139. Ilham Maulana Baruah Gunuang Puluh Kota Sumatera Barat
Upt SDN 34 Kab. Tanah
140. Mary Arza Singgalang Datar Sumatera Barat
SD Negeri 16 Padang
141. Ikhlas Rizkiya Besi Kota Padang Sumatera Barat
142. Mellydia Lubsi SD Negeri 10 Aur Duri Kota Padang Sumatera Barat
SD Negeri 12 Sungai
143.
Sapta Febriansyah Sapih Kota Padang Sumatera Barat
144. Dedet Sudrajat SD Negeri 04 Ppa Kota Solok Sumatera Barat
Kab. Musi Sumatera
145.
M. Hansyah SMAN 1 Keluang Banyuasin Selatan
Kab. Penukal
146. Abab Lematang Sumatera
Yogi Arianto SDN 13 Talang Ubi Ilir Selatan
SD Negeri 11 Kota Lubuk Sumatera
147. Arifto Juniardi Lubuklinggau Linggau Selatan
Muhammad Radif SD Negeri 168 Sumatera
148.
Dwisetyo Palembang Kota Palembang Selatan
Sumatera
149.
Wahyu Indra Bayu Universitas Sriwijaya Kota Palembang Selatan
Kiky Syahputri SD Negeri 046411
150.
Lestiani Doulu Kab. Karo Sumatera Utara
Kab.
151. Luther Bornok SD Negeri 114343 Labuhanbatu
Pandapotan Sukarame Utara Sumatera Utara
SMK Negeri 1 Kab. Nias
152.
Ryan Khaidar Putra Boronadu Selatan Sumatera Utara
SMP Negeri 1 Batang Kab. Tapanuli
153. Adi Zulkarnaen Toru Selatan Sumatera Utara
Kab. Tapanuli
154. Seprananta SMP Negeri 1 Pandan Tengah Sumatera Utara
Kab. Tapanuli
155. Daniel Ibrani Hutabarat SMAN 3 Tarutung Utara Sumatera Utara
SD Negeri 173106 Kab. Tapanuli
156.
Freddy Doloksaribu Parbubu Utara Sumatera Utara
Universitas Negeri
157.
Samsuddin Siregar Medan Kota Medan Sumatera Utara
SDs Katolik Budi
158.
Ivan Irwandy Limbong Murni-I Kota Medan Sumatera Utara
Upt SMP Negeri 36
159.
Semri Junius Sebayang Medan Kota Medan Sumatera Utara
160. Andika Ragil SMP Swasta Siti Hajar Kota Medan Sumatera Utara
SMP Negeri 1 Tebing Kota Tebing
161. Salamat Butarbutar Tinggi Tinggi Sumatera Utara
162. Muhlisin SMA Negeri 1 Sidareja Cilacap Jawa Tengah
NO NAMA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
SDN Pacarkembang
163.
Hari Santoso 1/192 Surabaya Surabaya Jawa Timur
164. Mochammad Ridwan SMKN 1 Batu BATU Jawa Timur
SMA Negeri 5
165.
Nur Efendi Purwokerto BANYUMAS Jawa Tengah
Upt SD Negeri 42
166. Adnan Waetuwo BONE Sulawesi Selatan
SMP Negeri 1
167. Taufik Hidayat Sumedang Sumedang Jawa Barat
Universitas Ma'Arif
168. Nahdlatul Ulama
Erick Burhaein Kebumen Kebumen Jawa Tengah
169. Heri Susanto SD Negeri 2 Bucu Kab. Jepara Jawa Tengah
SDN Karangjati 03
170.
Aris Munawar Sampang Cilacap Cilacap Jawa Tengah
Upt Satuan Pendidikan Kabupaten
171.
Zainul Mustofa SDN Dandanggendis I Pasuruan Jawa Timur
KABUPATEN
172. Mulana Rohimat SDN Ciparay 07 BANDUNG Jawa Barat
SDN Ciawi Kec. Ciawi Kabupaten
173. Asep Rendi Rispendi Kab. Tasikmalaya Tasikmalaya Jawa Barat
KOTA
174. Ade Nuriana SMA Negeri 2 Banjar BANJAR Jawa Barat
Moh. Aan Zainul
175.
Arifin SD Negeri Betet 3 KOTA KEDIRI Jawa Timur
Kabupaten
176.
Arief Rahman Fauzi SMKN 1 Cileungsi Bogor Jawa Barat
Kabupaten
177.
Riono Basuki SMAN 1 Parung Bogor Jawa Barat
178. Abdullah BGP Banten Serang Banten
179. Agus Purnomo SMAN Karangpandan Karanganyar Jawa Tengah
180. Denok Purwaningsih SMP Negeri 7 Malang Kota Malang Jawa Timur
Fakultas Ilmu
Keolahragaan
181.
Universitas Negeri
Ibrahim Medan Medan Sumatera Utara
SDN Glonggong O1 KABUPATEN
182.
Reza Eko Ivanto Balerejo Madiun MADIUN Jawa Timur
Universitas
183. Singaperbangsa Kabupaten
Febi Kurniawan Karawang Karawang Jawa Barat
Muhammad Isnain SMK Negeri 4 Kabupaten
184.
Safi'I Sukoharjo Sukoharjo Jawa Tengah
Universitas Lambung Kalimantan
185.
Ramadhan Arifin Mangkurat Banjarbaru Selatan
186. Toto Subroto Fpok Upi Kota Bandung Jawa Barat
Universitas Negeri
187.
Herka Maya Jatmika Yogyakarta SLEMAN DI Yogyakarta
NO NAMA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
PANITIA
Direktorat KS, PS, dan Kota Jakarta
1. Agus Rohmani DKI Jakarta
Tendik Pusat
Direktorat KS, PS, dan Kota Jakarta
2. Evi Anita Siregar DKI Jakarta
Tendik Pusat
Direktorat KS, PS, dan Kota Jakarta
3. Junaidin DKI Jakarta
Tendik Pusat
Kaharjanu Fajar Direktorat KS, PS, dan Kota Jakarta
4. DKI Jakarta
Respati Tendik Pusat
Muhammad Firdaus Kota Jakarta
5. Tim Teknis KSPSTK DKI Jakarta
Ismail Pusat
Kota Jakarta
6. Marliyanti Tim Teknis KSPSTK DKI Jakarta
Pusat
Kota Jakarta
7. Yasinta Dewi Tim Teknis KSPSTK DKI Jakarta
Pusat
Lampiran 2.
Surat Direktur Kepala Sekolah, Pengawas Sekolah, dan Tenaga Kependidikan
Nomor : 1176/B3/GT.03.00/2024
Tanggal : 5 April 2024

JADWAL KEGIATAN PRA-PEMBEKALAN CALON FASILITATOR

PROGRAM PKG PJOK

NO WAKTU DURASI AGENDA KET.

1. 09.00 - 09.10 10’ Pembukaan Pleno
2. 09.10 - 09.30 20’ Arahan Ketua Tim Kerja PKB Pleno
3. 09.30 - 10.00 30’ Pengantar Pra Pembekalan Pleno
4. 10.00 - 10.30 30’ Sesi Bersama Fasilitator Pemandu Breakout Room
5. 10.30 - 11.00 30’ Diskusi dan Penutup Pleno
Lampiran 3.
Surat Direktur Kepala Sekolah, Pengawas Sekolah, dan Tenaga Kependidikan
Nomor : 1176/B3/GT.03.00/2024
Tanggal : 5 April 2024

PEMBAGIAN KELAS PRA-PEMBEKALAN CALON FASILITATOR

PROGRAM PKG PJOK

PEMBAGIAN FASILITATOR
NO NAMA CALON FASILITATOR
KELAS (BOR) PEMANDU
1. ... BOR-1 ...
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.