PRE PLANNING KUNJUNGAN KLIEN

LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

Kunjungan ke : 1 (satu)
Hari / Tanggal :
Tempat :
Waktu :
Nama Kegiatan : Pengkajian awal

A. Latar Belakang
1. Latar belakang
Tahap pengkajian merupakan dasar utama dalam memberikan
asuhan keperawatan sesuai dengan kebutuhan individu. Pengkajian
merupakan tahap awal dalam pengumpula data pasien.
.

B. Rencana Keperawatan
1. Tujuan umum : Setelah dilakukan pertemuan 1x 30 menit
klien mampu membina hubungan saling percaya dengan mahasiswa
praktik dan dapat memberi informasi yang dibutuhkan mahasiswa
2. Tujuan khusus :
- Mengetahui data umum klien
- Mengetahui riwayat keluarga
- Mengetahui status kesehatan klien
C. Rancangan Kegiatan
1. Topik : Pengkajian awal
2. Metode : Wawancara dan observasi
3. Strategi pelaksanaan
No Waktu Fase Kegiatan Pelaksana
1. 5 menit Pra - Memberikan salam
interaksi - Memperkenalkan diri
- Menjelaskan tujuan
- Melakukan kontrak waktu
dengan klien
 2. 25 menit Interaksi - Menanyakan data umum
klien
- Menanyakan riwayat
keluarga
- Menanyakan status
kesehatan klien
-
3. 5 menit penutup - Menyimpulkan data yang
diperoleh
- Melakukan kontrak waktu
- Mengakhiri pertemuan

4. Kriteria evaluasi
 Hasil
a. Menyiapkan laporan pre planning dan
laporan pendahuluan yang telah disusun
b. Kontrak waktu dan tempat pada klien
c. Menyiapkan instrumen pengkajian dan alat
tulis
 PRE PLANNING KUNJUNGAN KLIEN
LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

Kunjungan ke : 2 (Dua)
Hari / Tanggal :
Tempat :
Waktu :
Nama Kegiatan : Pengkajian lanjutan

A. Latar Belakang
1. Latar belakang
Tahap pengkajian merupakan dasar utama dalam memberikan
asuhan keperawatan sesuai dengan kebutuhan individu. Pengkajian
merupakan tahap awal dalam pengumpula data pasien.

B. Rencana Keperawatan
a. Tujuan umum : Setelah dilakukan pertemuan 1x 30 menit
klien mampu kooperatifdan mau melakukan kerja sama dengan
mahasiswa praktik dan dapat memberi informasi yang dibutuhkan.
b. Tujuan khusus :
- Mengetahui ADL klien
- Mengetahui tinjauan sistem klien
- Mengetahui status kognitif klien

C. Rancangan Kegiatan
a. Topik : Pengkajian awal
b. Metode : Wawancara dan observasi
c. Strategi pelaksanaan
No Waktu Fase Kegiatan Pelaksana
1. 5 menit Pra - Memberikan salam
interaksi - Menjelaskan tujuan
- Melakukan kontrak waktu
dengan klien
 2. 25 menit Interaksi - Melakukan pemeriksaan
ADL klien
- Melakukan pemeriksaan
tinjauan sistem klien
- Melakukan pemeriksaan
status kognitif klien

3. 5 menit penutup - Menyimpulkan data yang

diperoleh
- Melakukan kontrak waktu
- Mengakhiri pertemuan

d. Kriteria evaluasi
i. Hasil
a. Menyiapkan laporan pre planning dan laporan pendahuluan
yang telah disusun
b. Kontrak waktu dan tempat pada klien
 PRE PLANNING KUNJUNGAN KLIEN
LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

Kunjungan ke : 3 (Tiga)
Hari / Tanggal :
Tempat :
Waktu :
Nama Kegiatan : Implementasi

A. Latar Belakang
1. Latar belakang
Tahap implementasi keperawatan adalah serangkaian kegiatan
yang dilakukan oleh perawat untuk membantu klien dari masalah status
kesehatan yang dihadapi ke status kesehatan yang baik yang
menggambarkan kriteria hasil yang diharapkan.

B. Rencana Keperawatan
a. Tujuan umum : Setelah dilakukan pertemuan 1x 30 menit
klien mampu kooperatif dan mau melakukan kerja sama dengan
mahasiswa praktik yang akan memberikan tindakan keperawatan.
b. Tujuan khusus :
- Memberikan tindakan keperawatan sesuai dengan keluhan pasien
- Memberikan tindakan keperawatan sesuai dengan rencana
keperawatan yang telah disusun
C. Rancangan Kegiatan
a. Topik : Implementasi
b. Metode : SAP dan Leaflet
c. Strategi pelaksanaan
No Waktu Fase Kegiatan Pelaksana
1. 5 menit Pra - Memberikan salam
interaksi - Menjelaskan tujuan
- Melakukan kontrak waktu
dengan klien
 2. 25 menit Interaksi - Memberikan tindakan
keperawatan sesuai dengan
rencana keperawatan yang
telah dibuat

3. 5 menit penutup - Menyimpulkan data yang

diperoleh
- Melakukan kontrak waktu
- Mengakhiri pertemuan

d. Kriteria evaluasi
i. Hasil
a. Menyiapkan dokumentasi hasil tindakan keperawtan yang
telah dilakukan
b. Kontrak waktu dan tempat pada klien
 PRE PLANNING KUNJUNGAN KLIEN
LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

Kunjungan ke : 4 (Empat)
Hari / Tanggal :
Tempat :
Waktu :
Nama Kegiatan : Evaluasi

A. Latar Belakang
1. Latar belakang
Tahap evaluasi keperawatan adalah kegiatan dalam menilai
tindakan keperawatan yang telah ditentukan untuk mengetahui pemenuhan
kebutuhan klien secara optimal dan mengukur hasil dari proses
keperawatan.

2. Rencana Keperawatan
a. Tujuan umum : Setelah dilakukan pertemuan 1x 30 menit
klien mampu kooperatif dan mau melakukan kerja sama dengan
mahasiswa praktik yang akan melakukan evaluasi keperawatan.
b. Tujuan khusus :
- Status kesehatan klien membaik
- Klien mampu memperoleh status kesehatan yang diinginkan

3. Rancangan Kegiatan
a. Topik : Evaluasi
b. Metode : Observasi dan wawancara
c. Strategi pelaksanaan
No Waktu Fase Kegiatan Pelaksana
1. 5 menit Pra - Memberikan salam
interaksi - Menjelaskan tujuan
- Melakukan kontrak waktu
dengan klien
 2. 25 menit Interaksi - Melakukan evaluasi
terhadap perkembangan
kesehatan klien setelah
dilakukan tindakan
keperawatan

3. 5 menit penutup - Menyimpulkan data yang

diperoleh
- Melakukan kontrak waktu
- Mengakhiri pertemuan

d. Kriteria evaluasi
i. Hasil
a. Menyiapkan dokumentasi hasil evaluasi keperawtaan yang
telah dilakukan dan seberapa jauh perkembangan kesehatan
klien