PROPOSAL KEGIATAN

PENDIDIKAN DASAR
TIM BANTUAN MEDIS LANGERHANS
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KHAIRUN

TIM BANTUAN MEDIS FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KHAIRUN

PERIODE 2019-2020
 UNIVERSITAS KHAIRUN
FAKULTAS KEDOKTERAN
TIM BANTUAN MEDIS LANGERHANS
Sekretariat : Kampus II Gambesi Ternate Maluku Utara, Kotak pos : 53 Ternate 9771,
www.unkhair.ac.id, email : unkhairfk@gmail.com, ig : tbmlangerhans_, Phone : 081356088248/082259812126

Nomor : 002./C/PAN-PEL/DIKLAT/,TBM-LH FK UNKHAIR/VIII/2019

Lampiran : 6 (enam)
Perihal : Permohonan Bantuan Dana
Kepada Yth.
Pengurus Gramedia
Cabang Ternate

Assalamu’alaikum Wr.Wb
Teriring salam dan doa semoga ALLAH SWT, Tuhan Yang Maha Esa selalu meridhoi segala aktifitas
keseharian kita, Aamiin.

Selanjutnya dalam memenuhi tertib administrasi berorganisasi kami selaku Panitia Pelaksana DIKDAS
TBM Langerhans FK UNKHAIR Periode 2019 - 2020, bermaksud memberitahukan bahwa kegiatan Pendidikan
Dasar (DIKDAS) Angkatan I TBM Langerhans Fakultas Kedokteran Unkhair akan dilaksanakan dalam waktu 2
bulan secara berkala di Fakultas Kedokteran Unkhair.

Maka dengan ini, kami atas nama Panitia Pelaksana DIKDAS, Tim Bantuan Medis Fakultas Kedokteran
Universitas Khairun periode 2019 – 2020 bermaksud untuk mengajukan Permohonan Bantuan Dana atau
Barang sebagaimana terlampir.

Ternate, 28 Agustus 2019

PANITIA PELAKSANA

Ketua Panitia Sekretaris Panitia

Karim Samman Sibali Gustia Nutiar Z.

NPM: 09401811021
NPM: 09401811021
Menyetujui;
Ketua Tim Bantuan Medis Langerhans
Fakultas Kedokteran Universitas Khairun

Nurul Amirah R.

NPM : 0940171102
UNIVERSITAS KHAIRUN
FAKULTAS KEDOKTERAN
TIM BANTUAN MEDIS LANGERHANS
 Sekretariat : Kampus II Gambesi Ternate Maluku Utara, Kotak pos : 53 Ternate 9771, www.unkhair.ac.id, email :
unkhairfk@gmail.com, ig : tbmlangerhans_, Phone : 081356088248/082259812126

A. Pendahuluan

Tim Bantuan Medis merupakan salah satu unit aktivitas mahasiswa yang bergerak dalam bidang

kegawatdaruratan medis dan kegiatan-kegiatan kemanusiaan. Tim Bantuan Medis Langerhans (TBM

LANGERHANS) Fakultas Kedokteran Universitas Khairun yang terbentuk pada tanggal 03 April 2019

berusaha menjadi organisasi yang kompeten di bidangnya sehingga nantinya menjadi organisasi yang

dapat dipandang dari segi kualitas yang dihasilkan, atas dasar hal inilah TBM Langerhans mengiginkan

adanya suatu wadah pelatihan medis khususnya gawat darurat medis sehingga diharapkan terbentuknya

tim medis mahasiswa yang siap terjun dalam mengatasi kondisi yang membutuhkan seperti pada saat

terjadinya bencana alam, kecelakaan ataupun keadaan darurat lainnya serta sebagai sarana untuk

melakukan pengabdian kepada masyarakat dengan menanamkan rasa kepeduliaan, kebersamaan dan rasa

kekeluargaan.

Tahun 2019, TBM Langerhans untuk pertama kalinya akan melaksanakan kegiatan Pendidikan dan

Pelatihan Dasar kepada calon anggota TBM Langerhans yang akan berlangsung secara berkala selama 2

bulan. Sasaranya ialah mahasiswa kedokteran angkatan 2017, 2018 dan 2019. Adapun beberapa kegiatan

inti TBM seperti, Sosialisasi Pengenalan Tim Bantuan Medis Langerhans, Pelatihan Dasar, dan

Bimbingan Jasmani. Dalam Diklatsar ini banyak materi yang akan diajarkan dan akan sangat berguna

untuk menangani kasus kewagawatdaruratan. Materi tersebut antara lain Initial assessment, Basic Life

Support, Advanced Trauma Life Support, Trauma Muskulokeletal, Resusitas Cairan, Syok, Trauma

Lingkungan, Envenomasi, Intoksikasi, Basic Surgical Skill, Anamnesis, Pemeriksaan Fisik, Farmakologi

Praktis, Kasus medis non-emergensi, Sirkumsisi, Disaster Management, Manajemen Operasional

Lapangan, Navigasi Darat, Komunikasi lapangan, Evakuasi Medis Darat, Evakuasi Medis Perairan,

UNIVERSITAS KHAIRUN
FAKULTAS KEDOKTERAN
TIM BANTUAN MEDIS LANGERHANS
 Sekretariat : Kampus II Gambesi Ternate Maluku Utara, Kotak pos : 53 Ternate 9771, www.unkhair.ac.id, email :
unkhairfk@gmail.com, ig : tbmlangerhans_, Phone : 081356088248/082259812126

Teknik Survival, Manajemen Perjalanan, dan E-SAR. Semua materi yang diberikan disesuaikan dengan

yang tercantum dalam Matra Kurikulum PTBMMKI 2018/2019.

Kegiatan Pendidikan Dasar (DIKDAS I) bertujuan untuk mewujudkan salah satu tujuan TBM

Langerhans yaitu, memberikan pelatihan dasar pada calon anggota untuk memperoleh pengetahuan dan

keterampilan dasar tentang kegawatdaruratan dan materi keorganisasian. Dengan dibutuhkannya anggota

TBM yang terampil dan berkualitas serta memiliki skill yang mumpuni dalam hal kegawatdaruratan

maka TBM Langerhans melaksanakan perekrutan anggota baru melalui DIKDAS I ini.

Demikian kata pengantar dari kami, kepada semua pihak yang telah berkonstribusi dalam

penyusunan proposal ini kami ucapkan terimakasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya. Semoga

dengan diadakannya kegiatan Pendidikan dan Pelatihan Dasar perdana ini sesuai dengan serangkaian

kegiatan diatas kami berharap dapat merekrut anggota-anggota TBM yang berkualitas dan memiliki skill

yang tinggi sesuai dengan yang dibutuhkan oleh organisasi khususnya demi kemajuan TBM Langerhans

serta dapat memberi manfaat dalam mengantar mahasiswa UNIVERSITAS KHAIRUN menjadi manusia

Indonesia yang cerdas dan bermanfaat bagi lingkungan dan masyarakat.

B. Nama Kegiatan

Nama kegiatan ini adalah “PEMBUKAAN DAN PELAKSANAAN DIKDAS I TBM

LANGERHANS FK UNKHAIR Periode 2019-2020 “

C. Tema Kegiatan
“Mewujudkan TBM Langerhans yang cakap dalam Bidang Kegawatdaruratan Medis Untuk
Kemanusiaan”

UNIVERSITAS KHAIRUN
FAKULTAS KEDOKTERAN
 TIM BANTUAN MEDIS LANGERHANS
Sekretariat : Kampus II Gambesi Ternate Maluku Utara, Kotak pos : 53 Ternate 9771, www.unkhair.ac.id, email :
unkhairfk@gmail.com, ig : tbmlangerhans_, Phone : 081356088248/082259812126

D.  Maksud dan Tujuan Kegiatan

Adapun maksud dan tujuan diadakan kegiatan ini yakni:
1. Sebagai sarana untuk memperkenalkan TBM Langerhans dalam ruang lingkup Fakultas

Kedokteran UNKHAIR

2. Membentuk karakter anggota TBM yang mengedepankan akhlak dalam berorganisasi serta

dalam tindakan keilmuan, baik secara pengetahuan maupun skill.

3. Membentuk anggota TBM Langerhans untuk memiliki skill berkualitas dalam bidang

kegawatdaruratan.

E.  Tempat dan Waktu Kegiatan

 Gedung Fakultas Kedokteran
 Gedung SAR
 Pantai

F. Peserta Kegiatan
Peserta kegiatan pada Pembukaan dan Pelaksanaan DIKDAS I adalah:
1. Seluruh pengurus TBM LANGERHANS (17 Mahasiswa)
2. Mahasiswa FK UNKHAIR Angkatan 2017, 2018 dan 2019.
3. Undangan (perwakilan Ormawa di Lingkungan FK UNKHAIR, perwakilan dosen di FK
UNKHAIR, dan perwakilan Organisasi PMI serta perwakilan Badan SAR)
G. Pelaksanaan Kegiatan
Pelaksanaan kegiatan ini adalah panitia dari Tim Bantuan Medis Fakultas Kedokteran Universitas
Khairun .

H. Sumber Dana
Adapun sumber dana yang akan kami gunakan ini berasal dari:
1. Fakultas Kedokteran UNKHAIR
2. Sumber lain yang bersifat tidak mengikat dan halal seperti sponsorship (Terlampir)
UNIVERSITAS KHAIRUN
FAKULTAS KEDOKTERAN
TIM BANTUAN MEDIS LANGERHANS
 Sekretariat : Kampus II Gambesi Ternate Maluku Utara, Kotak pos : 53 Ternate 9771, www.unkhair.ac.id, email :
unkhairfk@gmail.com, ig : tbmlangerhans_, Phone : 081356088248/082259812126

I. Bentuk Kegiatan
 Rundown kegiatan terlampir.

J . Penggunaan Anggaran
 Terlampir

L. Penutup.

Demikianlah proposal ini kami ajukan besar harapan kami sudi kiranya dapat membantu demi
kelancaran acara yang telah kami jadwalkan. Kami bangga kita masih bisa berbagi dalam membuat
kebaikan untuk bersama. Semoga dengan sisa umur yang masih Allah berikan dapat menata kehidupan di
Dunia dan Akhirat kearah yang lebih baik, Aamiin yaarabbal alamiin.

Hormat Kami
Panitia Pelaksana
DIKDAS TBM LANGERHANS
Fakultas Kedokteran Universitas Khairun

Ketua Panitia Sekretaris Panitia

Karim Samman Sibali Gustia Nutiar Z.

NPM: 09401811021
NPM: 09401811021
Menyetujui;
Ketua Tim Bantuan Medis Langerhans
Fakultas Kedokteran Universitas Khairun

Nurul Amirah R.

NPM : 0940171102
UNIVERSITAS KHAIRUN
FAKULTAS KEDOKTERAN
TIM BANTUAN MEDIS LANGERHANS
Sekretariat : Kampus II Gambesi Ternate Maluku Utara, Kotak pos : 53 Ternate 9771,
www.unkhair.ac.id, email : unkhairfk@gmail.com, ig : tbmlangerhans_, Phone : 081356088248/082259812126
Lampiran I. Susunan Panitia Pelaksana

SUSUNAN KEPANITIAAN
“DIKDAS I”
TIM BANTUAN MEDIS LANGERHANS (TBM LANGERHANS)
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KHAIRUN
PERIODE 2019 - 2020

Struktur Kepanitiaan

Ketua Panitia : Karim Samman Sibali

Sekertaris : Gustia Nutiar Z
Bendahara : Sri Rosyida
Koordinator Lapangan : Muh. Rizki Abd. Malik

A. Seksi Acara
1. Berlianada Nurul Qomariah
2. Chentia Lely Gamgenora

B. Seksi Logistran
1. Ferdy Batti
2. Nurul Amalia

C. Seksi Humas dan Dokumentasi

1. Sadaruddin Arief
2. Fadilah Megalisa Zulhadji

D. Seksi Konsumsi
1. Alken Ros Lekatompessy
2. Fonglin Tjira

UNIVERSITAS KHAIRUN
FAKULTAS KEDOKTERAN
TIM BANTUAN MEDIS LANGERHANS
Sekretariat : Kampus II Gambesi Ternate Maluku Utara, Kotak pos : 53 Ternate 9771,
www.unkhair.ac.id, email : unkhairfk@gmail.com, ig : tbmlangerhans_, Phone : 081356088248/082259812126
Lampiran II.

RINCIAN DANA ANGGARAN

“ DIKDAS I”
TIM BANTUAN MEDIS LANGERHANS (TBM LANGERHANS)
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KHAIRUN
PERIODE 2019 - 2020

A. Pemasukan

- Kas TBM (Danus) : Rp.2.000.000

B. Pengeluaran

Seksi Acara Nama Barang Jumlah Harga Jumlah Harga Sub-Total

Fee Pemateri 12 orang Rp.150.000 Rp.1.800.000 Rp.9.005.000
Slayer 30 orang Rp.35.000 Rp.1.050.000
Baju Peserta 30 orang Rp.100.000 Rp.3.000.000
Baju Panitia 17 orang Rp.100.000 Rp.1.700.000
Pulpen dan buku 30 orang Rp.10.000 Rp.300.000
Map Plastik 30 orang Rp.10.000 Rp.300.000
Id Card 57 orang Rp.15.000 Rp.855.000

Seksi Flashdisk 1 buah Rp. 200.000 Rp. 200.000 Rp.200.000

Dokumentas
i

Seksi Spanduk 3 x 2 1 buah Rp. 300.000 Rp. 300.000 Rp.3.889.000

Logistik Baterai 10 buah Rp. 10.000 Rp. 100.000
Spidol 12 buah Rp.17.000 Rp. 204.000
Tiang Bendera 1 buah Rp. 350.000 Rp.350.000
Kertas A4 3 RiM Rp. 60.000 Rp. 180.000
Kertas Sertifikat 50 lembar Rp. 1.500 Rp. 75.000
Tinta Print 4 botol Rp. 50.000 Rp. 200.000
Alat dan bahan Rp. 2.000.000 Rp. 2.000.000
simulasi bencana
Kertas Cover 30 lembar Rp. 2.000 Rp. 60.000
Booklet
Bingkai 12 buah Rp.35.000 Rp.420.000
Seksi Kue tamu VIP 4 piring Rp. 30.000 Rp. 120.000 Rp.8.390.000
Konsumsi Kue dos tamu 10 dos Rp. 10. 000 Rp.100.000
undangan
Snack peserta 10 x 30 Rp. 5.000 Rp. 1.500.000
orang
Makan Siang 5 x 30 orang Rp. 15.000 Rp. 2.250.000
Peserta
Air Isi Ulang 20 galon Rp. 10.000 Rp. 200.000
Snack Panitia 11 x 17 Rp. 5.000 Rp. 935.000
 orang
Makan siang 11 x 17 Rp. 15.000 Rp. 2.805.000
panitia orang
Aqua Botol 12 orang Rp. 15.000 Rp. 180.000
Pemateri
Kue Pemateri 12 orang Rp. 5.000 Rp. 60.000
Makan siang 12 orang Rp. 20.000 Rp. 240.000
pemateri
Total Rp.21.484.000

C. Sisa Kebutuhan

Rp.21.484.000 – Rp.2.000.000 = Rp. 19.484.000

Total Sisa Kebutuhan : Rp. 19.484.000

UNIVERSITAS KHAIRUN
FAKULTAS KEDOKTERAN
TIM BANTUAN MEDIS LANGERHANS
Sekretariat : Kampus II Gambesi Ternate Maluku Utara, Kotak pos : 53 Ternate 9771,
www.unkhair.ac.id, email : unkhairfk@gmail.com, ig : tbmlangerhans_, Phone : 081356088248/082259812126

Lampiran III
 SUSUNAN ACARA KEGIATAN PEMBUKAAN DAN PELAKSANAAN

“DIKDAS I”

TIM BANTUAN MEDIS LANGERHANS (TBM LANGERHANS)

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KHAIRUN
PERIODE 2019 – 2020

Hari/Tanggal Waktu Kegiatan Keterangan

Jumat, 30 Agustus – Sosialisasi dan Semua Panitia

08:00-16:35 Pengambilan formulir
Jumat , 06 September

Sabtu, 07 September 07:30-07:40 Pengumpulan Berkas Panitia Acara

2019

07:45-09:15 Medical Check Up

09:20-10:50 Tes Fisik Semua Panitia

10:55-13:55 ISHOMA

14:00-16:00 Tes Wawancara

Minggu, 08 Verifikasi Data Semua panitia

September 2019

Senin, 09 September Pengumuman Hasil Panitia Dokumentasi

2019

Sabtu, 14 September 07:30-08:00 Registrasi Peserta Putri & Dedana

2019
08:05-08:15 Pembukaan MC

08:15:08:25 Pembacaan Ayat Suci

Al-Quran

08:25-08:30 Menyanyikan Lagu Hadirin

Indonesia Raya
08:30-08:35 Laporan Ketua Panitia Karim Samman

08:35-09:00 Sambutan-Sambutan
 09:05-09:15 Pembacaan Doa Uways Alqorni Bayan

09:15-09:30 Penutup

14:00-15:30 Materi 1: Initial

Assesment

15:35-17:00 Materi 2: Basic Life

Support

Minggu, 15 07:00-07:15 Apel Pagi Semua Panitia

September 2019
07:15-08:00 Bina Jasmani Semua Panitia

08:00-08:30 Istirahat

08:30-10:00 Materi 1: Trauma

Muskuloskeletal

10:00-11:30 Materi 2: Resusitasi

Cairan

11:30-13:30 ISHOMA

13:30-15:00 Materi 3: Syok

Sabtu, 21 September 07:00-07:15 Apel Pagi

2019
07:15-08:00 Bina Jasmani

08:00-08:30 Istirahat

08:30-10:00 Materi 1: Basic Surgical

Skill

10:00-11:30 Materi 2: Farma

Kegawatdaruratan

Minggu, 22 07:00-07:15 Apel Pagi

September 2019
07:15-08:00 Bina Jasmani

08:00-08:30 Istirahat

08:30-10:00 Materi 1: intoksikasi

10:00-11:30 Materi 2: envenomasi

Sabtu, 28 September 07:00-07:15 Apel Pagi

 2019 07:15-08:00 Bina Jasmani

08:00-08:30 Istirahat

08:30-10:00 Materi 1: Trauma

Lingkungan

10:00-11:30 Materi 2: Evakuasi darat

11:30-13:30 ISHOMA

13:30-15:00 Materi 3: manajemen

disaster

15:00-16:30 Materi 4: Pengenalan

Organisasi PTBMMKI

Minggu, 29 07:00-07:15 Apel Pagi

September 2019
07:30-11:30 Ujian Kelulusan

Selasa, 01 Oktober Pengumuman Hasil

2019
Sabtu, 05 Oktober 07:00-07:15 Apel Pagi
2019
07:30-11:30 Remedial

Minggu, 06 Oktober *Dikondisikan* Baksos

2019

Sabtu, 12 Oktober 07:00-07:15 Apel Pagi

2019
07:15-07:45 Istirahat

07:45-09:45 Ujian Tertulis

09:45-11:15 Materi 1: Pengenalan

SAR

11:15-13:30 ISHOMA

13:30-15:30 Materi 2: Evakuasi

Medis Air/Rapelling
Minggu, 13 Oktober 07:00-07:15 Apel Pagi
2019
 07:15-08:00 Bina Jasmani

08:00-08:30 Istirahat

08:30-12:00 Penanganan Simulasi

Bencana

12:00-13:30 ISHOMA

13:30-13:45 Pembagian Nomor

Anggota

13:45-14:15 Penutup

UNIVERSITAS KHAIRUN
FAKULTAS KEDOKTERAN
TIM BANTUAN MEDIS LANGERHANS
Sekretariat : Kampus II Gambesi Ternate Maluku Utara, Kotak pos : 53 Ternate 9771,
www.unkhair.ac.id, email : unkhairfk@gmail.com, ig : tbmlangerhans_, Phone : 081356088248/082259812126

Lampiran IV

PENAWARAN SPONSORSHIP

Bentuk kerjasama sebagai sponsor alat-alat dalam daftar sebagai berikut :

 No. Keterangan Jumlah
Kertas A4 3 Rim
Spanduk 3x2 1 buah
Spidol 12 buah
Tinta Print 1 pcs/warna (4)
Kertas Sertifikat 50 lembar
Flashdisk 64 GB 1 buah
Kertas Cover Booklet 30 lembar
Baterai 10 buah

Pihak sponsor akan mendapatkan feedback sebagai berikut :

1. Dapat memasang banner dari pihak sponsor saat kegiatan di tempat yang ditentukan pihak panitia

2. Pencantuman logo pihak sponsor pada baju dan spanduk kegiatan

3. Dapat menyertakan media promosi, brosur atau sampel produk pada saat kegiatan

4. Ucapan penghargaan pada sponsor saat sambutan pembukaan dan penutupan oleh ketua panitia

5. Mendapatkan promosi produk pihak sponsor pada akun Instagram Tim Bantuan Medis Langerhans
Fakultas Kedokteran Universitas Khairun

6. Mendapatkan beberapa hasil dokumentasi acara

UNIVERSITAS KHAIRUN
FAKULTAS KEDOKTERAN
TIM BANTUAN MEDIS LANGERHANS
Sekretariat : Kampus II Gambesi Ternate Maluku Utara, Kotak pos : 53 Ternate 9771,
www.unkhair.ac.id, email : unkhairfk@gmail.com, ig : tbmlangerhans_, Phone : 081356088248/082259812126

Lampiran V

KETENTUAN SPONSORSHIP

a. Keputusan untuk bersedia menjadi sponsor selambat-lambatnya diterima oleh Panitia pada tanggal
31 Agustus 2019.

b. Panitia tidak menutup kemungkinan dari pihak sponsor untuk bekerjasama atau berpartisipasi dalam
bentuk lain.

c. Ketentuan yang belum diatur dalam proposal ini dapat dilakukan atas kesepakatan bersama.
d. Panitia tidak bertanggung jawab atas kesalahan atau kerusakan pada media iklan yang diperoleh dari
pihak sponsor dalam bentuk jadi.

UNIVERSITAS KHAIRUN
FAKULTAS KEDOKTERAN
TIM BANTUAN MEDIS LANGERHANS
Sekretariat : Kampus II Gambesi Ternate Maluku Utara, Kotak pos : 53 Ternate 9771,
www.unkhair.ac.id, email : unkhairfk@gmail.com, ig : tbmlangerhans_, Phone : 081356088248/082259812126

Lampiran VI

SURAT KESEDIAAN MENJADI SPONSOR

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :……………………………………………………………

Jabatan :……………………………………………………………

Perusahaan/Instansi :……………………………………………………………
Alamat :……………………………………………………………

Untuk selanjutnya kami dapat menghubungi :

Bapak/Ibu…………………….…………. No. Telp/Phone……………………………………….

Demi kelancaran partisipasi.