PROPOSAL

PERMOHONAN BANTUAN PEMERINTAH

UNTUK FASILITASI REVITALISASI INFRASTRUKTUR
SARANA RUANG KREATIF DAN DESTINASI
KAWASAN WISATA GUNUNG PAYUNG
DESA SIRNAJAYA KECAMATAN KARANGJAYA
KABUPATEN TASIKMALAYA

DIAJUKAN OLEH :

PEMERINTAH DESA SIRNAJAYA

KECAMATAN KARANGJAYA
KABUPATEN TASIKMALAYA
PROVINSI JAWA BARAT

2020
 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA
KECAMATAN KARANGJAYA
DESA SIRNAJAYA
Website : http://sirnajaya.sideka.id/ Email : desasirnajayakrj@gmail.com
    Jln Sirnajaya No 13 Tlp ( 0265 )....................Kode Pos 46199

Nomor : Sirnajaya, 26 Oktober 2020

Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Permohonan Bantuan Pemerintah
Infrastruktur Ekraf dan Destinasi Wisata

Yth,
Menteri Pariwisata dan Ekonomi Kreatif/
Kepala Badan Pariwisata dan Ekonomi
Kreatif
UP. Deputi Bidang Pengembangan Destinasi dan Infrastruktur
Gedung Kesenian Kementerian Pariwisata dan Ekonomi
Kreatif Jl. Kimia Nomor 12-20, Pegangsaan, Menteng,
Jakarta Pusat 10320

Bersama ini kami Pemerintah Desa SIRNAJAYA mengajukan Permohonan Bantuan Pemerintah
untuk Paket Revitalisasi Infrastruktur Ruang Kreatif/Sarana Ruang Kreatif dan Objek Destinasi
Wisata Pemerintah Desa SIRNAJAYA dengan rincian singkat sebagai berikut :

Penambahan sarana saung wisata dan infrastruktur sarana penunjang dengan anggaran sebesar Rp.
………………………,- untuk penunjang kelengkapan objek destinasi kawasan wisata Gunung
Payung Desa Sirnajaya yang saat ini di kawasan wisata Gunung Payung Desa Sirnajaya terdiri dari
destinasi objek wisata :
1. Kiara Korsi
2. Batu Langkob
3. Goa Kolor dan Gua Bagong
4. Taman Wisata Edukasi Anak
Dimana sarana kolam renang wisata untuk umum dan infrastruktur sarana penunjang di wilayah
Kecamatan KARANGJAYA Kabupaten TASIKMALAYA belum ada. Hal ini bertujuan untuk
meningkatkan jumlah kunjungan wisatawan ke Kawasan Wisata GUNUNG PAYUNG SIRNAJAYA
yang dibuka semenjak tahun 2017 dengan jumlah kunjungan wisatawan selama ini telah mencapai +
16.000 wisatawan per tahunnya. Tentunya, dengan adanya tambahan sarana kolam renang wisata dan
sarana penunjangnya, target kunjungan wisatawan ke Kawasan Wisata GUNUNG PAYUNG
SIRNAJAYA diharapkan tercapai sebanyak + 10.000 wisatawan per tahunnya, sehingga akan
meningkatkan pendapatan bagi masyarakat dan Pemerintahan Desa SIRNAJAYA sebagai Pendapatan
Asli Desa SIRNAJAYA dan juga mampu mendorong pertumbuhan usaha ekonomi kreatif di
lingkungan ekosistem Kawasan Wisata GUNUNG PAYUNG Desa SIRNAJAYA.

Berkaitan dengan hal tersebut, bersama ini terlampir kami sampaikan proposal untuk mendapatkan
Bantuan Pemerintah dari Kementerian Pariwisata dan Ekonomi Kreatif/Badan Pariwisata dan
Ekonomi Kreatif.

Demikian disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Kepala Desa Sirnajaya

(materai Rp 6000,-)

H. ASEP SUPENDI

Tembusan Yth:
- Gubernur Jawa Barat (sebagai laporan);
- Bupati Tasikmalaya;
- Ketua BUMDes Sirnajaya.
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA
KECAMATAN KARANGJAYA
DESA SIRNAJAYA
Website : http://sirnajaya.sideka.id/ Email : desasirnajayakrj@gmail.com
    Jln Sirnajaya No 13 Tlp ( 0265 )....................Kode Pos 46199

PROPOSAL BANTUAN PEMERINTAH

UNTUK PEMBANGUNAN KOLAM RENANG WISATA DAN SARANA PENUNJANG
DESTINASI KAWASAN WISATA GUNUNG PAYUNG DESA SIRNAJAYA

1. Nama Lembaga Pengusul : Pemerintah Desa Sirnajaya

2. Sub sektor ekonomi kreatif : Penambahan sarana wisata dan infstruktur
penunjang destinasi objek kawasan wisata
3. Alamat Lembaga Pengusul :
a. Jalan : Sirnajaya-Citalahab
b. Desa : SIRNAJAYA
c. Kecamatan : KARANGJAYA
d. Kabupaten : TASIKMALAYA
e. Provinsi : Jawa Barat
f. Kode Pos : 46199
g. No.Telp/HP (yang dapat dihubungi) : -
h. Tahun Berdiri (diisi selain Pemda) : 1898
i. No. Akta Notaris (diisi selain Pemda) : -
j. AD/ART (terlampir) (diisi selain Pemda) : -
k. Susunan Kepengurusan (terlampir): : Terlampir
(diisi selain Pemda)
l. Rencana Anggaran Biaya (RAB) : Rp ………………..,-
4. Data Profil Lembaga Pengusul : Pemerintah Desa SIRNAJAYA berdiri sejak
Tahun 1898 dengan wilayah desanya yang
memiliki potensi destinasi wisata alam telah
membentuk Badan Usaha Milik Desa
(BUMDes) pada tahun 2015 dengan SK Kepala
Desa No. ……………………………..
Berdasarkan SK tersebut, BUMDes Sirnajaya
ini memiliki 3 (tiga) bidang usaha yaitu :
Bidang UMKM, Bidang Jasa dan Bidang
Pariwisata.

Sirnajaya, 26 Oktober 2020

Kepala Desa Sirnajaya

H. ASEP SUPENDI

Tembusan Yth:
- Gubernur Jawa Barat (sebagai laporan);
- Bupati Tasikmalaya;
- Ketua BUMDes Sirnajaya.
 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA
KECAMATAN KARANGJAYA
DESA SIRNAJAYA
Website : http://sirnajaya.sideka.id/ Email : desasirnajayakrj@gmail.com
    Jln Sirnajaya No 13 Tlp ( 0265 )....................Kode Pos 46199

PROPOSAL BANTUAN PEMERINTAH

UNTUK PEMBANGUNAN KOLAM RENANG WISATA DAN INFRASTRUKTUR
PENUNJANG SARANA WISATA PELENGKAP DESTINASI
KAWASAN WISATA GUNUNG PAYUNG DESA SIRNAJAYA

A. Latar Belakang

Sektor pariwisata dan ekonomi kreatif merupakan sektor penggerak utama ekonomi masyarakat di wilayah
Kabupaten TASIKMALAYA, dimana di wilayah Kabupaten TASIKMALAYA tersebar potensi-potensi
alam yang memiliki pesona wisata yang cukup baik bagi para wisatawan seperti pesona Pantai
TASIKMALAYA, dan yang lainnya yang sebagian berada di wilayah Desa SIRNAJAYA Kecamatan
KARANGJAYA Kabupaten TASIKMALAYA.

Saat ini, pengelolaan potensi wisata yang berada di wilayah Desa SIRNAJAYA dilakukan oleh Pemerintah
Desa SIRNAJAYA melalui Badan Usaha Milik Desa SIRNAJAYA (BUMDes) yang dibentuk pada tahun
2015. Potensi wisata yang berada di wilayah Desa SIRNAJAYA berupa suatu kawasan wisata yang
bernama “Kawasan Wisata GUNUNG PAYUNG Desa SIRNAJAYA” yang meliputi potensi destinasi
wisata Pegunungan yang menarik bagi wisatawan untuk melakukan kegiatan wisata situs religi dan kegiatan
ekonomi kreatif masyarakat di bidang ukiran tradisional (Handy Craft) serta komunitas bonsai yang berada
di dalam kawasan wisata tersebut.

Frekuensi kunjungan wisatawan ke Kawasan Wisata GUNUNG PAYUNG Desa SIRNAJAYA selama ini
rata-rata per tahunnya mencapai 16 ribu kunjungan dengan wisatawan yang berasal dari domestik maupun
wisatawan lokal daerah sendiri.

B. Maksud dan Tujuan

1. Maksud
Pembangunan wisata dan infrastruktur penunjang sarana kawasan wisata bermaksud untuk melengkapi
objek destinasi tujuan wisata di Kawasan Wisata GUNUNG PAYUNG Desa SIRNAJAYA yang saat
ini keberadaan kolam renang wisata untuk umum di wilayah Kabupaten TASIKMALAYA sangat
terbatas.

2. Tujuan
a. Meningkatkan frekuensi jumlah kunjungan wisata khususnya wisatawan lokal domestik ke
Kawasan Wisata GUNUNG PAYUNG Desa SIRNAJAYA sehingga mencapai target 20 ribu
jumlah kunjungan di tahun 2021 dari sebelumnya saat ini rata-rata mencapai 16 ribu jumlah
kunjungan.

b. Dengan meningkatnya jumlah kunjungan dan pembukaan objek destinasi wisata baru, diharapkan
dapat meningkatkan pendapatan masyarakat serta pemasukan bagi Pemerintah Desa SIRNAJAYA,
Negara dan nilai tambah bagi pelaku/komunitas ekonomi kreatif yang berada di wilayah Desa
SIRNAJAYA.

C. Kegiatan (dalam 2 tahun terakhir)

Kawasan Wisata GUNUNG PAYUNG SIRNAJAYA berada di wilayah Desa SIRNAJAYA Kecamatan
KARANGJAYA Kabupaten TASIKMALAYA dimana wilayah Desa SIRNAJAYA berada dalam wilayah
yang menghubungkan 3 (Tiga) wilayah kabupaten, yaitu Kabupaten Ciamis, Pangandaran dan Kabupaten
Tasikmalaya.

Kawasan Wisata GUNUNG PAYUNG SIRNAJAYA dibuka pada tahun 2016 dengan objek destinasi yang
dikunjungi oleh para wisatawan saat ini adalah wisata Pegunungan dengan kegiatan wisata Traveling

D. Fungsi dan Peruntukan Ruang (sebelum dan sesudah)

Pembangunan wisata di “Kawasan Wisata GUNUNG PAYUNG Desa SIRNAJAYA” akan melengkapi
objek destinasi wisata di kawasan, dimana kebeadaan wisata yang belum ada saat ini di wilayah Kabupaten
TASIKMALAYA khususnya wilayah sekitar Kecamatan Karangjaya
 Animo masyarakat lokal sendiri di wilayah Kabupaten TASIKMALAYA sangat besar akan keberadaan
wisata, sehingga ini menjadi peluang bagi Pemerintah Desa SIRNAJAYA untuk
menghadirkan/membangun wisata Religi di Kawasan Wisata GUNUNG PAYUNG Desa SIRNAJAYA.

E. Program dan kegiatan berkelanjutan dari pemanfaatan bantuan pemerintah sampai dengan
2 tahun ke depan

No Event Waktu Target Wisatawan Penyelenggara

1 Pelatihan 2 x dalam setiap Guru dan pelajar Pemerintah Desa
Pendidikan bulannya Sekolah Dasar, SMP SIRNAJAYA dengan
Sejarah bagi dan SMA bekerja sama dengan
anak-anak instruktur olahraga renang
sekolah dari Dinas Pendidikan
Olahraga dan Kompepar
Desa SIRNAJAYA
2 Kejuaraan Mei 2021, 2022, Guru, pelajar, Pemerintah Desa
Mendaki Gunung 2023 orangtua, masyarakat SIRNAJAYA dengan
tingkat Sekolah lokal setempat bekerja sama dengan
Dasar instruktur olahraga renang
dari Dinas Pendidikan
Olahraga dan Kompepar
Desa SIRNAJAYA
3 Kegiatan 5 x dalam 1 Masyarakat lokal di BUMDes SIRNAJAYA,
mendaki Gunung minggu wilayah Kecamatan Karang Taruna dan
untuk umum KARANGJAYA, Kompepar Desa
Cineam dan SIRNAJAYA
Manonjaya

F. Rencana target capaian ekonomi (pendapatan/bisnis) (dalam 2 tahun ke depan) dengan

adanya bantuan pemerintah

Target
Harga Ticket
No Event Frekuensi Jumlah Total
Masuk
Pengunjung
I Target Tahun 2021
- mendaki Gunung
15.000,- 12.000 180.000.000,-
untuk umum
- Pelatihan mendaki
Gunung untuk 5.000,- 600 3.000.000,-
pelajar
- Kejuaraan mendaki
Gunung untuk 10.000,- 1.250 12.500.000,-
pelajar
Sub Total 195.500.000,-

II Target Tahun 2022

- mendaki Gunung
15.000,- 15.600 234.000.000,-
untuk umum
- Pelatihan mendaki
Gunung untuk 5.000,- 600 3.000.000,-
pelajar
- Kejuaraan mendaki
Gunung untuk 10.000,- 2.500 25.000.000,-
pelajar
Sub Total 262.000.000,-

Grand Total 457.500.000,-

G. Penutup

Demikian proposal ini disampaikan, kami sangat berharap sekali bantuannya untuk mewujudkan
pembangunan sarana kolam renang wisata dan sarana infrastruktur penunjang objek destinasi di “Kawasan
Wisata GUNUNG PAYUNG Desa SIRNAJAYA”. Atas perkenan dan perhatiannya, kami ucapkan terima
kasih yang sebesar-besarnya.

SIRNAJAYA, 26 Oktober 2020

Kepala Desa SIRNAJAYA

H. ASEP SUPENDI
 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA
KECAMATAN KARANGJAYA
DESA SIRNAJAYA
Website : http://sirnajaya.sideka.id/ Email : desasirnajayakrj@gmail.com
    Jln Sirnajaya No 13 Tlp ( 0265 )....................Kode Pos 46199

SURAT PERNYATAAN TIDAK TERJADI KONFLIK

INTERNAL

Kami yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Ruspendi
Tempat/Tgl lahir : Ciamis, 18 Juli 1968
Jabatan : Kepala Desa
Nama Lembaga : Pemerintah Desa SIRNAJAYA
Alamat : Jalan Raya Sindangsari No. 199 KARANGJAYA 46395

Nama : Dadang
Tempat/Tgl lahir : Ciamis, 25 Juni 1961
Jabatan : Sekretaris Desa
Nama Lembaga : Pemerintah Desa SIRNAJAYA
Alamat : Jalan Raya Sindangsari No. 199 KARANGJAYA 46395

Menyatakan bahwa Pemerintah Desa SIRNAJAYA tidak ada konflik internal dan/atau kepengurusan
ganda selama proses pengajuan proposal hingga serah terima, dan apabila hal tersebut diatas tidak
benar adanya, maka kami bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

SIRNAJAYA, 26 Oktober 2020

Kepala Desa SIRNAJAYA, Sekretaris Desa SIRNAJAYA,

(materai Rp. 6000,-) (materai Rp. 6000,-)

RUSPENDI DADANG

Tembusan Yth:
- Gubernur Jawa Barat (sebagai laporan);
- Bupati TASIKMALAYA;
- Ketua BUMDes SIRNAJAYA.
 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA
KECAMATAN KARANGJAYA
DESA SIRNAJAYA
Website : http://sirnajaya.sideka.id/ Email : desasirnajayakrj@gmail.com
    Jln Sirnajaya No 13 Tlp ( 0265 )....................Kode Pos 46199

SURAT PERNYATAAN TIDAK TERKAIT/AFILIASI DENGAN

PARTAI POLITIK

Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ruspendi
Tempat/Tgl lahir : Ciamis, 18 Juli 1968
Jabatan : Kepala Desa
Nama Lembaga : Pemerintah Desa SIRNAJAYA
Alamat : Jalan Raya Sindangsari No. 199 KARANGJAYA 46395

Nama : Dadang
Tempat/Tgl lahir : Ciamis, 25 Juni 1961
Jabatan : Sekretaris Desa
Nama Lembaga : Pemerintah Desa SIRNAJAYA
Alamat : Jalan Raya Sindangsari No. 199 KARANGJAYA 46395

Menyatakan bahwa Lembaga Pemerintah Desa SIRNAJAYA tidak berafiliasi kepada salah satu Partai
Politik, dan apabila hal tersebut diatas tidak benar adanya, maka kami bersedia menerima sanksi sesuai
ketentuan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

SIRNAJAYA, 26 Oktober 2020

Kepala Desa SIRNAJAYA, Sekretaris Desa SIRNAJAYA,

(materai Rp. 6000,-) (materai Rp. 6000,-)

RUSPENDI DADANG

Tembusan Yth:
- Gubernur Jawa Barat (sebagai laporan);
- Bupati TASIKMALAYA;
- Ketua BUMDes SIRNAJAYA.
 PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA
KECAMATAN KARANGJAYA
PEMERINTAH DESA SIRNAJAYA
Jalan Raya Sindangsasi No. 199 KARANGJAYA 46395

BUKTI KEPEMILIKAN TANAH LOKASI

REVITALISASI UNTUK PEMBANGUNAN KOLAM RENANG WISATA DAN
INFRASTRUKTUR PENUNJANG DESTINASI
KAWASAN WISATA GUNUNG PAYUNG DESA SIRNAJAYA
 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA
KECAMATAN KARANGJAYA
DESA SIRNAJAYA
Website : http://sirnajaya.sideka.id/ Email : desasirnajayakrj@gmail.com
    Jln Sirnajaya No 13 Tlp ( 0265 )....................Kode Pos 46199

FOTO-FOTO KEGIATAN PARIWISATA DAN EKONOMI KREATIF

DI DESTINASI OBJEK WISATA
KAWASAN WISATA GUNUNG PAYUNG DESA SIRNAJAYA
 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA
KECAMATAN KARANGJAYA
DESA SIRNAJAYA
Website : http://sirnajaya.sideka.id/ Email : desasirnajayakrj@gmail.com
    Jln Sirnajaya No 13 Tlp ( 0265 )....................Kode Pos 46199

LOKASI RENCANA PEMBANGUNAN KOLAM RENANG DAN INFRASTRUKTUR

PENUNJANG DESTINASI OBJEK WISATA
KAWASAN WISATA GUNUNG PAYUNG DESA SIRNAJAYA

PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA

KECAMATAN KARANGJAYA
 PEMERINTAH DESA SIRNAJAYA
Jalan Raya Sindangsasi No. 199 KARANGJAYA 46395

RENCANA ANGGARAN BIAYA

PEMBANGUNAN KOLAM RENANG DAN INFRASTRUKTUR PENUNJANG DESTINASI
OBJEK WISATA KAWASAN WISATA GUNUNG PAYUNG DESA SIRNAJAYA

I. RAB KOLAM RENANG WISATA ANAK

GRAND TOTAL RENCANA ANGGARAN BIAYA

PEMBANGUNAN KOLAM RENANG DAN INFRASTRUKTUR PENUNJANG DESTINASI
OBJEK WISATA KAWASAN WISATA GUNUNG PAYUNG DESA SIRNAJAYA

JUMLAH
NO. PEKERJAAN
( Rp. )

I. PEMBANGUNAN KOLAM RENANG WISATA ANAK 200.564.000,-

PEMBANGUNAN KOLAM RENANG WISATA

II. 359.907.000,-
DEWASA
PEMBANGUNAN KOLAM RENANG WISATA
III. 413.965.000,-
PROFESIONAL

IV. KELENGKAPAN SARANA PENUNJANG DESTINASI 1.273.000.000,-

GRAND TOTAL 2.247.436.000,-

SIRNAJAYA, 26 Oktober 2020

Kepala Desa SIRNAJAYA

RUSPENDI
KEKURANGAN LAMPIRAN :

1. Struktur Organisasi Pemerintahan Desa SIRNAJAYA

2. Sketsa Bangunan Kolam Renang
3. Video atau Foto-Foto Kawasan Wisata GUNUNG PAYUNG Desa SIRNAJAYA
4. Proposal Rangkap 3 :
a. Kirim ke Gubernur  Tembusan sebagai laporan
b. Kirim ke Bupati  Tembusan sebagai laporan
c. Arsip Desa

DIKIRIM VIA POS DAN INTERNET KE :

I. VIA POS

KEPADA YTH.

Menteri Pariwisata dan Ekonomi Kreatif/Kepala Badan

Pariwisata dan Ekonomi Kreatif
UP. Deputi Bidang Pengembangan Destinasi dan
Infrastruktur

Direktorat Infrastruktur Ekonomi Kreatif

Deputi Bidang Pengembangan Destinasi dan
Infrastruktur Gedung Kesenian Kementerian Pariwisata
dan Ekonomi Kreatif

Jl. Kimia Nomor 12-20, Pegangsaan, Menteng,

Jakarta Pusat 1032

PENGIRIM DARI :

PEMERINTAH DESA SUKAJAYA

KECAMATAN CIMERAK KABUPATEN PANGANDARAN
PROVINSI JAWA BARAT

Jalan Raya Sindangsasi No. 199 Desa Sukajaya

Kecamatan Cimerak Kabupaten Pangandaran
Provinsi Jawa Barat – 46395

Contact Person : 085.351.094.104

 PERIHAL :

Proposal Permohonan Bantuan Pemerintah

Untuk Fasilitasi Revitalisasi Infrastruktur
Sarana Ruang Kreatif Dan Destinasi
Kawasan Wisata Pasir Sereh Desa Sukajaya

II. VIA INTERNET DALAM BENTUK PDF DAN VIDEO

Situs https:// banper.kemenparekraf.go.id;