RESUME PENGELOLAAN ASUHAN PRANIKAH

NO HARI/ INISIAL DATA DATA OBYEKTIF ANALISA PENATALAKSANAAN TTD MAHASISWA/

TGL/ PASIEN SUBYEKTIF PEMBIMBING
JAM
1 8/9/2020 Nn. N.R Pasien KU : Baik Nn. N usia 17 - Memberitahu hasil pemeriksaan Ttd Mahasiswa
(17) mengatakan Kesadaran : tahun dengan pada pasien
Sdr. R (23) ingin melakukan Composmentis kebutuhan Hasil : pasien mengerti dengan Vicky Ulya Millati
nglebur Rt pemeriksaan TD : 109/79 mmHg imunisasi Td penjelasan yang diberikan oleh Ttd CI
kesehatan BB : 43,1 kg/ IMT : pada calon bidan.
capeng 18,65 pengantin - Menganjurkan klien untuk Latifah Hanum, S.ST
TB : 152 Cm menunda kehamilan 19780630 200701 2 006
S : 36,1 0c Hasil : Ibu bersedia untuk
LiLa : 21 cm menunda
RR : 24 x/menit - Menjelaskan pada klien tentang
N : 90 x/ menit imunisasi Td yaitu tujuan
HIV : NR pemberian dan efek samping
Sifilis : negatif serta jadwal imunisasi ulang.
Pptest : (-) Hasil : pasien mengerti dengan
penjelasan yg dijelaskan bidan
- Melakukan imunisasi tetanus
0,5 cc dilengan kiri (IM) Ttd
Pembimbing/ Institusi
Hasil : telah dilakukan
penyuntikan imunisasi Td
 status T3 Tri Nurhidayati, S.SiT, M.Keb
- Melakukan Konseling Gizi 19800825 200903 2 006
Hasil : Pasien mengatakan
bersedia untuk makan makanan
bergizi
- Menganjurkan klien untuk
kunjungan ulang 1 bulan
kemudian
- Hasil : Pasien bersedia
melakukan kunjungan ulang 1
bulan lagi
- Melakukan pedokumentasien
- Hasil : telah dilakukan
pendokumentasien hasil
pemeriksaan.

2 12/9/2020 Nn. N (21) Pasien KU : Baik Nn. N usia 21 - Memberitahu hasil pemeriksaan Ttd Mhsw
Sdr. A (22) mengatakan Kesadaran : tahun dengan pada pasien
ingin melakukan Composmentis kebutuhan Hasil : pasien mengerti dengan
pemeriksaan TD : 100/70 mmHg imunisasi Td penjelasan yang diberikan oleh Vicky Ulya Millati
capeng BB : 54,7 kg/ IMT : pada calon bidan.
21,63 pengantin - Menjelaskan pada klien tentang Ttd CI
TB : 159 cm imunisasi Td yaitu tujuan
S : 36,0 0c pemberian dan efek samping
LiLa : 24 cm serta jadwal imunisasi ulang. Latifah Hanum, S.ST
RR : 24 x/menit Hasil : pasien mengerti dengan 19780630 200701 2 006
N : 92 x/menit penjelasan yg dijelaskan bidan
HIV : NR - Melakukan tindakan imunisasi
Ttd
Sifilis : Negatif tetanus toksoid 0,5 cc di lengan Pembimbing/ Institusi
Golda : B kiri secara IM
Pptest : Negatif - Hasil : telah dilakukan tindakan
Tri Nurhidayati, S.SiT, M.Keb
imunisasi Td pada ibu status T3
19800825 200903 2 006
- Menjelaskan persiapan ibu
tentang kehamilan
- Hasil : pasien mengerti
penjelasan yang disampaikan
bidan
- Menganjurkan pasien untuk
melakukan kunjungan ulangg 1
bulan lagi
Hasil : pasien bersedia
melakukan kunjungan ulang 1
bulan lagi
- Melakukan pendokumentasiian
Hasil : telah dilakukan
pendokumentasian hasil
 pemeriksaan.

3 26/9/20 Nn.L (20) Pasien mengatan KU : Baik Nn. L usia 20 - Memberitahu hasil Ttd Mhsw
Sdr. S (23) ingin melakukan Kesadaran : tahun dengan pemeriksaan pada pasien
composmentis kebutuhan Hasil : pasien mengerti dengan
Imunisasi Td penjelasan dari bidan
Pemeriksaan TD : 110/70 mmHg - Menjelaskan pada pasien Vicky Ulya Millati
kesehatan TB : 150 cm mengenai imunisasi Td yaitu
Ttd CI
capeng BB : 45,3 kg, IMT : tujuan cara pemeberian dan
20,08 efek samping
0
S : 36,2 c Hasil : pasien mengerti tentang
LiLa : 25 cm penjelasan bidan Latifah Hanum, S.ST
RR : 24 x/menit - Melakukan imunisasi tetanus 19780630 200701 2 006
N : 100 x/menit toksoid 0,5 cc di lengan kiri
HIV : NR secara IM
Pptest : Negatif Hasil : telah diberikan suntikan
Golda : O imunisasi Td pada klien
- Menjelaskan pada pasien
mengenai persiapan untuk
kehamilan
Hasil : pasien mengerti tentang
penjelasan bidan
- Menganjurkan pasien untuk
Ttd
melakukan kunjungan 1 bulan
Pembimbing/ Institusi
lagi
 Hasiil : pasien bersedia
melakukan kunjungan ulang 1
bulan lagi
Tri Nurhidayati, S.SiT, M.Keb
- Melakukan pendokumentasian 19800825 200903 2 006
Hasil : telah dilakukan
pendokumentasian hasil
pemeriksaan