NIM : P1337424820262 STAGE : PRANIKAH TEMPAT PRAKTIK : UPTD PUSKESMAS JAPAH
HARI/TGL INISIAL DATA DATA TTD MAHASISWA /
ANALISA PENATALAKSANAAN / JAM PASIEN SUBYEKTIF OBYEKTIF PEMBIMBING Selasa, 1. Nn DY Klien KU : Baik Nn. SR umur 22 1. Memberitahu klien hasil pemeriksaan Ttd Mahasiswa 2 Februari umur mengatakan Kesadaran : th, KEK dengan H : klien mengerti dengan penjelasan 2021 20tahun ingin Compos Mentis kebutuhan yang diberikan oleh bidan melakukan BB : 36 kg imunisasi Td 2. Menganjurkan klien untuk makan Nenny Yunita Dewi pemeriksaan TB : 149 cm calon pengantin makanan yang beragam dengan gizi kesehatan LiLA : 21 cm seimbang dengan porsi lebih banyak Ttd CI calon Tanda – tanda dibanding biasanya. pengantin vital : Hasil : klien bersedia untuk makan TD : 100/70 makanan beragam dan menambah porsi Latifah Hanum NIP. 19780630 200701 2 006 mmHg makan. S : 36.4°C 3. Menjelaskan pada klien tentang IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
HARI/TGL INISIAL DATA DATA TTD MAHASISWA /
ANALISA PENATALAKSANAAN / JAM PASIEN SUBYEKTIF OBYEKTIF PEMBIMBING N : 78 x/m imunisasi Td yaitu tujuan pemberian dan RR : 18 x/m efek samping serta jadwal imunisasi Pemeriksaan ulang. Laboratorium : Hasil : Klien mengerti dengan penjelasan Golda : O yang diberikan bidan HB : 11,7 gr/dL 4. Melakukan penyuntikan imunisasi Td HIV : NR 0,5 cc pada lengan kiri secara IM. Ttd Pemb. Institusi PP test : negatif Hasil : klien telah disuntik imunisasi Td sehingga status imunisasi menjadi T3 5. Menganjurkan klien untuk kunjungan Ana Sundari, S.ST, M.Keb,MPH ulang 1 bulan kemudian NIP. 19700314 199203 2 004
Hasil : klien bersedia untuk melakukan
kunjungan ulang 1 bulan lagi 6. Melakukan pendokumentasian Hasil : semua hasil pemeriksaan telah di dokumentasikan Senin, 28 2. Nn GN Klien KU : Baik Nn. GN umur 23 1. Memberitahu klien hasil pemeriksaan Ttd Mahasiswa September umur 23 mengatakan Kesadaran : th, dengan H : klien mengerti dengan penjelasan IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
HARI/TGL INISIAL DATA DATA TTD MAHASISWA /
ANALISA PENATALAKSANAAN / JAM PASIEN SUBYEKTIF OBYEKTIF PEMBIMBING 2020 tahun ingin Compos Mentis kebutuhan yang diberikan oleh bidan melakukan BB : 47 kg imunisasi Td 2. Menjelaskan pada klien tentang pemeriksaan TB : 153 cm calon pengantin imunisasi Td yaitu tujuan pemberian dan kesehatan LiLA : 26 cm efek samping serta jadwal imunisasi. Nenny Yunita Dewi
calon Tanda – tanda Hasil : Klien mengerti dengan penjelasan
pengantin vital : yang diberikan bidan Ttd CI
TD : 110/80 3. Melakukan penyuntikan imunisasi Td
mmHg 0,5 cc pada lengan kiri secara IM. S : 36.6°C Hasil : klien telah disuntik imunisasi Td Latifah Hanum NIP. 19780630 200701 2 006 N : 82 x/m sehingga status imunisasi menjadi T3 RR : 18 x/m 4. Menganjurkan klien untuk melakukan Pemeriksaan imunisasi lanjutan 1 tahun kemudian Ttd Pemb. Institusi Laboratorium : pada tanggal 28 September 2021 Golda : B Hasil : klien bersedia untuk melakukan HB : 13,9 gr/dL kunjungan ulang 1 tahun lagi Ana Sundari, S.ST, M.Keb,MPH HIV : NR 5. Melakukan pendokumentasian NIP. 19700314 199203 2 004 PP test : negatif Hasil : semua hasil pemeriksaan telah di dokumentasikan IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
HARI/TGL INISIAL DATA DATA TTD MAHASISWA /
ANALISA PENATALAKSANAAN / JAM PASIEN SUBYEKTIF OBYEKTIF PEMBIMBING Selasa, 6 3. Nn. ED Klien KU : Baik Nn. ED umur 20 1. Memberitahu klien hasil pemeriksaan Ttd Mahasiswa Oktober umur 20 mengatakan Kesadaran : th, anemia secara umum kondisi klien dalam 2020 tahun ingin Compos Mentis sedang dengan keadaan sehat, tetapi kadar Hb 9,4 yang melakukan BB : 55 kg kebutuhan berarti anemia sedang. Nenny Yunita Dewi pemeriksaan TB : 157 cm imunisasi Td H : klien mengerti dengan penjelasan kesehatan LiLA : 24 cm calon pengantin yang diberikan oleh bidan Ttd CI calon Tanda – tanda 2. Memberikan konseling tentang konsumsi pengantin vital : makanan yang seimbang dan bergizi, TD : 110/80 terkhusus dalam meningkatkan dan Latifah Hanum NIP. 19780630 200701 2 006 mmHg menjaga kestabilan kadar hb dalam darah S : 36.6°C ibu seperti mengkonsumsi sayuran hijau N : 84 x/m (bayam, sawi , brokoli ), lauk (tempe, RR : 18 x/m tahu,ikan, telur), buah, dan minum air Pemeriksaan putih 10 gelas per hari. Ttd Pemb. Institusi Laboratorium : Hasil : klien sudah memahami Golda : A pendidikan kesehatan tentang makanan HB : 9,4 gr/dL bergizi. Ana Sundari, S.ST, M.Keb,MPH NIP. 19700314 199203 2 004 HIV : NR Hasil : Ibu mengerti dengan penjelasan IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
HARI/TGL INISIAL DATA DATA TTD MAHASISWA /
ANALISA PENATALAKSANAAN / JAM PASIEN SUBYEKTIF OBYEKTIF PEMBIMBING PP test : negatif yang diberikan dan mau melakukan apa yang telah dianjurkan 3. Menjelaskan pada klien tentang imunisasi Td yaitu tujuan pemberian dan efek samping serta jadwal imunisasi. Hasil : Klien mengerti dengan penjelasan yang diberikan bidan 4. Melakukan penyuntikan imunisasi Td 0,5 cc pada lengan kiri secara IM. Hasil : klien telah disuntik imunisasi Td sehingga status imunisasi menjadi T3 5. Memberikan tablet tambah darah dengan dosis sehari 2 kali 1 tablet sebanyak 60 tablet Hasil : klien bersedia minum TTD sesuai dosis 6. Menganjurkan klien untuk imunisasi lanjutan 1 tahun lagi pada tanggal 6 IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
HARI/TGL INISIAL DATA DATA TTD MAHASISWA /
ANALISA PENATALAKSANAAN / JAM PASIEN SUBYEKTIF OBYEKTIF PEMBIMBING Oktober 2021 Hasil : klien bersedia untuk melakukan imunisasi ulang 1 tahun lagi 7. Menganjurkan klien untuk kunjungan ulang 1 bulan pada tanggal 6 November 2020 untuk dicek kembali kadar Hb Hasil : klien bersedia untuk melakukan kunjungan ulang 1 bulan lagi 8. Melakukan pendokumentasian Hasil : semua hasil pemeriksaan telah di dokumentasikan