Anda di halaman 1dari 6

IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08

LEMBAR LOG BOOK MAHASISWA

NAMA : ENY SETYO DWI ASTUTI


NIM : P1337424820262
STAGE : PRANIKAH
TEMPAT PRAKTIK : UPTD PUSKESMAS JAPAH

HARI/TGL INISIAL DATA DATA TTD MAHASISWA /


ANALISA PENATALAKSANAAN
/ JAM PASIEN SUBYEKTIF OBYEKTIF PEMBIMBING
Selasa, 1. Nn DY Klien KU : Baik Nn. SR umur 22 1. Memberitahu klien hasil pemeriksaan Ttd Mahasiswa
2 Februari umur mengatakan Kesadaran : th, KEK dengan H : klien mengerti dengan penjelasan
2021 20tahun ingin Compos Mentis kebutuhan yang diberikan oleh bidan
melakukan BB : 36 kg imunisasi Td 2. Menganjurkan klien untuk makan Nenny Yunita Dewi
pemeriksaan TB : 149 cm calon pengantin makanan yang beragam dengan gizi
kesehatan LiLA : 21 cm seimbang dengan porsi lebih banyak Ttd CI
calon Tanda – tanda dibanding biasanya.
pengantin vital : Hasil : klien bersedia untuk makan
TD : 100/70 makanan beragam dan menambah porsi Latifah Hanum
NIP. 19780630 200701 2 006
mmHg makan.
S : 36.4°C 3. Menjelaskan pada klien tentang
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08

HARI/TGL INISIAL DATA DATA TTD MAHASISWA /


ANALISA PENATALAKSANAAN
/ JAM PASIEN SUBYEKTIF OBYEKTIF PEMBIMBING
N : 78 x/m imunisasi Td yaitu tujuan pemberian dan
RR : 18 x/m efek samping serta jadwal imunisasi
Pemeriksaan ulang.
Laboratorium : Hasil : Klien mengerti dengan penjelasan
Golda : O yang diberikan bidan
HB : 11,7 gr/dL 4. Melakukan penyuntikan imunisasi Td
HIV : NR 0,5 cc pada lengan kiri secara IM. Ttd Pemb. Institusi
PP test : negatif Hasil : klien telah disuntik imunisasi Td
sehingga status imunisasi menjadi T3
5. Menganjurkan klien untuk kunjungan Ana Sundari, S.ST, M.Keb,MPH
ulang 1 bulan kemudian NIP. 19700314 199203 2 004

Hasil : klien bersedia untuk melakukan


kunjungan ulang 1 bulan lagi
6. Melakukan pendokumentasian
Hasil : semua hasil pemeriksaan telah di
dokumentasikan
Senin, 28 2. Nn GN Klien KU : Baik Nn. GN umur 23 1. Memberitahu klien hasil pemeriksaan Ttd Mahasiswa
September umur 23 mengatakan Kesadaran : th, dengan H : klien mengerti dengan penjelasan
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08

HARI/TGL INISIAL DATA DATA TTD MAHASISWA /


ANALISA PENATALAKSANAAN
/ JAM PASIEN SUBYEKTIF OBYEKTIF PEMBIMBING
2020 tahun ingin Compos Mentis kebutuhan yang diberikan oleh bidan
melakukan BB : 47 kg imunisasi Td 2. Menjelaskan pada klien tentang
pemeriksaan TB : 153 cm calon pengantin imunisasi Td yaitu tujuan pemberian dan
kesehatan LiLA : 26 cm efek samping serta jadwal imunisasi. Nenny Yunita Dewi

calon Tanda – tanda Hasil : Klien mengerti dengan penjelasan


pengantin vital : yang diberikan bidan Ttd CI

TD : 110/80 3. Melakukan penyuntikan imunisasi Td


mmHg 0,5 cc pada lengan kiri secara IM.
S : 36.6°C Hasil : klien telah disuntik imunisasi Td Latifah Hanum
NIP. 19780630 200701 2 006
N : 82 x/m sehingga status imunisasi menjadi T3
RR : 18 x/m 4. Menganjurkan klien untuk melakukan
Pemeriksaan imunisasi lanjutan 1 tahun kemudian
Ttd Pemb. Institusi
Laboratorium : pada tanggal 28 September 2021
Golda : B Hasil : klien bersedia untuk melakukan
HB : 13,9 gr/dL kunjungan ulang 1 tahun lagi
Ana Sundari, S.ST, M.Keb,MPH
HIV : NR 5. Melakukan pendokumentasian NIP. 19700314 199203 2 004
PP test : negatif Hasil : semua hasil pemeriksaan telah di
dokumentasikan
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08

HARI/TGL INISIAL DATA DATA TTD MAHASISWA /


ANALISA PENATALAKSANAAN
/ JAM PASIEN SUBYEKTIF OBYEKTIF PEMBIMBING
Selasa, 6 3. Nn. ED Klien KU : Baik Nn. ED umur 20 1. Memberitahu klien hasil pemeriksaan Ttd Mahasiswa
Oktober umur 20 mengatakan Kesadaran : th, anemia secara umum kondisi klien dalam
2020 tahun ingin Compos Mentis sedang dengan keadaan sehat, tetapi kadar Hb 9,4 yang
melakukan BB : 55 kg kebutuhan berarti anemia sedang. Nenny Yunita Dewi
pemeriksaan TB : 157 cm imunisasi Td H : klien mengerti dengan penjelasan
kesehatan LiLA : 24 cm calon pengantin yang diberikan oleh bidan Ttd CI
calon Tanda – tanda 2. Memberikan konseling tentang konsumsi
pengantin vital : makanan yang seimbang dan bergizi,
TD : 110/80 terkhusus dalam meningkatkan dan Latifah Hanum
NIP. 19780630 200701 2 006
mmHg menjaga kestabilan kadar hb dalam darah
S : 36.6°C ibu seperti mengkonsumsi sayuran hijau
N : 84 x/m (bayam, sawi , brokoli ), lauk (tempe,
RR : 18 x/m tahu,ikan, telur), buah, dan minum air
Pemeriksaan putih 10 gelas per hari. Ttd Pemb. Institusi
Laboratorium : Hasil : klien sudah memahami
Golda : A pendidikan kesehatan tentang makanan
HB : 9,4 gr/dL bergizi. Ana Sundari, S.ST, M.Keb,MPH
NIP. 19700314 199203 2 004
HIV : NR Hasil : Ibu mengerti dengan penjelasan
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08

HARI/TGL INISIAL DATA DATA TTD MAHASISWA /


ANALISA PENATALAKSANAAN
/ JAM PASIEN SUBYEKTIF OBYEKTIF PEMBIMBING
PP test : negatif yang diberikan dan mau melakukan apa
yang telah dianjurkan
3. Menjelaskan pada klien tentang
imunisasi Td yaitu tujuan pemberian dan
efek samping serta jadwal imunisasi.
Hasil : Klien mengerti dengan penjelasan
yang diberikan bidan
4. Melakukan penyuntikan imunisasi Td 0,5
cc pada lengan kiri secara IM.
Hasil : klien telah disuntik imunisasi Td
sehingga status imunisasi menjadi T3
5. Memberikan tablet tambah darah dengan
dosis sehari 2 kali 1 tablet sebanyak 60
tablet
Hasil : klien bersedia minum TTD sesuai
dosis
6. Menganjurkan klien untuk imunisasi
lanjutan 1 tahun lagi pada tanggal 6
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08

HARI/TGL INISIAL DATA DATA TTD MAHASISWA /


ANALISA PENATALAKSANAAN
/ JAM PASIEN SUBYEKTIF OBYEKTIF PEMBIMBING
Oktober 2021
Hasil : klien bersedia untuk melakukan
imunisasi ulang 1 tahun lagi
7. Menganjurkan klien untuk kunjungan
ulang 1 bulan pada tanggal 6 November
2020 untuk dicek kembali kadar Hb
Hasil : klien bersedia untuk melakukan
kunjungan ulang 1 bulan lagi
8. Melakukan pendokumentasian
Hasil : semua hasil pemeriksaan telah di
dokumentasikan

Anda mungkin juga menyukai