 Henoch – Schönlein purpura sering didahului oleh sakit infeksi tenggorokan atau pernapasan.

Nyeri perut bisa parah dan dapat dikacaukan dengan intususepsi atau apendisitis. Hampir selalu
ada ruam ekimosis, biasanya menyerang permukaan ekstensor tungkai dan bokong. Itu wajah
biasanya terhindar. Jumlah trombosit dan waktu perdarahan dalam batas normal. Hematuria
mikroskopis sering terjadi.
 Pneumonia lobar dan radang selaput dada, terutama di pangkalan yang tepat, dapat
menimbulkan nyeri perut sisi kanan dan meniru appendisitis. Nyeri perut minimal, pireksia
ditandai dan pemeriksaan dada dapat mengungkapkan gesekan gesekan pleura atau suara
napas yang berubah pada auskultasi. Radiografi dada adalah diagnostik.
 Kolik ureter tidak umum menyebabkan kesulitan diagnostik, karena karakter dan radiasi nyeri
berbeda dari itu radang usus buntu. Urinalisis harus selalu dilakukan, dan Kehadiran sel-sel
merah harus mendorong perut terlentang radiografi. Ultrasonografi ginjal atau urogram
intravena adalah diagnostik.
 Pada ulkus peptikum perforasi, isi duodenum lewat sepanjang paracolic selokan ke fossa iliaka
kanan. Sebagai peraturan, ada riwayat dispepsia dan onset yang sangat tiba-tiba rasa sakit yang
dimulai di epigastrium dan melewati ke kanan selokan paracolic. Pada radang usus buntu, rasa
sakit mulai masuk secara klasik wilayah pusar. Kekakuan dan kelembutan pada iliac kanan fossa
hadir di kedua kondisi tetapi, dalam ulkus duodenum berlubang, kekakuan biasanya lebih besar
di hipokondrium kanan. Rontgen dada tegak akan menunjukkan gas di bawah diafragma pada
70% pasien. Perut dihitung Pemeriksaan tomografi (CT) bermanfaat ketika ada kesulitan
diagnostik.
 Torsi testis pada remaja atau pria dewasa muda mudah terlewatkan. Nyeri dapat dirujuk ke
fossa iliaka kanan, dan rasa malu pada bagian dari pasien dapat menyebabkan orang yang tidak
waspada untuk mencurigai apendisitis kecuali skrotum diperiksa dalam semua kasus.
 Pankreatitis akut harus dipertimbangkan secara diferensial diagnosis semua orang dewasa yang
dicurigai menderita apendisitis akut dan, bila perlu, harus dikeluarkan dengan pengukuran
serum atau amilase urin.
 Hematoma rektus selubung adalah relatif jarang tetapi mudah diagnosis banding yang
terlewatkan. Biasanya timbul dengan akut nyeri dan kelembutan terlokalisasi di fossa iliaka
kanan, sering setelah episode latihan fisik yang berat. Nyeri terlokalisasi tanpa gangguan
pencernaan adalah aturannya. Kadang-kadang, di sebuah pasien lanjut usia, terutama yang
menggunakan terapi antikoagulan, hematoma selubung rektus dapat muncul sebagai massa dan
nyeri tekan di fossa iliaka kanan setelah trauma ringan.
 PID terdiri dari spektrum penyakit yang meliputi salpingitis, endometritis dan sepsis tubo-
ovarium. Insiden ini kondisinya meningkat, dan diagnosis harus dipertimbangkan pada setiap
wanita dewasa muda. Biasanya, rasa sakitnya lebih rendah dari pada radang usus buntu dan
bilateral. Riwayat keputihan, dismenorea, dan rasa sakit yang membakar saat berkemih adalah
titik diagnostik diferensial yang membantu. Temuan fisik termasuk adeneksa dan nyeri serviks
pada pemeriksaan vagina. Ketika dicurigai, usap vagina yang tinggi harus diambil Kultur
Chlamydia trachomatis dan Neisseria gonorrhoeae, dan pendapat seorang ginekolog harus
diperoleh. Pengobatan biasanya merupakan kombinasi ofloxacin dan metronidazole 14 hari.
 Ultrasonografi transvaginal bisa sangat membantu dalam menegakkan diagnosis. Ketika
ketidakpastian diagnostik serius berlanjut, laparoskopi diagnostik harus dilakukan.
 MITTELSCHMERZ Pecahnya kista folikel dengan siklus sedang terjadi perdarahan sakit perut dan
perut bagian bawah, biasanya pertengahan siklus. Gangguan sistemik jarang terjadi, tes
kehamilan negatif dan gejala biasanya mereda dalam beberapa jam. Terkadang, diagnostic
diperlukan laparoskopi. Menstruasi retrograde dapat menyebabkan gejala serupa.
 TORSI / PENGAWASAN SIKLUS OVARIAN Ini dapat membuktikan diagnosis banding yang sulit.
Ketika dicurigai, USG panggul dan pendapat ginekologis harus dicari. Jika ditemui di operasi,
lepaskan dari adneksa dan kistektomi ovarium harus dilakukan, jika perlu, pada wanita usia
subur. Visualisasi terdokumentasi dari ovarium kontralateral merupakan medico-legal yang
esensial tindakan pencegahan sebelum operasi ooforektomi dengan alasan apa pun.
 KEHAMILAN EKTOPIK Tidak mungkin kehamilan ektopik yang pecah, dengan kehamilannya
tanda-tanda yang jelas dari hemoperitoneum, akan keliru untuk radang usus buntu akut, tetapi
hal yang sama tidak dapat dikatakan untuk aborsi tuba sisi kanan atau, lebih lagi, untuk sisi
kanan yang tidak pecah kehamilan tuba. Dalam yang terakhir, tanda-tanda sangat mirip orang-
orang dari radang usus buntu akut kecuali bahwa rasa sakit dimulai di sisi kanan dan tetap di
sana. Rasa sakitnya parah dan terus berlanjut sampai operasi. Biasanya, ada sejarah periode
menstruasi yang terlewat, dan tes kehamilan urin mungkin menjadi positif. Nyeri hebat
dirasakan saat serviks digerakkan pemeriksaan vagina. Tanda-tanda perdarahan intraperitoneal
biasanya menjadi jelas, dan pasien harus ditanyai khusus mengenai nyeri yang dirujuk di bahu.
Panggul ultrasonografi harus dilakukan dalam semua kasus di mana suatu kehamilan ektopik
adalah diagnosis yang memungkinkan.
 DIVERTIKULITIS Pada beberapa pasien dengan loop sigmoid yang panjang, kolon terletak hak
garis tengah dan mungkin tidak mungkin untuk membedakan antara divertikulitis dan
apendisitis. CT perut pemindaian sangat berguna dalam pengaturan ini dan seharusnya
dipertimbangkan dalam pengelolaan semua pasien di atas usia 60 tahun. Percobaan manajemen
konservatif dengan cairan intravena dan antibiotik sering tepat, dengan yang rendah ambang
batas untuk laparoskopi atau eksplorasi laparotomi di menghadapi kemunduran atau kurangnya
respons klinis. Sisi kanan divertikulitis tidak biasa dan secara klinis tidak dapat dibedakan dari
apendisitis. Pemindaian CT abdomen sangat berguna dalam membuat perbedaan. Seperti
halnya sisi kiri divertikulatis, treament harus konservatif dengan antibiotik intravena dengan
bantuan laparoskopi atau laparotomy dalam menghadapi kemunduran klinis
 OBSTRUKSI usus Diagnosis obstruksi usus biasanya jelas; itu kehalusan terletak pada mengenali
radang usus buntu akut sebagai penyebab sesekali pada orang tua. Seperti halnya divertikulitis,
intravena cairan, antibiotik dan dekompresi nasogastrik harus dihasut, dengan resor awal untuk
laparotomi.
 CARCINOMA OF CAECUM Ketika obstruksi atau perforasi lokal, karsinoma caecum dapat meniru
atau menyebabkan apendisitis obstruktif pada orang dewasa. Riwayat ketidaknyamanan
sebelumnya, perubahan kebiasaan buang air besar atau anemia yang tidak dapat dijelaskan
harus meningkatkan kecurigaan. Massa mungkin teraba (lihat di bawah) dan diagnostik CT scan
perut.
Tatalaksana:

Sementara operasi tetap mengajar standar, ada sebuah muncul literatur untuk mendukung
percobaan manajemen konservatif pada pasien tanpa komplikasi (tidak adanya usus buntu,
perforasi atau abses) usus buntu. Pengobatan adalah istirahat usus dan antibiotik intravena,
seringkali metronidazole dan sefalosprin generasi ke-3. Baru-baru ini, ertapenem memiliki telah
digunakan dalam pengaturan ini dan memiliki manfaat penutup antimikroba luas yang diberikan
sebagai dosis harian tunggal. Tersedia data menunjukkan hasil awal yang sukses di lebih dari 90%
dari pasien-pasien dengan CT appendicitis yang dikonfirmasi; Namun, sekitar seperempat pasien
pada awalnya dirawat secara konservatif akan membutuhkan pembedahan dalam 1 tahun untuk
usus buntu berulang (Salminen). Operasi selanjutnya, jika perlu, cenderung tidak rumit. Pendekatan
ini dapat dipertimbangkan pada pasien yang sehat dengan tanda-tanda terbatas atau mereka yang
berisiko operasi tinggi (multiple komorbiditas). Seperti halnya perawatan konservatif dari massa
apendiks, pasien yang berusia di atas 40 harus ditindaklanjuti memastikan tidak ada keganasan yang
mendasarinya (lihat di bawah).