17/06/2023

IDENTITAS

Identitas: An. A, Usia 4 tahun, Jenis Kelamin: P, No.RM: 00000049

TATALAKSANA

Obat Rawat Jalan:

Demacolin ½ tab/Eritromisin ½ tab/Metilprednisolon ½ tab 3x1 pulv

KIE perbanyak konsumsi air hangat, kurangi makanan berminyak

KIE antibiotic dihabiskan

ANAMNESIS

S: Pasien datang sadar ke Puskesmas Selemadeg dengan keluhan batuk sejak 1 minggu lalu. Keluhan
batuk dirasakan gatal(+), dahak keluar sekali-sekali berwarna bening. Keluhan lain seperti sakit menelan
(+), pilek (+), demam (+) sejak hari ini, mual (-), muntah (-), nafsu makan baik. BAB/BAK dalam batas
normal.

Riw. Alergi: (-)

Riwayat Penggunaan Obat: (-)

O:GCS E4V5M6, KU: Baik

HR: 100x/m

RR 23x/m

Tx 37,7 C

St. Generalis:

Mata: Anemis (-/-), Sklera Ikterik (-/-)

THT: Hiperemis (+/+), T1/T1

Thorax: Co S1/S2 tunggal reguler, murmur (-), gallop (-), Po Ves (+/+), Rh (-/-), Wh (-/-)

Abdomen: Distensi Abdomen (-), BU (+), NT/NK (-), Hepar/Limpa tidak teraba membesar

Ekstremitas: Hangat +/+/+/+, Oedem (-/-/-/-), CRT <2''

Pemeriksaan Penunjang:-.

A: Tonsilitis