19/06/2023

IDENTITAS

Identitas: An.S, Usia 13 tahun, Jenis Kelamin: L

TATALAKSANA

Paracetamol 3X500 mg (PO)

New Diatab 3x1 (PO)

Domperidone 3x10mg (PO)

KIE bila demam tidak membaik dalam 3 hari -> cek lab

KIE bila intake sulit, diare >5x -> segera ke IGD

ANAMNESIS

S: Pasien datang sadar ke Puskesmas Selemadeg dengan keluhan demam sejak 1 hari lalu. Keluhan
disertai diare dengan frekuensi >2x, konsistensi cair (+), darah (-), lendir (-). Keluhan lain mual (+),
muntah (-).. Nafsu makan/minum mulai berkurang.

Riw. Alergi: (-)

Riwayat Penggunaan Obat: (+)Paracetamol 500 mg

O:GCS E4V5M6

TD: 100/70 mmHg

HR: 80x/m

RR 20x/m

Tx 39,0 C

St. Generalis:

Mata: Anemis (-/-), Sklera Ikterik (-/-)

THT: Hiperemis (-/-), T1/T1

Thorax: Co S1/S2 tunggal reguler, murmur (-), gallop (-), Po Ves (+/+), Rh (-/-), Wh (-/-)

Abdomen: Distensi Abdomen (-), BU (+), NT/NK (-), Hepar/Limpa tidak teraba membesar

Ekstremitas: Hangat +/+/+/+, Oedem (-/-/-/-), CRT <2''

Pemeriksaan Penunjang:-

A: Hiperpireksia+GEA dehidrasi ringan