17/06/2023

IDENTITAS

Identitas: By.s Usia 2 bulan, Jenis Kelamin: P, No.RM: 020809

TATALAKSANA

Pamol supp 125 mg

Paracetamol drop 3x1 (PO)

KIE perbanyak asupan cairan

ANAMNESIS

S: Pasien datang sadar ke Puskesmas Selemadeg dengan keluhan panas badan sejak 1 hari lalu. Keluhan
lain muntah (-), riw. Diare (-), batuk (-), pilek (-). Pasien tampak aktif (+), Nafsu makan/minum baik.
BAB/BAK normal

Riw. Alergi: (-)

Riwayat Penggunaan Obat: (-)

O:GCS E4V5M6

HR: 135x/m

RR 23x/m

Tx 39,0 C

St. Generalis:

Mata: Anemis (-/-), Sklera Ikterik (-/-)

THT: Hiperemis (-/-), T1/T1

Thorax: Co S1/S2 tunggal reguler, murmur (-), gallop (-), Po Ves (+/+), Rh (-/-), Wh (-/-)

Abdomen: Distensi Abdomen (-), BU (+), NT/NK (-), Hepar/Limpa tidak teraba membesar

Ekstremitas: Hangat +/+/+/+, Oedem (-/-/-/-), CRT <2''

Pemeriksaan Penunjang: -

A: Hiperpireksia