BERITA ACARA PEMBONGKARAN

RUANG/GEDUNG SEKOLAH UNTUK

REHABILITASI RUANG/GEDUNG SEKOLAH

Pada hari ini ................, tanggal .......................... tahun ............................ bertempat di

............................telah diadakan Pelaksanaan Pembongkaran ruang/gedung pada sekolah,
dengan data sebagai berikut :

Nama Sekolah : ...............................................

Kecamatan : ................................................
Jenis Pekerjaan : REHABILITASI SEDANG/BERAT 3 RUANG KELAS
Ukuran bangunan : .......m x ......m
Jumlah Ruang : 3 RUANG KELAS
Keterangan : PEMBONGKARAN DILAKUKAN DALAM RANGKA REHABILITASI
RUANG KELAS

Pada Berita Acara ini juga dilampirkan Data Analisa Kerusakan Gedung dan
dokumentasi/foto hasil pelaksanaan pembongkaran ruang/gedung pada sekolah tersebut.
Untuk selanjutnya hasil bongkaran tersebut sebagian akan dimanfaatkan untuk kepentingan
sekolah dan sebagian lagi yang tidak dapat digunakan akan dimusnahkan agar tidak
menggangu kenyamanan proses Kegiatan Belajar Mengajar dan tidak membahayakan.

Demikian Berita Acara Pembongkaran ruang/gedung ini dibuat dengan sebenarnya untuk
dipergunakan seperlunya.

KEPALA SEKOLAH, KETUA PANITIA PEMBANGUNAN,

................................................. ......................................
NIP. .................................

MENGETAHUI,