BERITA ACARA ASSISTENSI

Pada hari ini Senin tanggal Dua Puluh Satu bulan Maret tahun Dua Ribu Enam Belas, Kami yang bertanda
tangan dibawah ini :

1. Pengelola Teknis Kegiatan (PTK)

2. Konsultan Perencana (CV. INR CONSULTANT)

Berdasarkan hasil evaluasi Dokumen Perencanaan, pada pekerjaan PERENCANAAN REHABILITASI

SEDANG DAN BERAT BANGUNAN PUSKESMAS SUKARAME Kecamatan Sukarame Kabupaten
Tasikmalaya yang dibuat Konsultan Perencana, sesuai dengan surat perjanjian kerja jasa konsultasi
Nomor : ................................. tanggal ............................,Tahun 2016, terdapat beberapa item yang perlu
diperbaiki sebagai upaya mencapai hasil yang optimal.
Perbaikan item terlampir bersama Berita Acara ini.
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana semestinya.

Pengelola Teknis Kegiatan Konsultan Perencana

CV. INR Consultant

AGUS HERMAWANTO, ST RYAN WIDIANA SUMARLI, ST

NIP.197808032009021001 Direktur

Tembusan disampaikan kepada :

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tasikmalaya
2. Pejabat Pembuat Komitmen
3. Panitia Pengadaan
4. Arsip