* Diisi oleh mahasiswa ybs (mohon dikirim kembali ke email unit KTI, satu hari setelah selesai seminar)
** Diisi oleh dosen ybs dan ttd dosen mohon di scan
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER
UNIT P2M DAN KARYA TULIS ILMIAH
Alamat: Jl. Veteran No.128 Banjarmasin Kalimantan Selatan, 70232, Tlp/Fax (0511) 3255604, email: pspd.ppmkti@ulm.ac.id
* Diisi oleh mahasiswa ybs (mohon dikirim kembali ke email unit KTI, satu hari setelah selesai seminar)
** Diisi oleh dosen ybs dan ttd dosen mohon di scan
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER
UNIT P2M DAN KARYA TULIS ILMIAH
Alamat: Jl. Veteran No.128 Banjarmasin Kalimantan Selatan, 70232, Tlp/Fax (0511) 3255604, email: pspd.ppmkti@ulm.ac.id
TTD
* Diisi oleh mahasiswa ybs (mohon dikirim kembali ke email unit KTI, satu hari setelah selesai seminar)
** Diisi oleh dosen ybs dan ttd dosen mohon di scan