TUGAS RESUME

BIOKIMIA

Dosen Pengajar :
Dr. Septi Handayani,M.Si.

DISUSUN OLEH :

NAMA : MADHURI DIXIT (PO6224220207)

PRODI : SARJANA TERAPAN KEBIDANAN
KELAS : IIB

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALANGKARAYA

JURUSAN SARJANA TERAPAN KEBIDANAN DAN PROFESI BIDAN

TAHUN 2020/2021
 KESEIMBANGAN ASAM BASA

TINJAUAN FISIOLOGI NORMAL

Pengaturan konsentrasi ion hidrogen sangat penting bagi organisme hidup karena efek
perubahan keasaman pada protein tubuh. Fungsi organ seperti jantung dan otak sangat
bergantung pada penanda internal dimana kandungan ion hidrogen dijaga dalam batas yang
diatur dengan cermat. Baik asam volatile (yaitu asam karbonat) dan asam non-volatil (misalnya
asam laktat) dapat berkontribusi pada konsentrasi ion hidrogen didalam sel. Proses fisiologi
mengubah komposisi asam-basa dengan ginjal mengeluarkan asam non-volatil, dan asam volatil
paru-paru sebagai karbon dioksida.

Aspek Historis

Riwayat pengukuran asam basa pada pasien terkait erat dengan riwayat ventilasi buatan.
Epidemi poliomiklitis dikopenhagen pada tahun 1952 menyebabkan sejumlah besar pasien
menerima ventilasi buatan. Fokus fisiologi asam-basa terkonsentrasi pada sistem karbon
dioksida/bikarbonat. Komponen metabolik dari setiap asidosis diukur dengan menghilangkan
efek komponen pernapasan dengan serangkaian koreksi. Bikarbonat standar adalah konsentrasi
bikarbonat dalam plasma ketika hemoglobin dalam seluruh darah telah teroksigenasi penuh, pada
suhu 37°C dan nomogram Siggaard-Andersen adalah upaya untuk membantu para dokter
mengerjakan hal yang relatin penting.

Paru-Paru

Metabolisme aerobik menghasilkan CO2, sebagai produk limbah. Asam, dalam bentuk
ion hidrogen yang dihasilkan oleh metabolisme, bergabung dengan bikarbonat untuk membentuk
asam karbonat. Di paru-paru, kotoran dari darah yang memasuki kapiler paru biasanya lebih
tinggi daripada di alveoli. Jadi, CO2 berdifusi dari darah ke gas alveolar. Keseluruhan proses
dapat dipercepat hingga fraksi detik oleh katalis enzim karbonat anhidrase. Enzim ini ada di
eritrosit (tapi bukan plasma), nefron, usus, pankreas, otot jantung dan rangka, serta endotel
kapiler puimoner. Sejauh ini ada tujuh isoenzim yang diidentifikasi dari protein yang
mengandung seng ini. Fraksi terbesar CO2 terlarut dalam bentuk ion bikarbonat, dibentuk oleh
disosiasi asam karbonat.

Ginjal

Ekskresi asam bersih oleh ginjal kira-kira 75 mmol per hari. Buffer utama yang terlibat
dalam ekskresi asam (dan akibatnya regenerasi bikarbonat) adalah hidrogen fosfat dan amonium.
Ginjal memulihkan lebih dari 99% beban bikarbonat yang disaring dan juga menghasilkan
bikarbonat lebih lanjut. Pada konsentrasi normal serum bikarbonat (biasanya sekitar 24
mmolr),Mekanisme transpor tubular di ginjal hampir sepenuhnya digunakan, yaitu mendekati
T.Jadi, jika bikarbonat serum meningkat jauh di atas 25 mmol F, lebih banyak bikarbonat hilang
dalam urin sampai konsentrasi serum turun di bawah yang terkait dengan TTu.

Perkembangan terkini dalam teori asam basa konvensional

Regulasi ginjal dan paru dari konsentrasi ion hidrogen seperti diuraikan di atas, sampai
saat ini, diterima sebagai fundamental. Pada tahun 1983, Stewart menerbitkan apa yang kini
menjadi makalah penting di bidang ini. Dia menunjukkan bahwa sistem karbon dioksida /
bikarbonat tidak dapat dilihat secara terpisah. Dengan menggunakan hukum fisikokimia dasar
seperti hukum aksi massa dan hukum elektroneutralitas, ia menunjukkan bahwa larutan
kompleks seperti cairan biologis memiliki konsentrasi ion hidrogen yang diatur oleh beberapa
reaksi kesetimbangan kimia.Model matematika dapat dihasilkan dari asumsi,konsentrasi
bikarbonat berubah hanya sebagai respons terhadap perubahan Po, SID (jika SID menyempit
karena CT meningkat. Alkalosis metabolik yang terkait dengan hipoalbuminemia kronis terjadi
karena konsentrasi albumin asam lemah berkurang Penekanan dari tesis Stewart adalah untuk
memahami yang terjadi secara patofisiologis,perlu mengukur perubahan variabel fundamental.