PRAKTIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

“ARITMIA JANTUNG”

OLEH

INDAH WAHYUNI SAKRIYANTO

C01416034
KEPERAWATAN C 2016

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH GORONTALO
Pathway Aritmia Jantung
Peradangan jantung Gangguan Intoksikasi obat- Ketidakseimbangan Gangguan pengaturan
sirkulasi koroner obatan elektrolit system saraf otonom

Lepasnya mediator
Suplai O2 ke sel otot Mengubah reppolarisasi Aktivasi sel pacu jantung
nodus
jantung menurun sel otot jantung SA Node menurun

Nekrosis pada sel

otot jantung

Gangguan pembentukan
atau penghantaran impuls

Aritmia Jantung

Sinus Takikardi Sinus Bradikardi

Frekuensi jantung Frekuensi jantung

meningkat lambat
 Waktu pengisian Suplai O2 tidak Jantung tidak dapat
ventrikel menurun adekuat mengompensasi

Suplai darah Suplai darah Kebutuhan O2 otot Penurunan Curah

ke jaringan ke jantung jantung meningkat Jantung
menurun menurun Suplai darah
Kontraktilitas ke otak
Suplai O2 ke jantung menurun menurun
Suplai O2
ke jaringan jantung
menurun menurun Suplai O2 ke
Kebutuhan oksigen
di sel-sel tubuh otak menurun
Perfusi Perifer Metabolisme tidak terpenuhi
Tidak Efektif anaerob Risiko Perfusi
Serebral Tidak
Fatique Efektif
Peningkatan
asam laktat
Intoleransi
Aktivitas
Peradangan

Pelepasan
mediator inflamasi

Nyeri dada

Nyeri Akut
No Diagnosa Tujuan Dan Kriteria Hasil
1. Penurunan Curah Jantung Setelah dilakukan intervensi keperawatan
selama 1x24 jam, maka curah jantung
meningkat dengan kriteria hasil :
1. Kekuatan nadi perifer meningkat
2. Bradikardia menurun
3. Gambaran EKG aritmia menurun
4. Tekanan darah membaik
2. Nyeri Akut Setelah dilakukan intervensi keperawatan
selama 1x24 jam, maka tingkat nyeri menurun Observasi
dengan kriteria hasil :
Intervensi
Manajemen Aritmia
Observasi
1. Periksa onset dan pemicu aritmia
2. Identifikasi jenis aritmia
3. Monitor frekuensi dan durasi aritmia
4. Monitor keluhan nyeri dada
5. Monitor saturasi oksigen
6. Monitor kadar elektrolit
Terapeutik
7. Berikan lingkungan yang tenang
8. Pasang akses intravena
9. Rekam EKG 12 sadapan
10. Lakukan maneuver valsava
11. Berikan oksigen
Kolaborasi
12. Kolaborasi pemberian antiaritmia
13. Kolaborasi pemberian kardioversi
14. Kolaborasi pemberian defibrilasi
Manajemen nyeri
1. Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi,
1. Keluhan nyeri menurun
2. Meringis menurun
3. Sikap protektif menurun
4. Gelisah menurun
5. Frekuensi nadi membaik
6. Tekanan darah membaik
Terapeutik
Edukasi
frekuensi, kualitas, intensitas nyeri
2. Identifikasi skala nyeri
3. Identifikasi respon nyeri non verbal
4. Identifikasi factor yang memperberat dan
memperingan nyeri
5. Identifikasi pengaruh nyeri pada kualitas
hidup
6. Monitor efek samping penggunaan analgetik
7. Berikan tehnik nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
8. Kontrol lingkungan yang memperberat rasa
nyeri
9. Pertimbangkan jenis dan sumber nyeri
adalam pemilihan strategi meredakan nyeri
10. Jelaskan penyebab, periode, dan pemicu
nyeri
11. Jelaskan strategi meredakan nyeri
12. Anjurkan monitor nyeri secara mandiri
13. Anjurkan menggunakan analgetik secara
tepat

3. Risiko Perfusi Serebral Tidak Setelah dilakukan intervensi keperawatan
Efektif selama 1x24 jam, maka perfusi serebral
meningkat dengan kriteria hasil :
1. Tingkat kesadaran meningkat
2. Nilai rata-rata tekanan darah membaik
14. Anjurkan tehnik non farmakologis untuk
mengurangi nyeri
Kolaborasi
15. Kolaborasi dalam pemberian analgetik
Perawatan Jantung
Observasi
1. Identifikasi tanda/gejala primer penurunan
curah jantung
2. Monitor tekanan darah
3. Monitor intake dan output cairan
4. Monitor saturasi oksigen
5. Monitor keluhan nyeri dada
6. Monitor aritmia
Terapeutik
7. Posisikan pasien semi fowler atau fowler
dengan kaki ke bawah atau posisi nyaman
8. Batasi diet jantung yang sesuai
9. Fasilitasi pasien dan keluarga untuk
memfasilitasi gaya hidup sehat
10. Berikan oksigen untuk mempertahankan
saturasi oksigen >94%
Edukasi
 11. Anjurkian aktivitas fisik sesuai toleransi
12. Anjurkan aktivitas secqara bertahap
Kolaborasi
13. Kolaborasi dalam pemberian antiarimia
4. Risiko Perfusi Perifer Tidak Setelah dilakukan intervensi keperawatan Pencegahan Syok
Efektif selama 1x24 jam, maka perfusi perifer Observasi
meningkat dengan kriteria hasil : 1. Monitor status oksigenasi
1. Denyut nadi perifer meningkat 2. Monitor status cairan
2. Pengisian kapiler membaik 3. Monitor tingkat kesadaran dan respon pupil
Terapeutik
4. Berikan oksigen untuk mempertahankan
saturasi oksigen >94%
5. Pasang jalur IV
Edukasi
6. Jelaskan penyebab/factor risiko syok
7. Anjurkan memperbanyak asupan cairan oral
Kolaborasi
8. Kolaborasi pemberian IV
5. Intoleransi Aktivitas Setelah dilakukan intervensi keperawatan Manajemen Energi
Selama 1x24 jam, maka toleransi aktivitas Observasi
menigkat dengan kriteria hasil : 1. Identifikasi gangguan fungsi tubuh yang
1. Frekuensi nadi meningkat mengakibatkan kelelahan
2. Saturasi oksigen meningkat
3. Aritmia saat aktivitas menurun
4. Aritmia setelah aktivitas menurun
5. Tekanan darah membaik
6. Frekuensi napas membaik
2. Monitor lokasi dan ketidaknyamanan selama
melakukan aktivitas
Terapeutik
3. Sediakan lingkungan nyaman dan rendah
stimulus
4. Lakukan latihan rentang gerak pasif dan aktif
Edukasi
5. Anjurkan tirah baring
6. Anjurkan melakukan aktivitas secara
bertahap
7. Anjarkan strategi koping untuk mengurangi
kelelahan
Kolaborasi
8. Kolaborasi dengan ahli gizi tentang cara
peningkatan asupan makanan