Askep Keluarga
Askep Keluarga
Oleh:
FAKULTAS KEPERAWATAN
SURABAYA
2021
PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA
1.1 Pengkajian
Nama Puskesmas Puskesmas No. Register 009310
RungkutSurabaya
Nama Perawat Ns. Solfince Tanggal Pengkajian 011/01/2021
A. DATA KELUARGA
Nama Kepala Keluarga Tn. S Bahasa sehari-hari Jawa
Alamat Rumah & Telp Surabaya Yankes terdekat, Puskesmas Kali
Rungkut Rungkut
Pekerjaan Pegawai pabrik Alat transportasi Sepeda Motor
Agama & Suku Isalm & Jawa Status Kelas Sosial Menengah ke
bawah
DATA ANGGOTA KELUARGA
No Nama Hub dgn U JK Suku Pendi Pekerja Status Gizi TTV Status
KK mu dikan an Saat (TB, BB, (TD, Imunisas
r Terak Ini BMI) N, S, i Dasar
(Ta hir P)
hu
n)
1. Tn. S Kepala 47 L Jawa SMP Pegaw TB: 167 cm TD: Lengkap
Keluarga ai BB: 59 kg 130/80
swasta BMI: mmHg
di N:
pabrik 90x/me
nit
S:
37,5oC
P:
20x/me
nit
GENOGRAM.
68Th 55th
th
70th 68
Keterangan:
: Laki-laki
: Perempuan
: Meninggal
: Sakit
: Serumah
A. TAHAP DAN RIWAYAT PERKEMBANGAN KELUARGA
Tahap Perkembangan Klg Saat Ini : Keluarga dengan tahap perkembangan awal
Tugas Perkembangan Keluarga : Dapat dijalankan Tdk Dpt Dijalankan
-
Bila Tdk dijalankan, sebutkan :
B. STRUKTUR KELUARGA
Pola Komunikasi : Baik Disfungsional
Peran Dalam Keluarga : Tdk Ada Masalah Ada Masalah
Nilai/Norma KLg : Tdk ada konflik nilai Ada Konflik
Pengambilan keputusan dalam keluarga : Pengambilan keputusan dilakukan oleh kepala keluarga
yakin Tn. S
C. FUNGSI KELUARGA
Fungsi Afektif : Berfungsi Tdk Berfungsi
Fungsi Sosial : Berfungsi Tdk Berfungsi
Fungsi Ekonomi : Baik Kurang Baik
Keterangan :
1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit: Ada Tidak karena
Tn. S mengatakan selalu mendapat perhatian dari istri pada saat sakit seperti pada saat Tn. S
mengalami kelelahan istrinya memijat Tn. S
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya :
Ya
Tidak .
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam
keluarganya: Ya Tidak .
keluarga mengatakan penyebab asam urat yang dialami Tn. S adalah karena kelelahan
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam
keluarganya : Ya Tidak .
keluarga mengatakan sakit yang diderita Tn. S karena kelelahan bekerja
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam
keluarganya bila tidak diobati/dirawat : Ya Tidak .
keluarga mengatakan Tn. S hanya akan mengalami kelelahan yang berkepanjangan bila tidak
diobati
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami
anggota keluarganya:
Keluarga Tetangga , ……………………………………………………………
Kader Tenaga kesehatan, yaitu perawat dan dokter di Puskesmas Kali Rungkut
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya
secara aktif : (bagaimana bentuk tindakan upaya peningkatan kesehatan),
Ya, keluarga mengatakan melakukan pengobatan ke fasilitas pelayanan kesehatan walaupun
tidak ruitn Tidak
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami yang
dialami anggota keluarganya :
Ya Tidak
Keluarga mengatakan hanya membawa Tn. S kontrol ke fasilitas kesehatan saja dan itu pun tidak
rutin
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan
yang dialaminya: Ya Tidak
Keluarga hanya memijat Tn. S apa bila mengalami kelelahan
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota
keluarganya:
Ya Tidak
Keluarga mengatakan tidak mengetahui cara melakukan pencegahan terhadap penyakit yang
diderita Tn. S
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan
anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan :
Ya Tidak
Keluarga hanya membersihkan rumah saja jika ada waktu
13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi
masalah kesehatan anggota keluarganya:
Ya Tidak
Keluarga mencari informasi dari petugas kesehatan walaupun belum memahami betul penyakit
yang dialami Tn. S
KEMANDIRIAN KELUARGA
Kriteria :
1. Menerima petugas puskesmas Kemandirian I : Jika memenuhi kriteria 1&2
2. Menerima yankes sesuai rencana Kemandirian II : jika memenuhi kriteria 1 s.d 5
3. Menyatakan masalah kesehatan secara benar
Kemandirian III : jika memenuhi kriteria 1 s.d
4. Memanfaatkan faskes sesuai anjuran
5. Melaksanakan perawatan sederhana sesuai 6
anjuran Kemandirian IV : Jika memenuhi kriteria 1 s.d
6. Melaksanakan tindakan pencegahan secara
7
aktif
7. Melaksanakan tindakan promotif secara aktif
Kategori :
Kemandirian I Kemandirian II
Atropi Amnesia
geraham/rahang/pal Kekuatan otot 5 5 Paralisis
atum* 5 5 Fungsi pendengaran :
Distensi Abdomen Kurang jelas Refleks patologis
Bising Postur tidak ……
Usus: ....................... normal ................. Tuli Kejang : sifat
......... ……..
Konstipasi RPS Atas : bebas/ lama ..……
Diare 4 x/hr terbatas/ Alat bantu
Hemoroid, kelemahan/ kelumpuhan frekwensi ....................
grade ..................... (kanan / kiri)* Tinnitus
Teraba Masa RPS Bawah
abdomen ......... :bebas/terbatas/ Fungsi Perasa Fungsi
Tidak mau
melihat bagian
tubuh yang rusak
ANALISA DATA
Data Obyektif :
Ketika ditanya
mengenai pengertian,
penyebab, penanganan
serta pencegahan dari
asam urat keluarga
tampak kebingungan
Ketika ditanya
mengenai pengertian,
penyebab, penangan
dan pencegahan dari
asam urat keluarga
hanya diam saja
Data Obyektif :
Ketika dilakukan
pengkajian pasien
tampak kelelahan
Ketika dilakukan
pengkajian pasien
tidak berselera untuk
makan
IMPLEMENTASI
2. Mengidentifikasi faktor-faktor
07.10-07.20 yang dapat meningkatkan dan
menurunkan motivasi perilaku
hidup bersih dan sehat
Respon:
Tn. S dan anggota keluarganya
mengatakan faktor untuk
meninglatkan kebersihan adalah
pada saat waktu libur kerja Tn. S
sering bersih rumanhya bersama
dengan isterinya
07.20-07.30 Teraupetik:
Respon:
Menyedikan media leaflet dan
memberikan kepada Tn. S dan
isterinya
2.Mengjadwalkan pendidikan
07.30-07.40 kesehatan sesaui dengan
kesepakatan
Respon:
Tn. S dan keluarga setuju untuk
dilakukan pendidikan kesehatan
2 Observasi:
08.20-08.30 1. Mengidentifikasi status
nutrisi
Respon:
Klien mengatakan tidak
ada naspu makan .
08.50-09.00
5.Monitoring berat badan
Respon:
TB: 167 cm
BB: 59 kg
Teraupetik:
1. Lakukan oral hygiene
sebelum makan
Respon:
K lien menolak untuk
melakukan oral higyne
sebelum makan
Berikan makanan tinggi
serat untuk mencegah
konstipasi
Respon:
Keluarga dan klien
menerima saran dan klien
mau makan-makanan yang
tinggi serat seperti pisang
dan lain-lain
Edukasi:
2. Ajarkan diet yang
diprogramkan seperto
makan- makanan yang
sehat seperti sayur-sayuran
dan buah
Respon:
Respon klien dan keluarga
mengerti dan klien mau
mengonsumsi makanan
sehat
Kolaborasi:
1. Kolaborasi dengan ahli gizi
untuk menetukan jumlah
kalori dan jenis nutrien
yang dibutuhkan
Respon:
Keluarga dan klien mau
berkolaborasi dengan ahli
gizi
2.Menjadwalkan pendidikan
07.30-07.40 kesehatan sesaui dengan
kesepakatan
Respon:
Tn. S dan keluarga setuju untuk
dilakukan pendidikan kesehatan
Edukasi :
2 Observasi:
08.20-08.30 5. Mengidentifikasi status
nutrisi
Respon:
Klien mengatakan mulai
mengkonsumsi makanan
seperti yang dianjurkan
08.30-08.40
6. Monitoring asupan
makanan
Respon:
Klien hanya menghabsikan
08.40.08.46 1 posri makanan yang
diberikan oleh isterinya
Teraupetik:
Edukasi:
Kolaborasi:
S:
1. Keluarga menyebutkan
pengertian, tanda dan gejala, dan
penceghan atritis gout.
2. Keluarga mampu menyebutkan
cara melakukan perawatan pada
anggota keluarga yang sakit
3. Keluarga mengatakan mampu
menerapakan cara merawat
anggota keluarga yang sakit
O:
1. Keluarga mendemonstrasikan
cara merawat anggota keluarga
yang sakit
2. Keluarga mengikuti penyuluhan
dengan kooperatif
3. Keluarga dapat menyebutkan
pengertian, tanda dan gejala,
pencegahan masalah kesehatan
anggota keluarga yang sakit
A: Masalah teratasi
P: Intervensi dijentikan
2 Ketidakseimbangan Setelah dilakukan dua kali intervensi Selasa,12 Ns.
Januari 2021 Grasia
nutrisi kurang dari didapatkan evaluasi:
kebutuhan tubuh
S:
1. Keluarga menyebutkan
pengertian, tanda dan gejala, dan
penceghan atritis gout.
2. Keluarga mampu menyebutkan
cara melakukan perawatan pada
anggota keluarga yang sakit
3. Keluarga mengatakan mampu
menerapakan cara merawat
anggota keluarga yang sakit
O:
1. Keluarga mendemonstrasikan
cara merawat anggota keluarga
yang sakit
2. Keluarga mulai menerapkan apa
yang sudah dianjurkan oleh
petugas kesehatan
A: Masalah teratasi
P: Intervensi dihentikan