ASUHAN KEPERAWATAN TENTANG POLA AKTIVITAS DAN

LATIHAN

Untuk memenuhi tugas Praktik Klinik Keperawatan Dasar

Dosen Pembimbing : Mustika Marahayu, S. Kep, Ns. M. Kep

Disusun Oleh :

Nama : Ely Nur Vadianti

NIM : 2019011367

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN

AKADEMI KESEHATAN ASIH HUSADA

SEMARANG

2020
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A TENTANG POLA AKTIVITAS DAN
LATIHAN

A. Pengakajian
a. Identitas pasien
Nama:
TTL:
Usia:
Nama ayah/ibu:
Alamat:
Pekerjaan ayah/ibu:
Pendidikan ayah/ibu:
Suku bangsa:
b. Identitas penanggung jawab
Nama:
Agama:
Pekerjaan:
Alamat:
Hubungan dengan pasien:
B. Riwayat kesehatan
a. Keluhan utama:
b. Riwayat kesehatan sekarang:

c. Riwayat kesehatan terdahulu:

d. Riwayat kesehatan keluarga:

C. Kebutuhan dasar sehari-hari

a. Pola persepsi kesehatan
Sebelum sakit:

Selama sakit:

b. Pola nutrisi
Sebelum sakit:

Selama sakit:

c. Pola aktivitas
Sebelum sakit:

Selama sakit:

d. Pola eliminasi
Sebelum sakit:

Selama sakit:

e. Pola istirahat tidur

Sebelum sakit:

Selama sakit:

f. Pola peran
Sebelum sakit:

Selama sakit:

g. Pola kognitif
Sebelum sakit:

Selama sakit:
 h. Pola kebersihan diri
Sebelum sakit:

Selama sakit:

i. Pola koping terhadap stres:

j. Pela seksualitas dan reproduksi:

k. Kepercayaan dan keyakinan:

D. Pemeriksaan fisik
a. Keadaan umum:

b. Kesadaran:
.
c. TTV:
N:
RR:
S:
d. BB/TB:

e. Mata:

f. Telinga:

g. Mulut:

h. Leher:

i. Dada:

j. Jantung:
 Inspeksi:
Palpasi:
Perkusi:
Auskultasi:
k. Paru
Inspeksi:
Palpasi:
Perkusi:
Auskultasi:
l. Abdomen:
Inspeksi:
Auskultasi:
Palpasi:
Perkusi:
m. Genetalia:

n. Ekstermitas
Atas:
Bawah:
o. Kulit:

E. Analisa data

No Data fokus Etiologi Problem

1. Ds:

Do:

2. Ds:

Do:

3. Ds:
 Do:

2. Diagnosga keperawatan
a.
b.
3. Intervensi keperawatan

No Tujuan dan kriteria hasil Intervensi Rasional

1. 1. 1.
2.
2. 1. 1.
2.
3.
3. 1. 1.
2. 2.
4. Implementasi keperawatan

No Tanggal Implementasi Respon Paraf

1. 14/07/2020 1. Ds: Ari Sudarsono
10.00
Do:

Ds:

Do:

Ds:

Do:

2.
 10.20

5. Evaluasi keperawatan

No Tanggal/waktu Evaluasi Paraf

1. 14/07/2020 S: Ely nur
14.00 O: vadianti
A:
P:

2. 14/07/2020 S: Ari Sudarsono

20.00 O:
A:
P:

3. 14/07/2020 S: Ely nur

20.00 O: vadianti
A:
P: