Anda di halaman 1dari 651

REKAPITULASI INDEKS KELUARGA SEHAT TINGKAT KECAMATAN

KUNJUNGAN PIS-PK - TARGET -1 -2


TARGET SESUAI ROOP MAP 1 2
RW 001 DESA B
No Indikator

1 2
1 Keluarga mengikuti program KB *) 0 0
∑ Keluarga Bernilai Y
∑ Keluarga– ∑ Keluarga bernilai “N”
2 Persalinan Ibu di fasilitas pelayanan kesehatan 0 0
∑ Keluarga Bernilai Y
∑ Keluarga– ∑ Keluarga bernilai “N”
3 Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap *) 0 0
∑ Keluarga Bernilai Y
∑ Keluarga– ∑ Keluarga bernilai “N”
4 Bayi mendapatkan ASI Eksklusif 0 0
∑ Keluarga Bernilai Y
∑ Keluarga– ∑ Keluarga bernilai “N”
5 Pertumbuhan Balita dipantau 0 0
∑ Keluarga Bernilai Y
∑ Keluarga– ∑ Keluarga bernilai “N”
6 Penderita TB Paru yang berobat sesuai standar 0 0
∑ Keluarga Bernilai Y
∑ Keluarga– ∑ Keluarga bernilai “N”
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur 0 0
∑ Keluarga Bernilai Y
∑ Keluarga– ∑ Keluarga bernilai “N”
8 Penderita gangguan jiwa berat, diobati dan tidak ditelantarkan 0 0
∑ Keluarga Bernilai Y
∑ Keluarga– ∑ Keluarga bernilai “N”
9 Anggota keluarga tidak ada yang merokok *) 0 0
∑ Keluarga Bernilai Y
∑ Keluarga– ∑ Keluarga bernilai “N”
10 Keluarga sudah menjadi anggota JKN 0 0
∑ Keluarga Bernilai Y
∑ Keluarga– ∑ Keluarga bernilai “N”
11 Keluarga memiliki akses/menggunakan sarana air bersih 0 0
∑ Keluarga Bernilai Y
∑ Keluarga– ∑ Keluarga bernilai “N”
12 Keluarga memiliki akses/menggunakan jamban keluarga 0 0
∑ Keluarga Bernilai Y
12

∑ Keluarga– ∑ Keluarga bernilai “N”


Indeks Keluarga Sehat (IKS) 0 0
∑ Keluarga dengan IKS > 0,800
∑ Keluarga

Keterangan : Keluarga Sehat


Keluarga Pra Sehat
Keluarga Tidak Sehat
PUSKESMAS

-3 -4 -5 -6 -7 -8 -9 -10 -11
3 4 5 6 7 8 9 10 11
DESA C DESA D DESA E DESA F DESA G DESA H DESA I DESA J DESA C

3 4 5 6 7 8 9 10 11
0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

Keluarga Sehat > 0.800


Keluarga Pra Sehat 0.500 - 0.800
Keluarga Tidak Sehat < 0.500
-12 -13 -14 -15 -16 0 -18 -19 -20
12 13 14 15 16 0 18 19 20
DESA C DESA C DESA C DESA C DESA C DESA C DESA C DESA C DESA C

12 13 14 15 16 17 18 19 20
0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
-21 -214
21 214
DESA C %
Cakupan
Kecamata
n BULU
21
0 0
0
0
0 0
0
0
0 0
0
0
0 0
0
0
0 0
0
0
0 0
0
0
0 0
0
0
0 0
0
0
0 0
0
0
0 0
0
0
0 0
0
0
0 0
0
0
0 0.96
441
462
DESA AAA
1609
RW 001

INDIKATOR PIS-PK
Y N

1 Keluarga mengikuti program KB *) 38 67


2 Persalinan Ibu di fasilitas pelayanan kesehatan 9 99
3 Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap *) 10 98
4 Bayi mendapatkan ASI Eksklusif 21 87
5 Pertumbuhan Balita dipantau 12 94
6 Penderita TB Paru yang berobat sesuai standar 2 96
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur 5 87
Penderita gangguan jiwa berat, diobati dan tidak
8 28 55
ditelantarkan
9 Anggota keluarga tidak ada yang merokok *) 58 0
∑10 Keluarga sudah menjadi anggota JKN 94 0
ind
ikat Keluarga memiliki akses/menggunakan sarana air bersih 105 0
11
or12 Keluarga memiliki akses/menggunakan jamban keluarga 107 0
ber
nila KATEGORI KELUARGA
i
Indeks
Y/ Keluarga Sehat (IKS) Keluarga
(12
-∑
N) KELUARGA SEHAT KELUARGA SEHAT
KELUARGA PRA SEHAT KELUARGA PRA SEHAT
KELUARGA TIDAK SEHAT KELUARGA TIDAK SEHAT
JUMLAH KK

IKS 0

B MASALAH KESEHATAN LAIN sesuai SPM


Kesehatan
PELAYANAN KESEHATAN IBU HAMIL
∑ Ibu hamil
Setiap ibu hamil mendapatkan pelayanan antenatal sesuai
standar
Ibu hamil memeriksakan kehamilannya minimal 4 kali
(1-1-2 atau 2-2 ) di Fasilitas kesehatan pemerintah atau
swasta dan kontak dengan dokter
PELAYANAN KESEHATAN BAYI BARU LAHIR
∑ BAYI BARU LAHIR
Setiap bayi baru lahir mendapatkan pelayanan kesehatan
sesuai standar;
Bayi Baru Lahir usia 0-28 hari mendapatkan pelayanan
MTBM dan MTBS
PELAYANAN KESEHATAN BALITA
∑ Bayi ( 0 - 11 BLN)
∑ ANAK BALITA (12-59 BULAN )
∑ ANAK TK/RA/PAUD
∑ Balita Berkebutuhan Khusus
∑ Balita BGM ( BB/U)
∑ Balita Stunting (PB atau TB /U)
∑ Balita Gizi Buruk ( TB/BB)
Setiap balita mendapatkanpelayanan kesehatan sesuai
standar;
Anak usia 0-59 bulan dapat pelayanan kesehatan Balita
terdiri dari 2 kali SDIDTK, Imunisasi dasar lengkap,
timbang 8 kali setahun, dapat vitamin A 2 kail setahun

Pelayanan kesehatan pada usia pendidikan dasar


∑ Anak usia kelas 1 SD
∑ Anak usia kelas 1 SMP
Setiap anak pada usia pendidikan dasar mendapatkan
skrining kesehatan sesuai standar;
anak usia pendidikan dasar kelas 1 dan kelas 7 yang
diperiksa status gizi, mata,pendengaran, tanda vital, gigi
dan mulut
Pelayanan kesehatan pada usia produktif
∑ WNI Usia 15 - 59 Tahun
Setiap warga negara Indonesiausia 15 s.d.59 tahun
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar;
Pengunjung usia 15 s.d 59 tahun yg ukur BB dan TB,
Cek Tensi, Cek Gula darah cepat, deteksi gangguan
mental emosional dan prilaku,ketajaman mata dan
telinga, pemeriksaan IVA bagi wanita 30-59 tahun
Pelayanan kesehatan pada usia lanjut
∑ WNI Usia 60 tahun keatas
Setiap warga negara Indonesia usia 60 tahun ke atas
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar;
Pengunjung usia 60 tahun ke atas dilakukan
pemeriksaan Cek Tekanan darah, Cek Gula darah cepat,
kadar kolesterol dalam darah, deteksi gangguan mental
emosional dan prilaku dengan MMSE, Geriatry
Depresion skale (GDS)

Pelayanan kesehatan penderita DiabetesMelitus


∑ Penderita DiabetesMelitus
Setiap penderita Diabetes Melitus mendapatkan pelayanan
kesehatan sesuai standar;
penyandang DM yang mendapat pelayanan kesehatan
promotif dan preventif, rujukan kompilkasi,pemeriksaan
HbA1C, wajib menjadi peserta JKN

Pelayanan kesehatan orang dengan risiko terinfeksi HIV

∑ Ibu hamil dengan HIV


Waria / Transgender
∑ Pengguna Napza
∑ Pasien IMS
∑ Penderita Tb
∑ Penderita HEPATITIS
Setiap orang berisiko terinfeksi HIV (ibuhamil, pasien TB,
pasien IMS, waria/ transgender, pengguna napza, dan warga
binaan lembaga pemasyarakatan) mendapatkan pemeriksaan
HIV sesuai standar.
Orang beresiko terinfeksi HIV yang mendapatkan
pemeriksaan HIV
Data remaja
► usia 10 - 14 Tahun
► 15 - <18 Tahun

C MASALAH LOKAL LAIN BILA DITEMUKAN DI


WILAYAH

1 PENDERITA GONDOK
2 PENDERITA MALARIA
3 PENDERITA FILARIASIS
RW 001 RW 002

JUMLAH KK JUMLAH KK
T Y N T
KK KUNCI KK KUNCI

3 108 41 136 99 10 245 146


0 108 9 4 241 0 245 4
0 108 10 13 232 0 245 13
0 108 21 15 230 0 245 15
2 108 14 57 187 1 245 58
10 108 12 0 240 5 245 5
16 108 21 12 193 40 245 52
25 108 53 0 245 0 245 0
50 108 108 89 0 156 245 245
14 108 108 198 1 46 245 244
3 108 108 241 0 4 245 245
1 108 108 244 0 1 245 245

42 KELUARGA SEHAT 90
A PRA SEHAT 65 KELUARGA PRA SEHAT 155
A TIDAK SEHAT 1 KELUARGA TIDAK SEHAT 0
108 JUMLAH KK 245

RW 001 0.38888889 IKS 0 RW 002 0.36734694

RW 001 0 RW 002 0

#DIV/0! #DIV/0!
0 0
0 0

- -
#DIV/0! #DIV/0!
0 0

0 0

0 0
#DIV/0! #DIV/0!
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0 0

- -
#DIV/0! #DIV/0!
0 0
0 0

0 0

- -
#DIV/0! #DIV/0!
0 0

0 0

0 0
#DIV/0! #DIV/0!
0 0

0 0
- -
#DIV/0! #DIV/0!
0 0

0 0

- -

#DIV/0! #DIV/0!
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0 0

- -
0 0
0 0
0 0

RT. 001 / RW. 001 RT. 002 / RW. 001

0 0
0 0
0 0
0 0
- -
RW 003 RW 004

JUMLAH KK
Y N T Y N
KK KUNCI

131 86 9 226 140 179 126


11 215 0 226 11 11 301
14 212 0 226 14 16 299
19 207 0 226 19 18 296
68 158 0 226 68 90 225
0 223 3 226 3 1 313
13 179 34 226 47 8 246
1 223 2 226 3 0 313
88 0 138 226 226 123 0
186 0 40 226 226 215 0
222 0 4 226 226 296 0
225 0 1 226 226 312 0

KELUARGA SEHAT 97 KELUARGA SEHAT


KELUARGA PRA SEHAT 127 KELUARGA PRA SEHAT
KELUARGA TIDAK SEHAT 2 KELUARGA TIDAK SEHAT
JUMLAH KK 226 JUMLAH KK

IKS 0 RW 003 0.42920354 IKS 0

RW 003 0

#DIV/0!
0
0

-
#DIV/0!
0

0
#DIV/0!
0
0
0
0
0
0
0

-
#DIV/0!
0
0

-
#DIV/0!
0

0
#DIV/0!
0

0
-
#DIV/0!
0

#DIV/0!
0
0
0
0
0
0

-
0
0
0

RT 003 RW 001

0
0
0
0
-
RW 004 RW 005

JUMLAH KK JUMLAH KK
T Y N T
KK KUNCI KK KUNCI

10 315 189 75 55 7 137 82


3 315 14 6 131 0 137 6
0 315 16 10 127 0 137 10
1 315 19 13 124 0 137 13
0 315 90 31 103 3 137 34
1 315 2 0 135 2 137 2
61 315 69 3 106 28 137 31
2 315 2 0 135 2 137 2
192 315 315 62 0 75 137 137
100 315 315 91 0 46 137 137
19 315 315 136 0 1 137 137
3 315 315 134 0 3 137 137

89 KELUARGA SEHAT 38
A PRA SEHAT 220 KELUARGA PRA SEHAT 98
A TIDAK SEHAT 6 KELUARGA TIDAK SEHAT 1
315 JUMLAH KK 137

RW 004 0.28253968 IKS 0 RW 005 0.27737226

RW 004 0 RW 005 0

#DIV/0! #DIV/0!
0 0
0 0

- -
#DIV/0! #DIV/0!
0 0

0 0

0 0
#DIV/0! #DIV/0!
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0 0

- -
#DIV/0! #DIV/0!
0 0
0 0

0 0

- -
#DIV/0! #DIV/0!
0 0

0 0

0 0
#DIV/0! #DIV/0!
0 0

0 0
- -
#DIV/0! #DIV/0!
0 0

0 0

- -

#DIV/0! #DIV/0!
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0 0

- -
0 0
0 0
0 0

RT. 001 / RW. 002 RT. 002 / RW. 002

0 0
0 0
0 0
0 0
- -
RW 006 RT 001 RW 003

RT 001 RW 003

JUMLAH KK
Y N T Y N
KK KUNCI

126 7 15 238 141 0 0


9 229 0 238 9 0 0
11 227 0 238 11 0 0
15 223 0 238 15 0 0
68 170 0 238 68 0 0
0 234 4 238 4 0 0
15 175 48 238 63 0 0
1 234 3 238 4 0 0
88 0 150 238 238 0 0
159 0 79 238 238 0 0
237 0 1 238 238 0 0
234 0 3 238 238 0 0

KELUARGA SEHAT 78 KELUARGA SEHAT


KELUARGA PRA SEHAT 152 KELUARGA PRA SEHAT
KELUARGA TIDAK SEHAT 8 KELUARGA TIDAK SEHAT
JUMLAH KK 238 JUMLAH KK

IKS 0 RW 006 0.32773109 IKS RT 001 RW

RW 006 0 RT 001 RW 003

100.00
1
1

-
50.00
2

0
50.00
1
1
0
0
1
0
0

-
50.00
1
1

-
33.33
3

0
100.00
1

1
-
50.00
2

100.00
1
1
0
0
0
0

-
0
0
0

RT 003 RW 002

0
0
0
0
-
RT 001 RW 003 RW 001

RT 001 RW 003 RT 008 RW 001

JUMLAH KK JUMLAH KK
T Y N T
KK KUNCI KK KUNCI

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 KELUARGA SEHAT 0
A PRA SEHAT 0 KELUARGA PRA SEHAT 0
A TIDAK SEHAT 0 KELUARGA TIDAK SEHAT 0
0 JUMLAH KK 0

RT 001 RW #DIV/0! IKS RT 008 RWRW 001 #DIV/0!

RT 001 RW 003 RT 001 RT 008 RW 001


RW 003
100.00 100.00
1 1
1 1

- -
50.00 50.00
2 2

1 1

0 0
50.00 50.00
1 1
1 1
0 0
0 0
1 1
0 0
0 0

1 1

- -
50.00 50.00
1 1
1 1

1 1

- -
33.33 33.33
3 3

1 1

0 0
100.00 100.00
1 1

1 1
- -
50.00 50.00
2 2

1 1

- -

100.00 100.00
1 1
1 1
0 0
0 0
0 0
0 0

2 2

- -
0 0
0 0
0 0

0 RT 008 RW 001

0 0
0 0
0 0
0 0
- -
RW 001 RW 001

RT 009 RW 001 RT 010 RW 001

JUMLAH KK
Y N T Y N
KK KUNCI

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0

KELUARGA SEHAT 0 KELUARGA SEHAT


KELUARGA PRA SEHAT 0 KELUARGA PRA SEHAT
KELUARGA TIDAK SEHAT 0 KELUARGA TIDAK SEHAT
JUMLAH KK 0 JUMLAH KK

IKS RT 009 RWRW 001 #DIV/0! IKS RT 010 RW

RT 009 RW 001 RT 010 RW 001

#DIV/0!
0
0

-
-
4

0
50.00
4
4
0
0
4
0
0

-
#DIV/0!
0
0

-
-
5

0
#DIV/0!
0

0
-
#DIV/0!
0

#DIV/0!
0
0
0
0
0
0

-
0
0
0

RT 009 RW 001

0
0
0
0
-
RW 001 1609

RT 010 RW 001 DESA AAA

JUMLAH KK JUMLAH KK
T Y N T
KK KUNCI KK KUNCI

0 0 0 685 440 54 1269 739


0 0 0 50 1216 3 1269 53
0 0 0 74 1195 0 1269 74
0 0 0 101 1167 1 1269 102
0 0 0 326 937 6 1269 332
0 0 0 3 1241 25 1269 28
0 0 0 56 986 227 1269 283
0 0 0 30 1205 34 1269 64
0 0 0 508 0 761 1269 1269
0 0 0 943 1 325 1269 1268
0 0 0 1237 0 32 1269 1269
0 0 0 1256 0 12 1269 1269

1269

0 KELUARGA SEHAT 434


A PRA SEHAT 0 KELUARGA PRA SEHAT 817
A TIDAK SEHAT 0 KELUARGA TIDAK SEHAT 18
0 JUMLAH KK 1269

RW 001 #DIV/0! IKS DESA AA 1609 0.34200158

RT 010 RW 001 DESA AAA

#DIV/0! -
0 0
0 0

- -
- -
5 0

0 0

0 0
50.00 -
5 0
5 0
0 0
0 0
5 0
0 0
0 0

5 0

- -
#DIV/0! -
0 0
0 0

0 0

- -
- -
6 0

0 0

0 0
#DIV/0! -
0 0

0 0
- -
#DIV/0! -
0 0

0 0

- -

#DIV/0! -
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0 0

- -
0 0
0 0
0 0

RT 010 RW 001 0

0 0
0 0
0 0
0 0
- -
by.fitriimma1171@gmail.com rembang

1
CAKUPAN PER INDIKATOR

DESA AAA
INDIKATOR

1,609

Keluarga mengikuti program KB *) 92.69


Persalinan Ibu di fasilitas pelayanan kesehatan 94.34
Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap *) 100.00
Bayi mendapatkan ASI Eksklusif 99.02
Pertumbuhan Balita dipantau 98.19
Penderita TB Paru yang berobat sesuai standar 10.71
Penderita hipertensi yang berobat teratur 19.79
Penderita gangguan jiwa berat, diobati dan tidak ditelantarkan 46.88
Anggota keluarga tidak ada yang merokok *) 40.03
Keluarga sudah menjadi anggota JKN 74.37
Keluarga memiliki akses/menggunakan sarana air bersih 97.48
Keluarga memiliki akses/menggunakan jamban keluarga 98.98

INDEKS KELUARGA SEHAT TINGKAT DESA 0.34


TIDAK SEHAT
KELUARGA SEHAT 434
KELUARGA PRA SEHAT 817
KELUARGA TIDAK SEHAT 18
JUMLAH KK 1,269

KATEGORI KELUARGA SEHAT 34.20


KATEGORI KELUARGA PRA SEHAT 64.38
KATEGORI KELUARGA TIDAK SEHAT 1.42

MASALAH KESEHATAN YANG LAIN sesuai SPM DESA AAA


Kesehatan (LOKAL)
PELAYANAN KESEHATAN IBU HAMIL 100.00
∑ Ibu hamil 3
Setiap ibu hamil mendapatkan pelayanan antenatal sesuai
3
standar

PELAYANAN KESEHATAN 20.00


∑ BAYI BARU LAHIR 15
Setiap bayi baru lahir mendapatkan pelayanan kesehatan
3
sesuai standar;

PELAYANAN KESEHATAN BALITA 50.00


∑ Bayi ( 0 - 11 BLN) 12
∑ Anak BALITA ( 12 bln - 59 bln) 12
∑ anak Pra sekolah 0
∑ Balita Berkebutuhan Khusus 0
∑ Balita BGM ( BB/U) 12
∑ Balita Stunting (PB atau TB /U) 0
∑ Balita Gizi Buruk ( TB/BB) 0
Setiap balita mendapatkanpelayanan kesehatan sesuai
12
standar;

Pelayanan kesehatan pada usia pendidikan dasar 50.00


∑ Anak usia kelas 1 SD 3
∑ Anak usia kelas 1 SMP 3
Setiap anak pada usia pendidikan dasar mendapatkan skrining
3
kesehatan sesuai standar;

Pelayanan kesehatan pada usia produktif 15.00


∑ WNI Usia 15 - 59 Tahun 20
Setiap warga negara Indonesiausia 15 s.d.59 tahun
3
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar;

Pelayanan kesehatan pada usia lanjut 100.00


∑ WNI Usia 60 tahun keatas 3
Setiap warga negara Indonesia usia 60 tahun ke atas
3
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar;
Pelayanan kesehatan penderita DiabetesMelitus 50.00
∑ Penderita DiabetesMelitus 6
Setiap penderita Diabetes Melitus mendapatkan pelayanan
3
kesehatan sesuai standar;

Pelayanan kesehatan orang dengan risiko terinfeksi HIV 100

∑ Ibu hamil dengan HIV 3


Waria / Transgender 3
∑ Pengguna Napza 0
∑ Pasien IMS 0
∑ Penderita Tb 0
∑ Penderita HEPATITIS 0
Setiap orang berisiko terinfeksi HIV (ibuhamil, pasien TB,
pasien IMS, waria/ transgender, pengguna napza, dan warga
6
binaan lembaga pemasyarakatan) mendapatkan pemeriksaan
HIV sesuai standar.

0
Data remaja 0
► usia 10 - 14 Tahun 0
► 15 - <18 Tahun 0

MASALAH LOKAL LAIN BILA DITEMUKAN DI WILAYAH DESA AAA

PENDERITA GONDOK 0
PENDERITA MALARIA 0
PENDERITA FILARIASIS 0
fitriimma1171@gmail.com

KUPAN PER INDIKATOR DESA AAA

∑ ∑ SELURUH ∑ KK PRIORITAS
SELURUH KK -
KK Y ∑ KK DI INTERVENSI
BERNILAI BERNILAI N
685 739 54
50 53 3
74 74 0
101 102 1
326 332 6
3 28 25
56 283 227
30 64 34
508 1269 761
943 1268 325
1237 1269 32
1256 1269 12

DAK SEHAT
DESA AAA JUMLAH KK SESUAI ROOPMAP
RW 001 1609
RT. 001 / RW. 001
NO BANGUNAN 1 2 3 4 5 6 7 8

NO KEPALA KELUARGA

A NAMA KEPALA KELUARGA

1 Keluarga mengikuti program KB *)


2 Persalinan Ibu di fasilitas pelayanan kesehatan
3 Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap *)
4 Bayi mendapatkan ASI Eksklusif
5 Pertumbuhan Balita dipantau
6 Penderita TB Paru yang berobat sesuai standar
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur

8 Penderita gangguan jiwa berat, diobati dan tidak ditelantarkan

9 Anggota keluarga tidak ada yang merokok *)


∑10 Keluarga sudah menjadi anggota JKN
ind
11 Keluarga memiliki akses/menggunakan sarana air bersih
ikat
or12 Keluarga memiliki akses/menggunakan jamban keluarga
ber
nila KATEGORI KELUARGA TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT
i
Y/
(12
Indeks
-∑ Keluarga Sehat (IKS) Keluarga 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
N)

fitriimma1171@gmail.com
KELUARGA SEHAT
KELUARGA PRA SEHAT
KELUARGA TIDAK SEHAT
NILAI Y 0 0 0 0 0 0 0 0
NILAI N 0 0 0 0 0 0 0 0
NILAI T 0 0 0 0 0 0 0 0

B MASALAH KESEHATAN LAIN sesuai SPM 0 0 0 0 0 0 0 0


Kesehatan
PELAYANAN KESEHATAN IBU HAMIL
∑ Ibu hamil
Setiap ibu hamil mendapatkan pelayanan antenatal sesuai
standar
Ibu hamil memeriksakan kehamilannya minimal 4 kali
(1-1-2 atau 2-2 ) di Fasilitas kesehatan pemerintah atau
swasta dan kontak dengan dokter
PELAYANAN KESEHATAN BAYI BARU LAHIR
∑ BAYI BARU LAHIR

Setiap bayi baru lahir mendapatkan pelayanan kesehatan


sesuai standar;
Bayi Baru Lahir usia 0-28 hari mendapatkan pelayanan
MTBM dan MTBS
PELAYANAN KESEHATAN BALITA
∑ Bayi ( 0 - 11 BLN)
∑ ANAK BALITA (12-59 BULAN )
∑ ANAK TK/RA/PAUD
∑ Balita Berkebutuhan Khusus
∑ Balita BGM ( BB/U)

∑ Balita Stunting (PB atau TB /U)


∑ Balita Gizi Buruk ( TB/BB)
Setiap balita mendapatkanpelayanan kesehatan sesuai
standar;
Anak usia 0-59 bulan dapat pelayanan kesehatan Balita
terdiri dari 2 kali SDIDTK, Imunisasi dasar lengkap,
timbang 8 kali setahun, dapat vitamin A 2 kail setahun
Pelayanan kesehatan pada usia pendidikan dasar
∑ Anak usia kelas 1 SD
∑ Anak usia kelas 1 SMP
Setiap anak pada usia pendidikan dasar mendapatkan
skrining kesehatan sesuai standar;

anak usia pendidikan dasar kelas 1 dan kelas 7 yang


diperiksa status gizi, mata,pendengaran, tanda vital, gigi
dan mulut

Pelayanan kesehatan pada usia produktif


∑ WNI Usia 15 - 59 Tahun
Setiap warga negara Indonesiausia 15 s.d.59 tahun
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar;
Pengunjung usia 15 s.d 59 tahun yg ukur BB dan TB,
Cek Tensi, Cek Gula darah cepat, deteksi gangguan
mental emosional dan prilaku,ketajaman mata dan
telinga, pemeriksaan IVA bagi wanita 30-59 tahun

Pelayanan kesehatan pada usia lanjut


∑ WNI Usia 60 tahun keatas
Setiap warga negara Indonesia usia 60 tahun ke atas
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar;
Pengunjung usia 60 tahun ke atas dilakukan
pemeriksaan Cek Tekanan darah, Cek Gula darah cepat,
kadar kolesterol dalam darah, deteksi gangguan mental
emosional dan prilaku dengan MMSE, Geriatry
Depresion skale (GDS)

Pelayanan kesehatan penderita DiabetesMelitus


∑ Penderita DiabetesMelitus
Setiap penderita Diabetes Melitus mendapatkan pelayanan
kesehatan sesuai standar;
penyandang DM yang mendapat pelayanan kesehatan
promotif dan preventif, rujukan kompilkasi,pemeriksaan
HbA1C, wajib menjadi peserta JKN

Pelayanan kesehatan orang dengan risiko terinfeksi HIV

∑ Ibu hamil dengan HIV


Waria / Transgender
∑ Pengguna Napza
∑ Pasien IMS
∑ Penderita Tb
∑ Penderita HEPATITIS
Setiap orang berisiko terinfeksi HIV (ibuhamil, pasien TB,
pasien IMS, waria/ transgender, pengguna napza, dan warga
binaan lembaga pemasyarakatan) mendapatkan pemeriksaan
HIV sesuai standar.

Orang beresiko terinfeksi HIV yang mendapatkan


pemeriksaan HIV
Data remaja
► usia 10 - 14 Tahun
► 15 - <18 Tahun

0 0 0 0 0 0 0 0
C
MASALAH LOKAL LAIN BILA DITEMUKAN DI WILAYAH

1 PENDERITA HIPERTIROIDHIPOTIROID
2 PENDERITA MALARIA
3 PENDERITA FILARIASIS
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34

TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK SEHAT
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
imma Rembang

CAKUPAN PER ∑ 12 INDIKATOR PROGRAM INDONESIA SEHAT CAKUPAN PER INDIKATOR RT. 001 / RW. 001
INDIKATOR SELURUH DENGAN PENDEKATAN KELUARGA ( PIS-PK)
Y N T KK NASIONAL RT. 001 / RW. 001 ∑ SELURUH ∑ SELURUH ∑ KK
KK KK - PRIORITAS
BERNILAI

RT. 001 / RW. 001 RT. 001 / Y ∑ KK DI INTERVENSI


RW. 001 BERNILAI N

#DIV/0! 0 0 0 0 Keluarga mengikuti program KB *) #DIV/0! 0 0 0


#DIV/0! 0 0 0 0 Persalinan Ibu di fasilitas pelayanan kesehatan #DIV/0! 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap *) #DIV/0! 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 Bayi mendapatkan ASI Eksklusif #DIV/0! 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 Pertumbuhan Balita dipantau #DIV/0! 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 Penderita TB Paru yang berobat sesuai standar #DIV/0! 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 Penderita hipertensi yang berobat teratur #DIV/0! 0 0 0
Penderita gangguan jiwa berat, diobati dan tidak
#DIV/0! 0 0 0 0 ditelantarkan #DIV/0! 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 Anggota keluarga tidak ada yang merokok *) #DIV/0! 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 Keluarga sudah menjadi anggota JKN #DIV/0! 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 Keluarga memiliki akses/menggunakan sarana air bersih #DIV/0! 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 Keluarga memiliki akses/menggunakan jamban keluarga #DIV/0! 0 0 0

IKS RT TIDAK SEHAT


INDEKS KELUARGA SEHAT WILAYAH RUKUN
TETANGGA ( RT )
0.00 -

0 KELUARGA SEHAT 0
0 KELUARGA PRA SEHAT 0
150 KELUARGA TIDAK SEHAT 150
150 JUMLAH KK 150
0.0 KATEGORI KELUARGA SEHAT 0.00
0.0 KATEGORI KELUARGA PRA SEHAT 0.00
100.0 KATEGORI KELUARGA TIDAK SEHAT 100.00

CAKUPAN SPM MASALAH KESEHATAN YANG LAIN sesuai SPM RT. 001 / RW.
KESEHATAN Kesehatan (LOKAL) 001

#DIV/0! PELAYANAN KESEHATAN IBU HAMIL #DIV/0!


0 ∑ Ibu hamil 0
Setiap ibu hamil mendapatkan pelayanan 0
0 antenatal sesuai standar

0 0

#DIV/0! 0 PELAYANAN KESEHATAN #DIV/0!


0 0 ∑ BAYI BARU LAHIR 0
Setiap bayi baru lahir mendapatkan pelayanan
0 0 0
kesehatan sesuai standar;

0 0

#DIV/0! 0 PELAYANAN KESEHATAN BALITA #DIV/0!


0 ∑ Bayi ( 0 - 11 BLN) 0
0 ∑ Anak BALITA ( 12 bln - 59 bln) 0
0 ∑ anak Pra sekolah 0
0 ∑ Balita Berkebutuhan Khusus 0
0 ∑ Balita BGM ( BB/U) 0
0 ∑ Balita Stunting (PB atau TB /U) 0
0 ∑ Balita Gizi Buruk ( TB/BB) 0
Setiap balita mendapatkanpelayanan kesehatan
0 sesuai standar; 0

Pelayanan kesehatan pada usia pendidikan


#DIV/0! 0 #DIV/0!
dasar
0 0 ∑ Anak usia kelas 1 SD 0
0 0 ∑ Anak usia kelas 1 SMP 0
Setiap anak pada usia pendidikan dasar 0
0 0 mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar;

0 0

#DIV/0! 0 Pelayanan kesehatan pada usia produktif #DIV/0!


0 0 ∑ WNI Usia 15 - 59 Tahun 0
Setiap warga negara Indonesiausia 15 s.d.59 tahun
0 0 mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar; 0

0 0

#DIV/0! 0 Pelayanan kesehatan pada usia lanjut #DIV/0!


0 0 ∑ WNI Usia 60 tahun keatas 0
Setiap warga negara Indonesia usia 60 tahun ke
0 0 atas mendapatkan skrining kesehatan sesuai 0
standar;
0 0

#DIV/0! 0 Pelayanan kesehatan penderita DiabetesMelitus #DIV/0!


0 0 ∑ Penderita DiabetesMelitus 0

0 0 Setiap penderita Diabetes Melitus mendapatkan


pelayanan kesehatan sesuai standar; 0

0 0

Pelayanan kesehatan orang dengan risiko


#DIV/0! 0 #DIV/0!
terinfeksi HIV
0 0 ∑ Ibu hamil dengan HIV 0
0 0 Waria / Transgender 0
0 0 ∑ Pengguna Napza 0
0 0 ∑ Pasien IMS 0
0 0 ∑ Penderita Tb 0
0 0 ∑ Penderita HEPATITIS 0
Setiap orang berisiko terinfeksi HIV (ibuhamil,
pasien TB, pasien IMS, waria/ transgender,
0 0 pengguna napza, dan warga binaan lembaga 0
pemasyarakatan) mendapatkan pemeriksaan HIV
sesuai standar.
0 0
0 0 Data remaja
0 0 ► usia 10 - 14 Tahun 0
0 0 ► 15 - <18 Tahun 0

MASALAH LOKAL
LAIN BILA RT. 001 / RW.
DITEMUKAN DI MASALAH LOKAL LAIN BILA DITEMUKAN DI 001
WILAYAH WILAYAH
0 0
0 0 PENDERITA GONDOK 0
0 0 PENDERITA MALARIA 0
0 0 PENDERITA FILARIASIS 0
0 0
DESA AAA
RW 001
RT. 002 / RW. 001

NO BANGUNAN 1 2

NO KEPALA KELUARGA

A NAMA KEPALA KELUARGA


1 Keluarga mengikuti program KB *)
2 Persalinan Ibu di fasilitas pelayanan kesehatan
3 Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap *)
4 Bayi mendapatkan ASI Eksklusif
5 Pertumbuhan Balita dipantau
6 Penderita TB Paru yang berobat sesuai standar
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur

8 Penderita gangguan jiwa berat, diobati dan tidak ditelantarkan

9 Anggota keluarga tidak ada yang merokok *)


∑ Keluarga sudah menjadi anggota JKN
10
ind
11 Keluarga memiliki akses/menggunakan sarana air bersih
ikat
or12 Keluarga memiliki akses/menggunakan jamban keluarga
ber
nila KATEGORI KELUARGA TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT
i
Y/
(12
Indeks
-∑ Keluarga Sehat (IKS) Keluarga 0.00 0.00
N)

KELUARGA SEHAT
KELUARGA PRA SEHAT
KELUARGA TIDAK SEHAT

B MASALAH KESEHATAN LAIN sesuai SPM 0 0


Kesehatan
PELAYANAN KESEHATAN IBU HAMIL
∑ Ibu hamil
Setiap ibu hamil mendapatkan pelayanan antenatal sesuai
standar
Ibu hamil memeriksakan kehamilannya minimal 4 kali
(1-1-2 atau 2-2 ) di Fasilitas kesehatan pemerintah atau
swasta dan kontak dengan dokter
PELAYANAN KESEHATAN BAYI BARU LAHIR
∑ BAYI BARU LAHIR
Setiap bayi baru lahir mendapatkan pelayanan kesehatan
sesuai standar;
Bayi Baru Lahir usia 0-28 hari mendapatkan pelayanan
MTBM dan MTBS
PELAYANAN KESEHATAN BALITA
∑ Bayi ( 0 - 11 BLN)
∑ ANAK BALITA (12-59 BULAN )
∑ ANAK TK/RA/PAUD
∑ Balita Berkebutuhan Khusus
∑ Balita BGM ( BB/U)

∑ Balita Stunting (PB atau TB /U)


∑ Balita Gizi Buruk ( TB/BB)
Setiap balita mendapatkanpelayanan kesehatan sesuai
standar;
Anak usia 0-59 bulan dapat pelayanan kesehatan Balita
terdiri dari 2 kali SDIDTK, Imunisasi dasar lengkap,
timbang 8 kali setahun, dapat vitamin A 2 kail setahun
Pelayanan kesehatan pada usia pendidikan dasar
∑ Anak usia kelas 1 SD
∑ Anak usia kelas 1 SMP
Setiap anak pada usia pendidikan dasar mendapatkan
skrining kesehatan sesuai standar;

anak usia pendidikan dasar kelas 1 dan kelas 7 yang


diperiksa status gizi, mata,pendengaran, tanda vital, gigi
dan mulut

Pelayanan kesehatan pada usia produktif


∑ WNI Usia 15 - 59 Tahun
Setiap warga negara Indonesiausia 15 s.d.59 tahun
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar;
Pengunjung usia 15 s.d 59 tahun yg ukur BB dan TB,
Cek Tensi, Cek Gula darah cepat, deteksi gangguan
mental emosional dan prilaku,ketajaman mata dan
telinga, pemeriksaan IVA bagi wanita 30-59 tahun

Pelayanan kesehatan pada usia lanjut


∑ WNI Usia 60 tahun keatas
Setiap warga negara Indonesia usia 60 tahun ke atas
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar;
Pengunjung usia 60 tahun ke atas dilakukan
pemeriksaan Cek Tekanan darah, Cek Gula darah cepat,
kadar kolesterol dalam darah, deteksi gangguan mental
emosional dan prilaku dengan MMSE, Geriatry
Depresion skale (GDS)

Pelayanan kesehatan penderita DiabetesMelitus


∑ Penderita DiabetesMelitus
Setiap penderita Diabetes Melitus mendapatkan pelayanan
kesehatan sesuai standar;
penyandang DM yang mendapat pelayanan kesehatan
promotif dan preventif, rujukan kompilkasi,pemeriksaan
HbA1C, wajib menjadi peserta JKN

Pelayanan kesehatan orang dengan risiko terinfeksi HIV

∑ Ibu hamil dengan HIV


Waria / Transgender
∑ Pengguna Napza
∑ Pasien IMS
∑ Penderita Tb
∑ Penderita HEPATITIS
Setiap orang berisiko terinfeksi HIV (ibuhamil, pasien TB,
pasien IMS, waria/ transgender, pengguna napza, dan warga
binaan lembaga pemasyarakatan) mendapatkan pemeriksaan
HIV sesuai standar.

Orang beresiko terinfeksi HIV yang mendapatkan


pemeriksaan HIV
Data remaja
► usia 10 - 14 Tahun
► 15 - <18 Tahun

C 0 0

MASALAH LOKAL LAIN BILA DITEMUKAN DI WILAYAH

1 PENDERITA HIPERTIROIDHIPOTIROID
2 PENDERITA MALARIA
3 PENDERITA FILARIASIS
3 4 5 6 7 8 9

TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
10 11 12 13 14 15 16

TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
17 18 19 20 21 22 23

TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
24 25 26 27 28 29 30

TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
31 32 33 34 35 36 37

TIDAK TIDAK
TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT
SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
38 39 40 41 42 43 44 45

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK


SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
46 47 48 49 50 51 52 53 54

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK


SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
55 56 57 58 59 60 61 62 63

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK


SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
64 65 66 67 68 69 70 71 72

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK


SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
73 74 75 76 77 78 79 80 81

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK


SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
82 83 84 85 86 87 88 89 90

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK


SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
91 92 93 94 95 96 97 98 99

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK


SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
100 101 102 103 104 105 106 107 108

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK


SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
109 110 111 112 113 114 115 116 117

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK


SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
118 119 120 121 122 123 124 125 126

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK


SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
127 128 129 130 131 132 133 134 135

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK


SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
136 137 138 139 140 141 142 143 144

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK


SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
145 146 147 148 149 150 151 152 153

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK


SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
CAKUPAN PER ∑
154 155 INDIKATOR SELURUH
KK

KK KUNCI
Y N T RT. 002 /
RW. 001
RT. 002 / RW. 001

#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
TIDAK TIDAK
IKS RT
SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00

0
0
155
155

0 0 CAKUPAN SPM
KESEHATAN

#DIV/0!
0

0 0

#DIV/0! 0
0 0
0 0

0 0

#DIV/0! 0
0
0
0
0
0

0
0

#DIV/0! 0
0 0
0 0

0 0

0 0

#DIV/0! 0
0 0

0 0

0 0

#DIV/0! 0
0 0

0 0
0 0

#DIV/0! 0
0 0

0 0

0 0

#DIV/0! 0

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0 0

0 0
0 0
0 0
0 0

0 0 MASALAH LOKAL
LAIN BILA
DITEMUKAN DI
WILAYAH

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
fitriimma1171@gmail.com

imma Rembang

12 INDIKATOR PROGRAM INDONESIA SEHAT CAKUPAN PER INDIKATOR RT. 002 / RW.
001
DENGAN PENDEKATAN KELUARGA ( PIS-PK)
NASIONAL
RT. 002 / RW. 001 ∑ SELURUH ∑ ∑ KK
KK BERNILAI SELURU PRIORITAS
H KK -
Y ∑ KK DI
BERNIL INTERVENSI
AI N
Keluarga mengikuti program KB *) #DIV/0! 0 0 0
Persalinan Ibu di fasilitas pelayanan kesehatan #DIV/0! 0 0 0
Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap *) #DIV/0! 0 0 0
Bayi mendapatkan ASI Eksklusif #DIV/0! 0 0 0
Pertumbuhan Balita dipantau #DIV/0! 0 0 0
Penderita TB Paru yang berobat sesuai standar #DIV/0! 0 0 0
Penderita hipertensi yang berobat teratur #DIV/0! 0 0 0
Penderita gangguan jiwa berat, diobati dan tidak
ditelantarkan #DIV/0! 0 0 0
Anggota keluarga tidak ada yang merokok *) #DIV/0! 0 0 0
Keluarga sudah menjadi anggota JKN #DIV/0! 0 0 0
Keluarga memiliki akses/menggunakan sarana air bersih #DIV/0! 0 0 0
Keluarga memiliki akses/menggunakan jamban keluarga #DIV/0! 0 0 0

INDEKS KELUARGA SEHAT WILAYAH RUKUN


TETANGGA ( RT )
0.00

KELUARGA SEHAT 0
KELUARGA PRA SEHAT 0
KELUARGA TIDAK SEHAT 155
JUMLAH KK 155
fitriimma1171@gmail.com

MASALAH KESEHATAN YANG LAIN sesuai SPM RT. 002 / RW.


Kesehatan (LOKAL) 001

PELAYANAN KESEHATAN IBU HAMIL #DIV/0!


∑ Ibu hamil 0
Setiap ibu hamil mendapatkan pelayanan 0
antenatal sesuai standar

PELAYANAN KESEHATAN #DIV/0!


∑ BAYI BARU LAHIR 0
Setiap bayi baru lahir mendapatkan pelayanan
0
kesehatan sesuai standar;

PELAYANAN KESEHATAN BALITA #DIV/0!


∑ Bayi ( 0 - 11 BLN) 0
∑ Anak BALITA ( 12 bln - 59 bln) 0
∑ anak Pra sekolah 0
∑ Balita Berkebutuhan Khusus 0
∑ Balita BGM ( BB/U) 0
∑ Balita Stunting (PB atau TB /U) 0
∑ Balita Gizi Buruk ( TB/BB) 0
Setiap balita mendapatkanpelayanan kesehatan
sesuai standar; 0

Pelayanan kesehatan pada usia pendidikan


#DIV/0!
dasar
∑ Anak usia kelas 1 SD 0
∑ Anak usia kelas 1 SMP 0
Setiap anak pada usia pendidikan dasar 0
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar;

Pelayanan kesehatan pada usia produktif #DIV/0!


∑ WNI Usia 15 - 59 Tahun 0
Setiap warga negara Indonesiausia 15 s.d.59 tahun
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar; 0

Pelayanan kesehatan pada usia lanjut #DIV/0!


∑ WNI Usia 60 tahun keatas 0
Setiap warga negara Indonesia usia 60 tahun ke
atas mendapatkan skrining kesehatan sesuai 0
standar;
Pelayanan kesehatan penderita DiabetesMelitus #DIV/0!
∑ Penderita DiabetesMelitus 0
Setiap penderita Diabetes Melitus mendapatkan
pelayanan kesehatan sesuai standar; 0

Pelayanan kesehatan orang dengan risiko


#DIV/0!
terinfeksi HIV
∑ Ibu hamil dengan HIV 0
Waria / Transgender 0
∑ Pengguna Napza 0
∑ Pasien IMS 0
∑ Penderita Tb 0
∑ Penderita HEPATITIS 0
Setiap orang berisiko terinfeksi HIV (ibuhamil,
pasien TB, pasien IMS, waria/ transgender,
pengguna napza, dan warga binaan lembaga 0
pemasyarakatan) mendapatkan pemeriksaan HIV
sesuai standar.

Data remaja
► usia 10 - 14 Tahun 0
► 15 - <18 Tahun 0

RT. 002 / RW.


MASALAH LOKAL LAIN BILA DITEMUKAN DI 001
WILAYAH

PENDERITA GONDOK 0
PENDERITA MALARIA 0
PENDERITA FILARIASIS 0
triimma1171@gmail.com

mma Rembang
DESA AAA
RW 001
RT 003 RW 001

NO BANGUNAN 1 2

NO KEPALA KELUARGA

A NAMA KEPALA KELUARGA

1 Keluarga mengikuti program KB *)


2 Persalinan Ibu di fasilitas pelayanan kesehatan
3 Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap *)
4 Bayi mendapatkan ASI Eksklusif
5 Pertumbuhan Balita dipantau
6 Penderita TB Paru yang berobat sesuai standar
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur

8 Penderita gangguan jiwa berat, diobati dan tidak ditelantarkan

9 Anggota keluarga tidak ada yang merokok *)


∑10 Keluarga sudah menjadi anggota JKN
ind
11 Keluarga memiliki akses/menggunakan sarana air bersih
ikat
or12 Keluarga memiliki akses/menggunakan jamban keluarga
ber
nila KATEGORI KELUARGA TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT
i
Y/
(12
Indeks
-∑ Keluarga Sehat (IKS) Keluarga 0.00 0.00
N)

KELUARGA SEHAT
KELUARGA PRA SEHAT
KELUARGA TIDAK SEHAT

NILAI Y (1) 0 0
NILAI N 0 0
NILAI T ( 0 ) 0 0

B MASALAH KESEHATAN LAIN sesuai SPM 0 0


Kesehatan
PELAYANAN KESEHATAN IBU HAMIL
∑ Ibu hamil
Setiap ibu hamil mendapatkan pelayanan antenatal sesuai
standar
Ibu hamil memeriksakan kehamilannya minimal 4 kali
(1-1-2 atau 2-2 ) di Fasilitas kesehatan pemerintah atau
swasta dan kontak dengan dokter
PELAYANAN KESEHATAN BAYI BARU LAHIR
∑ BAYI BARU LAHIR

Setiap bayi baru lahir mendapatkan pelayanan kesehatan


sesuai standar;
Bayi Baru Lahir usia 0-28 hari mendapatkan pelayanan
MTBM dan MTBS
PELAYANAN KESEHATAN BALITA
∑ Bayi ( 0 - 11 BLN)
∑ ANAK BALITA (12-59 BULAN )
∑ ANAK TK/RA/PAUD
∑ Balita Berkebutuhan Khusus
∑ Balita BGM ( BB/U)

∑ Balita Stunting (PB atau TB /U)


∑ Balita Gizi Buruk ( TB/BB)
Setiap balita mendapatkanpelayanan kesehatan sesuai
standar;
Anak usia 0-59 bulan dapat pelayanan kesehatan Balita
terdiri dari 2 kali SDIDTK, Imunisasi dasar lengkap,
timbang 8 kali setahun, dapat vitamin A 2 kail setahun
Pelayanan kesehatan pada usia pendidikan dasar
∑ Anak usia kelas 1 SD
∑ Anak usia kelas 1 SMP
Setiap anak pada usia pendidikan dasar mendapatkan
skrining kesehatan sesuai standar;

anak usia pendidikan dasar kelas 1 dan kelas 7 yang


diperiksa status gizi, mata,pendengaran, tanda vital, gigi
dan mulut

Pelayanan kesehatan pada usia produktif


∑ WNI Usia 15 - 59 Tahun
Setiap warga negara Indonesiausia 15 s.d.59 tahun
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar;
Pengunjung usia 15 s.d 59 tahun yg ukur BB dan TB,
Cek Tensi, Cek Gula darah cepat, deteksi gangguan
mental emosional dan prilaku,ketajaman mata dan
telinga, pemeriksaan IVA bagi wanita 30-59 tahun

Pelayanan kesehatan pada usia lanjut


∑ WNI Usia 60 tahun keatas
Setiap warga negara Indonesia usia 60 tahun ke atas
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar;
Pengunjung usia 60 tahun ke atas dilakukan
pemeriksaan Cek Tekanan darah, Cek Gula darah cepat,
kadar kolesterol dalam darah, deteksi gangguan mental
emosional dan prilaku dengan MMSE, Geriatry
Depresion skale (GDS)

Pelayanan kesehatan penderita DiabetesMelitus


∑ Penderita DiabetesMelitus
Setiap penderita Diabetes Melitus mendapatkan pelayanan
kesehatan sesuai standar;
penyandang DM yang mendapat pelayanan kesehatan
promotif dan preventif, rujukan kompilkasi,pemeriksaan
HbA1C, wajib menjadi peserta JKN

Pelayanan kesehatan orang dengan risiko terinfeksi HIV

∑ Ibu hamil dengan HIV


Waria / Transgender
∑ Pengguna Napza
∑ Pasien IMS
∑ Penderita Tb
∑ Penderita HEPATITIS
Setiap orang berisiko terinfeksi HIV (ibuhamil, pasien TB,
pasien IMS, waria/ transgender, pengguna napza, dan warga
binaan lembaga pemasyarakatan) mendapatkan pemeriksaan
HIV sesuai standar.

Orang beresiko terinfeksi HIV yang mendapatkan


pemeriksaan HIV
Data remaja
► usia 10 - 14 Tahun
► 15 - <18 Tahun
C
0 0
MASALAH LOKAL LAIN BILA DITEMUKAN DI WILAYAH

1 PENDERITA HIPERTIROIDHIPOTIROID
2 PENDERITA MALARIA
3 PENDERITA FILARIASIS
3 4 5 6 7 8 9

TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
10 11 12 13 14 15 16

TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
17 18 19 20 21 22 23

TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
24 25 26 27 28 29 30

TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
31 32 33 34 35 36 37

TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK TIDAK
SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
38 39 40 41 42 43 44 45

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK


SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
46 47 48 49 50 51 52 53

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK


SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
54 55 56 57 58 59 60 61

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK


SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
62 63 64 65 66 67 68 69

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK


SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
70 71 72 73 74 75 76 77

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK


SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
78 79 80 81 82 83 84 85

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK


SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
86 87 88 89 90 91 92 93

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK


SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
94 95 96 97 98 99 100 101

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK


SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
102 103 104 105 106 107 108 109

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK


SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
110 111 112 113 114 115 116 117

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK


SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
CAKUPAN PER ∑
INDIKATOR SELURUH
KK

Y N T RT 003 RW
001
RT 003 RW 001

#DIV/0! 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0

IKS RT

0.00

0
0
117
117

0.0
0.0
100.0

CAKUPAN SPM
KESEHATAN

#DIV/0!
0
0

0 0

#DIV/0! 0
0 0

0 0

0 0

#DIV/0! 0
0
0
0
0
0

0
0

#DIV/0! 0
0 0
0 0

0 0

0 0

#DIV/0! 0
0 0

0 0
0 0

#DIV/0! 0
0 0

0 0

0 0

#DIV/0! 0
0 0

0 0

0 0

#DIV/0! 0

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0 0

0 0
0 0
0 0
0 0
MASALAH LOKAL
LAIN BILA
DITEMUKAN DI
WILAYAH

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
fitriimma1171@gmail.com

imma Rembang

12 INDIKATOR PROGRAM INDONESIA SEHAT CAKUPAN PER INDIKATOR RT 003 RW 001


DENGAN PENDEKATAN KELUARGA ( PIS-PK)
NASIONAL
RT 003 RW 001 ∑ SELURUH ∑ ∑ KK
KK BERNILAI SELURU PRIORITAS
H KK -
Y ∑ KK DI
BERNIL INTERVENSI
AI N

Keluarga mengikuti program KB *) #DIV/0! 0 0 0


Persalinan Ibu di fasilitas pelayanan kesehatan #DIV/0! 0 0 0
Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap *) #DIV/0! 0 0 0
Bayi mendapatkan ASI Eksklusif #DIV/0! 0 0 0
Pertumbuhan Balita dipantau #DIV/0! 0 0 0
Penderita TB Paru yang berobat sesuai standar #DIV/0! 0 0 0
Penderita hipertensi yang berobat teratur #DIV/0! 0 0 0
Penderita gangguan jiwa berat, diobati dan tidak
ditelantarkan #DIV/0! 0 0 0
Anggota keluarga tidak ada yang merokok *) #DIV/0! 0 0 0
Keluarga sudah menjadi anggota JKN #DIV/0! 0 0 0
Keluarga memiliki akses/menggunakan sarana air bersih #DIV/0! 0 0 0
Keluarga memiliki akses/menggunakan jamban keluarga #DIV/0! 0 0 0

INDEKS KELUARGA SEHAT WILAYAH RUKUN


TETANGGA ( RT )
0.00

KELUARGA SEHAT 0
KELUARGA PRA SEHAT 0
KELUARGA TIDAK SEHAT 117
JUMLAH KK 117

KATEGORI KELUARGA SEHAT 0.00


KATEGORI KELUARGA PRA SEHAT 0.00
KATEGORI KELUARGA TIDAK SEHAT 100.00

MASALAH KESEHATAN YANG LAIN sesuai SPM RT 003 RW


Kesehatan (LOKAL) 001

PELAYANAN KESEHATAN IBU HAMIL #DIV/0!


∑ Ibu hamil 0
Setiap ibu hamil mendapatkan pelayanan 0
antenatal sesuai standar

PELAYANAN KESEHATAN #DIV/0!


∑ BAYI BARU LAHIR 0
Setiap bayi baru lahir mendapatkan pelayanan
0
kesehatan sesuai standar;

PELAYANAN KESEHATAN BALITA #DIV/0!


∑ Bayi ( 0 - 11 BLN) 0
∑ Anak BALITA ( 12 bln - 59 bln) 0
∑ anak Pra sekolah 0
∑ Balita Berkebutuhan Khusus 0
∑ Balita BGM ( BB/U) 0
∑ Balita Stunting (PB atau TB /U) 0
∑ Balita Gizi Buruk ( TB/BB) 0
Setiap balita mendapatkanpelayanan kesehatan
sesuai standar; 0

Pelayanan kesehatan pada usia pendidikan


#DIV/0!
dasar
∑ Anak usia kelas 1 SD 0
∑ Anak usia kelas 1 SMP 0
Setiap anak pada usia pendidikan dasar 0
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar;

Pelayanan kesehatan pada usia produktif #DIV/0!


∑ WNI Usia 15 - 59 Tahun 0
Setiap warga negara Indonesiausia 15 s.d.59 tahun
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar; 0
Pelayanan kesehatan pada usia lanjut #DIV/0!
∑ WNI Usia 60 tahun keatas 0
Setiap warga negara Indonesia usia 60 tahun ke
atas mendapatkan skrining kesehatan sesuai 0
standar;

Pelayanan kesehatan penderita DiabetesMelitus #DIV/0!


∑ Penderita DiabetesMelitus 0
Setiap penderita Diabetes Melitus mendapatkan
pelayanan kesehatan sesuai standar; 0

Pelayanan kesehatan orang dengan risiko


#DIV/0!
terinfeksi HIV
∑ Ibu hamil dengan HIV 0
Waria / Transgender 0
∑ Pengguna Napza 0
∑ Pasien IMS 0
∑ Penderita Tb 0
∑ Penderita HEPATITIS 0
Setiap orang berisiko terinfeksi HIV (ibuhamil,
pasien TB, pasien IMS, waria/ transgender,
pengguna napza, dan warga binaan lembaga 0
pemasyarakatan) mendapatkan pemeriksaan HIV
sesuai standar.

Data remaja
► usia 10 - 14 Tahun 0
► 15 - <18 Tahun 0
RT 003 RW 001
MASALAH LOKAL LAIN BILA DITEMUKAN DI
WILAYAH

PENDERITA GONDOK 0
PENDERITA MALARIA 0
PENDERITA FILARIASIS 0
triimma1171@gmail.com

mma Rembang
DESA AAA
RW 001
RT. 001 / RW. 002

NO BANGUNAN 1 2

NO KEPALA KELUARGA

A NAMA KEPALA KELUARGA


1 Keluarga mengikuti program KB *)
2 Persalinan Ibu di fasilitas pelayanan kesehatan
3 Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap *)
4 Bayi mendapatkan ASI Eksklusif
5 Pertumbuhan Balita dipantau
6 Penderita TB Paru yang berobat sesuai standar
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur

8 Penderita gangguan jiwa berat, diobati dan tidak ditelantarkan

9 Anggota keluarga tidak ada yang merokok *)


∑ Keluarga sudah menjadi anggota JKN
10
ind
11 Keluarga memiliki akses/menggunakan sarana air bersih
ikat
or12 Keluarga memiliki akses/menggunakan jamban keluarga
ber
nila KATEGORI KELUARGA TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT
i
Y/
(12
Indeks
-∑ Keluarga Sehat (IKS) Keluarga 0.00 0.00
N)

KELUARGA SEHAT
KELUARGA PRA SEHAT
KELUARGA TIDAK SEHAT

NILAI Y 0 0
NILAI N 0 0
NILAI T ( 0 ) 0 0

B MASALAH KESEHATAN LAIN sesuai SPM 0 0


Kesehatan
PELAYANAN KESEHATAN IBU HAMIL
∑ Ibu hamil
Setiap ibu hamil mendapatkan pelayanan antenatal sesuai
standar
Ibu hamil memeriksakan kehamilannya minimal 4 kali
(1-1-2 atau 2-2 ) di Fasilitas kesehatan pemerintah atau
swasta dan kontak dengan dokter
PELAYANAN KESEHATAN BAYI BARU LAHIR
∑ BAYI BARU LAHIR

Setiap bayi baru lahir mendapatkan pelayanan kesehatan


sesuai standar;
Bayi Baru Lahir usia 0-28 hari mendapatkan pelayanan
MTBM dan MTBS
PELAYANAN KESEHATAN BALITA
∑ Bayi ( 0 - 11 BLN)
∑ ANAK BALITA (12-59 BULAN )
∑ ANAK TK/RA/PAUD
∑ Balita Berkebutuhan Khusus
∑ Balita BGM ( BB/U)

∑ Balita Stunting (PB atau TB /U)

∑ Balita Gizi Buruk ( TB/BB)


Setiap balita mendapatkanpelayanan kesehatan sesuai
standar;
Anak usia 0-59 bulan dapat pelayanan kesehatan Balita
terdiri dari 2 kali SDIDTK, Imunisasi dasar lengkap,
timbang 8 kali setahun, dapat vitamin A 2 kail setahun
Pelayanan kesehatan pada usia pendidikan dasar
∑ Anak usia kelas 1 SD
∑ Anak usia kelas 1 SMP
Setiap anak pada usia pendidikan dasar mendapatkan
skrining kesehatan sesuai standar;

anak usia pendidikan dasar kelas 1 dan kelas 7 yang


diperiksa status gizi, mata,pendengaran, tanda vital, gigi
dan mulut

Pelayanan kesehatan pada usia produktif


∑ WNI Usia 15 - 59 Tahun
Setiap warga negara Indonesiausia 15 s.d.59 tahun
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar;
Pengunjung usia 15 s.d 59 tahun yg ukur BB dan TB,
Cek Tensi, Cek Gula darah cepat, deteksi gangguan
mental emosional dan prilaku,ketajaman mata dan
telinga, pemeriksaan IVA bagi wanita 30-59 tahun

Pelayanan kesehatan pada usia lanjut


∑ WNI Usia 60 tahun keatas
Setiap warga negara Indonesia usia 60 tahun ke atas
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar;
Pengunjung usia 60 tahun ke atas dilakukan
pemeriksaan Cek Tekanan darah, Cek Gula darah cepat,
kadar kolesterol dalam darah, deteksi gangguan mental
emosional dan prilaku dengan MMSE, Geriatry
Depresion skale (GDS)

Pelayanan kesehatan penderita DiabetesMelitus


∑ Penderita DiabetesMelitus
Setiap penderita Diabetes Melitus mendapatkan pelayanan
kesehatan sesuai standar;
penyandang DM yang mendapat pelayanan kesehatan
promotif dan preventif, rujukan kompilkasi,pemeriksaan
HbA1C, wajib menjadi peserta JKN

Pelayanan kesehatan orang dengan risiko terinfeksi HIV

∑ Ibu hamil dengan HIV


Waria / Transgender
∑ Pengguna Napza
∑ Pasien IMS
∑ Penderita Tb
∑ Penderita HEPATITIS
Setiap orang berisiko terinfeksi HIV (ibuhamil, pasien TB,
pasien IMS, waria/ transgender, pengguna napza, dan warga
binaan lembaga pemasyarakatan) mendapatkan pemeriksaan
HIV sesuai standar.

Orang beresiko terinfeksi HIV yang mendapatkan


pemeriksaan HIV
Data remaja
► usia 10 - 14 Tahun
► 15 - <18 Tahun
C
0 0
MASALAH LOKAL LAIN BILA DITEMUKAN DI WILAYAH

1 PENDERITA HIPERTIROIDHIPOTIROID
2 PENDERITA MALARIA
3 PENDERITA FILARIASIS
3 4 5 6 7 8 9

TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
10 11 12 13 14 15 16

TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
17 18 19 20 21 22 23

TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
24 25 26 27 28 29 30

TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
31 32 33 34 35 36 37

TIDAK TIDAK
TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT
SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
38 39 40 41 42 43 44 45 46

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK


SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
47 48 49 50 51 52 53 54 55

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK


SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
56 57 58 59 60 61 62 63 64

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK


SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
65 66 67 68 69 70 71 72 73

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK


SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
74 75 76 77 78 79 80 81 82

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK


SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
83 84 85 86 87 88 89 90 91

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK


SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
92 93 94 95 96 97 98 99 100

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK


SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
CAKUPAN PER ∑
INDIKATOR SELURUH
KK

Y N T RT. 001 /
RW. 002
RT. 001 / RW. 002

#DIV/0! 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0

IKS RT

0.00

0
0
100
100

0.0
0.0
100.0

CAKUPAN SPM
KESEHATAN

#DIV/0!
0

0
0 0

#DIV/0! 0
0 0

0 0

0 0

#DIV/0! 0
0
0
0
0
0

#DIV/0! 0
0 0
0 0

0 0

0 0

#DIV/0! 0
0 0

0 0
0 0

#DIV/0! 0
0 0

0 0

0 0

#DIV/0! 0
0 0

0 0

0 0

#DIV/0! 0

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0 0

0 0
0 0
0 0
0 0
MASALAH LOKAL
LAIN BILA
DITEMUKAN DI
WILAYAH

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
fitriimma1171@gmail.com

imma Rembang

12 INDIKATOR PROGRAM INDONESIA SEHAT CAKUPAN PER INDIKATOR RT. 001 / RW.
002
DENGAN PENDEKATAN KELUARGA ( PIS-PK)
NASIONAL
RT. 001 / RW. 002 ∑ SELURUH ∑ ∑ KK
KK BERNILAI SELURU PRIORITAS
H KK -
Y ∑ KK DI
BERNIL INTERVENSI
AI N
Keluarga mengikuti program KB *) #DIV/0! 0 0 0
Persalinan Ibu di fasilitas pelayanan kesehatan #DIV/0! 0 0 0
Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap *) #DIV/0! 0 0 0
Bayi mendapatkan ASI Eksklusif #DIV/0! 0 0 0
Pertumbuhan Balita dipantau #DIV/0! 0 0 0
Penderita TB Paru yang berobat sesuai standar #DIV/0! 0 0 0
Penderita hipertensi yang berobat teratur #DIV/0! 0 0 0
Penderita gangguan jiwa berat, diobati dan tidak
ditelantarkan #DIV/0! 0 0 0
Anggota keluarga tidak ada yang merokok *) #DIV/0! 0 0 0
Keluarga sudah menjadi anggota JKN #DIV/0! 0 0 0
Keluarga memiliki akses/menggunakan sarana air bersih #DIV/0! 0 0 0
Keluarga memiliki akses/menggunakan jamban keluarga #DIV/0! 0 0 0

INDEKS KELUARGA SEHAT WILAYAH RUKUN


TETANGGA ( RT )
0.00

KELUARGA SEHAT 0
KELUARGA PRA SEHAT 0
KELUARGA TIDAK SEHAT 100
JUMLAH KK 100

KATEGORI KELUARGA SEHAT 0.00


KATEGORI KELUARGA PRA SEHAT 0.00
KATEGORI KELUARGA TIDAK SEHAT 100.00

MASALAH KESEHATAN YANG LAIN sesuai SPM RT. 001 /


Kesehatan (LOKAL) RW. 002

PELAYANAN KESEHATAN IBU HAMIL #DIV/0!


∑ Ibu hamil 0
Setiap ibu hamil mendapatkan pelayanan 0
antenatal sesuai standar
PELAYANAN KESEHATAN #DIV/0!
∑ BAYI BARU LAHIR 0
Setiap bayi baru lahir mendapatkan pelayanan
0
kesehatan sesuai standar;

PELAYANAN KESEHATAN BALITA #DIV/0!


∑ Bayi ( 0 - 11 BLN) 0
∑ Anak BALITA ( 12 bln - 59 bln) 0
∑ anak Pra sekolah 0
∑ Balita Berkebutuhan Khusus 0
∑ Balita BGM ( BB/U) 0
∑ Balita Stunting (PB atau TB /U) 0
∑ Balita Gizi Buruk ( TB/BB) 0
Setiap balita mendapatkanpelayanan kesehatan
sesuai standar; 0

Pelayanan kesehatan pada usia pendidikan


#DIV/0!
dasar
∑ Anak usia kelas 1 SD 0
∑ Anak usia kelas 1 SMP 0
Setiap anak pada usia pendidikan dasar 0
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar;

Pelayanan kesehatan pada usia produktif #DIV/0!


∑ WNI Usia 15 - 59 Tahun 0
Setiap warga negara Indonesiausia 15 s.d.59 tahun
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar; 0
Pelayanan kesehatan pada usia lanjut #DIV/0!
∑ WNI Usia 60 tahun keatas 0
Setiap warga negara Indonesia usia 60 tahun ke
atas mendapatkan skrining kesehatan sesuai 0
standar;

Pelayanan kesehatan penderita DiabetesMelitus #DIV/0!


∑ Penderita DiabetesMelitus 0
Setiap penderita Diabetes Melitus mendapatkan
pelayanan kesehatan sesuai standar; 0

Pelayanan kesehatan orang dengan risiko


#DIV/0!
terinfeksi HIV
∑ Ibu hamil dengan HIV 0
Waria / Transgender 0
∑ Pengguna Napza 0
∑ Pasien IMS 0
∑ Penderita Tb 0
∑ Penderita HEPATITIS 0
Setiap orang berisiko terinfeksi HIV (ibuhamil,
pasien TB, pasien IMS, waria/ transgender,
pengguna napza, dan warga binaan lembaga 0
pemasyarakatan) mendapatkan pemeriksaan HIV
sesuai standar.

Data remaja
► usia 10 - 14 Tahun 0
► 15 - <18 Tahun 0
RT. 001 / RW.
MASALAH LOKAL LAIN BILA DITEMUKAN DI 002
WILAYAH

PENDERITA GONDOK 0
PENDERITA MALARIA 0
PENDERITA FILARIASIS 0
riimma1171@gmail.com

mma Rembang
DESA AAA
RW 001
RT. 002 / RW. 002

NO BANGUNAN 1 2

a b
NO KEPALA KELUARGA

A NAMA KEPALA KELUARGA


1 Keluarga mengikuti program KB *)
2 Persalinan Ibu di fasilitas pelayanan kesehatan
3 Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap *)
4 Bayi mendapatkan ASI Eksklusif
5 Pertumbuhan Balita dipantau
6 Penderita TB Paru yang berobat sesuai standar
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur

8 Penderita gangguan jiwa berat, diobati dan tidak ditelantarkan

9 Anggota keluarga tidak ada yang merokok *)


∑ Keluarga sudah menjadi anggota JKN
10
ind
11 Keluarga memiliki akses/menggunakan sarana air bersih
ikat
or12 Keluarga memiliki akses/menggunakan jamban keluarga
ber
nila KATEGORI KELUARGA TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT
i
Y/
(12
Indeks
-∑ Keluarga Sehat (IKS) Keluarga 0.00 0.00
N)

KELUARGA SEHAT
KELUARGA PRA SEHAT
KELUARGA TIDAK SEHAT

B MASALAH KESEHATAN LAIN sesuai SPM a b


Kesehatan
PELAYANAN KESEHATAN IBU HAMIL
∑ Ibu hamil
Setiap ibu hamil mendapatkan pelayanan antenatal sesuai
standar
Ibu hamil memeriksakan kehamilannya minimal 4 kali
(1-1-2 atau 2-2 ) di Fasilitas kesehatan pemerintah atau
swasta dan kontak dengan dokter
PELAYANAN KESEHATAN BAYI BARU LAHIR
∑ BAYI BARU LAHIR

Setiap bayi baru lahir mendapatkan pelayanan kesehatan


sesuai standar;
Bayi Baru Lahir usia 0-28 hari mendapatkan pelayanan
MTBM dan MTBS
PELAYANAN KESEHATAN BALITA
∑ Bayi ( 0 - 11 BLN)
∑ ANAK BALITA (12-59 BULAN )
∑ ANAK TK/RA/PAUD
∑ Balita Berkebutuhan Khusus
∑ Balita BGM ( BB/U)

∑ Balita Stunting (PB atau TB /U)

∑ Balita Gizi Buruk ( TB/BB)


Setiap balita mendapatkanpelayanan kesehatan sesuai
standar;
Anak usia 0-59 bulan dapat pelayanan kesehatan Balita
terdiri dari 2 kali SDIDTK, Imunisasi dasar lengkap,
timbang 8 kali setahun, dapat vitamin A 2 kail setahun
Pelayanan kesehatan pada usia pendidikan dasar
∑ Anak usia kelas 1 SD
∑ Anak usia kelas 1 SMP
Setiap anak pada usia pendidikan dasar mendapatkan
skrining kesehatan sesuai standar;

anak usia pendidikan dasar kelas 1 dan kelas 7 yang


diperiksa status gizi, mata,pendengaran, tanda vital, gigi
dan mulut

Pelayanan kesehatan pada usia produktif


∑ WNI Usia 15 - 59 Tahun
Setiap warga negara Indonesiausia 15 s.d.59 tahun
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar;
Pengunjung usia 15 s.d 59 tahun yg ukur BB dan TB,
Cek Tensi, Cek Gula darah cepat, deteksi gangguan
mental emosional dan prilaku,ketajaman mata dan
telinga, pemeriksaan IVA bagi wanita 30-59 tahun

Pelayanan kesehatan pada usia lanjut


∑ WNI Usia 60 tahun keatas
Setiap warga negara Indonesia usia 60 tahun ke atas
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar;
Pengunjung usia 60 tahun ke atas dilakukan
pemeriksaan Cek Tekanan darah, Cek Gula darah cepat,
kadar kolesterol dalam darah, deteksi gangguan mental
emosional dan prilaku dengan MMSE, Geriatry
Depresion skale (GDS)

Pelayanan kesehatan penderita DiabetesMelitus


∑ Penderita DiabetesMelitus
Setiap penderita Diabetes Melitus mendapatkan pelayanan
kesehatan sesuai standar;
penyandang DM yang mendapat pelayanan kesehatan
promotif dan preventif, rujukan kompilkasi,pemeriksaan
HbA1C, wajib menjadi peserta JKN

Pelayanan kesehatan orang dengan risiko terinfeksi HIV

∑ Ibu hamil dengan HIV


Waria / Transgender
∑ Pengguna Napza
∑ Pasien IMS
∑ Penderita Tb
∑ Penderita HEPATITIS
Setiap orang berisiko terinfeksi HIV (ibuhamil, pasien TB,
pasien IMS, waria/ transgender, pengguna napza, dan warga
binaan lembaga pemasyarakatan) mendapatkan pemeriksaan
HIV sesuai standar.

Orang beresiko terinfeksi HIV yang mendapatkan


pemeriksaan HIV
Data remaja
► usia 10 - 14 Tahun
► 15 - <18 Tahun

C
a b
MASALAH LOKAL LAIN BILA DITEMUKAN DI WILAYAH

1 PENDERITA HIPERTIROIDHIPOTIROID
2 PENDERITA MALARIA
3 PENDERITA FILARIASIS
3 4 5 6 7 8 9

3 4 5 6 7 8 9

TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

3 4 5 6 7 8 9
3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14 15 16

10 11 12 13 14 15 16

TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

10 11 12 13 14 15 16
10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 22 23

17 18 19 20 21 22 23

TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

17 18 19 20 21 22 23
17 18 19 20 21 22 23
24 25 26 27 28 29 30

24 25 26 27 28 29 30

TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

24 25 26 27 28 29 30
24 25 26 27 28 29 30
31 32 33 34 35 36 37

31 32 33 34 35 36 37

TIDAK TIDAK
TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT
SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

31 32 33 34 35 36 37
31 32 33 34 35 36 37
38 39 40 41 42 43 44 45 46

38 39 40 41 42 43 44 45 46

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK


SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

38 39 40 41 42 43 44 45 46
38 39 40 41 42 43 44 45 46
47 48 49 50 51 52 53 54 55

47 48 49 50 51 52 53 54

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK


SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

47 48 49 50 51 52 53 54 0
47 48 49 50 51 52 53 54 0
56 57 58 59 60 61 62 63 64 65

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
66 67 68 69 70 71 72 73 74 75

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
76 77 78 79 80 81 82 83 84 85

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
86 87 88 89 90 91 92 93 94 95

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CAKUPAN PER ∑
96 97 INDIKATOR SELURUH
KK
KK KUNCI
Y N T RT. 002 /
RW. 002
RT. 002 / RW. 002

#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
TIDAK TIDAK
IKS RT
SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00

0
0
97
97

0 0 CAKUPAN SPM
KESEHATAN

#DIV/0!
0

0 0
#DIV/0! 0
0 0

0 0

0 0

#DIV/0! 0
0
0
0
0
0

#DIV/0! 0
0 0
0 0

0 0

0 0

#DIV/0! 0
0 0

0 0

0 0

#DIV/0! 0
0 0

0 0

0 0

#DIV/0! 0
0 0

0 0

0 0

#DIV/0! 0

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0 0

0 0
0 0
0 0
0 0

MASALAH LOKAL
LAIN BILA
0 0 DITEMUKAN DI
WILAYAH

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
fitriimma1171@gmail.com

12 INDIKATOR PROGRAM INDONESIA SEHAT CAKUPAN PER INDIKATOR RT. 002 / RW.
002
DENGAN PENDEKATAN KELUARGA ( PIS-PK)
NASIONAL
RT. 002 / RW. 002 ∑ SELURUH ∑ ∑ KK
KK BERNILAI SELURU PRIORITAS
H KK -
Y ∑ KK DI
BERNIL INTERVENSI
AI N
Keluarga mengikuti program KB *) #DIV/0! 0 0 0
Persalinan Ibu di fasilitas pelayanan kesehatan #DIV/0! 0 0 0
Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap *) #DIV/0! 0 0 0
Bayi mendapatkan ASI Eksklusif #DIV/0! 0 0 0
Pertumbuhan Balita dipantau #DIV/0! 0 0 0
Penderita TB Paru yang berobat sesuai standar #DIV/0! 0 0 0
Penderita hipertensi yang berobat teratur #DIV/0! 0 0 0
Penderita gangguan jiwa berat, diobati dan tidak
ditelantarkan #DIV/0! 0 0 0
Anggota keluarga tidak ada yang merokok *) #DIV/0! 0 0 0
Keluarga sudah menjadi anggota JKN #DIV/0! 0 0 0
Keluarga memiliki akses/menggunakan sarana air bersih #DIV/0! 0 0 0
Keluarga memiliki akses/menggunakan jamban keluarga #DIV/0! 0 0 0

INDEKS KELUARGA SEHAT WILAYAH RUKUN


TETANGGA ( RT )
0.00

KELUARGA SEHAT 0
KELUARGA PRA SEHAT 0
KELUARGA TIDAK SEHAT 97
JUMLAH KK 97

MASALAH KESEHATAN YANG LAIN sesuai SPM RT. 002 /


Kesehatan (LOKAL) RW. 002

PELAYANAN KESEHATAN IBU HAMIL #DIV/0!


∑ Ibu hamil 0
Setiap ibu hamil mendapatkan pelayanan 0
antenatal sesuai standar
PELAYANAN KESEHATAN #DIV/0!
∑ BAYI BARU LAHIR 0
Setiap bayi baru lahir mendapatkan pelayanan
0
kesehatan sesuai standar;

PELAYANAN KESEHATAN BALITA #DIV/0!


∑ Bayi ( 0 - 11 BLN) 0
∑ Anak BALITA ( 12 bln - 59 bln) 0
∑ anak Pra sekolah 0
∑ Balita Berkebutuhan Khusus 0
∑ Balita BGM ( BB/U) 0
∑ Balita Stunting (PB atau TB /U) 0
∑ Balita Gizi Buruk ( TB/BB) 0
Setiap balita mendapatkanpelayanan kesehatan
sesuai standar; 0

Pelayanan kesehatan pada usia pendidikan


#DIV/0!
dasar
∑ Anak usia kelas 1 SD 0
∑ Anak usia kelas 1 SMP 0
Setiap anak pada usia pendidikan dasar 0
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar;

Pelayanan kesehatan pada usia produktif #DIV/0!


∑ WNI Usia 15 - 59 Tahun 0
Setiap warga negara Indonesiausia 15 s.d.59 tahun
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar; 0

Pelayanan kesehatan pada usia lanjut #DIV/0!


∑ WNI Usia 60 tahun keatas 0
Setiap warga negara Indonesia usia 60 tahun ke
atas mendapatkan skrining kesehatan sesuai 0
standar;

Pelayanan kesehatan penderita DiabetesMelitus #DIV/0!


∑ Penderita DiabetesMelitus 0
Setiap penderita Diabetes Melitus mendapatkan
pelayanan kesehatan sesuai standar; 0

Pelayanan kesehatan orang dengan risiko


#DIV/0!
terinfeksi HIV
∑ Ibu hamil dengan HIV 0
Waria / Transgender 0
∑ Pengguna Napza 0
∑ Pasien IMS 0
∑ Penderita Tb 0
∑ Penderita HEPATITIS 0
Setiap orang berisiko terinfeksi HIV (ibuhamil,
pasien TB, pasien IMS, waria/ transgender,
pengguna napza, dan warga binaan lembaga 0
pemasyarakatan) mendapatkan pemeriksaan HIV
sesuai standar.

Data remaja
► usia 10 - 14 Tahun 0
► 15 - <18 Tahun 0

RT. 002 / RW.


MASALAH LOKAL LAIN BILA DITEMUKAN DI 002
WILAYAH

PENDERITA GONDOK 0
PENDERITA MALARIA 0
PENDERITA FILARIASIS 0
riimma1171@gmail.com
DESA AAA
RW 001
RT 003 RW 002

NO BANGUNAN 1 2

NO KEPALA KELUARGA

A NAMA KEPALA KELUARGA


1 Keluarga mengikuti program KB *)
2 Persalinan Ibu di fasilitas pelayanan kesehatan
3 Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap *)
4 Bayi mendapatkan ASI Eksklusif
5 Pertumbuhan Balita dipantau
6 Penderita TB Paru yang berobat sesuai standar
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur

8 Penderita gangguan jiwa berat, diobati dan tidak ditelantarkan

9 Anggota keluarga tidak ada yang merokok *)


∑ Keluarga sudah menjadi anggota JKN
10
ind
11 Keluarga memiliki akses/menggunakan sarana air bersih
ikat
or12 Keluarga memiliki akses/menggunakan jamban keluarga
ber
nila KATEGORI KELUARGA TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT
i
Y/
(12
Indeks
-∑ Keluarga Sehat (IKS) Keluarga 0.00 0.00
N)

KELUARGA SEHAT
KELUARGA PRA SEHAT
KELUARGA TIDAK SEHAT

B MASALAH KESEHATAN LAIN sesuai SPM 0 0


Kesehatan
PELAYANAN KESEHATAN IBU HAMIL
∑ Ibu hamil
Setiap ibu hamil mendapatkan pelayanan antenatal sesuai
standar
Ibu hamil memeriksakan kehamilannya minimal 4 kali
(1-1-2 atau 2-2 ) di Fasilitas kesehatan pemerintah atau
swasta dan kontak dengan dokter
PELAYANAN KESEHATAN BAYI BARU LAHIR
∑ BAYI BARU LAHIR

Setiap bayi baru lahir mendapatkan pelayanan kesehatan


sesuai standar;
Bayi Baru Lahir usia 0-28 hari mendapatkan pelayanan
MTBM dan MTBS
PELAYANAN KESEHATAN BALITA
∑ Bayi ( 0 - 11 BLN)
∑ ANAK BALITA (12-59 BULAN )
∑ ANAK TK/RA/PAUD
∑ Balita Berkebutuhan Khusus
∑ Balita BGM ( BB/U)

∑ Balita Stunting (PB atau TB /U)

∑ Balita Gizi Buruk ( TB/BB)


Setiap balita mendapatkanpelayanan kesehatan sesuai
standar;
Anak usia 0-59 bulan dapat pelayanan kesehatan Balita
terdiri dari 2 kali SDIDTK, Imunisasi dasar lengkap,
timbang 8 kali setahun, dapat vitamin A 2 kail setahun
Pelayanan kesehatan pada usia pendidikan dasar
∑ Anak usia kelas 1 SD
∑ Anak usia kelas 1 SMP
Setiap anak pada usia pendidikan dasar mendapatkan
skrining kesehatan sesuai standar;

anak usia pendidikan dasar kelas 1 dan kelas 7 yang


diperiksa status gizi, mata,pendengaran, tanda vital, gigi
dan mulut

Pelayanan kesehatan pada usia produktif


∑ WNI Usia 15 - 59 Tahun
Setiap warga negara Indonesiausia 15 s.d.59 tahun
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar;
Pengunjung usia 15 s.d 59 tahun yg ukur BB dan TB,
Cek Tensi, Cek Gula darah cepat, deteksi gangguan
mental emosional dan prilaku,ketajaman mata dan
telinga, pemeriksaan IVA bagi wanita 30-59 tahun

Pelayanan kesehatan pada usia lanjut


∑ WNI Usia 60 tahun keatas
Setiap warga negara Indonesia usia 60 tahun ke atas
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar;
Pengunjung usia 60 tahun ke atas dilakukan
pemeriksaan Cek Tekanan darah, Cek Gula darah cepat,
kadar kolesterol dalam darah, deteksi gangguan mental
emosional dan prilaku dengan MMSE, Geriatry
Depresion skale (GDS)

Pelayanan kesehatan penderita DiabetesMelitus


∑ Penderita DiabetesMelitus
Setiap penderita Diabetes Melitus mendapatkan pelayanan
kesehatan sesuai standar;
penyandang DM yang mendapat pelayanan kesehatan
promotif dan preventif, rujukan kompilkasi,pemeriksaan
HbA1C, wajib menjadi peserta JKN

Pelayanan kesehatan orang dengan risiko terinfeksi HIV

∑ Ibu hamil dengan HIV


Waria / Transgender
∑ Pengguna Napza
∑ Pasien IMS
∑ Penderita Tb
∑ Penderita HEPATITIS
Setiap orang berisiko terinfeksi HIV (ibuhamil, pasien TB,
pasien IMS, waria/ transgender, pengguna napza, dan warga
binaan lembaga pemasyarakatan) mendapatkan pemeriksaan
HIV sesuai standar.

Orang beresiko terinfeksi HIV yang mendapatkan


pemeriksaan HIV
Data remaja
► usia 10 - 14 Tahun
► 15 - <18 Tahun

C
0 0
MASALAH LOKAL LAIN BILA DITEMUKAN DI WILAYAH

1 PENDERITA HIPERTIROIDHIPOTIROID
2 PENDERITA MALARIA
3 PENDERITA FILARIASIS
3 4 5 6 7 8 9

TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
10 11 12 13 14 15 16

TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
17 18 19 20 21 22 23

TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
24 25 26 27 28 29 30

TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
31 32 33 34 35 36 37

TIDAK TIDAK
TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT
SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
38 39 40 41 42 43 44 45 46

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK


SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
47 48 49 50 51 52 53 54 55

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK


SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
56 57 58 59 60 61 62 63 64 65

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
66 67 68 69 70 71 72 73 74 75

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
76 77 78 79 80 81 82 83 84 85

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
86 87 88 89 90 91 92 93 94 95

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
96 97 98 99 100 101 102 103 104 105

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1

1
1

1 1

0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CAKUPAN PER ∑
106 107 INDIKATOR SELURUH
KK
KK KUNCI
Y N T RT 003 RW
002
RT 003 RW 002

#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
TIDAK TIDAK
IKS RT
SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00

0
0
107
107

0 0 CAKUPAN SPM
KESEHATAN

100.00
1 1

1 1

0 0
50.00 0

1 2 0

1 0
1

0 0

50 2
1
1
0
0
1

50 2
1 1 0
1 1 0
1
1 0

Y
0 0

33.3333333333333 0

1 3 0

1 0
1

0 0

100 0
1 1 0

1 0
1

0 0

50 0
1 1 2 0

1 0
0 1

0 0

100 0

1 1 0

1 1 0
0 0
0 0
0 0
0 0
2

2 0

0 0
0 0
0 0
0 0

MASALAH LOKAL
LAIN BILA
0 0 DITEMUKAN DI
WILAYAH

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
fitriimma1171@gmail.com

12 INDIKATOR PROGRAM INDONESIA SEHAT CAKUPAN PER INDIKATOR RT 003 RW 002


DENGAN PENDEKATAN KELUARGA ( PIS-PK)
NASIONAL
RT 003 RW 002 ∑ SELURUH ∑ ∑ KK
KK BERNILAI SELURU PRIORITAS
H KK -
Y ∑ KK DI
BERNIL INTERVENSI
AI N
Keluarga mengikuti program KB *) #DIV/0! 0 0 0
Persalinan Ibu di fasilitas pelayanan kesehatan #DIV/0! 0 0 0
Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap *) #DIV/0! 0 0 0
Bayi mendapatkan ASI Eksklusif #DIV/0! 0 0 0
Pertumbuhan Balita dipantau #DIV/0! 0 0 0
Penderita TB Paru yang berobat sesuai standar #DIV/0! 0 0 0
Penderita hipertensi yang berobat teratur #DIV/0! 0 0 0
Penderita gangguan jiwa berat, diobati dan tidak
ditelantarkan #DIV/0! 0 0 0
Anggota keluarga tidak ada yang merokok *) #DIV/0! 0 0 0
Keluarga sudah menjadi anggota JKN #DIV/0! 0 0 0
Keluarga memiliki akses/menggunakan sarana air bersih #DIV/0! 0 0 0
Keluarga memiliki akses/menggunakan jamban keluarga #DIV/0! 0 0 0

INDEKS KELUARGA SEHAT WILAYAH RUKUN


TETANGGA ( RT )
0.00

KELUARGA SEHAT 0
KELUARGA PRA SEHAT 0
KELUARGA TIDAK SEHAT 107
JUMLAH KK 107

MASALAH KESEHATAN YANG LAIN sesuai SPM RT 003 RW


Kesehatan (LOKAL) 002

PELAYANAN KESEHATAN IBU HAMIL 100.00


∑ Ibu hamil 1
Setiap ibu hamil mendapatkan pelayanan 1
antenatal sesuai standar
PELAYANAN KESEHATAN 50.00
∑ BAYI BARU LAHIR 2
Setiap bayi baru lahir mendapatkan pelayanan
1
kesehatan sesuai standar;

PELAYANAN KESEHATAN BALITA 50.00


∑ Bayi ( 0 - 11 BLN) 1
∑ Anak BALITA ( 12 bln - 59 bln) 1
∑ anak Pra sekolah 0
∑ Balita Berkebutuhan Khusus 0
∑ Balita BGM ( BB/U) 1
∑ Balita Stunting (PB atau TB /U) 0
∑ Balita Gizi Buruk ( TB/BB) 0
Setiap balita mendapatkanpelayanan kesehatan
sesuai standar; 1

Pelayanan kesehatan pada usia pendidikan


50.00
dasar
∑ Anak usia kelas 1 SD 1
∑ Anak usia kelas 1 SMP 1
Setiap anak pada usia pendidikan dasar 1
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar;

Pelayanan kesehatan pada usia produktif 33.33


∑ WNI Usia 15 - 59 Tahun 3
Setiap warga negara Indonesiausia 15 s.d.59 tahun
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar; 1

Pelayanan kesehatan pada usia lanjut 100.00


∑ WNI Usia 60 tahun keatas 1
Setiap warga negara Indonesia usia 60 tahun ke
atas mendapatkan skrining kesehatan sesuai 1
standar;

Pelayanan kesehatan penderita DiabetesMelitus 50.00


∑ Penderita DiabetesMelitus 2
Setiap penderita Diabetes Melitus mendapatkan
pelayanan kesehatan sesuai standar; 1

Pelayanan kesehatan orang dengan risiko


100.00
terinfeksi HIV
∑ Ibu hamil dengan HIV 1
Waria / Transgender 1
∑ Pengguna Napza 0
∑ Pasien IMS 0
∑ Penderita Tb 0
∑ Penderita HEPATITIS 0
Setiap orang berisiko terinfeksi HIV (ibuhamil,
pasien TB, pasien IMS, waria/ transgender,
pengguna napza, dan warga binaan lembaga 2
pemasyarakatan) mendapatkan pemeriksaan HIV
sesuai standar.

Data remaja
► usia 10 - 14 Tahun 0
► 15 - <18 Tahun 0

RT 003 RW 002
MASALAH LOKAL LAIN BILA DITEMUKAN DI
WILAYAH

PENDERITA GONDOK 0
PENDERITA MALARIA 0
PENDERITA FILARIASIS 0
riimma1171@gmail.com
DESA AAA
RW 001
RT 001 RW 003

NO BANGUNAN 1 2

NO KEPALA KELUARGA

A NAMA KEPALA KELUARGA


1 Keluarga mengikuti program KB *)
2 Persalinan Ibu di fasilitas pelayanan kesehatan
3 Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap *)
4 Bayi mendapatkan ASI Eksklusif
5 Pertumbuhan Balita dipantau
6 Penderita TB Paru yang berobat sesuai standar
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur

8 Penderita gangguan jiwa berat, diobati dan tidak ditelantarkan

9 Anggota keluarga tidak ada yang merokok *)


∑ Keluarga sudah menjadi anggota JKN
10
ind
11 Keluarga memiliki akses/menggunakan sarana air bersih
ikat
or12 Keluarga memiliki akses/menggunakan jamban keluarga
ber
nila KATEGORI KELUARGA TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT
i
Y/
(12
Indeks
-∑ Keluarga Sehat (IKS) Keluarga 0.00 0.00
N)

KELUARGA SEHAT
KELUARGA PRA SEHAT
KELUARGA TIDAK SEHAT

B MASALAH KESEHATAN LAIN sesuai SPM 0 0


Kesehatan
PELAYANAN KESEHATAN IBU HAMIL
∑ Ibu hamil
Setiap ibu hamil mendapatkan pelayanan antenatal sesuai
standar
Ibu hamil memeriksakan kehamilannya minimal 4 kali
(1-1-2 atau 2-2 ) di Fasilitas kesehatan pemerintah atau
swasta dan kontak dengan dokter
PELAYANAN KESEHATAN BAYI BARU LAHIR
∑ BAYI BARU LAHIR

Setiap bayi baru lahir mendapatkan pelayanan kesehatan


sesuai standar;
Bayi Baru Lahir usia 0-28 hari mendapatkan pelayanan
MTBM dan MTBS
PELAYANAN KESEHATAN BALITA
∑ Bayi ( 0 - 11 BLN)
∑ ANAK BALITA (12-59 BULAN )
∑ ANAK TK/RA/PAUD
∑ Balita Berkebutuhan Khusus
∑ Balita BGM ( BB/U)

∑ Balita Stunting (PB atau TB /U)

∑ Balita Gizi Buruk ( TB/BB)


Setiap balita mendapatkanpelayanan kesehatan sesuai
standar;
Anak usia 0-59 bulan dapat pelayanan kesehatan Balita
terdiri dari 2 kali SDIDTK, Imunisasi dasar lengkap,
timbang 8 kali setahun, dapat vitamin A 2 kail setahun
Pelayanan kesehatan pada usia pendidikan dasar
∑ Anak usia kelas 1 SD
∑ Anak usia kelas 1 SMP
Setiap anak pada usia pendidikan dasar mendapatkan
skrining kesehatan sesuai standar;

anak usia pendidikan dasar kelas 1 dan kelas 7 yang


diperiksa status gizi, mata,pendengaran, tanda vital, gigi
dan mulut

Pelayanan kesehatan pada usia produktif


∑ WNI Usia 15 - 59 Tahun
Setiap warga negara Indonesiausia 15 s.d.59 tahun
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar;
Pengunjung usia 15 s.d 59 tahun yg ukur BB dan TB,
Cek Tensi, Cek Gula darah cepat, deteksi gangguan
mental emosional dan prilaku,ketajaman mata dan
telinga, pemeriksaan IVA bagi wanita 30-59 tahun

Pelayanan kesehatan pada usia lanjut


∑ WNI Usia 60 tahun keatas
Setiap warga negara Indonesia usia 60 tahun ke atas
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar;
Pengunjung usia 60 tahun ke atas dilakukan
pemeriksaan Cek Tekanan darah, Cek Gula darah cepat,
kadar kolesterol dalam darah, deteksi gangguan mental
emosional dan prilaku dengan MMSE, Geriatry
Depresion skale (GDS)

Pelayanan kesehatan penderita DiabetesMelitus


∑ Penderita DiabetesMelitus
Setiap penderita Diabetes Melitus mendapatkan pelayanan
kesehatan sesuai standar;
penyandang DM yang mendapat pelayanan kesehatan
promotif dan preventif, rujukan kompilkasi,pemeriksaan
HbA1C, wajib menjadi peserta JKN

Pelayanan kesehatan orang dengan risiko terinfeksi HIV

∑ Ibu hamil dengan HIV


Waria / Transgender
∑ Pengguna Napza
∑ Pasien IMS
∑ Penderita Tb
∑ Penderita HEPATITIS
Setiap orang berisiko terinfeksi HIV (ibuhamil, pasien TB,
pasien IMS, waria/ transgender, pengguna napza, dan warga
binaan lembaga pemasyarakatan) mendapatkan pemeriksaan
HIV sesuai standar.

Orang beresiko terinfeksi HIV yang mendapatkan


pemeriksaan HIV
Data remaja
► usia 10 - 14 Tahun
► 15 - <18 Tahun

C
0 0
MASALAH LOKAL LAIN BILA DITEMUKAN DI WILAYAH

1 PENDERITA HIPERTIROIDHIPOTIROID
2 PENDERITA MALARIA
3 PENDERITA FILARIASIS
3 4 5 6 7 8 9

TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
10 11 12 13 14 15 16

TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
17 18 19 20 21 22 23

TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
24 25 26 27 28 29 30

TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
31 32 33 34 35 36 37

TIDAK TIDAK
TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT
SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
38 39 40 41 42 43 44 45 46

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK


SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
47 48 49 50 51 52 53 54 55

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK


SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
56 57 58 59 60 61 62 63 64 65

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
66 67 68 69 70 71 72 73 74 75

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
76 77 78 79 80 81 82 83 84 85

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
86 87 88 89 90 91 92 93 94 95

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
96 97 98 99 100 101 102 103 104 105

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1

1
1

1 1

0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CAKUPAN PER ∑
106 107 INDIKATOR SELURUH
KK
KK KUNCI
Y N T RT 001 RW
003
RT 001 RW 003

#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
TIDAK TIDAK
IKS RT
SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00

0
0
107
107

0 0 CAKUPAN SPM
KESEHATAN

100.00
1 1

1 1

0 0
50.00 0

1 2 0

1 0
1

0 0

50 2
1
1
0
0
1

50 2
1 1 0
1 1 0
1
1 0

Y
0 0

33.3333333333333 0

1 3 0

1 0
1

0 0

100 0
1 1 0

1 0
1

0 0

50 0
1 1 2 0

1 0
0 1

0 0

100 0

1 1 0

1 1 0
0 0
0 0
0 0
0 0
2

2 0

0 0
0 0
0 0
0 0

MASALAH LOKAL
LAIN BILA
0 0 DITEMUKAN DI
WILAYAH

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
fitriimma1171@gmail.com

12 INDIKATOR PROGRAM INDONESIA SEHAT CAKUPAN PER INDIKATOR RT 001 RW 003


DENGAN PENDEKATAN KELUARGA ( PIS-PK)
NASIONAL
RT 001 RW 003 ∑ SELURUH ∑ ∑ KK
KK BERNILAI SELURU PRIORITAS
H KK -
Y ∑ KK DI
BERNIL INTERVENSI
AI N
Keluarga mengikuti program KB *) #DIV/0! 0 0 0
Persalinan Ibu di fasilitas pelayanan kesehatan #DIV/0! 0 0 0
Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap *) #DIV/0! 0 0 0
Bayi mendapatkan ASI Eksklusif #DIV/0! 0 0 0
Pertumbuhan Balita dipantau #DIV/0! 0 0 0
Penderita TB Paru yang berobat sesuai standar #DIV/0! 0 0 0
Penderita hipertensi yang berobat teratur #DIV/0! 0 0 0
Penderita gangguan jiwa berat, diobati dan tidak
ditelantarkan #DIV/0! 0 0 0
Anggota keluarga tidak ada yang merokok *) #DIV/0! 0 0 0
Keluarga sudah menjadi anggota JKN #DIV/0! 0 0 0
Keluarga memiliki akses/menggunakan sarana air bersih #DIV/0! 0 0 0
Keluarga memiliki akses/menggunakan jamban keluarga #DIV/0! 0 0 0

INDEKS KELUARGA SEHAT WILAYAH RUKUN


TETANGGA ( RT )
0.00

KELUARGA SEHAT 0
KELUARGA PRA SEHAT 0
KELUARGA TIDAK SEHAT 107
JUMLAH KK 107

MASALAH KESEHATAN YANG LAIN sesuai SPM RT 001 RW


Kesehatan (LOKAL) 003

PELAYANAN KESEHATAN IBU HAMIL 100.00


∑ Ibu hamil 1
Setiap ibu hamil mendapatkan pelayanan 1
antenatal sesuai standar
PELAYANAN KESEHATAN 50.00
∑ BAYI BARU LAHIR 2
Setiap bayi baru lahir mendapatkan pelayanan
1
kesehatan sesuai standar;

PELAYANAN KESEHATAN BALITA 50.00


∑ Bayi ( 0 - 11 BLN) 1
∑ Anak BALITA ( 12 bln - 59 bln) 1
∑ anak Pra sekolah 0
∑ Balita Berkebutuhan Khusus 0
∑ Balita BGM ( BB/U) 1
∑ Balita Stunting (PB atau TB /U) 0
∑ Balita Gizi Buruk ( TB/BB) 0
Setiap balita mendapatkanpelayanan kesehatan
sesuai standar; 1

Pelayanan kesehatan pada usia pendidikan


50.00
dasar
∑ Anak usia kelas 1 SD 1
∑ Anak usia kelas 1 SMP 1
Setiap anak pada usia pendidikan dasar 1
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar;

Pelayanan kesehatan pada usia produktif 33.33


∑ WNI Usia 15 - 59 Tahun 3
Setiap warga negara Indonesiausia 15 s.d.59 tahun
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar; 1

Pelayanan kesehatan pada usia lanjut 100.00


∑ WNI Usia 60 tahun keatas 1
Setiap warga negara Indonesia usia 60 tahun ke
atas mendapatkan skrining kesehatan sesuai 1
standar;

Pelayanan kesehatan penderita DiabetesMelitus 50.00


∑ Penderita DiabetesMelitus 2
Setiap penderita Diabetes Melitus mendapatkan
pelayanan kesehatan sesuai standar; 1

Pelayanan kesehatan orang dengan risiko


100.00
terinfeksi HIV
∑ Ibu hamil dengan HIV 1
Waria / Transgender 1
∑ Pengguna Napza 0
∑ Pasien IMS 0
∑ Penderita Tb 0
∑ Penderita HEPATITIS 0
Setiap orang berisiko terinfeksi HIV (ibuhamil,
pasien TB, pasien IMS, waria/ transgender,
pengguna napza, dan warga binaan lembaga 2
pemasyarakatan) mendapatkan pemeriksaan HIV
sesuai standar.

Data remaja
► usia 10 - 14 Tahun 0
► 15 - <18 Tahun 0

RT 001 RW 003
MASALAH LOKAL LAIN BILA DITEMUKAN DI
WILAYAH

PENDERITA GONDOK 0
PENDERITA MALARIA 0
PENDERITA FILARIASIS 0
triimma1171@gmail.com
DESA AAA
RW 001
RT 008 RW 001

NO BANGUNAN 1 2

NO KEPALA KELUARGA

A NAMA KEPALA KELUARGA


1 Keluarga mengikuti program KB *)
2 Persalinan Ibu di fasilitas pelayanan kesehatan
3 Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap *)
4 Bayi mendapatkan ASI Eksklusif
5 Pertumbuhan Balita dipantau
6 Penderita TB Paru yang berobat sesuai standar
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur

8 Penderita gangguan jiwa berat, diobati dan tidak ditelantarkan

9 Anggota keluarga tidak ada yang merokok *)


∑ Keluarga sudah menjadi anggota JKN
10
ind
11 Keluarga memiliki akses/menggunakan sarana air bersih
ikat
or12 Keluarga memiliki akses/menggunakan jamban keluarga
ber
nila KATEGORI KELUARGA TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT
i
Y/
(12
Indeks
-∑ Keluarga Sehat (IKS) Keluarga 0.00 0.00
N)

KELUARGA SEHAT
KELUARGA PRA SEHAT
KELUARGA TIDAK SEHAT

B MASALAH KESEHATAN LAIN sesuai SPM 0 0


Kesehatan
PELAYANAN KESEHATAN IBU HAMIL
∑ Ibu hamil
Setiap ibu hamil mendapatkan pelayanan antenatal sesuai
standar
Ibu hamil memeriksakan kehamilannya minimal 4 kali
(1-1-2 atau 2-2 ) di Fasilitas kesehatan pemerintah atau
swasta dan kontak dengan dokter
PELAYANAN KESEHATAN BAYI BARU LAHIR
∑ BAYI BARU LAHIR

Setiap bayi baru lahir mendapatkan pelayanan kesehatan


sesuai standar;
Bayi Baru Lahir usia 0-28 hari mendapatkan pelayanan
MTBM dan MTBS
PELAYANAN KESEHATAN BALITA
∑ Bayi ( 0 - 11 BLN)
∑ ANAK BALITA (12-59 BULAN )
∑ ANAK TK/RA/PAUD
∑ Balita Berkebutuhan Khusus
∑ Balita BGM ( BB/U)

∑ Balita Stunting (PB atau TB /U)

∑ Balita Gizi Buruk ( TB/BB)


Setiap balita mendapatkanpelayanan kesehatan sesuai
standar;
Anak usia 0-59 bulan dapat pelayanan kesehatan Balita
terdiri dari 2 kali SDIDTK, Imunisasi dasar lengkap,
timbang 8 kali setahun, dapat vitamin A 2 kail setahun
Pelayanan kesehatan pada usia pendidikan dasar
∑ Anak usia kelas 1 SD
∑ Anak usia kelas 1 SMP
Setiap anak pada usia pendidikan dasar mendapatkan
skrining kesehatan sesuai standar;

anak usia pendidikan dasar kelas 1 dan kelas 7 yang


diperiksa status gizi, mata,pendengaran, tanda vital, gigi
dan mulut

Pelayanan kesehatan pada usia produktif


∑ WNI Usia 15 - 59 Tahun
Setiap warga negara Indonesiausia 15 s.d.59 tahun
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar;
Pengunjung usia 15 s.d 59 tahun yg ukur BB dan TB,
Cek Tensi, Cek Gula darah cepat, deteksi gangguan
mental emosional dan prilaku,ketajaman mata dan
telinga, pemeriksaan IVA bagi wanita 30-59 tahun

Pelayanan kesehatan pada usia lanjut


∑ WNI Usia 60 tahun keatas
Setiap warga negara Indonesia usia 60 tahun ke atas
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar;
Pengunjung usia 60 tahun ke atas dilakukan
pemeriksaan Cek Tekanan darah, Cek Gula darah cepat,
kadar kolesterol dalam darah, deteksi gangguan mental
emosional dan prilaku dengan MMSE, Geriatry
Depresion skale (GDS)

Pelayanan kesehatan penderita DiabetesMelitus


∑ Penderita DiabetesMelitus
Setiap penderita Diabetes Melitus mendapatkan pelayanan
kesehatan sesuai standar;
penyandang DM yang mendapat pelayanan kesehatan
promotif dan preventif, rujukan kompilkasi,pemeriksaan
HbA1C, wajib menjadi peserta JKN

Pelayanan kesehatan orang dengan risiko terinfeksi HIV

∑ Ibu hamil dengan HIV


Waria / Transgender
∑ Pengguna Napza
∑ Pasien IMS
∑ Penderita Tb
∑ Penderita HEPATITIS
Setiap orang berisiko terinfeksi HIV (ibuhamil, pasien TB,
pasien IMS, waria/ transgender, pengguna napza, dan warga
binaan lembaga pemasyarakatan) mendapatkan pemeriksaan
HIV sesuai standar.

Orang beresiko terinfeksi HIV yang mendapatkan


pemeriksaan HIV
Data remaja
► usia 10 - 14 Tahun
► 15 - <18 Tahun

C
0 0
MASALAH LOKAL LAIN BILA DITEMUKAN DI WILAYAH

1 PENDERITA HIPERTIROIDHIPOTIROID
2 PENDERITA MALARIA
3 PENDERITA FILARIASIS
3 4 5 6 7 8 9

TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
10 11 12 13 14 15 16

TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
17 18 19 20 21 22 23

TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
24 25 26 27 28 29 30

TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
31 32 33 34 35 36 37

TIDAK TIDAK
TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT
SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
38 39 40 41 42 43 44 45 46

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK


SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
47 48 49 50 51 52 53 54 55

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK


SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
56 57 58 59 60 61 62 63 64 65

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
66 67 68 69 70 71 72 73 74 75

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
76 77 78 79 80 81 82 83 84 85

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
86 87 88 89 90 91 92 93 94 95

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
96 97 98 99 100 101 102 103 104 105

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1

1
1

1 1

0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CAKUPAN PER ∑
106 107 INDIKATOR SELURUH
KK
KK KUNCI
Y N T RT 008 RW
001
RT 008 RW 001

#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
TIDAK TIDAK
IKS RT
SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00

0
0
107
107

0 0 CAKUPAN SPM
KESEHATAN

100.00
1 1

1 1

0 0
50.00 0

1 2 0

1 0
1

0 0

50 2
1
1
0
0
1

50 2
1 1 0
1 1 0
1
1 0

Y
0 0

33.3333333333333 0

1 3 0

1 0
1

0 0

100 0
1 1 0

1 0
1

0 0

50 0
1 1 2 0

1 0
0 1

0 0

100 0

1 1 0

1 1 0
0 0
0 0
0 0
0 0
2

2 0

0 0
0 0
0 0
0 0

MASALAH LOKAL
LAIN BILA
0 0 DITEMUKAN DI
WILAYAH

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
fitriimma1171@gmail.com

12 INDIKATOR PROGRAM INDONESIA SEHAT CAKUPAN PER INDIKATOR RT 008 RW 001


DENGAN PENDEKATAN KELUARGA ( PIS-PK)
NASIONAL
RT 008 RW 001 ∑ SELURUH ∑ ∑ KK
KK BERNILAI SELURU PRIORITAS
H KK -
Y ∑ KK DI
BERNIL INTERVENSI
AI N
Keluarga mengikuti program KB *) #DIV/0! 0 0 0
Persalinan Ibu di fasilitas pelayanan kesehatan #DIV/0! 0 0 0
Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap *) #DIV/0! 0 0 0
Bayi mendapatkan ASI Eksklusif #DIV/0! 0 0 0
Pertumbuhan Balita dipantau #DIV/0! 0 0 0
Penderita TB Paru yang berobat sesuai standar #DIV/0! 0 0 0
Penderita hipertensi yang berobat teratur #DIV/0! 0 0 0
Penderita gangguan jiwa berat, diobati dan tidak
ditelantarkan #DIV/0! 0 0 0
Anggota keluarga tidak ada yang merokok *) #DIV/0! 0 0 0
Keluarga sudah menjadi anggota JKN #DIV/0! 0 0 0
Keluarga memiliki akses/menggunakan sarana air bersih #DIV/0! 0 0 0
Keluarga memiliki akses/menggunakan jamban keluarga #DIV/0! 0 0 0

INDEKS KELUARGA SEHAT WILAYAH RUKUN


TETANGGA ( RT )
0.00

KELUARGA SEHAT 0
KELUARGA PRA SEHAT 0
KELUARGA TIDAK SEHAT 107
JUMLAH KK 107

MASALAH KESEHATAN YANG LAIN sesuai SPM RT 008 RW


Kesehatan (LOKAL) 001

PELAYANAN KESEHATAN IBU HAMIL 100.00


∑ Ibu hamil 1
Setiap ibu hamil mendapatkan pelayanan 1
antenatal sesuai standar
PELAYANAN KESEHATAN 50.00
∑ BAYI BARU LAHIR 2
Setiap bayi baru lahir mendapatkan pelayanan
1
kesehatan sesuai standar;

PELAYANAN KESEHATAN BALITA 50.00


∑ Bayi ( 0 - 11 BLN) 1
∑ Anak BALITA ( 12 bln - 59 bln) 1
∑ anak Pra sekolah 0
∑ Balita Berkebutuhan Khusus 0
∑ Balita BGM ( BB/U) 1
∑ Balita Stunting (PB atau TB /U) 0
∑ Balita Gizi Buruk ( TB/BB) 0
Setiap balita mendapatkanpelayanan kesehatan
sesuai standar; 1

Pelayanan kesehatan pada usia pendidikan


50.00
dasar
∑ Anak usia kelas 1 SD 1
∑ Anak usia kelas 1 SMP 1
Setiap anak pada usia pendidikan dasar 1
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar;

Pelayanan kesehatan pada usia produktif 33.33


∑ WNI Usia 15 - 59 Tahun 3
Setiap warga negara Indonesiausia 15 s.d.59 tahun
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar; 1

Pelayanan kesehatan pada usia lanjut 100.00


∑ WNI Usia 60 tahun keatas 1
Setiap warga negara Indonesia usia 60 tahun ke
atas mendapatkan skrining kesehatan sesuai 1
standar;

Pelayanan kesehatan penderita DiabetesMelitus 50.00


∑ Penderita DiabetesMelitus 2
Setiap penderita Diabetes Melitus mendapatkan
pelayanan kesehatan sesuai standar; 1

Pelayanan kesehatan orang dengan risiko


100.00
terinfeksi HIV
∑ Ibu hamil dengan HIV 1
Waria / Transgender 1
∑ Pengguna Napza 0
∑ Pasien IMS 0
∑ Penderita Tb 0
∑ Penderita HEPATITIS 0
Setiap orang berisiko terinfeksi HIV (ibuhamil,
pasien TB, pasien IMS, waria/ transgender,
pengguna napza, dan warga binaan lembaga 2
pemasyarakatan) mendapatkan pemeriksaan HIV
sesuai standar.

Data remaja
► usia 10 - 14 Tahun 0
► 15 - <18 Tahun 0

RT 008 RW 001
MASALAH LOKAL LAIN BILA DITEMUKAN DI
WILAYAH

PENDERITA GONDOK 0
PENDERITA MALARIA 0
PENDERITA FILARIASIS 0
riimma1171@gmail.com
DESA AAA
RW 001
RT 009 RW 001

NO BANGUNAN 1 2

NO KEPALA KELUARGA

A NAMA KEPALA KELUARGA


1 Keluarga mengikuti program KB *)
2 Persalinan Ibu di fasilitas pelayanan kesehatan
3 Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap *)
4 Bayi mendapatkan ASI Eksklusif
5 Pertumbuhan Balita dipantau
6 Penderita TB Paru yang berobat sesuai standar
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur

8 Penderita gangguan jiwa berat, diobati dan tidak ditelantarkan

9 Anggota keluarga tidak ada yang merokok *)


∑ Keluarga sudah menjadi anggota JKN
10
ind
11 Keluarga memiliki akses/menggunakan sarana air bersih
ikat
or12 Keluarga memiliki akses/menggunakan jamban keluarga
ber
nila KATEGORI KELUARGA TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT
i
Y/
(12
Indeks
-∑ Keluarga Sehat (IKS) Keluarga 0.00 0.00
N)

KELUARGA SEHAT
KELUARGA PRA SEHAT
KELUARGA TIDAK SEHAT

B MASALAH KESEHATAN LAIN sesuai SPM 0 0


Kesehatan
PELAYANAN KESEHATAN IBU HAMIL
∑ Ibu hamil
Setiap ibu hamil mendapatkan pelayanan antenatal sesuai
standar
Ibu hamil memeriksakan kehamilannya minimal 4 kali
(1-1-2 atau 2-2 ) di Fasilitas kesehatan pemerintah atau
swasta dan kontak dengan dokter
PELAYANAN KESEHATAN BAYI BARU LAHIR
∑ BAYI BARU LAHIR

Setiap bayi baru lahir mendapatkan pelayanan kesehatan


sesuai standar;
Bayi Baru Lahir usia 0-28 hari mendapatkan pelayanan
MTBM dan MTBS
PELAYANAN KESEHATAN BALITA
∑ Bayi ( 0 - 11 BLN)
∑ ANAK BALITA (12-59 BULAN )
∑ ANAK TK/RA/PAUD
∑ Balita Berkebutuhan Khusus
∑ Balita BGM ( BB/U)

∑ Balita Stunting (PB atau TB /U)

∑ Balita Gizi Buruk ( TB/BB)


Setiap balita mendapatkanpelayanan kesehatan sesuai
standar;
Anak usia 0-59 bulan dapat pelayanan kesehatan Balita
terdiri dari 2 kali SDIDTK, Imunisasi dasar lengkap,
timbang 8 kali setahun, dapat vitamin A 2 kail setahun
Pelayanan kesehatan pada usia pendidikan dasar
∑ Anak usia kelas 1 SD
∑ Anak usia kelas 1 SMP
Setiap anak pada usia pendidikan dasar mendapatkan
skrining kesehatan sesuai standar;

anak usia pendidikan dasar kelas 1 dan kelas 7 yang


diperiksa status gizi, mata,pendengaran, tanda vital, gigi
dan mulut

Pelayanan kesehatan pada usia produktif


∑ WNI Usia 15 - 59 Tahun
Setiap warga negara Indonesiausia 15 s.d.59 tahun
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar;
Pengunjung usia 15 s.d 59 tahun yg ukur BB dan TB,
Cek Tensi, Cek Gula darah cepat, deteksi gangguan
mental emosional dan prilaku,ketajaman mata dan
telinga, pemeriksaan IVA bagi wanita 30-59 tahun

Pelayanan kesehatan pada usia lanjut


∑ WNI Usia 60 tahun keatas
Setiap warga negara Indonesia usia 60 tahun ke atas
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar;
Pengunjung usia 60 tahun ke atas dilakukan
pemeriksaan Cek Tekanan darah, Cek Gula darah cepat,
kadar kolesterol dalam darah, deteksi gangguan mental
emosional dan prilaku dengan MMSE, Geriatry
Depresion skale (GDS)

Pelayanan kesehatan penderita DiabetesMelitus


∑ Penderita DiabetesMelitus
Setiap penderita Diabetes Melitus mendapatkan pelayanan
kesehatan sesuai standar;
penyandang DM yang mendapat pelayanan kesehatan
promotif dan preventif, rujukan kompilkasi,pemeriksaan
HbA1C, wajib menjadi peserta JKN

Pelayanan kesehatan orang dengan risiko terinfeksi HIV

∑ Ibu hamil dengan HIV


Waria / Transgender
∑ Pengguna Napza
∑ Pasien IMS
∑ Penderita Tb
∑ Penderita HEPATITIS
Setiap orang berisiko terinfeksi HIV (ibuhamil, pasien TB,
pasien IMS, waria/ transgender, pengguna napza, dan warga
binaan lembaga pemasyarakatan) mendapatkan pemeriksaan
HIV sesuai standar.

Orang beresiko terinfeksi HIV yang mendapatkan


pemeriksaan HIV
Data remaja
► usia 10 - 14 Tahun
► 15 - <18 Tahun

C
0 0
MASALAH LOKAL LAIN BILA DITEMUKAN DI WILAYAH

1 PENDERITA HIPERTIROIDHIPOTIROID
2 PENDERITA MALARIA
3 PENDERITA FILARIASIS
3 4 5 6 7 8 9

TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
10 11 12 13 14 15 16

TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
17 18 19 20 21 22 23

TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
24 25 26 27 28 29 30

TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
31 32 33 34 35 36 37

TIDAK TIDAK
TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT
SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
38 39 40 41 42 43 44 45 46

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK


SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
47 48 49 50 51 52 53 54 55

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK


SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
56 57 58 59 60 61 62 63 64 65

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
66 67 68 69 70 71 72 73 74 75

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
76 77 78 79 80 81 82 83 84 85

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
86 87 88 89 90 91 92 93 94 95

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
96 97 98 99 100 101 102 103 104 105

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1

1
1

1 1

0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CAKUPAN PER ∑
106 107 108 INDIKATOR SELURUH
KK
KK KUNCI
Y N T RT 009 RW
001
RT 009 RW 001

#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
TIDAK TIDAK TIDAK
IKS RT
SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00

0
0
108
108

0 0 0 CAKUPAN SPM
KESEHATAN

#DIV/0!
0

0 0
0.00 0

1 1 1 4 0

0 0

0 0

50 8

1 1 1 4

1 1 1 4
0
0

1 1 1 4

4
1 1 1

#DIV/0! 0
0 0
0 0

0 0

0 0

0 0

1 1 1 5 0

0 0
0 0 0

0 0

#DIV/0! 0
0 0

0 0

0 0

#DIV/0! 0
0 0

0 0

0 0

#DIV/0! 0

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0 0

0 0
0 0
0 0
0 0

MASALAH LOKAL
LAIN BILA
0 0 0 DITEMUKAN DI
WILAYAH

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
fitriimma1171@gmail.com

12 INDIKATOR PROGRAM INDONESIA SEHAT CAKUPAN PER INDIKATOR RT 009 RW 001


DENGAN PENDEKATAN KELUARGA ( PIS-PK)
NASIONAL
RT 009 RW 001 ∑ SELURUH ∑ ∑ KK
KK BERNILAI SELURU PRIORITAS
H KK -
Y ∑ KK DI
BERNIL INTERVENSI
AI N
Keluarga mengikuti program KB *) #DIV/0! 0 0 0
Persalinan Ibu di fasilitas pelayanan kesehatan #DIV/0! 0 0 0
Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap *) #DIV/0! 0 0 0
Bayi mendapatkan ASI Eksklusif #DIV/0! 0 0 0
Pertumbuhan Balita dipantau #DIV/0! 0 0 0
Penderita TB Paru yang berobat sesuai standar #DIV/0! 0 0 0
Penderita hipertensi yang berobat teratur #DIV/0! 0 0 0
Penderita gangguan jiwa berat, diobati dan tidak
ditelantarkan #DIV/0! 0 0 0
Anggota keluarga tidak ada yang merokok *) #DIV/0! 0 0 0
Keluarga sudah menjadi anggota JKN #DIV/0! 0 0 0
Keluarga memiliki akses/menggunakan sarana air bersih #DIV/0! 0 0 0
Keluarga memiliki akses/menggunakan jamban keluarga #DIV/0! 0 0 0

INDEKS KELUARGA SEHAT WILAYAH RUKUN


TETANGGA ( RT )
0.00

KELUARGA SEHAT 0
KELUARGA PRA SEHAT 0
KELUARGA TIDAK SEHAT 108
JUMLAH KK 108

MASALAH KESEHATAN YANG LAIN sesuai SPM RT 009 RW


Kesehatan (LOKAL) 001

PELAYANAN KESEHATAN IBU HAMIL #DIV/0!


∑ Ibu hamil 0
Setiap ibu hamil mendapatkan pelayanan 0
antenatal sesuai standar
PELAYANAN KESEHATAN -
∑ BAYI BARU LAHIR 4
Setiap bayi baru lahir mendapatkan pelayanan
0
kesehatan sesuai standar;

PELAYANAN KESEHATAN BALITA 50.00


∑ Bayi ( 0 - 11 BLN) 4
∑ Anak BALITA ( 12 bln - 59 bln) 4
∑ anak Pra sekolah 0
∑ Balita Berkebutuhan Khusus 0
∑ Balita BGM ( BB/U) 4
∑ Balita Stunting (PB atau TB /U) 0
∑ Balita Gizi Buruk ( TB/BB) 0
Setiap balita mendapatkanpelayanan kesehatan
sesuai standar; 4

Pelayanan kesehatan pada usia pendidikan


#DIV/0!
dasar
∑ Anak usia kelas 1 SD 0
∑ Anak usia kelas 1 SMP 0
Setiap anak pada usia pendidikan dasar 0
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar;

Pelayanan kesehatan pada usia produktif 0.00


∑ WNI Usia 15 - 59 Tahun 5
Setiap warga negara Indonesiausia 15 s.d.59 tahun
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar; 0

Pelayanan kesehatan pada usia lanjut #DIV/0!


∑ WNI Usia 60 tahun keatas 0
Setiap warga negara Indonesia usia 60 tahun ke
atas mendapatkan skrining kesehatan sesuai 0
standar;

Pelayanan kesehatan penderita DiabetesMelitus #DIV/0!


∑ Penderita DiabetesMelitus 0
Setiap penderita Diabetes Melitus mendapatkan
pelayanan kesehatan sesuai standar; 0

Pelayanan kesehatan orang dengan risiko


#DIV/0!
terinfeksi HIV
∑ Ibu hamil dengan HIV 0
Waria / Transgender 0
∑ Pengguna Napza 0
∑ Pasien IMS 0
∑ Penderita Tb 0
∑ Penderita HEPATITIS 0
Setiap orang berisiko terinfeksi HIV (ibuhamil,
pasien TB, pasien IMS, waria/ transgender,
pengguna napza, dan warga binaan lembaga 0
pemasyarakatan) mendapatkan pemeriksaan HIV
sesuai standar.

Data remaja
► usia 10 - 14 Tahun 0
► 15 - <18 Tahun 0

RT 009 RW 001
MASALAH LOKAL LAIN BILA DITEMUKAN DI
WILAYAH

PENDERITA GONDOK 0
PENDERITA MALARIA 0
PENDERITA FILARIASIS 0
triimma1171@gmail.com
DESA AAA
RW 001
RT 010 RW 001

NO BANGUNAN 1 2

NO KEPALA KELUARGA

A NAMA KEPALA KELUARGA

1 Keluarga mengikuti program KB *)


2 Persalinan Ibu di fasilitas pelayanan kesehatan
3 Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap *)
4 Bayi mendapatkan ASI Eksklusif
5 Pertumbuhan Balita dipantau
6 Penderita TB Paru yang berobat sesuai standar
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur

8 Penderita gangguan jiwa berat, diobati dan tidak ditelantarkan

9 Anggota keluarga tidak ada yang merokok *)


∑10 Keluarga sudah menjadi anggota JKN
ind
11 Keluarga memiliki akses/menggunakan sarana air bersih
ikat
or12 Keluarga memiliki akses/menggunakan jamban keluarga
ber
nila KATEGORI KELUARGA TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT
i
Y/
(12
Indeks
-∑ Keluarga Sehat (IKS) Keluarga 0.00 0.00
N)

KELUARGA SEHAT
KELUARGA PRA SEHAT
KELUARGA TIDAK SEHAT

B MASALAH KESEHATAN LAIN sesuai SPM 0 0


Kesehatan
PELAYANAN KESEHATAN IBU HAMIL
∑ Ibu hamil
Setiap ibu hamil mendapatkan pelayanan antenatal sesuai
standar
Ibu hamil memeriksakan kehamilannya minimal 4 kali
(1-1-2 atau 2-2 ) di Fasilitas kesehatan pemerintah atau
swasta dan kontak dengan dokter
PELAYANAN KESEHATAN BAYI BARU LAHIR
∑ BAYI BARU LAHIR

Setiap bayi baru lahir mendapatkan pelayanan kesehatan


sesuai standar;
Bayi Baru Lahir usia 0-28 hari mendapatkan pelayanan
MTBM dan MTBS
PELAYANAN KESEHATAN BALITA
∑ Bayi ( 0 - 11 BLN)
∑ ANAK BALITA (12-59 BULAN )
∑ ANAK TK/RA/PAUD
∑ Balita Berkebutuhan Khusus
∑ Balita BGM ( BB/U)

∑ Balita Stunting (PB atau TB /U)

∑ Balita Gizi Buruk ( TB/BB)


Setiap balita mendapatkanpelayanan kesehatan sesuai
standar;
Anak usia 0-59 bulan dapat pelayanan kesehatan Balita
terdiri dari 2 kali SDIDTK, Imunisasi dasar lengkap,
timbang 8 kali setahun, dapat vitamin A 2 kail setahun
Pelayanan kesehatan pada usia pendidikan dasar
∑ Anak usia kelas 1 SD
∑ Anak usia kelas 1 SMP
Setiap anak pada usia pendidikan dasar mendapatkan
skrining kesehatan sesuai standar;

anak usia pendidikan dasar kelas 1 dan kelas 7 yang


diperiksa status gizi, mata,pendengaran, tanda vital, gigi
dan mulut

Pelayanan kesehatan pada usia produktif


∑ WNI Usia 15 - 59 Tahun
Setiap warga negara Indonesiausia 15 s.d.59 tahun
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar;
Pengunjung usia 15 s.d 59 tahun yg ukur BB dan TB,
Cek Tensi, Cek Gula darah cepat, deteksi gangguan
mental emosional dan prilaku,ketajaman mata dan
telinga, pemeriksaan IVA bagi wanita 30-59 tahun

Pelayanan kesehatan pada usia lanjut


∑ WNI Usia 60 tahun keatas
Setiap warga negara Indonesia usia 60 tahun ke atas
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar;
Pengunjung usia 60 tahun ke atas dilakukan
pemeriksaan Cek Tekanan darah, Cek Gula darah cepat,
kadar kolesterol dalam darah, deteksi gangguan mental
emosional dan prilaku dengan MMSE, Geriatry
Depresion skale (GDS)

Pelayanan kesehatan penderita DiabetesMelitus


∑ Penderita DiabetesMelitus
Setiap penderita Diabetes Melitus mendapatkan pelayanan
kesehatan sesuai standar;
penyandang DM yang mendapat pelayanan kesehatan
promotif dan preventif, rujukan kompilkasi,pemeriksaan
HbA1C, wajib menjadi peserta JKN

Pelayanan kesehatan orang dengan risiko terinfeksi HIV

∑ Ibu hamil dengan HIV


Waria / Transgender
∑ Pengguna Napza
∑ Pasien IMS
∑ Penderita Tb
∑ Penderita HEPATITIS
Setiap orang berisiko terinfeksi HIV (ibuhamil, pasien TB,
pasien IMS, waria/ transgender, pengguna napza, dan warga
binaan lembaga pemasyarakatan) mendapatkan pemeriksaan
HIV sesuai standar.

Orang beresiko terinfeksi HIV yang mendapatkan


pemeriksaan HIV
Data remaja
► usia 10 - 14 Tahun
► 15 - <18 Tahun
C
0 0
MASALAH LOKAL LAIN BILA DITEMUKAN DI WILAYAH

1 PENDERITA HIPERTIROIDHIPOTIROID
2 PENDERITA MALARIA
3 PENDERITA FILARIASIS
3 4 5 6 7 8 9

TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
10 11 12 13 14 15 16

TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
17 18 19 20 21 22 23

TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
24 25 26 27 28 29 30

TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
31 32 33 34 35 36 37

TIDAK TIDAK
TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT TIDAK SEHAT
SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
38 39 40 41 42 43 44 45 46

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK


SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
47 48 49 50 51 52 53 54 55

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK


SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
56 57 58 59 60 61 62 63 64 65

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
66 67 68 69 70 71 72 73 74 75

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
76 77 78 79 80 81 82 83 84 85

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
86 87 88 89 90 91 92 93 94 95

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
96 97 98 99 100 101 102 103 104 105

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1

1
1

1 1

0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CAKUPAN PER ∑
106 107 108 109 INDIKATOR SELURUH
KK

Y N T RT 010 RWKK KUNCI


001
RT 010 RW 001

#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
#DIV/0! 0 0 0 0 0
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
IKS RT
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0
0
109
109

0 0 0 0 CAKUPAN SPM
KESEHATAN

#DIV/0!
0

0
0 0

0.00 0

1 1 1 1 5 0

0 0

0 0

50 10

1 1 1 1 5

1 1 1 1 5
0
0

1 1 1 1 5

5
1 1 1 1

#DIV/0! 0
0 0
0 0

0 0

0 0

0 0

1 1 1 1 6 0

0 0
0 0 0 0
0 0

#DIV/0! 0
0 0

0 0

0 0

#DIV/0! 0
0 0

0 0

0 0

#DIV/0! 0

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0 0

0 0
0 0
0 0
0 0
MASALAH LOKAL
LAIN BILA
0 0 0 0 DITEMUKAN DI
WILAYAH

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
fitriimma1171@gmail.com

12 INDIKATOR PROGRAM INDONESIA SEHAT CAKUPAN PER INDIKATOR RT 010 RW 001


DENGAN PENDEKATAN KELUARGA ( PIS-PK)
NASIONAL
RT 010 RW 001 ∑ SELURUH ∑ ∑ KK
KK BERNILAI SELURU PRIORITAS
H KK -
1,609 Y ∑ KK DI
BERNIL INTERVENSI
AI N

Keluarga mengikuti program KB *) #DIV/0! 0 0 0


Persalinan Ibu di fasilitas pelayanan kesehatan #DIV/0! 0 0 0
Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap *) #DIV/0! 0 0 0
Bayi mendapatkan ASI Eksklusif #DIV/0! 0 0 0
Pertumbuhan Balita dipantau #DIV/0! 0 0 0
Penderita TB Paru yang berobat sesuai standar #DIV/0! 0 0 0
Penderita hipertensi yang berobat teratur #DIV/0! 0 0 0
Penderita gangguan jiwa berat, diobati dan tidak
ditelantarkan #DIV/0! 0 0 0
Anggota keluarga tidak ada yang merokok *) #DIV/0! 0 0 0
Keluarga sudah menjadi anggota JKN #DIV/0! 0 0 0
Keluarga memiliki akses/menggunakan sarana air bersih #DIV/0! 0 0 0
Keluarga memiliki akses/menggunakan jamban keluarga #DIV/0! 0 0 0

INDEKS KELUARGA SEHAT WILAYAH RUKUN


TETANGGA ( RT )
0.00

KELUARGA SEHAT 0
KELUARGA PRA SEHAT 0
KELUARGA TIDAK SEHAT 109
JUMLAH KK 109

MASALAH KESEHATAN YANG LAIN sesuai SPM RT 010 RW


Kesehatan (LOKAL) 001

PELAYANAN KESEHATAN IBU HAMIL #DIV/0!


∑ Ibu hamil 0
Setiap ibu hamil mendapatkan pelayanan 0
antenatal sesuai standar
PELAYANAN KESEHATAN -
∑ BAYI BARU LAHIR 5
Setiap bayi baru lahir mendapatkan pelayanan
0
kesehatan sesuai standar;

PELAYANAN KESEHATAN BALITA 50.00


∑ Bayi ( 0 - 11 BLN) 5
∑ Anak BALITA ( 12 bln - 59 bln) 5
∑ anak Pra sekolah 0
∑ Balita Berkebutuhan Khusus 0
∑ Balita BGM ( BB/U) 5
∑ Balita Stunting (PB atau TB /U) 0
∑ Balita Gizi Buruk ( TB/BB) 0
Setiap balita mendapatkanpelayanan kesehatan
sesuai standar; 5

Pelayanan kesehatan pada usia pendidikan


#DIV/0!
dasar
∑ Anak usia kelas 1 SD 0
∑ Anak usia kelas 1 SMP 0
Setiap anak pada usia pendidikan dasar 0
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar;

Pelayanan kesehatan pada usia produktif 0.00


∑ WNI Usia 15 - 59 Tahun 6
Setiap warga negara Indonesiausia 15 s.d.59 tahun
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar; 0
Pelayanan kesehatan pada usia lanjut #DIV/0!
∑ WNI Usia 60 tahun keatas 0
Setiap warga negara Indonesia usia 60 tahun ke
atas mendapatkan skrining kesehatan sesuai 0
standar;

Pelayanan kesehatan penderita DiabetesMelitus #DIV/0!


∑ Penderita DiabetesMelitus 0
Setiap penderita Diabetes Melitus mendapatkan
pelayanan kesehatan sesuai standar; 0

Pelayanan kesehatan orang dengan risiko


#DIV/0!
terinfeksi HIV
∑ Ibu hamil dengan HIV 0
Waria / Transgender 0
∑ Pengguna Napza 0
∑ Pasien IMS 0
∑ Penderita Tb 0
∑ Penderita HEPATITIS 0
Setiap orang berisiko terinfeksi HIV (ibuhamil,
pasien TB, pasien IMS, waria/ transgender,
pengguna napza, dan warga binaan lembaga 0
pemasyarakatan) mendapatkan pemeriksaan HIV
sesuai standar.

Data remaja
► usia 10 - 14 Tahun 0
► 15 - <18 Tahun 0
RT 010 RW 001
MASALAH LOKAL LAIN BILA DITEMUKAN DI
WILAYAH

PENDERITA GONDOK 0
PENDERITA MALARIA 0
PENDERITA FILARIASIS 0
triimma1171@gmail.com

Anda mungkin juga menyukai