REFERAT MARET 2020

Vaksinasi sebelum melakukan perjalanan pada anak

Nama : Isra Nofitri

No. Stambuk : N 111 19 072
Pembimbing : dr. Kartin Akune, Sp.A

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN ANAK

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TADULAKO
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH UNDATA
PALU
2020
Prinsip vaksinasi sebelum melakukan perjalanan dengan anak

a. Vaksinasi rutin sebelum bepergian

b. Menyadari bahwa setiap anak memiliki respon imun yang unik dan sangat rentan
terhadap penyakit

c. Vaksin tidak selalu dikontraindikasikan pada pasien immunocompromised

d. Untuk mencegah peilaku pengambilan resiko remaja harus melakukan konseling

e. Perencanaan ke depan penting untuk memastikan waktu yang cukup untuk respon
imun dan dosis imunisasi yang cukup

f. Rencana perjalanan khusus anak dan penyakit-penyakit tertentu dapat membantu

menyesuaikan rencana vaksinasi

g. Tidak semua vaksin tersedia untuk anak kecil

INFORMASI PENTING

RESPON VAKSIN
1) Sistem kekebalan bayi
a. Gangguan pada fungsi sel T
b. Gabungan antara fungsi sel B dan sel T
c. Daftar imunoglobulin yang dibatasi
d. Respons antibodi terhadap antigen adalah afinitas yang rendah
2) ANTIBODI IBU
a. Pemindahan plasenta ibu kepada anak dapat mempengaruhi hasil vaksinasi
b. Antibodi ibu hilang dalam 4-6 bulan pertama kehidupan
c. Batas usia yang disarankan lebih rendah
d. Sedikit atau tidak ada perlindungan diberikan terhadap HepA, demam
tifoid, polio, JE, penyakit kuning, pertusis, MMR, meskipun ada antibodi
3) Vaksin polisakarida:
a. Sel T independen dan imunogenik buruk pada anak kecil dan bayi
b. Antigen independen sel T memicu proliferasi sel B tanpa bantuan sel T
 c. Respons Ab yang ditimbulkan aman dalam kelompok umur tertentu, tetapi
tidak lama
d. oleh karena itu, orang-orang tidak menanggapi vaksin ini
4) Konjugasi vaksin:
a. Vaksin konjugasi protein Oligosaccharide menghasilkan respons yang
bergantung pada sel-T
b. Memungkinkan anak-anak <2 tahun untuk menanggapi antigen yang
penting
c. Memori imunologis yang diinduksi untuk respons booster yang kuat
terhadap dosis berikutnya

Pertimbangan Khusus
1) Bayi prematur
a. Respons kekebalan konsisten dengan kronologisnya, bukan usia kehamilan
b. Menanggapi berbagai vaksin dengan respons Ab yang sebanding dengan, atau
sedikit lebih rendah dari istilah bayi tetapi dalam kisaran 'pelindung'
c. Bayi yang lahir prematur berisiko lebih tinggi terhadap penyakit yang dapat
dicegah dengan vaksin

2) Remaja
a. Terbatasnya kunjungan pemeliharaan kesehatan
b. Risiko pajanan cairan tubuh terkait aktivitas seksual, tindik badan dan tato
c. Vaksinasi Hepatitis B, HPV

3) Kelainan imun
a. HIV / AIDS, transplantasi (organ padat atau sel induk hematopoietik), primer
defisiensi imun (defisiensi sel B atau T) atau asplenia
b. Vaksin yang tidak aktif harus diberikan ketika itu pilihan
c. Ketika vaksin tidak aktif yang sebanding bukanlah suatu pilihan,
d. risiko penyakit yang disebabkan oleh vaksin
e. manfaat dari respons imun yang berpotensi suboptimal
f. risiko infeksi alami berdasarkan rencana perjalanan
g. ketersediaan tindakan pencegahan non-vaksin
 4) HIV / AIDS
a. Berdasarkan CD4 dan tingkat keparahan klinis
b. MMR harus ditunda dalam jumlah CD4 rendah
c. Keparahan ringan HIV: varisela dan demam kuning dapat terjadi
d. Kompromi imun yang lebih parah: semua orang menurun, tidak dihargai baik
untuk vaksin
e. ITP, herediter sferositosis, splenektomi
f. Risiko sepCemiaemia karena bakteri yang dienkapsulasi
g. Radang paru-paru, meningokokus, HiB

Jenis-Jenis Vaksin
 Vaksin Hidup
a. Vaksin Bakteri
BCG
b. Vaksin Virus
1) Campak
2) Parotitis
3) Rubela
4) Varisela
5) polio
6) Yellow fever
7) Dengue
8) apanese Encephaliti

 Vaksin Inaktif
a. Vaksin Bakeri
1) Difteria
2) Tetanus
3) Pertusis
4) Kolera
5) Meningokok
6) Pneumonia
7) Tifoid
b. Vaksin Virus
1) Influenza
2) Hepatitis B
3) Hepatitis A
4) virus papiloma manusa
5) Rabies

Vaksin Meningokokus

Wisatawan ke Kerajaan Arab Saudi (KSA) untuk Umrah atau Haji diharuskan
untuk diberikan vaksin quadrivalent setidaknya 10 hari dan tidak lebih dari 3 tahun
sebelum kedatangan untuk vaksin polisakarida dan tidak lebih dari 5 tahun sebelum
kedatangan untuk vaksin konjugat

Kontraidikasi :

1. Pasien dengan riwayat epilepsy, konvulsi, gangguan fungsi otak atau riwayat
alergi
2. Pasien dengan penyakit ginjal atau jantung, TBC aktif
3. Pasien dengan infeksi akut dan demam
4. Wanita hamil

Vaksin yellow fever

• Penyakit arbovirus hati yang ditularkan oleh nyamuk

• Bagian resiko pada daerah Afrika dan Amerika Selatan
• Vaksin dilakukan 10 hari sebelum melakukan berangkat ke daerah endemis

Influenza

• Anak-anak <5 tahun dan kondisi kesehatan tertentu seperti obesitas, asma
bronkial, penyakit jantung atau paru kronis, HIV / AIDS dan penekanan
kekebalan
• Risiko penularan tergantung pada waktu tahun dan tujuan
Cara pemberian
• 6 bulan-8 tahun: 2 dosis, terpisah 4 minggu  
• 6-36 bulan: 0,25 ml, > 36 bulan: 0,5 ml
• Tidak efektif terhadap virus influenza asal hewan (influenza A H5N1 & H7N9)

Polio