An.

Muhammad Danil/ 5 tahun

Os datang diantar keluarga dengan keluhan kaku pada tubuh sejak seminggu SMRS. Kaku dirasakan
awalnya sedikit semakin lama semakin kaku. Orang tua pasien mengatakan sebelum kaku os jatuh
dari pohon ke tanah dan terluka sedikit pada bagian tangannya. Setelah terjatuh pasien demam + dan
tidak bisa membuka mulut serta kaku pada tangan dan kaki. Kejang + terutama saat pasien
mendengar suara dan terkena cahaya terang. Hari ini os kejang 5x dengan durasi 3 menit tiap kali
kejang, setelah kejang pasien menangis. Pasien juga memiliki riwayat keluar cairan dari telinga nya
sekitar 2 minggu yang lalu. Pasien sulit makan karena mulut nya kaku. Riwayat imunisasi tidak
lengkap. Os lahir di dukun BBL 3000 gram, menurut orang tua pasien saat lahir tidak ada masalah.
KU ; Tampak sakit berat
Nadi : 80 kali/menit
T : 36,2
RR : 22 kali/menit
SpO2 : 98 %
BB : 20 kg

Kaku kuduk +
Brudzinki I positif
Opistotonus
Spasme ke empat ekstremitas, rigiditas +

DX : Bacterial Infection ec Susp. Tetanus dd Meningitis

TTV
Cek darah lengkap
IVFD RL 20 tpm
IVFD D12.5 % gtt 15 tpm
Diazepam sup 10 mg
Nasal canul O2 2 LPM
Inj. Ampicillin
Inj. Metronidazole flash loading 300mg selanjutnya 4x150mg (IV)
Tetagam 3000 -->500 IU
Konsul Bedah
RIA (khusus terpisah gelap, hordeng tertutup

Ny. Kemirah/ 70 tahun

Os datang diantar keluarga dengan keluhan sesak napas sejak 1 seminggu SMRS. Pasien batuk
berdahak kuning- bening sejak 1 bulan SMRS, riwayat batuk darah disangkal. Pilek + hilang timbul.
Demam + sejak 1 bulan, Mual -, muntah + hari ini 1x isi makanan. Keringat malam disangkal, BB
menurun +.
KU : Tampak sakit berat
GCS : E4V5M6
TD : 120/70 mmHg
Nadi : 113x/menit
T : 36,8 derajat celcius
RR : 28 kali/menit
Sp02 : 89 %

Thorax : simetris dalam diam dan pergerakan napas, retraksi +, rhonki +/+, wheezing -/-

Dyspneu ec susp. Pneumonia dd TB Paru

TTV
Cek darah lengkap
O2 NRM 12 L/menit
EKG
Ivfd rl 20 tpm
Inj. Omeprazole 1x1
Inj. Ondansentron 3x1
Sucralfat syr x1 C
Rontgen thorax
Inj. Ceftriaxone 2x1 gram
Ambroxol tab
Inj. Furosemid 1x1

Ny. Tuibah/ 65 Tahun

Pasien datang diantar keluarga dengan keluhan lemas seluruh tubuh sejak 1 minggu SMRS, pasien
juga mengeluh pusing berputar + pusing dirasakan terutama saat pasien berubah posisi, gangguan
pendengaran disangkal, mual +, muntah +. Pasien merasa lemas setelah muntah > 5 kali sehari karena
pusing yang dirasakan. Demam -, bapil -.

TD : 160/90 mmHg
Nadi : 104 kali/menit
S : 36,4 derajat celcius
RR : 24 kali/ menit

Hipertensi grade II + Vertigo

TTV
Cek lab darah rutin
IVFD RL 20 gtt
Inj. Omeprazole 2x1
Inj. Ondansentron 3x1
Betahistin 3x1 tab
Flunarizin 2x1 tab
Amlodipin 10mg 1x1

Tn. Harmudin / 50 tahun

Pasien datang dengan keluhan perut terasa kembung dan keras sejak 1 bulan SMRS. Perut terasa nyei
+ terutama kanan atas. Pasien mengaku mata dan kulitnya menjadi kuning sejak 1 bulan. Demam +
hilang timbul. Riwayat minum alkohol +. BAB pasien berwarna putih seperti kapur. Kaki bengkak +,
sesak + hilang timbul.

KU : Tampak sakit sedang

TD : 120/90 mmHg
Nadi : 112x/menit
RR : 24 kali/menit
T : 36.4

TTV
Cek darah rutin
Furosemid 1x1
Spironolakton 1x1
Propanolol 2x1
Allupurinol 1x1