Tn. D, 4 Bulan, 6.

5kg,
Nadi 122 Kali/Menit, Pernafasan 32 Kali/Menit, Suhu 35,9 Derajat
Celcius

Ibu pasien mengatakan bibir anaknya sumbing, Ibu pasien mengatakan

bibir, hidung, dan langit-langit mulut anaknya sebelah kanan menyatu
menjadi satu dan membuat celah. Keluhan dikatakan sejak lahir dan
tidak menyebabkan kesulitan saat minum susu. Keluhan demam -, batuk
-, sesak napas -, susah makan -, bab dan bak tidak ada keluhan.
Riwayat keluhan serupa pada keluarga + pada nenek pasien. Napsu makan
baik dan berat badan naik sesuai usia. Riwayat imunisasi lengkap.
Riwayat kehamilan pasien tidak pernah sakit dan kelahiran spontan
dibidan.
Status lokalis :
Hidung : deviasi (+) sedikit kearah kiri. deformitas os nasal (-). sadle nose (-)

Mulut: labium superior dextra tampak celah sepanjang 2 cm kearah nares nasi dextra.
celah palatum durum (+)

Labiopalatoschisis unilateral complete dextra