IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen :3/SOP/7.1.1.7/XI/2016

No. Revisi : 00
TanggalTerbit : 24/11/2016
SOP Halaman : 1/2

PUSKESMAS dr. NoviaReswita

PAKAN KAMIS NIP.197105132009032001

1. Pengertian Pasien adalah seseorang yang membutuhkan pelayanan kesehatan di

Puskesmas Pakan Kamis.
Kartu tanda berobat adalah kartu identitas yang diberikan kepada
pasien untuk digunakan sewaktu berkunjung/ membutuhkan
pelayanan kesehatan di puskesmas.
1. Rekam Medis adalah dokumen yang berisikan catatan riwayat
2. Perjalanan penyakit dan tindakan/ pengobatan yang diberikan kepada
3. pasien, bersifa trahasia.
2. Tujuan 4. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melaksanakan
identifikasi pasien terutama pada bagian pendaftaran.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Pakan Kamis Nomor 3/SK/1.1.1.1/XI Tahun
2016 tangal 17/11/2016 tentang Hak dan Kewajiban Pasien.
4. Referensi
5. Alat dan
bahan
6. Langkah- 1. Petugas loket mengucapkan salam kepada pasien;
langkah 2. Petugas loket pendaftaran mengisi/ menanyakan identitas minimal
pasien, yaitu :Nama, Tanggal lahir / umur, alamat domisili, jenis
kelamin, dan nomor telpon/handpon.
KECUALI pasien UGD yang tidak memiliki identitas dan tidak
sadarkan diri;
3. Petugas mencocokan data tersebut dengan kartu identitas pasien/
kartu jaminan kesehatan pasien (JKN);
4. Petugas menerima form identitas pasien (baru), menginput ke
komputer, serta memberikan kartu ulang berobat bagi pasien
pertama kali berkunjung ke Puskesmas Pakan Kamis;
5. Petugas memanggil pasien dengan menyebutkan nama dan
alamat, serta mengkonfirmasi identitas pasien dengan catatan
rekam medis yang ada di bagian rawat jalan;
6. Pasien dipersilahkan menunggu di poli yang dituju, sementara
rekam medis akan diantarkan oleh petugas yang bertanggung
jawab.
7. Diagram Alir
Petugas menerima pasien dan mengucapkan
salam
 IDENTIFIKASI PASIEN
No. Dokumen : 3/SOP/7.1.1.7/XI/2016
No. Revisi :0
TanggalTerbit : 24/11/2016
SOP Halaman :2/4 dr. NoviaReswita
NIP.197105132009032001

PUSKESMAS
PAKANKAMIS

Petugas menanyakan Petugas mencocokkan data tersebut

identitas minimal pasien. dengan kartu identitas pasien atau
KECUALI Pasien UGD dan kartu jaminan kesehatan pasien
atau tidak sadarkan diri

Petugas memanggil pasien

Petugas menerima form data
dengan menyebutkan nama dan
pasien (baru), di input ke
alamat, serta mengkonfirmasi
komputer. Pasien baru diberikan
identitas pasien dengan catatan
kartu berulang berobat Puskesmas
rekam medis yang ada di bagian
Pakan Kamis.
rawat jalan

Pasien dipersilahkan menunggu di poli yang

dituju, sementara rekam medis akan
diantarkan oleh petugas yang bertanggung
jawab.

8. Rekaman
historis
No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl .mulai
perubahan
diberlakukan

Unit :……………………………………………………………………
 IDENTIFIKASI PASIEN
No. Dokumen : 3/SOP/7.1.1.7/XI/2016
No. Revisi :0
TanggalTerbit : 24/11/2016
SOP Halaman :3/4 dr. NoviaReswita
NIP.197105132009032001

PUSKESMAS
PAKANKAMIS

NamaPetugas :……………………………………………………………………
TanggalPelaksanaan :……………………………………………………………………

No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

1 Jikapasiendatangdengankeluhan,
apakahpetugasmengenalifisikseseorangsecaraumum
2 Apakahpetugasmenilaiapakahpasientersebuttermasukpasien
rawatjalanataurawatinap
3 Apakahpetugasmeminta data pribadipadapasien, misalnya
KTP/SIM
4 Apakahpetugasmembandingkanwajahpasiendengangambar/
fotopada KTP/SIM
5 Apakahpetugasmenanyakankeluhanpasien
6 Apakahpetugasmenentukanruangpelayanan yang
sesuaidengankeluhanpasien
7 Apakahpetugasmenanyakan data pribadipasien,
sepertiNama, Alamat, Agama, Tempat/Tanggallahir,
Tandatangan,Nama orang tua/Suami/Istridsb
8 Apakahpetugasmengecekkesamaan data
pribadipasiendengan data yang ada di KTP/SIM
9 Apakahpetugasmengisipadabukurekammedis
10 Apakahpetugasmenyerahkan data-data yang sudah di
dokumentasipadarekammediskeruangan yang
sesuaidengankeluhanpasien.
Jumlah

Compliance rate (CR) : ……………………………….%

………………………………..,
………….
Pelaksana / Auditor
 IDENTIFIKASI PASIEN
No. Dokumen : 3/SOP/7.1.1.7/XI/2016
No. Revisi :0
TanggalTerbit : 24/11/2016
SOP Halaman :4/4 dr. NoviaReswita
NIP.197105132009032001

PUSKESMAS
PAKANKAMIS

…………………………….
NIP: …………………..