USULAN KEWENANGAN KLINIS PK 0 PERAWAT MEDICAL BEDAH

RUMAH SAKIT HAPPY LAND MEDICAL CENTRE

Kewenangan Klinis yang saya ajukan USULAN DISETUJUI

NO
DIBAWAH DIBAWAH
KEWENANGAN KLINIS MANDIRI MANDIRI
SUPERVISI SUPERVISI
Melaksanakan Pengkajian Keperawatan dalam
A
1x24 jam
Mengidentifikasi masalah keperawtan pasien
B
dalam 1x24 jam
Menyusun perencanaan asuhan keperawatan
C
pasien dalam 1x24 jam
D Melaksanakan tindakan keperawatan
1 Menerima Pasien Baru
2 Menjelaskan Fasilitas yang ada
3 Mendengarkan Keluhan Pasien
4 Melakukan Identifikasi resiko pasien jatuh
5 Melakukan intervensi pencegahan pasien jatuh
6 Memfasilitasi pasien untuk beribadah
7 Mengantar pasien pindah ke ruangan lain
8 Melakukan pengkajian imunisasi
9 Melakukan pengkajian tumbuh kembang
10 Melakukan massage pada area tubuh yang tertekan

Memfasilitasi makan pada pasien yang tidak mampu

11
makan sendiri
12 Memfasilitasi pasien yang dapat makan sendiri
13 Memberikan nutrisi via NGT
Mendokumentasikan jumlah makanan yang
14
dihabiskan pasien
15 Melakukan pendokumentasian Intake Output
16 Menghitung balance cairan
17 Melakukan pemantauan hemodinamik
18 Menimbang Berat Badan
19 Mengukur Lingkar Lengan
20 Mengukur Tinggi Badan
21 Memandikan bayi
22 Menolong pasien B.A.K di tempat tidur
23 Menolong pasien B.A.B di tempat tidur
24 Memberi Glycerin Spuit
25 Melakukan vulva hygine
26 Mencuci Tangan
27 Memasang dan melepas Masker
28 Memasang dan melepas sarung tangan Steril
29 Memfasilitasi pasien mandi di tempat tidur
30 Menyikat gigi pasien
31 Membersihkan mulut pasien tidak sadar
32 Menyisir rambut pasien
33 Mengganti pakaian pasien
34 Mengganti alat tenun
35 Mengganti alat tenun dengan pasien di atasnya
36 Mencuci rambut pasien di tempat tidur
37 Memotong kuku pasien
38 Menjaga kebersihan lingkungan pasien
39 Mengatur Posisi Fowler (1/2 duduk)
40 Mengatur Posisi Sym
41 Mengatur Posisi Trendelenburg
42 Mengatur Posisi Dorsal Recumbent
43 Mengatur Posisi Litotomie
44 Memiringkan Pasien
Memfasilitasi pasien pindah dari tempat tidur ke
45
kereta dorong dan sebaliknya
Memfasilitasi pasien yang pindah sendiri ke kereta
46
dorong dan sebaliknya
 Memfasilitasi pasien pindah dari tempat tidur ke
47
kursi roda
Memfasilitasi pasien pindah dari mobil ke kereta
48
dorong dan sebaliknya
49 Mengukur suhu badan melalui axial
50 Mengukur suhu badan melalui anus
51 Mengukur tekanan darah
52 Menghitung denyut nadi / denyut jantung
53 Menghitung pernapasan
Mendokumentasikan Tanda-tanda Vital pada Form
54
Kurve Harian
55 Memberi kompres hangat
56 Memberi buli buli panas
57 Memberikan kompres dingin
58 Merawat pasien yang sudah meninggal
Melakukan pendokumentasian dengan baik dan
59
benar
60 Melakukan Resusitasi Jantung Paru pada anak
61 Pemberian Oksigen dengan nasal canule
62 Pemberian Oksigen dengan simple mask
63 Melakukan Aff Infus
64 Menghitung tetesan infus
65 Mengganti cairan infus
66 Melakukan Aff Catheter
67 Melakukan Aff NGT
68 Mengambil sample darah vena
69 Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan Urine
70 Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan Faeces
71 Memberi therapi obat per oral
72 Memberi therapi obat per IV tidak langsung
73 Memberikan nutrisi parenteral
74 Memberi therapi obat per IM
75 Memberi therapi obat per SC
76 Memberi therapi obat per IC
77 Memberi therapi obat sublingual
78 Memberikan therapi obat tetes
79 Memberikan therapi obat suppositoria
80 Memberikan therapi obat melalui kulit/ topical
81 Melakukan cek gula darah
82 Melakukan perawatan luka kecil
83 Melakukan angkat jahitan
84 Memberikan Nebulizer
85 Melakukan persiapan operasi kecil
86 Melepaskan OPA
87 Memfasilitasi pasien untuk Fisiotherapi
88 Memfasilitasi pasien untuk tindakan Radiologi
89 Memfasilitasi pasien untuk konsul ke Poliklinik
90 Menyiapkan pasien untuk tindakan diagnostik
E Melakukan evaluasi asuhan keperawatan
F Melakukan discharge planning

Yogyakarta, …..

Hormat saya, Mengetahui,

(……………………………….) ( ………………………………………..)
 USULAN KEWENANGAN KLINIS PK 1 PERAWAT MEDICAL BEDAH
RUMAH SAKIT HAPPY LAND MEDICAL CENTRE

Kewenangan Klinis yang saya ajukan USULAN

NO DIBAWAH
KEWENANGAN KLINIS MANDIRI
SUPERVISI
Melaksanakan Pengkajian Keperawatan dalam 1x24
A
jam

Mengidentifikasi masalah keperawtan pasien dalam

B
1x24 jam

Menyusun perencanaan asuhan keperawatan pasien

C
dalam 1x24 jam
D Melaksanakan tindakan keperawatan
1 Menerima Pasien Baru
2 Menjelaskan Fasilitas yang ada
3 Mendengarkan Keluhan Pasien
4 Melakukan Identifikasi resiko pasien jatuh
5 Melakukan intervensi pencegahan pasien jatuh
6 Memfasilitasi pasien untuk beribadah
7 Mengantar pasien pindah/ rujuk ke Rumah Sakit lain
8 Melakukan penilaian status Neurologis
9 Melakukan massage pada area tubuh yang tertekan
Memfasilitasi makan pada pasien yang tidak mampu
10
makan sendiri
11 Memfasilitasi pasien yang dapat makan sendiri
12 Memberikan nutrisi via NGT
Mendokumentasikan jumlah makanan yang dihabiskan
13
pasien
14 Melakukan pendokumentasian Intake Output
15 Menghitung balance cairan
16 Melakukan pemantauan hemodinamik
17 Menimbang Berat Badan
18 Mengukur Lingkar Lengan
19 Mengukur tinggi badan
20 Menolong pasien B.A.K di tempat tidur
21 Menolong pasien B.A.B di tempat tidur
22 Memberi Glycerin Spuit
23 Melakukan vulva hygine
24 Mencuci Tangan
25 Memasang dan melepas Masker
26 Memasang dan melepas sarung tangan Steril
27 Memfasilitasi pasien mandi di tempat tidur
28 Menyikat gigi pasien
29 Merawat gigi palsu
30 Membersihkan mulut pasien tidak sadar
31 Menyisir rambut pasien
32 Mengganti Pakaian pasien
33 Mengganti alat tenun
34 Mengganti alat tenun dengan pasien di atasnya
35 Mencuci rambut pasien di tempat tidur
36 Memotong Kuku Pasien
37 Menjaga kebersihan lingkungan pasien
38 Mengatur Posisi Fowler (1/2 duduk)
39 Mengatur Posisi Sym
40 Mengatur Posisi Trendelenburg
41 Mengatur Posisi Dorsal Recumbent
42 Mengatur Posisi Litotomie
43 Memiringkan Pasien
Memfasilitasi pasien pindah dari tempat tidur ke kereta
44
dorong dan sebaliknya
Memfasilitasi pasien yang pindah sendiri ke kereta dorong
45
dan sebaliknya

46 Memfasilitasi pasien pindah dari tempat tidur ke kursi roda

Memfasilitasi pasien pindah dari mobil ke kereta dorong

47
dan sebaliknya
48 Mengukur suhu badan melalui axial
49 Mengukur suhu badan melalui anus
50 Mengukur suhu badan melalui telinga
51 Mengukur tekanan darah
52 Menghitung denyut nadi / denyut jantung
53 Menghitung pernapasan
Mendokumentasikan Tanda-tanda Vital pada Form Kurve
54
Harian
55 Memberikan kompres dingin
56 Memberikan kompres hangat
57 memberikan buli buli panas
58 Merawat pasien yang sudah meninggal

59 Melakukan pendokumentasian dengan baik dan benar

60 Melakukan Resusitasi Jantung Paru

61 Pemberian Oksigen dengan nasal canule
62 Pemberian Oksigen dengan simple mask
63 Memasang infus
64 Melakukan Aff Infus
65 Menghitung tetesan infus
66 Mengganti cairan infus
67 Memasang condom kateter
68 Melakukan Aff Kateter
69 Memasang Dower Kateter
70 Memasang NGT
71 Melakukan Bilas Lambung
72 Melakukan Aff NGT
73 Memasang infus pump
74 Mengambil sample darah vena
75 Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan Urine
76 Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan Faeces
77 Memberi therapi obat per oral
78 Memberi therapi obat per IV
79 Memberikan nutrisi parenteral
80 Memberi therapi obat per IM
81 Memberi therapi obat per SC
82 Memberi therapi obat per IC
83 Memberi therapi obat sublingual
84 Memberikan therapi obat tetes
85 Memberikan therapi obat suppositoria
86 Memberikan therapi obat melalui kulit/ topical
87 Melakukan cek gula darah
88 Melakukan Perawatan WSD
89 Melakukan perawatan luka kecil
90 Melakukan perawatan luka sedang
91 Mengoprasikan alat penghangat darah
92 Memberikan tranfusi darah
93 Melakukan angkat jahitan
94 Memberikan Nebulizer
95 Mengoperasikan alat oxymetri
96 Mengoperasikan syringpump
97 Mengoperasikan alat EKG
98 Melakukan persiapan operasi kecil
99 Melakukan persiapan operasi sedang
100 Memasang OPA
101 Melepaskan OPA

102 Membaca dan melaporkan hasil laboratorium pada dokter

103 Mendampingi dokter visite

104 Memfasilitasi pasien untuk Fisiotherapi
105 Memfasilitasi pasien untuk tindakan Radiologi
106 Memfasilitasi pasien untuk konsul ke Poliklinik
107 Menyiapkan pasien untuk tindakan diagnostik
E Melakukan evaluasi asuhan keperawatan
F Melakukan discharge planning

Yogyakarta, …..

Hormat saya, Mengetahui,

(……………………………….) ( ………………………………………..)
ICAL BEDAH
TRE

DISETUJUI
DIBAWAH
MANDIRI
SUPERVISI
……………………..)
 USULAN KEWENANGAN KLINIS PK 2 PERAWAT MEDICAL BEDAH
RUMAH SAKIT HAPPY LAND MEDICAL CENTRE

Kewenangan Klinis yang saya ajukan USULAN DISETUJUI

NO DIBAWAH
KEWENANGAN KLINIS MANDIRI MANDIRI
SUPERVISI
Melaksanakan Pengkajian Keperawatan dalam
A
1x24 jam
Mengidentifikasi masalah keperawtan pasien
B
dalam 1x24 jam
Menyusun perencanaan asuhan keperawatan
C
pasien dalam 1x24 jam
D Melaksanakan tindakan keperawatan
1 Menerima Pasien Baru
2 Menjelaskan Fasilitas yang ada
3 Mendengarkan Keluhan Pasien
4 Melakukan Identifikasi resiko pasien jatuh
5 Melakukan intervensi pencegahan pasien jatuh
6 Memfasilitasi pasien untuk beribadah
7 Serah terima pasien ke ruangan lain
Mengantar pasien untuk tindakan,pemeriksaan /
8
rujuk ke Rumah Sakit lain
9 Melakukan pengkajian Imunisasi
10 Melakukan pengkajian tumbuh kembang
11 Melakukan massage pada area tubuh yang tertekan

Memfasilitasi makan pada pasien yang tidak mampu

12
makan sendiri
13 Memfasilitasi pasien yang dapat makan sendiri
14 Memberikan nutrisi via NGT
15 Melakukan bilas lambung
16 Menghitung balance cairan
Mendokumentasikan jumlah makanan yang
17
dihabiskan pasien
18 Melakukan pendokumentasian Intake Output
19 Menilai tanda-tanda dehidrasi
20 Melakukan pemantauan hemodinamik
21 Menimbang berat badan
22 Mengukur Lingkar Lengan
23 Mengukur Tinggi Badan
24 Memandikan bayi
25 Menolong pasien B.A.K di tempat tidur
26 Menolong pasien B.A.B di tempat tidur
27 Memberi Glycerin Spuit
28 Melakukan vulva hygine
29 Mencuci Tangan
30 Memasang dan melepas Masker
31 Memasang dan melepas sarung tangan Steril
32 Memfasilitasi pasien mandi di tempat tidur
33 Menyikat gigi pasien
34 Membersihkan mulut pasien tidak sadar
35 Menyisir rambut pasien
36 Mengganti Pakaian pasien
37 Mengganti alat tenun
38 Mengganti alat tenun dengan pasien di atasnya
39 Mencuci rambut pasien di tempat tidur
40 Memotong Kuku Pasien
41 Menjaga kebersihan lingkungan pasien
42 Mengatur Posisi Fowler (1/2 duduk)
43 Mengatur Posisi Sym
44 Mengatur Posisi Trendelenburg
45 Mengatur Posisi Dorsal Recumbent
46 Mengatur Posisi Litotomie
47 Memiringkan Pasien
Memfasilitasi pasien pindah dari tempat tidur ke
48
kereta dorong dan sebaliknya
Memfasilitasi pasien yang pindah sendiri ke kereta
49
dorong dan sebaliknya
Memfasilitasi pasien pindah dari tempat tidur ke
50
kursi roda
Memfasilitasi pasien pindah dari mobil ke kereta
51
dorong dan sebaliknya
52 Mengukur suhu badan melalui axial
53 Mengukur suhu badan melalui anus
54 Mengukur suhu badan melalui telinga
55 Mengukur tekanan darah
56 Menghitung denyut nadi / denyut jantung
57 Menghitung pernapasan
Mendokumentasikan Tanda-tanda Vital pada Form
58
Kurve Harian
59 Memberi kompres hangat
60 Memberi buli buli panas
61 Memberikan kompres dingin
62 Merawat pasien yang sudah meninggal
Melakukan pendokumentasian dengan baik dan
63
benar
64 Melakukan Resusitasi Jantung Paru pada anak
65 Pemberian Oksigen dengan nasal canule
66 Pemberian Oksigen dengan simple mask
67 Memasang infus
68 Melakukan Aff Infus
69 Menghitung tetesan infus
70 Mengganti cairan infus
71 Memasang Dower Kateter
72 Melakukan Aff Dower Kateter
73 Memasang NGT
74 Melakukan Aff NGT
75 Mengoperasikan infus pump
76 Mengoperasikan alat Fototerapi
77 Memberi tranfusi darah
78 Mengoperasikan alat penghangat darah
79 Mengambil sample darah vena
80 Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan Urine
81 Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan Faeces
82 Memberi therapi obat per oral
83 Memberi therapi obat per IV
84 Memberikan nutrisi parenteral
85 Memberi therapi obat per IM
86 Memberi therapi obat per SC
87 Memberi therapi obat per IC
88 Memberi therapi obat sublingual
89 Memberikan therapi obat tetes
90 Memberikan therapi obat suppositoria
91 Memberikan therapi obat melalui kulit/ topical
92 Melakukan cek kadar gula darah
93 Melakukan perawatan luka kecil
94 Melakukan perawatan luka sedang
95 Melakukan perawatan WSD
Melakukan perawatan pada pasien yang terpasang
96
drainase
97 Melakukan angkat jahitan
98 Memberikan Nebulizer
99 Mengoperasikan Oxymetri
100 Mengoperasikan EKG
101 Melakukan persiapan operasi kecil
102 Melakukan persiapan operasi sedang
Melakukan Triple Manufer : Head Lift, Chin Lift, Jaw
103
Trust
104 Memasang OPA
105 Melepaskan OPA
106 Melakukan penilaian status neurologis
107 Mendampingi Dokter Visite
Membaca dan melaporkan hasil laboratorium pada
108
dokter

109 Melakukan interpretasi hasil skintes dan mantoux tes

110 Memfasilitasi pasien untuk Fisiotherapi
111 Memfasilitasi pasien untuk tindakan Radiologi
112 Memfasilitasi pasien untuk konsul ke Poliklinik
113 Menyiapkan pasien untuk tindakan diagnostik
E Melaksanakan Evaluasi asuhan keperwatan
F Melakukan Discharge Planning

Yogyakarta, …..

Hormat saya, Mengetahui,

(……………………………….) ( ………………………………………..)
DAH

DISETUJUI
DIBAWAH
SUPERVISI
 USULAN KEWENANGAN KLINIS PK 3 PERAWAT MEDICAL BEDAH
RUMAH SAKIT HAPPY LAND MEDICAL CENTRE

Kewenangan Klinis yang saya ajukan USULAN DISETUJUI

NO DIBAWAH DIBAWAH
KEWENANGAN KLINIS MANDIRI MANDIRI
SUPERVISI SUPERVISI
Melaksanakan Pengkajian Keperawatan dalam
A
1x24 jam
Mengidentifikasi masalah keperawtan pasien
B
dalam 1x24 jam
Menyusun perencanaan asuhan keperawatan
C
pasien dalam 1x24 jam
D Melaksanakan tindakan keperawatan
1 Menerima Pasien Baru
2 Menjelaskan Fasilitas yang ada
3 Mendengarkan Keluhan Pasien
4 Melakukan Identifikasi resiko pasien jatuh
5 Melakukan intervensi pencegahan pasien jatuh
6 Memfasilitasi pasien untuk beribadah
7 Serah terima pasien ke ruangan lain
Mengantar pasien untuk tindakan,pemeriksaan /
8
rujuk ke Rumah Sakit lain
9 Melakukan pengkajian imunisasi
10 Melakukan pengkjian Tumbuh Kembang
11 Melakukan massage pada area tubuh yang tertekan

Memfasilitasi makan pada pasien yang tidak mampu

12
makan sendiri
13 Memfasilitasi pasien yang dapat makan sendiri
14 Memberikan nutrisi via NGT
15 Menghitung balance cairan pada anak dan bayi
16 Menghitung balance cairan
Mendokumentasikan jumlah makanan yang
17
dihabiskan pasien
18 Melakukan pendokumentasian Intake Output
19 Menilai tanda-tanda dehidrasi
20 Melakukan pemantauan hemodinamik
21 Menimbang Berat Badan
22 Mengukur Lingkar Lengan
23 Mengukur Tinggi Badan
24 Memandikan bayi
25 Menolong pasien B.A.K di tempat tidur
26 Menolong pasien B.A.B di tempat tidur
27 Memberi Glycerin Spuit
28 Melakukan vulva hygine
29 Mencuci Tangan
30 Memasang dan melepas Masker
31 Memasang dan melepas sarung tangan Steril
32 Memfasilitasi pasien mandi di tempat tidur
33 Menyikat gigi pasien
34 Membersihkan mulut pasien tidak sadar
35 Menyisir rambut pasien
36 Mengganti Pakaian pasien
37 Mengganti alat tenun
38 Mengganti alat tenun dengan pasien di atasnya
39 Mencuci rambut pasien di tempat tidur
40 Memotong Kuku Pasien
41 Menjaga kebersihan lingkungan pasien
42 Mengatur Posisi Fowler (1/2 duduk)
43 Mengatur Posisi Sym
44 Mengatur Posisi Trendelenburg
45 Mengatur Posisi Dorsal Recumbent
46 Mengatur Posisi Litotomie
47 Memiringkan Pasien
Memfasilitasi pasien pindah dari tempat tidur ke
48
kereta dorong dan sebaliknya
Memfasilitasi pasien yang pindah sendiri ke kereta
49
dorong dan sebaliknya
Memfasilitasi pasien pindah dari tempat tidur ke
50
kursi roda
Memfasilitasi pasien pindah dari mobil ke kereta
51
dorong dan sebaliknya
52 Mengukur suhu badan melalui axial
53 Mengukur suhu badan melalui anus
54 Mengukur suhu badan melalui telinga
55 Mengukur tekanan darah
56 Menghitung denyut nadi / denyut jantung
57 Menghitung pernapasan
Mendokumentasikan Tanda-tanda Vital pada Form
58
Kurve Harian
59 Memberi kompres hangat
60 Memberi buli buli panas
61 Memberikan kompres dingin
62 Merawat pasien yang sudah meninggal
Melakukan pendokumentasian dengan baik dan
63
benar
64 Melakukan Resusitasi Jantung Paru pada anak
65 Pemberian Oksigen dengan nasal canule
66 Pemberian Oksigen dengan simple mask
67 Memasang infus
68 Melakukan Aff Infus
69 Menghitung tetesan infus
70 Mengganti cairan infus
71 Memasang Dower Kateter
72 Melakukan Aff Dower Kateter
73 Memasang NGT
74 Melakukan Aff NGT
75 Mengoperasikan infus pump
76 Mengoperasikan alat fototerapi
77 Memberi tranfusi darah
78 Mengoperasikan alat penghangat darah
79 Mengambil sample darah vena
80 Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan Urine
81 Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan Faeces
82 Memberi therapi obat per oral
83 Memberi therapi obat per IV
84 Memberikan nutrisi parenteral
85 Memberi therapi obat per IM
86 Memberi therapi obat per SC
87 Memberi therapi obat per IC
88 Memberi therapi obat sublingual
89 Memberikan therapi obat tetes
90 Memberikan therapi obat suppositoria
91 Memberikan therapi obat melalui kulit/ topical
92 Melakukan cek kadar gula darah
93 Melakukan perawatan luka kecil
94 Melakukan perawatan luka sedang
95 Melakukan perawatan luka besar
96 Melakukan perawatan WSD
Melakukan perawatan pada pasien yang terpasang
97
drainase
98 Melakukan angkat jahitan
99 Memberikan Nebulizer
100 Mengoperasikan Oxymetri
101 Mengoperasikan EKG
102 Melakukan persiapan operasi kecil
103 Melakukan persiapan operasi sedang
104 Melakukan persiapan operasi besar
105 Melakukan triple manuver head lift, chin lift, jaw trust
106 Memasang OPA
107 Melepaskan OPA
108 Melakukan penilaian status neurologis
109 Mendampingi dokter visite
Membaca dan melaporkan hasil laboratorium pada
110
dokter

111 Melakukan interpretasi hasil skintes dan mantoux tes

112 Memfasilitasi pasien untuk Fisiotherapi
113 Memfasilitasi pasien untuk tindakan Radiologi
114 Memfasilitasi pasien untuk konsul ke Poliklinik
115 Menyiapkan pasien untuk tindakan diagnostik
E Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan
F Melakukan discharge planning

Yogyakarta, …..

Hormat saya, Mengetahui,

(……………………………….) ( ………………………………………..)