Keperawatan Maternitas II

Tugas Individu
“EPDS IBU POSPARTUM”

Dosen Pembimbing
Ns. Vella Yovinna T, M. Kep., Sp. Kep. Mat

Disusun Oleh
Amey Novela R 19031016
PSSK’19A

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

STIKES HANG TUAH PEKANBARU
2021
1. Pembahasan
a. Pengertian postpartum
Priode nifas atau yang bisa disebut postpartum adalah suatu peristiwa atau
keadaan kembalinya organ-organ reproduksi perempuan pada kondisi tidak
hamil setelah mejalani masa kehamilan, dengan membutuhkan waktu sekitar 6
minggu (Farrer, 2001). Sedangkan dalam Bobak, (2005) mengatakan bahwa
postpartum atau pascapartum adalah kembalinya orga reproduksi perempuan
selama enam minggu pada kondisi sebelum hamil. Dari kedua pengertian di
atasdapar disimpilkan bahwa pastpartum adalah suatu proses kembalinya
organ reproduksi perempuan pada face setelah malhirkan hingga ke-6.
b. Adaptasi fisiologis postpartum
Pada ibu postpartum dapat terjadi beberapa adaptasi psikologis,diantaranya
(Bobak, 2005)
 Tanda-tanda vital ; biasanya perempuan denyut nadi hingga 50-70
kali/menit. Peningkatan suhu 0,5°C akibat dari banyaknya pengeluaran
cairan saat persalinandan aadanya face deuresis. Sedangkan penurunan
tekanan darah hingga 15-20 mmHg saat perubahan posisi atau disebut
hipotensi orthostatik.
 System perkemihan; selama proses persalinan trauma pada kandung
kemih dapat terjadi di akibatkan oleh bayi sewaktu melewati jalan
lahir. Kombinasi trauma akibat persalinan dapat meningkatkan
kapasitas kandung kemih dan efek konduksi anestesi dapat
menyebabkan keinginan berkemih menurun. Penurunan kandung
kemih seiring deuresis pascapartum dapat mengakibatkan distensi
kandung kemih. Sehingga pada keadaan ini dapat menyebabkan
perdarahan karena bisa menghambat keadaan kontraksi uterus.
Deuresis pascapartum salah satu penyebabnya yaitu akibat penurunan
kadarhormone esterogen yang merupakan mekanisme lain untuk
mengatasi kelehihan cairan.
 System pencernaan; perubahan buang air besar dapat terjadi, keadaan
ini disebabkan karena menurunnya tonus otot usus pada waktu awal
setelah persalinan.
 System kardiovaskuler; terjadinya perpindahan normal cairan tubuh
yang menyebabkan volume darah menurun dengan lambat, volume
darah biasanya menurun sampai mencapai volume sebelum hamil pada
minggu ketiga dan keempat setelah bayi lahir. Denyut jantung, volume
sekuncup, dan curah jantung meningkat sepanjang masa hamil.Bila
pemeriksaan pada perempuan setelah melahirkan dilakukan dalam
waktu 8 sampai 10 minggu, nilai curah jantung dapat kembali
kekeadaan normal.
 Hematologi; volume plasma darah yang hilang selama 72 jam pertama
pasca melahirkan lebih besar dari pada sel darah yang hilang. Normal
leukosit saat kehamilan 12.000/mm3 . Namun, kenaikan leukosit
selama 10 sampai 12 hari setelah melahirkan dapat terjadi sekitar
20.000 dan 25.000 /mm3 , keadaan ini merupakan hal yang wajar.
 System endokrin; perubahan hormon terjadi selama periode
postpartum. Setelah pengeluaran plasenta, kadaresterogen dan
progesterone mengalami penurunan, hal ini terjadi hingga satu minggu
postpartum. Sedangkan pada kadarprolaktin terjadi peningkatan selama
masa hamil hingga menyusui sampai pada minggu keenam postpartum.
  Organ reproduksi, Uterus, caliber pembuluh ekstrauterus dapat
berkurang hingga hampir mencapai keadaan sebelum hamil setelah
melahirkan. Lubang serviks berkontraksi secara perlahan, hingga
beberapa hari lubang ini masih bisa dimasuki oleh dua jari. Setelah itu
uterus mulai menciut hingga dalam waktu dua minggu uterus turun
kedalam rongga panggul sejati. Dan kembali pada keadaan normal
seperti sebelum hamil dalam kurun waktu sekitar 4 minggu (Leveno,
2009). Vagina dan perineum; penurunan esterogen pascapartum dapat
mempengaruhi dalam penipisan mukosa vagina. Kembalinya vagina
secara bertahap dari keadaan sebelum hamil dapat terjadi 6 sampai 8
minggu pasca melahirkan.
c. Proses adaptasi psikologis
 Fase dependen
Merupakan fase periode ketergantungan yang terjadi selama satu
sampai dua hari pasca melahirkan. Pada fase ini ibu berharap bahwa
segala kebutuhannya bisa dipenuhi oleh orang lain, sehingga ibu dapat
memindahkan energy psikologisnya terhadap bayinya. Rubin
mengatakan periode ini sebagai fase menerima (taking-in phase).Selain
itu Rubin juga menjelasakan bahwa fase ini terjadi selama 2 sampai 3
hari. Selain itu ibu suka menginformasikannya kepada orang lain
tentang persalinannya. Namun, ke asikkan dan kecemasan terhadap
peran barunya ini dapat mengakibatkan ibu mudah sensitif.Sehingga
membutuhkan pemahaman yang baik dalam menyampaikan informasi
atau berkomunikasi.
 Fase dependen-mandiri
Pada fase ini muncul kebutuhan ibu dalam mendapat perawatan dan
penerimaan dari orang lain, serta berkeinginan untuk bisa melakukan
segala sesuatu dengan mandiri. Ibu juga mulai belajar dalam merawat
bayinya.Rubin menjelaskan bahwa keadaan seperti ini disebut sebagai
fase taking-hold yang terjadi kira-kira hingga 10 hari.Keseriusan dalam
mengurus bayi dan tanggung jawab baru dapat membuat ibu mudah
jenuh akibat dari kurangnya dukungan yang tidak
diterimanya.Sehingga mudah bagi ibu untuk timbul perasaan seperti
depresi.Oleh sebab itu, ibu dengan fase ini membutuhkan dukungan
yang baik untuk merawat diri dan bayinya. Selama kehamilannya
sampai enam bulan pasca melahirkan, ibu akan mengalami terjadinya
perubahan peran. Tidak adanya pengalaman pada masa lalu biasanya
akan menyebabkan ketegangan, peran konflik dan kesulitan yang
dirasakan oleh ibu. Sehingga dibutuhkan peranan keluarga dalam
memberikan dukungan terkait dengan pemahaman terhadap informasi
mengenai peran baru yang di alaminya (Cahyo, 2008).
 Fase interdependen Fase interdependen atau yang biasa disebut dengan
fase letting-go merupakan fase dimana muncul antara ibu dan
keluarganya bergerak maju sebagai suatu system dengan anggota
saling berinteraksi. Tuntutan utama ialah menciptakan suatu gaya
hidup yang melibatkan anak dalam beberapa hal. Kesenangan dan
kebutuhan sering terbagi dalam fase ini.Serta ibu dan ayah mulai
melakukan aktifitas sebagai peran baru yang di alaminya, seperti
mengatur rumah dan membina karier.
 2. Table kuesioner ibu postpartum

Nama Ibu: Subekti Trina Yani Persalinan Ke*: Pertama

Usia Ibu: 30 Tahun Tanggal Lahir Bayi*: 2 April 2021
Pekerjaan: Ibu Rumah Tangga Proses Kelahiran bayi*: Caesar
Pendidikan: S1 Alamat (Kabupaten): Jl. Tuanku Tambusai
*Persalinan saat ini
Sebagaimana kehamilan atau proses persalinan yang baru saja anda alami, kami ingin
mengetahui bagaimana perasaan anda saat ini. Mohon memilih jawaban yang paling
mendekati keadaan perasaan anda DALAM 7 HARI TERAKHIR, bukan hanya perasaan
anda hari ini.
Dibawah ini ialah contoh pertanyaan yang telah disertai oleh jawabannya.
Saya merasa bahagia:
 Ya, setiap saat
× Ya, hampir setiap saat
 Tidak, tidak terlalu sering
 Tidak pernah sama sekali
Arti jawaban diatas ialah: “saya merasa bahagia di hampir setiap saat” dalam satu
minggu terakhir ini.

Mohon dilengkapi pertanyaan lain dibawah ini dengan cara yang sama. Dalam 7
hari terakhir:

1. Saya mampu tertawa dan merasakan hal-hal yang menyenangkan

× Sebanyak yang saya bisa
 Tidak terlalu banyak
 Tidak banyak
 Tidak sama sekali

2. Saya melihat segala sesuatunya kedepan sangat menyenangkan

× Sebanyak sebelumnya
 Agak sedikit kurang dibandingkan dengan sebelumnya
 Kurang dibandingkan dengan sebelumnya
 Tidak pernah sama sekali
3. * Saya menyalahkan diri saya sendiri saat sesuatu terjadi tidak sebagaimana
mestinya
 Ya, setiap saat
× Ya, kadang-kadang
 Tidak terlalu sering
 Tidak pernah sama sekali

4. Saya merasa cemas atau merasa kuatir tanpa alasan yang jelas
 Tidaak pernah sama sekali
× Jarang-jarang
 Ya, kadang-kadang
 Ya, sering sekali

5. * Saya merasa takut atau panik tanpa alasan yang jelas

 Ya, cukup sering
 Ya, kadang-kadang
× Tidak terlalu sering
 Tidak pernah sama sekali

6. * Segala sesuatunya terasa sulit untuk dikerjakan

 Ya, hampir setiap saat saya tidak mampu menanganinya
 Ya, kadang-kadang saya tidak mampu menangani seperti biasanya
 Tidak terlalu, sebagian besar berhasil saya tangani
× Tidak pernah, saya mampu mengerjakan segala sesuatu dengan baik

7. * Saya merasa tidak bahagia sehingga mengalami kesulitan untuk tidur

 Ya, setiap saat
 Ya, kadang-kadang
× Tidak terlalu sering
 Tidak pernah sama sekali

8. * Saya merasa sedih dan merasa diri saya menyedihkan

 Ya, setiap saat
 Ya, cukup sering
  Tidak terlalu sering
× Tidak pernah sama sekali

9. * Saya merasa tidak bahagia sehingga menyebabkan saya menangis

 Ya, setiap saat
 Ya, cukup sering
 Disaat tertentu saja
× Tidak pernah sama sekali

10. *Muncul pikiran untuk menyakiti diri saya sendiri

 Ya, cukup sering
 Kadang-kadang
 Jarang sekali
× Tidak pernah sama sekali

Diperiksa/ditelaah oleh: ______Amey Novela R______ Tanggal: ___3 Juni 2021___

3. Dokumentasi
 DAFTAR PUSTAKA

Bobak, 2005; Fatimah, 2009; Dewi, 2012; Manurung, 2011