KASUS PEMICU I

1. Seorang laki-laki, berusia 67 tahun, dirawat di Ruang Rawat Penyakit Dalam. Masuk ke
rumah sakit tanggal 19 Maret 2020. No.Medrec : 157356. Dikaji tanggal 19 MAret 2020.
Diagnosa Medis: Bronkhopneumonia. Pendidikan pasien terakhir SMP. Klien mengeluh
batuk dan nafasnya terasa sesak. Klien mengeluh batuk dan sesak sejak 2 hari SMRS.
Sesak bertambah apabila klien beraktivitas berlebihan, dan berkurang apabila istirat
dengan posisi duduk. Hasil pemeriksaan diperoleh tekanan darah 100/70mmHg, respirasi
29x/mnt, nadi 105x/mnt, suhu 38,3C, tampak pergerakan cuping hidung, terlihat
pergerakan intercosta,auskultasi terdengan bunyi nafas ronchi, mengi, dan wheezing pada
paru-paru kanan dan kiri, pasien tampak gelisah, saat batuk sulit mengeluarkan dahak,saat
dahak keluar,jumlahnya banyak dan kental, saat bicara sering berhenti karena sesak.
Pasien mengatakan selama sakit sulit tidur, sering terbangun saat tidur, pola tidur
berubah, menjelang pagi baru tertidur, merasa cape karena sulit istirahat.Hasil
Laboratorium menunjukkan, HB 12 gr/dl, leukosit 13.000, Hct (hematokrit) 47%. Hasil
foto thorak, terdapat infiltrat.
Pedoman kelompok:

1. Pilih ketua
2. Pilih sekertaris
3. Pelajari kasus,Diskusikan dan kerjakan sesuai tugas yg diminta!
4. Gunakan SDKI, SLKI, dan SIKI

TUGAS
1. Buatlah analisa data hingga menemukan masalah keperawatan!
2. Buatlah rumusan diagnosa keperawatan yang benar (perhatikan komponen diagnosa
keperawatan) berdasarkan hasil analisa data !

SELAMAT MENGERJAKAN

ANALISA DATA

ANALISA DATA PENYEBAB MASALAH

DS :
 Klien mengeluh batuk
dan nafasnya terasa
sesak
 Klien mengeluh batuk
dan sesak sejak 2 hari
SMRS
  Sesak bertambah
apabila klien
beraktivitas
berlebihan, dan
berkurang apabila
istirahat dengan
posisi duduk.

DO :
 Tekanan darah :
100/70mmHg
 Respirasi : 29x/mnt
 Nadi : 105x/mnt
 Suhu : 38,3C
 Tampak pergerakan
cuping hidung
 Terlihat pergerakan
intercostal
 Terdengar bunyi
nafas ronchi, mengi,
dan wheezing pada
paru-par kanan dan
kiri
 Pasien tampak gelisah
 Saat batuk sulit
mengeluarkan dahak
 Saat dahak keluar
jumlahnya banyak
dan kental
 Saat berbicara sering
berhenti karena sesak
Diagnosa Keperawatan