I

LMUDASARKEPERAWATANI
I

JENI
S-JENI
SOBAT

Dosenpembi
mbi
ng:

Ns.
TengkuAbdurRasy
id,
M.Kep

Di
susunol
eh:

Nur
’af
if
i(
20031034)

2020A

Sar
janaS1Keper
awan

STI
KesHangTuahPekanbar
u

2021
1.OBATSI
STEM SARAFOTONOM
Sist
em SarafOt onom Secar aanatomiSSOdi bagimenjadi2bagianbesar
:Parasimpatis(Kraniosakral)
Secar aanat
omi ,
serabutparasi
mpat i
sberadadi
kraniosakral
padaspi nal cor
d, mempuny aiser
abutpregangli
ony angpanjangdan
serabutpostgangliony angpendek.Gangl i
ondekatatauadapadaj ar
ingantar
get
.2.
Simpat i
s(Thorakolumbar )Secaraanatomi,serabutsi
mpat i
sberadadi bagi
an
thorakolumbarspinal cord,memi l
ikiser
abutpregangli
onpendekdengansi naps
dalam gangli
ay angmembent ukrantai–batangsimpatik.

Sebagianbesarjarignandi inervasiolehsar afparasimpat ikdansi mpati

k,t
etapi
adabeber apapengecual ian.JenisResept orOtonom NamaLokasi Khas
Kolinor
eseptorMuskar inikelelektorpar asimpat i
s:ototpol os,ototjantung,
kel
enjar
eksotri
n,otak.
Nikoti
nikGangl iaot onom, l
empengakhi rsarafneur omuskularot
ot
rangka,medulaspinalisAdr enoresept ora1Sel efekt
orpost sinaps, t
erutamaotot
polos.2Ujungsarafpr esinapsadr egergik,tr
ombosi t
, l
iposit,ototpolos

1Selefekt
orpost
sinaps,
ter
utamaj
ant
ung;
li
posi
t,ot
ak,
ujungsar
afnor
adr
ener
gik
prasi
naps.

2Selefekt
orpostsinaps,t
erutamaototpolosDopaminOtakdanef
ektorpostsi
naps,
terut
amaot otpol
osv askul
arlapanganvaskularspl
ankni
kusdanginj
al.Resept
or
presi
napspadauj ungsarafterut
amapadaj antung,
pembuluhdar
ahdanGI .

Akt i
v i
tasSar afOtonom terhadapBeber apaSi stem OrganSy mpat hetic
Sti
mul ationParasympat heti
cSt i
mul ationLiverGlycogenol y
si s(beta2&
al
pha) Glycogensy nt
heti
sGluconeogenesi s( beta2&al pha) Lipoly
sis(bet a2&
al
pha) KidneyReni nsecreti
on(bet a2)Bladder Detrussorr el
axat i
on( beta2)Dest
russor
contractionContracti
onofsphi nct er(alpha)Relaxat i
onof
sphi
nct erUterusContracti
onofpr egnantut erus( alpha)Relaxationofpr egnantand
non-pregnantut erus(beta2)EyeDilatespupi l(alpha)Const ri
ctspupi l
Increase
l
acri
mal glandsecr eti
onsSubmandi bular&Par otidglandsVi scoussal i
var y
secr
et i
ons( alpha)Wat er
ysaliv
ar ysecr eti
ons

2.ObatHor
mon
Hormonber
asaldaribahasaYunaniyangber
art
imer
angsang.Hormonyang
di
hasi
lkanol
ehkel
enjarendokri
nlangsungdi
sekr
esi
kankedal
am darahkar
ena
ti
dakmemi l
ikisaluransendi r
i.Si
stem kerjahor monber dasar
kanmekanismeumpan
bali
k.Arti
nya,kekur anganat aukelebihanhor mont ert
entudapatmempengaruhi
produksihormony anglain.Hal i
nidisebuthomeost asi
s,yangberar
tisei
mbang.Di
dalam tubuhmanusi aterdapattuj
uhkel enjarendokr i
nyangpenti
ng,yait
u
hi
potalamus, hipofisi
s,ti
roid,par
atir
oid,kelenjarandrenal,
pankr
eas,dankel
enjar
gonad( ovar
ium at autestis).

Penat alaksanaanhi perti

roidismesecar afarmakologimenggunakanempat
kel
ompokobati niyai
tu: obatant it
ir
oid,penghambatt ransporti
odida,i
odidedalam
dosisbesarmenekanf ungsi kelenjartir
oid,yodium r
adioakti
fyangmer usaksel-sel
kel
enjartiroid.Tet
apihiper t
iroi
dpadakehami l
anhanyadi obatidenganobat-obat
anti
ti
roidsaj adanpengobat andandi lakukandi bawahpengawasandokt er
spesiali
s.Obat -
obattir
oi dakanmel ewatiplasenta,
tet
api hor
mont ir
oidnyati
dak,
ter
api sul
ihhor mony angmeny ekatt i
roidakanmembuatj ani
nmenj adihipot
iroi
d.

Adapunobat-
obatyangtemasukobatant
it
ir
oidadal
ahPr
opi
l
tiour
asi
l
,
Met
himazol
e,Kar
bimazol.

a.Pr
opi
l
tiour
asi
l(PTU)

Namagener
ik:
Propi
l
tiour
asi
l

Namadagangdi
Indonesi
a:Pr
opi
l
tiour
aci
l(gener
ik)

I
ndi
kasi
:hi
per
ti
roi
disme

1.Deri
vatprogest
eron:
hidr
oksi
progest
eron,
medr
oksi
progest
eron,
megest
rol
,dan
di
drogest
eron.

2.Deri
vatt
est
oster
on: nor
eti
ster
on,
tibol
on,
nor
gest
rel
,l
inest
renol
,desogest
rel
,
gest
odendanali
l
estrenol

Semuazati nimemi l
ikiefekandrogenkecualiAli
lest
renol
.Linestr
enol
,
Nor
etisterondanTibolonberefekestrogen.Norgestr
el,Desogestr
eldanGestoden
memilikiefekant
iest
rogeny angkuat,begit
ujugadenganNor et
ist
eron,Li
nest
renol
,
Megest r
ol danMedroksi
progesterontetapil
ebi
hl emah.

Pr
ogest
eronmemi
l
iki
khasi
atsebagai
ber
ikut
:

1. Kont rasepsi
.Beber
apaderiv
atprogest
inser
ingdi
kombi
nasi
kandengan
der
ivatest
rogenuntukkontr
asepsi
oral.

2. Disfungsiper
dar
ahanrahi
m.Perdarahanr
ahim aki
batgangguan
kesei
mbanganestr
ogendanprogest
erontanpaadakel
ainanorgani
kantar
alai
n
perdar
ahanrahi
mf ungsi
onal.Untukmenghent
ikanperdar
ahanyangber
lebi
handan
pengatur
ansikl
ushadidapatdiberi
kanpr
ogesti
noraldosi
sbesar.

3. Nyer
ihaid.Pemberi
ankombi nasiest
rogendenganprogest
indi
i
ndi
kasi
kan
unt
ukny
eri
haidyangtidakdapatdi
atasidenganestr
ogensaja.

4. Endomet r
iosis.Penyebabny eri
hebatpadaendomet
ri
osi
sbel
um j
elas
di
ketahui
tapi
dapatdiberikannoret
indron.

3.ObatSi
stem Per
naf
asan
Pernapasanataubisadi
sebutj
ugadenganrespirasi
 
yangdapat
didefi
nisikansebagaisebuahprosespengambi
lanoksigendanpelepasan
karbohidratdanpenggunaanener gi
yangadadidal
am t ubuh.

Keti
kamanusiabernapas, berart
i sedangter
jadiprosesmasuknyaoksigen
kedalam tubuhdanpelepasankarbondi oksidakel
uart ubuh.Per
tukaranantar
a
oksigendankarbondi
oksidatersebutt er
jadididal
am dar ahmanusia.Manusiayang
memi li
kiper
napasanyangnor mal di
tandai denganbernapassebany ak12-20kal
i
dalam satumenit
.

Dalam ber
napas,umumny amanusiamembutuhkan300l iteroksigendalam
sehar i
.Jikaseseorangtersebutsedangmenger j
akanpeker
jaanber atseperti
olahragamakakebut uhanoksi gennyamenjadi
bert
ambahber kalikalili
pat.Jumlah
oksigeny angdiambil i
nit
er gantungdar
ijeni
sakti
vi
tasyangdilakukan, ukurantubuh
danj eni
smakanany angdi konsumsi.

Manusiabisamelakukanduacaraper
napasanyait
umenggunakan
pernapasandadadanper napasanperut
.Manusi
abernapasmenggunakanalatatau
organ-organper
napasany angter
dir
idar
ihi
dung,f
ari
ng,tr
akea,
bronkus,
bronkiol
us
danpar u-par
u.

Padapar u-paruy angnormal,volumeudar abisamencapai 4500cc.

Kapasi tasinibiasadikenal dengankapasit
ast otal
.keti
kaprosespernapasan
berlangsung, kapasitasv i
taludarayangdigunakanhany asampai 3500cc.
Kapasi tasvit
al adalahjuml ahudaramaksimal yangbisadikel
uarkanmanusi a
setelahpar u-
par unyaterisi
.Lalukemanasi say ang1000ccny a?1000ccy ang
ter
si saadalahsi saudar ayangt i
dakbisadigunakan.Sisaudaratersebutakan
mengi si bagi
anpar u-parusebagai r
esidu.

Per
napasanadal
ahsebuahpr
osesy
angt
erj
adi
secar
aot
omat
isdi
dal
am
tubuhmanusi a.Bahkanket i
kakitatert
idursekali
pun.Pernapasandibedakan
menjadi duay aituper
napasanl uardanper napasandalam.Pernapasanl uaradalah
dimanat erj
adinyapertukaranudaradi dal
am  al
veol
us dengandar ahyangber adadi
dalam kapi l
er.Sedangkanper napasandalam adalahdimanat erjadi
nyapernapasan
antaradar ahy angadadi dalam kapi
lerdengansemuasel -
selyangadadi dalam
tubuh.

Organ-or
ganpernapasanmanusi amemi l
ikifungsiuntukmemasukanudar a
yangmengandungoksigendanmengel uarkannyadal am senyawakarbondioksi
da
danuapair.Sel
ainunt
ukber napas,sist
em pernapasanmanusi aj
ugamemi li
ki
fungsi
untukmembuatsuar a.Berikutadal
ahbeber apaf ungsisi
stem per
napasan
manusia:

1.Menghi
rupdanmenghembuskanudar
aat
auber
napas

Padaparu-par
u,udar adihi
rupmel aluir
onggahi dungdanmul ut.Selanjut
nya
akanber gerakmel al
uifar
ing,lari
ngdant rakealalumenuj ukeparu-paru.
Selanjutnyaudaraakandi hembuskankel uardanmengal i
rmel al
uijaluryangsama.
keti
kasedangmenghi rupudar a,diaf
ragmadant ulangrusukterangkat.Saatv olume
paru-parumeningkat,tekananudar aturundanudar amasuk.Saatmenghembuskan
napas, otot
-ot
otmenj adiril
eks,paru-
parumenj adi l
ebihkecil
danudar adikeluar
kan.

2.Per
tukar
anGasant
araPar
u-par
u&Al
i
ranDar
ah

Di
dalam paru-paru,akanterj
adiper
tukaranantar
aoksi gendenganl i
mbah
kar
bondi
oksida.Prosesi nidi
sebutdenganrespir
asiekster
nal dant
erjadidial
veol
i
.
Oksi
genyangdihi
rupakanmengi katmolekulhemoglobindalam seldarahmerah
dandi
pompamel aluiali
randarah.

3.Per
tukar
angasant
araal
i
randar
ahdanj
ari
ngandi
dal
am t
ubuh

Ali
randarahakanmengalir
kanoksi
genkeseltubuhdanmembuangl i
mbah
kar
bondioksi
da.Prosesini
disebutr
espi
rasii
nter
nal
.padaprosesini,
seldarah
merahakanmembawaoksi genyangdi
serapdari
paru-
parukeseluruhtubuh
melal
uipembuluhdarah.

4.Menci
ptakanSuar
a

udarayangmengget arkanpitasuaraakanmenci ptakansebuahsuara.Suar

a
i
nidibentukolehstr
ukturdisaluranpernapasanbagianat as.Sel
amabernapas
udaraakanmengal i
rdariparu-parukekotaksuara.Saatmanusi aberbi
caraototdi
l
aringakanmengger akkantulangrawanar i
tenoi
d,selanjutnyaakanmendorongpita
suara.Getaranyangbesarpadapi tasuaraakanmenghasi l
kansuaraber
nadat i
nggi
.
 Sedangkanget
arany
angkeci
lakanmembuatsuar
aber
nadar
endah.

5.Menci
um bau

prosespenciumandi mulai
denganseratpenciumany angmelapisirongga
hi
dung.Saatudaramemasuki r
onggahidung,bahan-bahankimiadiudaraakan
mengakti
fkanreseptorsist
em saraf
.Sti
mulusiniakanmengi r
imkansinyalkeotak.
Si
nyalt
ersebutakanber ger
akdandar i
sit
ulahmanusi abisamengenalibau.

4.ObatKar
diov
askul
ar
Si
stem kardi
ovaskul
arterdi
ridarij
antungdanpembul uhdarah.Jantungdan
pembul uhdarahtersebutmerupakanor gantubuhy angberfungsi untukmengat ur
peredarandarahsehinggakebutuhanmakanandansi samet aboli
smej aringandapat
terangkutdenganbaik.Obatkardi
ov askul
armer upakankelompokobaty ang
mempengar uhidanmemper bai
kisistem kar
diovaskular(j
antungdanpembul uh
darah)secaralangsungmaupunt idaklangsung.Obatkar di
ov askulerdapat
dikelompokankeber bagaigol
onganber dasarkanfungsinyay angakandi uraikan
berikuti
ni.

a.ObatAnt i
anginaAngi naat auy angdisebutangi napectorisadal ahadany a
episodesingkatiskemi ami okardi
um y angt erjadikarenaket idakseimbangan
suplaidankebut uhanoksi genpadaot otjantung.Angi napekt or
isbiasaterj
adi
karenaadany apeni ngkatankebut uhanoksi genot otjantung, namunsupl ai
oksigenototjantungmenur unmaupunsebal i
knya.Obaty angbi asadigunakan
untukpengobat anangi napekt ori
santar alain:Nitr
ovasodi lator,ant
agonis
reseptorbeta,anti
platelet
, calcium channel blocker,danl ain.Adapunmekani sme
kerjaobatantianginaadal ahsebagai berikut:

 Menur
unkankebut
uhanoksigenj
antungdengancar
amenur
unkanki
ner
ja
j
ant
ungmenggunakanpenyekatr
eseptorbet
a

 Mel
ebar
kanpembuluhdarahkoronersehi
nggaali
randar
ahl
ebi
hlancardan
membawalebi
hbanyakoksigen(f
ungsivasodi
l
ator)

 Mengkombi
nasi
kankeduacar
apadabut
ir1dan2.

b.ObatAntiar
it
miaAr i
tmiamer upakangangguandet akjantungat auiramaj antung.
Ari
tmiadapatdapatber upataki
kardiadanbradikar
dia.Takikardiamer upakan
adanyapercepat
ani r
amadet akjantungyanglebihdarinormal ,takikardiadapat
dit
andaidenganadany apingsansewaktuwaktu.Bradikar
diamer upakan
kebal
ikandarit
aki
kar di
ay ai
tumerupakanper l
ambatandet akjant ungy angdapat
menjadiawaldariadanyagangguangagal jant
ungkongest if(CHF) .Adany a
 arit
mi acor disbiasany adisebabkankar enapenghant aranlist
rikpadajantung
yangmengont roldetakjantungmengal ami gangguan.Sel sarafkhususdi
j
ant ungy angber tugasmenghant arkanl i
stri
ktersebuttidakbekerjadenganbaik
ataubagi anl ai
ndar ijantungmenghant arkansinyalli
str
ikyangabnor mal.Obat
yangbi asadi gunakanunt ukpengobat anar i
tmiakordisantaralai
nadalah:beta
bloker,calcium channel blocker,anti
koagul an,dl
l.Mekanismeker jadariobat
antiari
tmiaadal ahmemper baiki
aktivi
tasl i
stri
kdi j
antungagarnor maldengan
mengont r olkecepaanj antungber kontraksi.

c.ObatGl i
kosi da/ Gagal Jant ungGagal j
antungmer upakansebuahgangguanpada
j
ant ungber upakegagal andal am memompadar ahdal am j uml ahy angmemadai
untukmencukupi kebutuhanmet aboli
smesehi nggat erjadi ketidaksei mbangan
j
uml ahant ar adar ahyangdi but uhkandengansupl ai dar ahy angada.Gagal
j
ant ungj ugamer upakansuat ukeadaanakhi r(endst age)dar isetiappeny ait
j
ant ungt ermasukat eroskl erosispadaar terikor oner , infarkmi okar dium, kelainan
katupj antung, maupunkel ainanj antungkongeni tal/kel ainanj ant ungbawaan
l
ahir.Obaty angbi asadi gunakanunt ukmengat asi gagal jant ungant aralain
adalah: obaty angmengandungzatdi uretik,bet abl oker , danl ain-lain.Tujuan
pri
merpengobat angagal jantungadal ahmencegaht erjadi ny agagal j
antung
dengancar amengobat ikondi si-kondisiyangmenuj ut er j
adi ny agagal j
antung,
ter
ut amahi per tensi dan/ ataupeny akitarter ikoroner .Jikadi sfingsi mi ocard
sudaht erj
adi ,tujuanper tamaadal ahmengobat i at aumenghi l
angkanpeny ebab
dasar nya,jikamungki n( mi salny aiskemi a, peny aki ttiroid, alcohol , obat )j
ika
peny ebabdasart idakdapatdi koreksi,pengobat andi tujukanunt ukmencegah
membur ukny af ungsi jant ungdanmengur angi gej ala-gej alagagal jant ung.
Penggunaanzat -zatter sebutakanmeni ngkat kankont raksi mi okar dium
sehinggadar ahy angdi pompasemaki nbany akdandapatmemenuhi kebut uhan
met abol i
smet ubuh.

d.ObatAnt i
hipert
ensi Hipertensi at
auy angbiasadi si
ngkatHT/ HTNmer upakan
adany apeningkatant ekanandar ahdi art
erisecaraabnor mal .Dalam kasusi ni
j
ant unakanbeer jalebihkerasunt ukmengedar kandarahdal am t ubuhmel alui
pembul uhdarah.Ter dapatduapengukur andal am mengukurt ekanandar ah,
sistolikdandiastoli
kdi sesuaikandenganper gerakanot otjant ung.Jikaotot
j
ant ungber kontraksimakapengukur anyangdi gunakanadal ahsi stol
edanj ika
otoj antungsedangber elakssi makay angakandi pengar uhi adalahpengukur an
diastole.Tekanandar ahnor mal padasaatist i
rahatuntukr angesi st
oli
kadal ah
(100- 140mmHg)danunt ukdi astol
ik(60-90mmHg) .Padapengukur an
tensi/ t
ekanandar ah,angkabacaanat asmewaki l
iukuransi stol danangkabacan
bawahmewaki liukurandi astol.Tekanandar ahdisebutt i
nggi j
ikapengukur an
 tensinyaterusmener usmenunj ukkanangka140/90mmHgat aulebih.Obatyang
dapatdi gunakanuntukmengat asi hi
per
tensiant
aralain:Cal
cium channelblocker
dengandi ureti
k,betablokerdengandiuret
ik,
antagonissalur
anCadenganbet a
bloker ,
antagoni
sCadenganDi lti
azem.Adapunmekani smekerj
adar iobat
antihipert
ensiadalahsebagaiberikut
.

5.OBATPENCERNAAN
ObatPencernaanObat -obatpencernaanataudigesti
vedi
gunakanunt uk
membant uprosespencer naandi sel
uruhlambung-usus.Obatyangser i
ngkal i
di
gunakanadalahasam hi droklor
ida,enzi
ml ambungpepsin,danenzi m pancreas
pankreat
in,
temul awak,ser t
agaram empedu( kolat)
.Zat-
zati
ni t
erutamadi pakai
padakeadaandef i
siensidarizat-
zatpembant upencernaanbersangkutan.

a.Bat
uEmpedu

Batu-batuempedul azimny at erbent ukdi kant ongempedu, danter dir

idar i
kolest
erol,garam kal si
um, bil
i
rubi n,danpr otein.Kebany akanbat uterdiril
ebi hdar i
80%kol esterol, danhany asebagi ankeci lt
idakat auhany asedi ki
tmengandung
kolest
erol.Batu- batukecildapatmeny umbatsal uranempeduy angdi ndi
ngny a
berkontr
aksi unt ukmengel uarkanny a,gerakan- gerakani nimeni mbul kanny eri koli
k
yanghebat .Gej alanyaseringkal iber upany eriakuty angber upakejang( kolik)di
bagiankananat asper ut.Ny erikol i
ki nidapatber tahanl ebihdar i15meni t,
adakalanyalebi hlamaat udiser taitimbul rasat erbakar( hear t
hburn).Rasany er i
bisamenj al
arkebagi anat ast ubuhsampai kebahu.Penangananst andarber upa
pembedahany angamandanef ektifdenganj alanlapar oscopy( pembedahanv ia
tabung),
lebihjar angmel aluipenghancur andengangel ombang- gel
ombangget aran
(shockwav es).Pengobat andi lakukandenganzat -
zatpel arutbatu.

Zatpel arutbat uempeduhany adigunakanunt ukbatukol esterol padapasien

yangkar enasuat usebabt akbi sadibedah.Bat u- batuiniterbentukkar enaterdapat
kelebihankol esterol y
angt akdapatdi l
arutkanl agi ol
ehgar am- garam empedudan
l
esitin.Untukmel arutkanbat uempedut ersediakenodeoksi kolatdan
ursodeoksi kolat.Mekani smeker janyaberdasar kanpenghambat ansekr esi
kolesterol,sehinggakej enuhanny adalam empeduber kurangdanbat udapat
mel arutlagi.Terapi perl
udijalankanlama,y ait
u3bul ansampai 2t ahundanbar u
dihentikanmi nimal 3bul ant el
ehbatu-batularut .Recidifdapatt erj
adi pada30%
dari pasiendalam wakt u1t ahundalam hal inipengobat anper l
udi lanjut
kan.

b.Zat
-ZatTer
sendi
ri
1)Asam hi
drokl
ori
da(
HCl
)

Fungsi pertamaasam mi neral i

ni adal ahmengubahpepsi nogeny angdi hasilkan
olehsel aputlendi rlambungmenj adi pepsi n.Lagi pulaunt ukmember ikan
suasanaasany angcocokbagi ker japr oteol i
tisenzimi ni.Suasanaasam
tersebutj ugapent ingsekal iuntukr esor psi darigaram- gar am yangesensi il
unt ukt ubuh, mi salnyagar am kal sium danbesi .Selanjutny a,asam hidrokl ori
da
menst imul asipengosongani silambungkeususduabel as- j
aridanmer angsang
sekr esi getahlambung, pankreasdanhat i.Penggunaanny akhususpada
kekur anganat aul angkany aasam hi droklor i
dadi l
ambung
(hipoklor hidri
/aklor hi
dri)
.Seringkal iasam mi neralinidiber i
kandalam
kombi nasi denganpepsi n,y
anghar usbeker j
adal am li
ngkunganasam.Dal am
kadarr endah, zati nidigunakanunt ukmer angsangnaf sumakan( j
ulapium) .
Ber hubungHCl mampumel ar utkanemai lgigi ,
makakont akdengangi gi perlu
dihindar kan( mi num dengansedot an.Ef eksampi ng.Dal am kadary angt i
nggi ,
asam hi drokloridamenghancur kansel aputl endirhinggapenggunaany ahar us
dalam keadaany angcukupdi encer kan.Dosi sbiasaadal ah4ml HCl 10%
diencer kan25- 50kal idenganai rdandi minum sewakt uat ausesudahmakan.

1)Pepsi
n:

Enzynorm Enzi my angdi keluar kanolehmukosal ambungi ni

ber sifat
prot
eoliti
s,yakni menguraikanzatput ihtel
urmenj adi pepti
de.Di sampi ng
pepsin,beberapaenzi m dari ususj ugabersifatprot eoli
ti
s,sehinggat i
dak
adanyapepsi ndi dalam l
ambungt idaklahmengkhawat ir
kan.kerjany a
opti
mal padapH1, 8.Pepsi ndi perolehdarimukosal ambungbi nat ang
meny usui,1mggar usmemi likiaktivi
tasdarisekurang- kurangny a0, 5U(Ph
Eur)
.Day apr oteoli
ti
snyadist andar i
sasikansedemi kianrupa,sehi ngga1
bagi
anpepsi ndapatmencai rkan300bagi anzatput ihtelurdalam wakt u2,5
j
am.Dosi sbi asaadal ah100- 300mgsekal idan0, 3- 1gsehar isesudah
makan.

2)Pankr
eat
in:
*Pankr
eoncomp,
*Enzy
mfor
t,*
Cot
azy
m,*
Combi
zym

Pankreati
nt erdiridar
iamy l
ase, t
ripsin,sertal
ipasedandi gunakanpada
keadaandi manasekr esidaripankr east i
dakmencukupi ,misalnyapada
ruangpankr easdanunt ukmembant upencernaandi usus,misalnyapada
penyakitseriawanusus( “
sprue”).Lipasedi i
naktifkanpadapH<4,
sedangkanpr oteaseadalahstabil padapH1- 7tetapidiurai
kanol ehpepsin
l
ambung.Ol ehkar enanya,pankreat i
nhany adapatbeker j
adalam suasana
pH4- 7danhar usdiberi
kandal am sedi aanentericcoated.Pankr eati
ndibuat
daripankreassapi at
aubabi danUni tSpecifi
cPr otease(USP)menunt ut
 akti
v i
tasmi ni
mal untukpr otease, l
ipase,danamy lasedari masing-masing
25.000,2.000,dan25. 000U- USP/ g.Efeksampi ngny apadadosi sdiatas
90.000U/ haril
ipaseber upahi per
ur i
kemiadanhi per ur
ikosuria.Kontak
denganser bukpankr eat i
ndapatmencet uskanreaksi aler
gi (bersi
n,berai
r
mat a,enxanthema, bron-chospasme) .Garam- garam kalsium dan
magnesi um mengi katasaml emakdangar am- garam empedu, sehingga
absorpsi l
emakber kur angdanef ekny adit
iadakan.PadaWani tahamildan
yangmeny usuisampai sekar angtidakadakont ra-indi
kasi untuk
penggunaanny a.Dosi s:20.000uni tl
ipaseperkali makan.

4)Temul
awak:

Curcumaxant horrhizaRi mpangi nisangatterkenal sebagai obattradisional

untukgangguanpencer naany angber kai
tandengankekur anganempedu.
Berkhasiatchol agogum, yaknimenst imulasisekr esiempeduol ehhat idan
ekskresiny akeduodenum.Di perkir
akanpul aekst rakinimampumel arutkan
batuempedu( bersamar amuanl ain),tet
apikegi ataninibelum t
erbukti secara
i
lmiah.Semuakhasi atinidi
perkir
akanber dasar kanzatwar nakuningcur cumin
danmi ny akatsiri
,yangt er
nyatajugaber khasiatbakt eri
ostati
sterhadapbakt er
i-
bakteriGr am-positi
f.Temul awakbany akdigunakanunt ukgangguankandung
empeduy angbersifatri
ngandanmengaki batkansekr esiempedut erl
ampau
sediki
t.Dosi s:serbuk0,5-1gsehar i,godokan5gdengan500ml ai
r3dd2
cangkir.

3)Kenodeoksi
kol
at:
chenodi
ol,
Chenof
alk

Der i
v atasamkol ati niberumusst eroi da( 1975)dant erdapatsecar aalami ah
didal am hat i
, t
empatzati ni menghambatsi ntesakol esterol.Resor psinya
dar iususbai k, tetapi BA-ny ahany aca30%kar enaFPEt i
nggi .Setelah
kony ugasi di dalam hat i
diekskr esikandenganempedudanl al udalam usus
dirombakmenj adi li
thochol icaci dt oksi s,yangakhi r
ny aunt uk80%
dikeluar kanber samat i
nja.Wani tadal am usi asuburper l
umel akukan
antikonsepsi unt ukmenghi ndar kankehami lan.Zatini digunakanunt uk
mel ar utkanbat uempedu“ beni ng”( radi o-
lucent )
,yangl ebihdar i
80%t erdiri
dar ikol est
er ol.Unt ukbat uy angt erut amamengandunggar am- garam
kalsium, bil
irubin, danpr ot ein,zati ni ti
dakber guna.Ef eksampi ngy ang
palingser i
ngber upadi arei ntermi t
en, jugakadang- kadangpeni nggiannilai
fungsi hati,LDL- kol ester
ol dinai kkanca10%, HDLt idakdi pengar uhi.Obati ni
ti
dakbol ehdi gunakansel amakehami lankar enaber sifatteratogen.Dosi s: 2
dd750- 1250mgd. c.Obaty angsej eni s: Ur sodeoksi kolat(ur sodeoxychol ec
acid,ur dafalk)adal ahder ivaty angber bedadengankenodeoksi kolatdan
bersifathi
drof i
l
.Khasiatny
alebi
hkuatdenganef eksampi nglebihringan.
Beker j
amel aluipeningkat
anperombakankol ester
ol menj
adiasam kol at
,
sehinggakadar ny
adalam empedumenur urn.Jugamengal ami si
klus
enteronepatisdenganpembent ukanlebi
hsedi ki
tli
thochol
icacid.Dosis:2
dd400- 600mgd. c.,at
au1dd1g1j am sebelum ti
durssampai 3bul an
setelahbatu2t erl
arut.