PROPOSAL PENDIDIKAN KESEHATAN

ASMA BRONCHIALE

DISUSUN OLEH :

Elvida Tobing ( 21220135 )

Linda Herlina ( 21220121 )

Maimunah ( 21220122 )

Nunung Nurjanah (21220123 )

Nurhaemi ( 21220124 )

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN PERTAMEDIKA
JAKARTA
2021
1. Latar Belakang
Penyuluhan adalah usaha memberikan keterangan, penjelasan, petunjuk,
bimbingan, tuntunan, jalan dan arah yang harus ditempuh oleh setiap orang sehingga
dapat memecahkan masalah yang dihadapinya dan meningkatkan kualitas hidupnya.
Tujuan kegiatan penyuluhan kesehatan yaitu untuk mencapai tujuan hidup
sehat dengan cara mempengaruhi prilaku masyarakat baik itu secara individu ataupun
kelompok dengan menyampaian pesan.
Asma adalah penyakit saluran napas dengan dasar inflamasi kronik yang
mengakibatkan obstruksi dan hiperreaktivitas saluran napas dengan derajat yang
bervariasi. Gejala klinis asma dapat berupa batuk, terdengar suara napas wheezing,
sesak napas, dada terasa seperti tertekan yang timbul secara kronik dan atau berulang,
cenderung memberat pada malam atau dini hari, dan biasanya timbul jika ada
pencetus. (IDAI, 2015).
Asma bronkial adalah kondisi medis yang menyebabkan jalan napas paru-paru
membengkak dan menyempit. Karena pembengkakan ini, jalur udara menghasilkan
lendir yang berlebihan sehingga sulit untuk bernapas, yang menyebabkan batuk,
napas pendek, dan mengi.
Penyakit ini kronis dan mengganggu pekerjaan sehari-hari. Asma bronkial
dapat disembuhkan dan inhaler membantu mengatasi serangan asma. Asma bronkial
dapat memengaruhi usia atau jenis kelamin apa pun dan tergantung pada faktor
lingkungan dan keturunan secara luas.
Pada kasus Asma bronchiale, keberhasilan suatu terapi pengobatan tidak
hanya ditentukan oleh diagnosis dan pemilihan obat yang tepat, tetapi juga oleh
pengetahuan seseorang untuk melaksanakan terapi tersebut. Salah satu upaya dalam
meningkatkan pengetahuan seseorang dalam pengobatan dilakukan dengan pemberian
pendidikan kesehatan. Upaya kesehatan tersebut terfokus pada mengetahui
pengertian, penyebab, tanda dan gejala, komplikasi, pencegahan dan penatalaksanaan
Asma bronchiale.

2. Tujuan
a. Tujuan Umum
Setelah diberikan pendidikan kesehatan selama 1 x 30 menit tentang asma
bronchiale, diharapkan pasien dan keluarga dapat memahami tentang asma
bronchiale.
 b. Tujuan Khusus
Setelah diberikan pendidikan kesehatan tentang asma bronchiale, diharapkan
pasien dan keluarga mampu :
1.) Menjelaskan kembali pengertian asma bronchiale
2.) Menyebutkan penyebab asma bronchiale
3.) Menyebutkan tanda dan gejala asma bronchiale
4.) Menyebutkan komplikasi asma bronchiale
5.) Pencegahan terhadap asma bronchiale
6.) Penatalaksanaan asma bronchiale

3. Nama Kegiatan
Pendidikan Kesehatan Mengenai Asma Bronchiale

4. Peserta/Sasaran
Pasien dan keluarga pasien di ruang perawatan Citrina kamar 208 RS EMC
Tangerang

5. Langkah Pencapaian Tujuan

1. Tahap Persiapan
a. Mengidentifikasi masalah keperawatan pada pasien dengan Asma
Bronchiale
b. Melakukan koordinasi untuk menentukan pelaksanaan kegiatan dengan
pembimbing klinik Akademik.
c. Membuat Satuan Acara Pembelajaran ( SAP) serta proposal kegiatan.
d. Melakukan proses bimbingn pelaksanaan kegiatan
e. Menyiapkan media pendidikan kesehatan berupa lembar balik dan leaflet

2. Tahap Pelaksanaan
Tempat : Ruangan Citrina kamar 208 RS EMC Tangerang
Waktu : Jumat, 18 juni 2021
Pelaksana : Mahasiswa S1 Profesi Keperawatan STIKes Pertamedika , pasien dan
keluarga pasien
 3. Strategi dan tahap pelaksanaan
1.) Kegiatan pendahuluan
Kelompok memperkenalkan diri, menjelaskan maksud dan tujuan kegiatan,
serta melakukan kontrak waktu kegiatan.

2.) Kegiatan Inti

Menyampaikan materi Asma bronchiale.

3.) Kegiatan Penutup

Melakukan tanya jawab dengan pasien dan keluarga, mengevaluasi kegiatan
pendidikan kesehatan, dan mengucapkan salam penutup.

4.) Metode : Presentasi dan tanya jawab.

5.) Media : Lembar balik dan Leaflet

6. Struktur Kepanitiaan:
Leader : Elvida Tobing
Co Leader : Nunung Nurjanah
Fasilitator : Linda Herlina
Notulen : Maimunah
Dokumentasi : Nurhaemi
7. Lay Out
 Keterangan :

: Klien dan keluarga : Notulen

: Media : Fasilitator

: Leader dan Co leader : Dokumentasi

8. SATUAN ACARA PEMBELAJARAN

Masalah Keperawatan : Kurang pengetahuan tentang Asma bronchiale berhubungan

dengan kurangnya informasi .
Topik : Asma Bronchiale
Pertemuan : 1 kali pertemuan
Sasaran : Mahasiswa serta pasien dan keluarganya di ruang citrina kamar
208 RS EMC Tangerang
Hari dan Tanggal : Jumat , 18 Juni 2021
Waktu : 13.00 WIB - Selesai
Tempat : Ruang rawat Citrina kamar 208 RS EMC Tangerang
Alokasi waktu : 30 menit

A. Tujuan Instruksional Umum

Setelah diberikan pendidikan kesehatan selama 1 x 30 menit tentang Asma bronchiale,
diharapkan pasien dan keluarga dapat memahami tentang Asma bronchiale.

B. Tujuan Instruksional Khusus

Setelah diberikan pendidikan kesehatan tentang Asma bronchiale, diharapkan pasien dan
keluarga mampu :
1. Menjelaskan kembali pengertian Asma bronchiale.
2. Menyebutkan penyebab Asma bronchiale.
3. Menyebutkan tanda dan gejala Asma bronchiale.
4. Menyebutkan komplikasi Asma bronchiale.
 5. Pencegahan terhadap Asma bronchiale.
6. Penatalaksanaan Asma bronchiale.

C. Pokok Bahasan
1. Definisi Asma bronchiale
2. Penyebab Asma bronchiale
3. Tanda dan gejala Asma bronchiale
4. Komplikasi Asma bronchiale
5. Pencegahan Asma bronchiale
6. Penatalaksanaan Asma bronchiale

D. Media
Media yang digunakan yaitu lembar balik,leaflet.

E. Metode
1. Presentasi
2. Tanya jawab

F. Kegiatan Penyuluhan
Kegiatan
Perawat Pasien &
N Kegiatan Pembelajaran Waktu
Kleuarga
o
1. Pendahuluan
a. Salam pembuka 1. Mengucapkan - Menjawab
b. Perkenalan salam salam
c. Menjelaskan tujuan 2. Memperkenalk - Menyima 5 menit
d. Kontrak waktu an diri k
e. Apersepsi 3. Menjelaskan
tujuan - Menyima
4. Kontrak waktu k
5. Memberi - Menyima
 pertanyaan k
apersepsi - Menjawab

2. Kegiatan inti Menyimak

a. Penyampaian materi Penjelasan materi :
1. Pengertian Asma
bronchiale
2. Penyebab Asma
bronchile
3. Tanda dan gejala
Asma bronchiale
4. Komplikasi
Asma bronchiale
5. Pencegahan
Asma bronchiale
6. Penatalaksanaan
Asma bronchiale 20 menit

b. Diskusi 1. Memberikan
kesempatan klien
untuk bertanya
2. Mengevaluasi
dengan 3
pertanyaan secara
lisan

3. Penutup
a. Kesimpulan 1. Menyimpulkan - Menyima
hasil k 5 menit
b. Salam penutup pembelajaran
2. Mengucapkan - Menjawab
salam penutup.
G. Evaluasi
Sasaran evaluasi mencangkup beberapa aspek antara lain :
1. Proses pelaksanaan
Aspek-aspek yang dinilai selama pelaksanaan :
a. Penilaian untuk mengetahui proses penyelenggaraan kegiatan
b. Komponen yang dinilai :
1) Penyediaan materi pendidikan kesehatan
2) Penyediaan alat bantu
3) Kegunaan materi pendidikan kesehatan
2. Peserta
a. Penilaian untuk mengetahui tingkat penyerapan materi oleh peserta kegiatan
b. Komponen yang dinilai :
1) Kemampuan peserta menerima materi
2) Sikap : penilaian tentang sikap dan penerimaan kegiatan pendidikan kesehatan
3) Kerjasama : pasien dan keluarga menunjukkan inisiatif dan kreatifitas serta
aktif dalam diskusi dan tanya jawab

Penutup
Proposal ini kami susun agar pelaksanaan kegiatan dapat terkoordinasi dengan baik dan
besar harapan kami atas partisipasi semua pihak untuk terlaksana dan berhasilnya kegiatan
tugas ini.
LAMPIRAN MATERI ASMA BRONCHIALE

A. Konsep Dasar Asma

1. Pengertian asma bronkial

Asma adalah penyakit saluran napas dengan dasar inflamasi kronik yang mengakibatkan obstruksi
dan hiperreaktivitas saluran napas dengan derajat yang bervariasi. Gejala klinis asma dapat berupa
batuk, terdengar suara napas wheezing, sesak napas, dada terasa seperti tertekan yang timbul
secara kronik dan atau berulang, cenderung memberat pada malam atau dini hari, dan biasanya
timbul jika ada pencetus. (IDAI, 2015) Menurut (GINA) Global Initiative for Asthma (2018) asma
merupakan penyakit heterogen yang ditandai dengan adanya peradangan saluran napas kronis
diikuti dengan gejala pernapasan seperti mengi, sesak napas dan batuk yang bervariasi dari waktu ke
waktu dengan intensitas yang berbeda dan bersamaan dengan keterbatasan aliran udara saat
ekspirasi.

2. Etiologi dan faktor risiko asma GINA (2012)

menjelaskan bahwa faktor yang mempengaruhi terjadinya asma dibagi menjadi faktor yang
menyebabkan perkembangan asma dan faktor yang memicu gejala asma.

a. Faktor host

1) Genetik Studi keluarga dan analisis asosiasi kontrol kasus telah mengidentifikasi sejumlah
kromosom yang berkaitan dengan kerentanan asma. Kecenderungan untuk menghasilkan kadar
serum IgE total yang meningkat bersamaan dengan 10 terjadinya hiperresponsif jalan napas
merupakan salah satu contoh penyebab terjadinya asma yang disebabkan oleh faktor genetik.

2) Obesitas Asma cenderung banyak ditemukan pada orang obesitas dengan BMI > 30 kg/m2
dan sulit untuk dikontrol. Efek obesitas pada mekanisme paru berpengaruh pada jalan napas
sehingga mengakibatkan penurunan fungsi paru, dalam hal ini pasien obesitas memiliki pengurangan
volume cadangan respirasi dan pola napas yang berpengaruh terhadap elastisitas otot polos dan
fungsi saluran napas lainnya.

3) Jenis kelamin Pada usia anak-anak yaitu sebelum usia 14 tahun, jenis kelamin laki-laki lebih
berisiko mengalami asma dibandingkan dengan perempuan, hal tesebut dikarenakan ukuran paru-
paru pada laki-laki ketika lahir lebih kecil dibandingkan perempuan. Akan tetapi, ukuran paru-paru
pada laki-laki ketika dewasa lebih besar dibandingkan perempuan, sehingga beberapa penelitian
menyebutkan di usia dewasa perempuan cenderung lebih berisiko mengalami asma dibandingkan
laki-laki.
b. Faktor lingkungan

1) Alergen Alergen dapat menyebabkan kekambuhan pada penyakit asma. Jenis alergen dibagi
menjadi dua, yaitu alergen indoor dan alergen outdoor. Alergen indoor merupakan alergi sebagai
faktor pencetus asma yang didapatkan dari dalam ruangan, seperti debu rumah, bulu pada binatang
(anjing, kucing, dan hewan pengerat), alergen pada kecoak dan jamur (alternaria, aspergilus,
caldosporium, dan candida), sedangkan alergen outdoor merupakan alergen yang 11 didapatkan dari
luar ruangan, seperti serbuk pada pohon, gulma, rumput, jamur, dsb.

2) Infeksi Sejumlah virus berkaitan dengan fenotif asma muncul sejak masa bayi. Respiratory
Syncytial Virus (RSV) dan parainfluenza virus menghasilkan pola gejala bronkiolitis yang mirip dengan
gejala asma pada anak. Hipotesis terkait kebersihan menunjukkan bahwa paparan infeksi di awal
kehidupan perkembangan anak juga mempengaruhi sistem kekebalan tubuh yang berkaitan dengan
terjadinya asma pada anak.

3) Asap rokok Asap rokok pada perokok aktif maupun pasif menyebabkan terjadinya percepatan
penurunan fungsi paru, meningkatkan keparahan asma, glukokortikosteroid sistemik,
mengakibatkan penderita asma kurang responsif terhadap pengobatan yang diberikan sehingga
mengakibatkan rendahnya kemungkinan dapat terkontrolnya suatu penyakit asma pada pederita.

4) Makanan Beberapa penelitian menyebutkan bahwa bayi yang diberikan susu sapi maupun
susu protein kedelai memiliki insiden lebih tinggi mengalami mengi dibandingkan dengan bayi yang
diberikan ASI. Peningkatan penggunaan makanan olahan yang mengandung pewarna, pengawet,
mengandung lemah jenuh berkontribusi dalam peningkatan gejala munculnya penyakit asma.

3. Tanda dan gejala asma

Gejala klinis yang muncul pada penderita asma adalah sebagai berikut, (Riyadi, 2009) :

a. Sesak napas Sesak napas yang dialami oleh penderita asma terjadi setelah berpaparan
dengan bahan alergen dan menerap beberapa saat.

b. Batuk Batuk yang terjadi pada penderita asma merupakan usaha saluran pernapasan untuk
mengurangi penumpukan mukus yang berlebihan pada saluran pernapasan dan partikel asing
melalui gerakan silia mukus yang ritmik keluar. Batuk yang terjadi pada penderita asma sering
bersifat produktif.

c. Suara napas wheezing/ mengi Suara ini dapat digambarkan sebagai bunyi yang bergelombang
yang dihasilkan dari tekanan aliran udara yang melewati mukosa bronkus yang mengalami
pembengkakan tidak merata. Wheezing pada penderita asma akan terdengar pada saat ekspirasi.
 d. Pucat Pucat pada penderita asma sangat tergantung pada tingkat penyempitan bronkus.
Pada penyempitan yang luas penderita dapat mengalami sianosis karena kadar karbondioksida yang
ada lebih tinggi daripada kadar oksigen jaringan.

e. Lemah Oksigen di dalam tubuh difungsikan untuk respirasi sel yang akan digunakan untuk
proses metabolisme sel termasuk pembentukan energi yang bersifat aerobic seperti glikolisis, jika
jumlah oksigen berkurang maka proses pembentukan energi secara metabolik juga menurun
sehingga penderita mengeluh lemah.

4. Patofisiologi asma

Patofisiologi asma pada anak menurut IDAI (2015), adalah sebagi berikut :

a. Obstruksi saluran napas Inflamasi saluran napas pada pasien asma merupakan hal yang
mendasari terjadinya gangguan fungsi paru. Obstruksi saluran napas menyebabkan
keterbatasan aliran udara yang dapat kembali baik secara spontan maupun setelah
pengobatan. Perubahan fungsional yang terjadi berhubungan dengan gejala khas pada
asma, yaitu batuk, sesak, wheezing, dan hiperreaktivitas saluran napas terhadap berbagai
rangsangan. Gejala batuk disebabkan oleh stimulasi saraf sensoris pada saluran napas oleh
mediator inflamasi. Pada anak, batuk berulang dapat menjadisalah satu gejala asma yang
sering ditemukan. Penyempitan saluran jalan napas pada asma dipengaruhi oleh banyak
faktor. Penyebab utamanya adalah kontraksi otot polos bronkus yang diperkuat oleh
adanya pelepasan agonis dari sel-sel inflamasi. Yang termasuk agonis adalah histamin,
triptase, prostaglandin D2 dan leukotrien C4 dari sel mast, neuropeptida dari saraf aferen
setempat, dan asetilkolin dari saraf eferen postganglionik. Kontraksi otot polos saluran
napas diperkuat oleh adanya penebalan dinding saluran napas akibat edema akut, infiltrasi
sel-sel inflamasi dan remodeling, hiperplasia dan hipertrofi kronik otot polos, vaskular, dan
sel-sel sekretori, serta deposisi matriks pada dinding saluran napas. Selain itu, hambatan
saluran napas juga bertambah akibat produksi sekret yang banyak, kental, dan lengket oleh
sel goblet dan kelenjar submukosa, protein plasma yang keluar melalui mikrovaskular
bronkus, dan debris selular.

4.Komplikasi Asama bronchiale

Status asmatikus adalah keadaan spasme yang berkepanjangan dan mengancam jiwa. Asma
bronchiale bisa juga menyebabkan Gagal nafas.

5. Penatalaksanaan asma
 Menurut Kemenkes, (2008) pada prinsipnya penatalaksanaan asma dibagi menjadi
penatalaksanaan saat serangan asma dan penatalaksanaan asma jangka panjang.

a. Penatalaksanaan asma akut (saat serangan) Serangan akut adalah episodik perburukan pada
asma yang harus diketahui oleh pasien. Penatalaksanaan asma sebaiknya dilakukan oleh pasien di
rumah dan apabila tidak ada perbaikan segera ke fasilitas pelayanan kesehatan. Penanganan harus
cepat dan disesuaikan dengan derajat serangan. Penilaian beratnya serangan berdasarkan riwayat
serangan termasuk gejala, pemeriksaan fisik dan sebaiknya pemeriksaan faal paru, untuk selanjutnya
diberikan pengobatan yang tepat dan cepat. Pada serangan asma obat-obat yang digunakan adalah :
1) Bronkodilator (ß2 agonis kerja cepat dan ipratropium bromida)

2) Kortikosteroid sistemik

b. Penatalaksanaan asma jangka panjang

Penatalaksanaan asma jangka panjang bertujuan untuk mengontrol asma dan mencegah serangan.
Pengobatan asma jangka panjang disesuaikan dengan klasifikasi beratnya asma.

Prinsip pengobatan jangka panjang meliputi : Edukasi, obat asma (pengontrol dan pelega); dan
menjaga kebugaran.

1) Edukasi yang diberikan mencakup :

a) Kapan pasien berobat/ mencari pertolongan

b) Mengenali gejala serangan asma secara dini

c) Mengetahui obat-obat pelega dan pengontrol serta cara dan waktu penggunaannya

d) Mengenali dan menghindari faktor pencetus

e) Kontrol teratur Alat edukasi untuk dewasa yang dapat digunakan oleh dokter dan pasien adalah
pelangi asma, sedangkan pada anak digunakan lembaran harian.

2) Obat asma terdiri dari obat pelega dan pengontrol.

Obat pelega diberikan pada saat serangan asma, sedangkan obat pengontrol ditujukan untuk
pencegahan serangan asma dan diberikan dalam jangka panjang dan terus menerus. Untuk
mengontrol asma digunakan anti inflamasi (kortikosteroid inhalasi). Pada anak, kontrol lingkungan
mutlak dilakukan sebelum diberikan kortikosteroid dan dosis diturunkan apabila dua sampai tiga
bulan kondisi telah terkontrol. Obat asma yang digunakan sebagai pengontrol antara lain :

a) Inhalasi kortikosteroid
b) B2 agonis kerja panjang

c) Antileukotrien

d) Teofilin lepas lambat

 “BAHAN / KEADAAN YANG DAPAT
PADA USIA BERAPA ASMA DAPAT MENIMBULKAN SERANGAN ASMA
TERJADI ??? DISEBUT ALLERGEN”

Allergen pada penderita asthma dapat

DISUSUN OLEH : “Asma dapat terjadi
berbeda-beda, seperti:
pada semua usia
Elvida Tobing ( 21220135 ) mulai dari bayi  Debu rumah tangga, kecoa, kutu, dll.
sampai manula”  Makanan-makanan tertentu, Bahan
Linda Herlina ( 21220121 )
pengawet, penyedap,
Maimunah ( 21220122 ) pewarna makanan, contoh: mie
instan, permen, chiki...
APAKAH GEJALA / TANDA –
Nunung Nurjanah (21220123 )  Minum es
TANDA PENYAKIT ASMA ?
 Udara yang terlalu dingin
Nurhaemi ( 21220124 )  Asap dapur, asap rokok
 Serbuk bunga
 Bulu hewan/kotoran
 Sesak nafas  Stress
PENYAKIT ASMA  Nafas bunyi (ngik-
 Aktivitas yang berlebihan
ngik)
 Batuk-batuk, terutama
malam hari
 Berkeringat
 Pada serangan asma
berat, ujung-ujung KOMPLIKASI APA SAJA YANG
kuku menjadi dingin DAPAT TERJADI PADA
pucat, dan sukar PENDERITA ASMA ???
berbicara

Asma merupakan penyakit radang • Gangguan pertumbuhan fisik sering dijumpai

kronis saluran napas yang tidak bisa pada anak-anak yang menderita sesak
APA SIH disembuhkan, bersifat hilang dan beruntun
• Infeksi akut saluran pernafasan bawah.
ASMA kemudian timbul lagi. Asma dapat
• Bronkitis Kronis
tenang terkontrol tetapi bisa tiba-tiba
ITU ??? • Enfisema paru dan Cor pulmonale lama
kambuh dan mengganggu aktivitas kelamaan beberapa gelembung paru akan
penderitanya membesar.
 BAGAIMANA CARA
MENANGGULANGI
ASMA???
 Mencari faktor pencetus
(allergen), yaitu bahan / keadaan
yang akan dapat menimbulkan
serangan asma
 Menghindari faktor pencetus!!!
 Berikan posisi yang nyaman
(tinggikan bagian kepala dengan
menggunakan 2-3 bantal)
 Berikan makanandan minuman yang
 Berikan dan ketahui obat-obat
antiasma yang tepat, baik kegunaan, cara AYO... AYO
CEGAH ASMA
pemberian maupun efek sampingnya
1. Hindari makan coklat, kacang tanah
atau makanan yang mengandung es,
Contoh: Pemberian 3 x sehari berarti dan makanan yang mengandung zat
pewarna!!!
diberikan setiap 8 jam sekali!! (1 hari : 24
jam, 24 jam dibagi 3 = 8jam sekali...!!!)
2. Hindarkan kontak dengan penderita
influenza!!
 Istirahat yang cukup
3.Jangan terlalu sering menggunakan
kipas angin!!! (Debu yang menempel
dapat tersebar kemana-mana!!)
4. Jangan malas bersih-bersih rumah!!
bergizi
5. Gunakan masker !! (Untuk mencegah
kontak dengan debu / bulu binatang)
6. Jangan lupa cuci tangan ya !!
(Mencegah infeksi saluran perapasan)
7. Latihan teknik pernafasan Buteyko
Ingat-Ingat!!!
“Mencegah Lebih Baik Daripada
Mengobati”