Kedokteran Gigi Operatif, 2011, 36-3, 258-265

Penelitian Laboratorium

Kebocoran Mikro dan Celah

Marginal dari Semen Perekat
untuk Mahkota Cor Paduan

Diunduh dari http://meridian.allenpress.com/operative-dentistry/article-pdf/36/3/258/1824221/10

Mulia
T HooshmandM MohajerfarA Keshvad
P Motahhary

Relevansi Klinis
Semen resin berperekat yang baru-baru ini diperkenalkan menunjukkan kemampuan penyegelan yang
lebih baik untuk mahkota cor paduan mulia penuh dibandingkan dengan ionomer kaca yang
dimodifikasi resin atau semen resin yang diawetkan ganda.

RINGKASAN cocok dengan jenis semen perekat luting lainnya untuk

Informasi komparatif yang sangat terbatas tentang
kebocoran mikro pada mahkota cor paduan mulia yang
dilapisi dengan berbagai jenis semen resin perekat tersedia.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi
microleakage dan marginal gap dari dua resin self-adhesive
* Tabassom Hooshmand, DDS, PhD, Departemen Material Gigi,
Sekolah Kedokteran Gigi / Pusat Penelitian Sains dan Teknologi
dalam Kedokteran, Universitas Ilmu Kedokteran Tehran, Teheran,
Iran
mahkota cor paduan penuh yang mulia. Lima puluh gigi
premolar dan molar manusia tidak karies disiapkan dengan
cara standar untuk restorasi mahkota cor penuh. Mahkota
dibuat dari paduan mulia menggunakan teknik standar dan
disemen secara acak dengan lima bahan penyemen sebagai
berikut: 1) Semen ionomer kaca modifikasi resin GC Fuji
Plus, 2) semen resin Pana-via F 2.0, 3) Perekat diri
Multilink Sprint resin cement, 4), Rely X Unicem self-
adhesive resin cement dengan pretreatment, dan

5) Andalkan X Unicem tanpa pretreatment. Spesimen

Maryam Mohajerfar, DDS, Departemen Prostodontik, Sekolah
Kedokteran Gigi, Universitas Ilmu Kedokteran Tehran, Teheran, Iran
Alireza Keshvad, DDS, PhD, Departemen Prostodontik,
Sekolah Kedokteran Gigi Klinis, Universitas Shahed, Teheran,
Iran
Pouria Motahhary, DDS, MSc, Departemen Patologi Mulut &
Maksilofasial, Sekolah Kedokteran Gigi, Universitas Tehran Ilmu
Kedokteran, Teheran, Iran
* Penulis korespondensi: Jalan Enghelab-Ghods, Teheran
14174, Iran; email: hoshmand@sina.tums.ac.ir
DOI: 10.2341 / 10-253-L
disimpan dalam air suling di 378C selama dua minggu
kemudian dikenai thermocycling. Mereka kemudian
ditempatkan dalam larutan perak nitrat, dipotong secara
vertikal dalam arah mesiodistal dan dievaluasi kebocoran
mikro dan celah marginal menggunakan mikroskop
stereomi. Data dianalisis menggunakan uji Kruskal-Wallis
nonparametrik dilanjutkan dengan uji jarak berganda Dunn
pada ap,0,05 tingkat signifikansi. Rely X Unicem (dengan
atau tanpa pretreatment) menunjukkan yang terkecil
-253-l.pdf oleh pengguna Indonesia pada 08
Februari 2021
Hooshmand & Lainnya: Kebocoran Marginal Semen Perekat untuk Mahkota Cor Penuh
tingkat kebocoran mikro pada antarmuka gigi-semen dan
semen-mahkota. Jumlah kebocoran mikro terbesar
ditemukan pada semen resin Panavia F 2.0 diikuti oleh GC
Fuji Plus pada kedua antarmuka. Tidak ada perbedaan yang
signifikan secara statistik pada nilai gap marginal yang
ditemukan antara agen penyemen yang dievaluasi
(hal.0,05). Semen resin berperekat memberikan segel
marjinal yang jauh lebih baik untuk mahkota cor paduan
mulia penuh dibandingkan dengan ionomer kaca modifikasi
resin atau semen berbasis resin yang diawetkan ganda.
PENGANTAR
Semen berbahan dasar resin telah menjadi populer sebagai
agen luting karena perkembangan agen bonding dentin dan
material komposit resin pengisian langsung dengan sifat
yang lebih baik. Keberhasilan klinis dari restorasi cekat
resin-bonded tidak langsung bergantung pada retensi dan
dukungan yang berasal dari ikatan mekanis dan / atau
kimiawi dari resin luting agent ke gigi dan restorasi.
Pelarutan, penyusutan pada pengaturan, dan kurangnya
ikatan perekat dari agen luting pada struktur dan restorasi
1 minggu dan kemudian dalam air suling pada suhu kamar
gigi telah dilaporkan menjadi penyebab kebocoran mikro.
Efisiensi bonding agen luting adhesif dipengaruhi oleh
beberapa faktor yang berhubungan dengan material itu
sendiri, seperti komposisi monomer, filler content, curing
mode, dan jenis permukaan substrat seperti enamel, dentin,
2
alloy, keramik, atau komposit. Beberapa penelitian telah
melaporkan perbedaan yang signifikan antara agen luting
adhesif dalam kemampuannya untuk mencegah kebocoran
3-6
antarmuka dari restorasi yang disemen.
Agen bonding dentin konvensional didasarkan pada
teknik penghilangan atau pelarutan smear layer. Sistem
perekat ini memerlukan beberapa langkah aplikasi dan
7
kebanyakan dari mereka peka teknik. Perbedaan antara
kedalaman etsa dan penetrasi adhesif dapat menyebabkan
area kolagen terpapar yang luas pada antarmuka antara
adhesif dan permukaan dentin yang telah disiapkan
sehingga terjadi sensitivitas pasca operasi dengan agen
8
luting yang memerlukan langkah etsa terpisah. Semen resin
yang mengandung primer etsa sendiri telah diperkenalkan
untuk mengatasi beberapa keterbatasan ini. Konsepnya
menggunakan lapisan noda sebagai substrat pengikat, tetapi
dengan formulasi baru yang harus mengetsa di luar lapisan
9
noda ke dalam dentin yang mendasarinya.
Selain itu, perawatan gigi berbahan dasar resin berperekat
sendiri telah diperkenalkan baru-baru ini, yang tidak
menganjurkan perawatan awal substansi gigi dan karenanya
259
menyederhanakan prosedur penyemenan. Berbagai macam
restorasi berbahan dasar keramik atau logam dengan
indikasi mulai dari inlay hingga gigi tiruan sebagian cekat
7
disertakan. Sementara resin luting adhesif sangat bagus
untuk mengikat pada paduan logam dasar, resin memiliki
reaktivitas kimiawi yang rendah pada permukaan paduan
10
mulia karena kurangnya lapisan oksida permukaan.
Informasi komparatif yang sangat terbatas tentang
kebocoran mikro pada mahkota cor paduan mulia yang
dilapisi dengan berbagai jenis semen resin perekat tersedia.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi dan
membandingkan kebocoran mikro dan celah marjinal dari
dua semen resin perekat diri dengan jenis semen perekat
luting lainnya untuk mahkota cor paduan mulia. Hipotesis
nolnya adalah bahwa tidak ada perbedaan dalam
kemampuan penyegelan semen resin berperekat dengan
kemampuan penyegelan bahan perekat lain pada mahkota
cor paduan mulia.
BAHAN DAN METODE
Persiapan Spesimen
Sebanyak 50 gigi molar dan premolar permanen manusia
permanen yang telah diekstraksi setelah debridemen
disimpan dalam larutan kloramin T 0,5% selama satu
hingga tiga bulan sampai digunakan.
Untuk preparasi gigi full cast crown standar, permukaan
oklusal dan axial dikurangi masing-masing sekitar 1,2 dan 1
mm, menggunakan sudut konvergen sekitar 68. Margin
preparat serviks diselesaikan sebagai talang bundar
menggunakan bur berlian berbentuk torpedo (D&Z,
Geneve, Swiss) dengan pendingin air. Sebuah bur baru
digunakan untuk setiap lima preparasi, dan semua margin
preparasi seluruhnya di dentin.
Kesan gigi yang telah disiapkan diambil dengan
tambahan bahan cetakan silikon (Affinis, Coltene,
Altsta¨tten Germany) dan dituang dengan batu ekstra-keras
tipe IV, (Sheraaqua, Shera Werkstoff-
Technologie GmbH & CoKG, Lemforde, ¨ Jerman)
mengikuti petunjuk produsen. Stone die dipotong dan dua
lapis die spacer (pemisah Gradia, GC Corporation, Tokyo,
Jepang) diaplikasikan di atas margin preparasi. Selanjutnya,
pola lilin (lilin Inlay, Dentecon Inc, VA, USA) dibuat untuk
model mahkota penuh 0,5
mm ketebalan. Pola lilin kemudian dirapikan dan
diinvestasikan dengan investasi terikat fosfat (Hinrivest KB,
Tipe IV, Goslar Harz, Ernst Hinrichs GmbH, Goslar,
Jerman). Arahan produsen diikuti untuk pencampuran,
pengaturan waktu, dan pembakaran lilin dari investasi.
2021
Diunduh dari http://meridian.allenpress.com/operative-dentistry/article-pdf/36/3/258/1824221/10-253-l.pdf oleh pengguna Indonesia pada 08 Februari

260 digunakan dalam penelitian ini adalah: 1) Semen ionomer a

kaca modifikasi resin GC Fuji Plus (GC Corp, Tokyo, ir
Jepang); 2) Panavia F 2.0 dual-cured self-etch resin cement .
(Kuraray); 3) Multilink Sprint dual-cured self-adhesive A
Pola lilin dicetak menggunakan paduan tuang emas
resin cement (Ivoclar-Viva-dent, Schaan, Liechtenstein); 4) k
tinggi tipe IV (Degubond 4, DeguDent GmbH, Hanau,
Rely X Unicem (3M ESPE, Seefeld, Jerman) semen resin h
Jerman dengan komposisi sebagai berikut: logam Au dan
berperekat ganda dengan perlakuan awal; dan 5) Andalkan ir
Pt 78,7%, Au 49,6%, Pd 29,0%, Ag 17,5%, Sn 3.0 %, Ir
X Unicem tanpa pretreatment. Semua prosedur n
0,1%, Ga 0,5%, Ta 0,1%, dan Re 0,2%). Pengecoran
penyemenan digunakan sesuai dengan instruksi pabrik pada y
divestasi, dirapikan, dan duduk. Kecocokan marginal dari
suhu kamar (238C 6 18C) dan kelembaban relatif (50% a
coran pada gigi yang disiapkan diperiksa dengan probe di
65%). Komposisi dan mode aplikasi dari zat penyemen ,
bawah mikroskop stereomik (Olympus, SZX 12, Tokyo,
yang diuji disajikan pada Tabel 1. s
Jepang) pada 203 pembesaran. e
t
e
Penyemenan l
Permukaan internal kerangka cor di-sandblast dengan Sementasi dilakukan dengan memasukkan lapisan tipis a
partikel alumina 50 lm pada tekanan 20-bar dan kemudian semen ke dalam permukaan interior restorasi dan h
dibersihkan dalam alkohol secara ultrasonik selama 10 memberikan tekanan jari selama 10 detik. Kemudian, li
menit. Lapisan tipis primer Alloy (lot no. 00373A, beban statis 5,0 kg diaplikasikan secara aksial pada m
Kuraray, Osaka, Jepang) diaplikasikan hanya pada restorasi selama lima menit, membiarkan material disetel a
dalam mode self-curing. Akhirnya, semen berlebih yang m
permukaan bagian dalam mahkota yang disemen oleh
menempel pada permukaan gigi dihilangkan dengan scaler. e
Panavia F 2.0 (Kuraray, Osaka, Jepang) sesuai dengan
Gel penghambat oksigen (lot no. 00373A, Oxyguard II, n
rekomendasi pabrikan. Gigi juga dibersihkan dalam
Kuraray) diaplikasikan pada margin semen selama tiga it
alkohol dan secara acak dibagi menjadi lima kelompok uji
menit di grup 2 saat Panavia F 2.0 digunakan dan s
(n¼10) untuk prosedur sementasi. Agen penyemen yang kemudian dihilangkan dengan cotton roll dan semprotan e
lf-curing, 20 detik iradiasi cahaya (Coltolux 75, Coltene,
Whaledent, NJ, USA) pada intensitas cahaya 800 mW /
2
cm dilakukan dari setiap sisi spesimen. Kesesuaian
marjinal diperiksa dengan inspeksi visual dan dengan
probe.
Kedokteran Gigi
Operatif
Evaluasi Kebocoran Mikro dan Kesenjangan Marginal
Semua spesimen restorasi gigi disimpan dalam air suling
pada 378C selama 10 hari dan kemudian dikenai 5000
siklus thermocycling di bak air antara 58C dan 558C
(waktu pencelupan 20 detik; waktu transfer 10 detik).
Setelah thermocycling, apeks akar ditutup dengan
komposit resin yang diawetkan ringan, dan permukaan akar
ditutup dengan dua lapis pernis kuku hingga 2 mm di
bawah setiap tepi mahkota. Kemudian, spesimen
dicelupkan ke dalam larutan perak nitrat unimolar (Crystal,
Merk, Germany) selama enam jam, dibilas sampai bersih,
kemudian disimpan di pengembang fotokimia (D76,
Eastman Kodak, Rochester, NY, USA) selama 12 jam
diikuti dengan paparan lampu banjir 150 W selama enam
jam. Spesimen kemudian ditanamkan dalam resin akrilik
self-cure transparan (Rapid Repair, Meliodent, Heraeus
Kulzer GmbH, Hanau, Jerman). Setiap spesimen dipotong
dalam arah mesiodistal melalui pusat restorasi
menggunakan gergaji berlian kecepatan rendah (Isomet,
Buehler, Lake Bluff, IL, USA) dengan pendingin air.
Kebocoran mikro di area antarmuka gigi-semen
didefinisikan sebagai penetrasi linier perak nitrat yang
dimulai dari tepi mahkota restoratif. Kebocoran mikro dan
celah marginal ditentukan dengan mikroskop stereomik
(Olympus, SZX 12). Gambar diambil dengan resolusi
10243768 piksel. Perbesaran yang dipilih didasarkan pada
2,44 lm yang setara dengan satu piksel. Celah marjinal
didefinisikan sebagai pengukuran tegak lurus dari tepi
mahkota ke garis finish gigi di permukaan gigi luar. Semua
pengukuran dicatat dalam mikron.
Analisis statistik
Karena data mentah tidak dikarakterisasi dengan distribusi
normal, uji Kruskal-Wallis nonparametrik diikuti dengan
uji jarak berganda Dunn digunakan untuk menganalisis
perbedaan statistik antar kelompok. Korelasi Pearson
digunakan untuk menilai korelasi antara dua variabel
kontinu. Tingkat signifikansi statistik yang dipilih adalah
p,0,05.
HASIL
Gambar 1 menunjukkan penampang longitudinal restorasi
dengan penetrasi perak nitrat. Nilai rata-rata dan deviasi
standar untuk kebocoran mikro dan temuan celah marjinal,
dan
Diunduh dari http://meridian.allenpress.com/operative-dentistry/article-pdf/36/3/258/1824221/10-253-l.pdf oleh pengguna Indonesia pada 08 Februari
2021
Hooshmand & Lainnya: Kebocoran Marginal Semen Perekat untuk Mahkota Cor Penuh 261

Tabel 1: Komposisi Kimia dan Cara Aplikasi Agen Cementing yang Digunakan

Semen Komposisi Utama Aplikasi

Aplikasikan kondisioner Fuji Plus selama 20

Fuji Plus (banyak no. Bubuk: kaca alumino-silikat 1. detik pada
gigi dan bilas dan keringkan dengan blotting dengan
60327) Cairan: hidroksietil metakrilat (HEMA), poliakrilat kapas
asam, trietilen glikol dimethacrylate (TEGDMA) pelet.
Campur perbandingan bubuk-cair 2: 1 selama
2. 20 detik.
3. Penyembuhan ringan (40 detik).

Diunduh dari http: //meridian.allenpress

Panavia F 2.0 (banyak Tempel A: kaca barium silanasi; silika koloid;
tidak. 51180) bisphenol Suatu polietoksi dimetakrilat; 10-
metakriloloksidekil dihidrogen fosfat; hidrofilik
dimethacrylate; dimethacrylate hidrofobik; benzoyl
peroksida; kamperinon
Tempel B: kaca barium silanasi; titanium oksida silanasi;
silika koloid natrium fluorida; bisphenol Suatu polietoksi
dimethacrylate; dimethacrylate hidrofilik; hidrofobik
dimethacrylate; N, N-diethanol-p-toluidine; natrium 2,4,6-
triisopropyl benzene sulfinate
1. Campurkan ED primer AþB (1: 1).
2. Oleskan pada gigi dan tiup perlahan setelah 30
detik.
3. Campur pasta AþB (1: 1) selama 20 detik.
4. Terapkan dan penyembuhan sendiri (5 menit)
dan penyembuhan ringan (40 detik).

Multilink Sprint Dimethacrylates, monomer perekat, pengisi, 1. Campur semen.

.com / operative-dentistry / article-pdf / 36/3/258/1824221 / 10-253-l.pdf

Terapkan dan penyembuhan sendiri (5 menit)
(nomor lot K04660) inisiator / stabilisator 2. dan penyembuhan ringan (40 detik).

Andalkan X Unicem Bubuk: bubuk kaca, silika, kalsium hidroksida, self-
(lot no. 241332) inisiator pengawet, pigmen, inisiator pengawetan cahaya,
pirimidin tersubstitusi, senyawa peroksi
Cairan: ester fosfat metakrilat,
dimethacrylates, acetate, stabilisator, self-curing
inisiator, inisiator penyembuhan cahaya
Dengan pretreatment:
1. Oleskan etsa asam fosfat 35% (Ultra-
Etch, Ultradent Products Inc, Utah, USA) untuk 15
orang
s, bilas, dan keringkan.
2. Oleskan perekat (Single Bond 2, 3M ESPE,
MN, USA) selama 10 detik, kering, dan
penyembuhan ringan selama 20 detik.
3. Campur semen.
Terapkan, penyembuhan sendiri (5 menit), dan
4. penyembuhan ringan (40 detik).

Tanpa pretreatment:
1. Campur semen.
2. Terapkan, penyembuhan sendiri (5 menit), dan
penyembuhan ringan (40 detik).
ison data antara kelompok yang diperoleh untuk berbagai Nilai kebocoran mikro rata-rata untuk Rely X Unicem F
agen penyemen ditunjukkan pada Tabel 2. dengan dan tanpa pretreatment secara signifikan lebih u
rendah daripada Panavia F 2.0 dan GC ji
Analisis nonparametrik Kruskal-Wallis mengungkapkan
perbedaan yang signifikan secara statistik antar kelompok P
(hal,0,05). Derajat kebocoran mikro terkecil pada l
antarmuka gigi-semen dan semen-mahkota diamati untuk u
semen resin perekat-mandiri Rely X Unicem dengan s
perlakuan awal diikuti oleh Rely X Unicem tanpa perlakuan d
awal. Tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik i
antara resin semen Rely X Unicem dengan dan tanpa k
pretreatment (hal..0,05). Jumlah kebocoran mikro terbesar e
ditemukan pada semen resin Panavia F 2.0 diikuti oleh d
semen ionomer kaca modifikasi resin GC Fuji Plus pada u
antarmuka gigi-semen dan semen-mahkota, dan tidak ada a
perbedaan yang signifikan di antara keduanya (hal..0,05). a
n
t
a
rmuka (hal,0,05). Pada antarmuka gigi-semen, tingkat ada perbedaan yang signifikan dalam nilai kebocoran mikro
kebocoran mikro untuk semen resin perekat diri sprint rata-rata antara Multilink Sprint dan Panavia F 2.0 pada
Multilink secara signifikan lebih tinggi dibandingkan antarmuka gigi-semen dan semen-mahkota (hal.,0,05).
dengan Rely X Unicem dengan perlakuan awal (hal.,0,05),
tetapi tidak berbeda signifikan dengan Rely X Unicem
tanpa pretreatment atau semen GC Fuji Plus (hal..0,05).
Kesenjangan marjinal rata-rata dalam spesimen berkisar
Pada antarmuka semen-mahkota, tidak ada perbedaan yang
antara 123 6 73 lm untuk semen resin berperekat (Multilink
signifikan secara statistik (hal.0,05) dalam nilai
Sprint) hingga 272 6138 lm untuk semen ionomer kaca
microleakage rata-rata diamati antara Multilink Sprint dan modifikasi resin (GC Fuji Plus). Tidak
Rely X Unicem (dengan dan tanpa pretreatment). Selain itu,
Februari 2021
Pengguna Indonesia pada 08

262 pengaturan — reaksi redoks sembuh ganda untuk polimerisasi fase

resin dan reaksi asam basa yang menghasilkan pembentukan
kalsium fosfat. Ikatan dengan dentin dibentuk oleh asam fosfat-
metakrilat terionisasi dari campuran monomer. Ionisasi terjadi baik
Perbedaan signifikan secara statistik pada nilai gap
secara in situ dari air dentin atau dari
marginal ditemukan antara agen penyemen yang diuji
(hal.0,05).

Untuk semen resin perekat diri Rely X Unicem (dengan

dan tanpa pretreatment), Multilink Sprint, dan semen resin
Panavia F 2.0, tidak ada korelasi yang ditemukan antara
kebocoran mikro (antarmuka semen gigi dan mahkota
semen) dan nilai celah marjinal ( p.0,05). Satu-satunya
korelasi langsung yang lemah antara kebocoran mikro dan
data celah marjinal yang diamati untuk semen ionomer kaca
modifikasi resin Fuji Plus.

DISKUSI
Tempat duduk marjinal mahkota cor dipengaruhi oleh
beberapa faktor seperti interaksi fisikokimia antara semen,
struktur gigi dan logam tuang, viskositas semen, dan
11
kemungkinan efek agen pengikat dentin. Jenis,
komposisi, dan karakteristik lain dari zat penyemen juga
12
berpengaruh pada tingkat kebocoran mikro. Agen
pengikat perekat dapat mengurangi kebocoran mikro, yang
merupakan penyebab utama penyakit pulpa dan
13
sensitivitas.

Dari hasil penelitian ini, tingkat kebocoran mikro terkecil

baik pada semen-mahkota maupun antar muka gigi-semen
diperoleh oleh semen resin perekat diri Rely X Unicem
dengan pretreatment diikuti oleh Rely X Unicem tanpa
pretreatment. Mirip dengan pengamatan ini pada mahkota
cor paduan mulia, tingkat kebocoran yang lebih rendah
pada antarmuka gigi-semen telah dilaporkan oleh Rely X
14
Unicem dalam penelitian lain. bila dibandingkan dengan
semen resin Panavia F 2.0 yang diawetkan ganda atau
semen ionomer kaca modifikasi resin (GC Fuji Plus).
Temuan ini mungkin menunjukkan bahwa agen luting ini
mampu memberikan segel yang cukup pada antarmuka
antara paduan mulia, zat penyemen, dan struktur gigi.

Tidak ada demineralisasi atau hibridisasi yang berbeda

8,15,16
pada dentin yang diamati oleh Rely X Unicem.
Mekanisme ikatannya mirip dengan ionomer kaca dengan
lapisan antarmuka antara yang menggabungkan lapisan
15,17
noda terlarut sebagian. Zat luting ini adalah zat perekat
diri dan zat pelapis ganda yang menggabungkan dua reaksi
Kedokteran Gigi
Operatif
 meridianfromDownloaded
.allenpress.http: //
Gambar 1. Bagian Longitudinal Menunjukkan Penetrasi Perak Nitrat.

operatif
-com /
air yang dihasilkan selama reaksi netralisasi
tion monomer fosfat dengan basa

dentistry /
artikel
permukaan gigi, menghasilkan segel yang efektif
15,18

-
pengisi. Variasi interaksi ini sepertinya
aktifkan Rely X Unicem untuk menghasilkan pelekatan sendiri ke

36/3/258/182422
-pdf /
1/10
15
antarmuka gigi-semen, dan karena itu, yang terendah
nilai kebocoran mikro di antara semua semen perekat
dievaluasi.
Beberapa penelitian telah menunjukkan daya rekat yang lemah
6,19-21
Andalkan X Unicem ke email. Studi ini memiliki
menyarankan agar Rely X Unicem memiliki daya rekat yang lebih baik

253
.l-
pada dentin daripada pada permukaan email dan asam itu-
Mengetsa enamel sebelum luting diperlukan. Di dalam

byp
df
Indo
nesi
belajar, margin persiapan untuk mahkota cor penuh
berlokasi di dentin. Hasil penelitian menunjukkan bahwa
pretreatment tambahan untuk Rely X Unicem menggunakan

penggun
a
sistem perekat etsa-dan-bilas (Ikatan Tunggal 2,

08.00
3M ESPE) tidak memperbaiki segel marjinal cor
agen luting ini tanpa pretreatment. Ini masuk

mahkota di dentin secara signifikan dibandingkan dengan

21
20
kesepakatan dengan hasil investigasi lain
7,16
tions. Namun, Andalkan X Unicem dengan pretreat-
tingkat kebocoran mikro terendah, dan
karena standar deviasi yang tinggi, perbedaan
antar spesimen disemen menggunakan luting agent ini
dengan dan tanpa pretreatment tambahan mungkin tidak
telah diidentifikasi. Studi lebih lanjut menggunakan
ukuran sampel yang lebih besar dalam hal ini diperlukan.
Luasnya kebocoran mikro pada mahkota semen
antarmuka untuk mahkota cor penuh yang dilapisi oleh Multilink
Secara statistik, semen resin perekat diri Sprint
sebanding dengan Rely X Unicem (dengan atau
Hooshmand & Lainnya: Kebocoran Marginal Semen Perekat untuk Mahkota Cor Penuh 263 M
e
j
a
 2: Kebocoran Mikro, Nilai Rata-rata Kesenjangan Marginal (lm), dan Analisis Statistik Kruskal-Wallis dari Grup yang Diuji
*

Bahan Semen Kebocoran mikro Kesenjangan Marjinal

Antarmuka Gigi-Semen Antarmuka Cement-Crown

Peringkat Peringkat Peringkat

Rata-rata (SD) Berarti Rata-rata (SD) Berarti Rata-rata (SD) Berarti
S
(138,26)
CD b, c ebuah
Fuji Plus 1574.06 (592,80) 33.25 1542.81 (623,50) 34.95 272.50 37.10
Seb
(97,63)
d c uah
Panavia F 2.0 2501,87 (727,64) 41.80 2586.25 (723,47) 42.70 165.31 23.45

Diunduh dari http: //meridian.allenpress.

Sebu
(63,8)
b, c a, b ah
Multilink Sprint 1077.81 (502,51) 26.00 577,5 (169,64) 20.45 123.37 17.85
Seb Sebu Seb
(104,69) (79,54) (63,62)
uah ah uah
Rely X Unicem (dengan pretreatment) 229.36 10.25 138.73 9.95 153.62 24.05
Seb Seb
(171,83) (47.27)
a, b uah uah
Rely X Unicem (tanpa pretreatment) 445.02 (164.08) 16.20 438.75 19.45 157.18 25.05

* Huruf yang berbeda (di setiap kolom) menunjukkan perbedaan yang signifikan secara statistik antar kelompok (p, 0,05).

tanpa pretreatment) atau semen ionomer kaca yang
dimodifikasi resin (GC Fuji Plus). Temuan yang sama juga
diperoleh pada antarmuka gigi-semen kecuali jika
membandingkan dengan Rely X Unicem dengan perawatan
awal permukaan gigi. Meskipun tidak ada perbedaan yang
signifikan secara statistik dalam microleakage yang diamati
antara Rely X Unicem dengan dan tanpa pretreatment,
terdapat peningkatan mikroleakage yang cukup besar pada
antarmuka gigi-semen oleh Multilink Sprint jika
dibandingkan dengan Rely X Unicem dengan pretreatment
tambahan. Perlu dicatat bahwa tidak ada sistem bonding
yang digunakan untuk semen Multilink Sprint dalam
penelitian ini. Hasil yang berbeda mungkin diperoleh jika
pretreatment tambahan diterapkan dengan jenis semen resin
perekat diri ini. Ini mungkin perlu dieksplorasi dalam studi
selanjutnya.
terbuat dari paduan yang mulia. Primer pengetsaan sendiri
dari Panavia F 2.0 berbasis air dan mengandung garam
sulfonat aromatik untuk mengkatalisasi polimerisasi
monomer asam secara efektif dan untuk mengurangi
penghambatan oksigen. Air yang berlebih pada permukaan
dapat mengganggu polimerisasi monomer asam primer di
dalam lapisan hibrid yang mengakibatkan plastisisasi. Hal
yang sama dapat terjadi pada film primer yang terbentuk
pada permukaan dentin, dimana monomer asam tidak
23
dinetralkan, bersentuhan dengan dentin. Difusi film ini ke
dalam agen luting dapat memprotonasi agen pereduksi
amina dan dengan demikian menghambat komponen
pengawet kimiawi dari mekanisme pengaturan, memberikan
24,25
kekuatan antarmuka yang berkurang. Namun, kekuatan
ikatan yang serupa atau lebih tinggi untuk bahan restoratif
yang berbeda telah ditunjukkan untuk semen resin Panavia
F 2.0

Pengurangan area margin sempurna untuk Multilink
Sprint di dentin dan enamel telah dilaporkan dalam
19 22
penelitian terbaru. Mazzitelli dan lainnya diasumsikan
bahwa monomer asam Multilink Sprint mungkin tidak
dinetralkan dengan benar sehingga mereka
mempertahankan potensi etsa mereka, mempengaruhi reaksi
polimerisasi dan membahayakan adhesi. Selain itu, sistem
etsa asam basa fosfonat menyerap air dalam penyimpanan
air jangka panjang dan oleh karena itu membahayakan
19
adhesi.
Dalam penelitian ini, semen resin self-etching dual-cured
Panavia F 2.0 menunjukkan kebocoran mikro yang lebih
besar pada kedua antarmuka daripada dua semen resin
berperekat. Pengamatan serupa telah dilaporkan oleh
14
Piwowarczyk dan lainnya untuk mahkota cor penuh
jika dibandingkan dengan Rely X Unicem dalam investigasi
lain.
14,26,27
Selanjutnya, Behr dan lainnya-
19
ers telah mengamati adaptasi marjinal yang lebih baik dari
semua keramik inlay dengan Panavia F 2.0 jika
dibandingkan dengan dua semen resin berperekat (Multilink
Sprint, Rely X Unicem). Secara umum, pola kebocoran
mikro yang berbeda dapat disebabkan oleh faktor-faktor
yang berbeda, tergantung pada jenis substrat yang terlibat,
seperti jenis bahan restorasi dan struktur serta komposisi
enamel atau dentin, usia dan lokasi gigi, serta kondisi
percobaan. Oleh karena itu, terdapat variasi besar dalam
data kebocoran dari satu laboratorium ke laboratorium
lainnya, tergantung pada teknik yang digunakan dan
variabel manipulatif yang diadopsi selama penempatan agen
pengikat.
Februari 2021
com / operative-dentistry / article-pdf / 36/3/258/1824221 / 10-253-l.pdf oleh pengguna Indonesia pada 08

264 14
dievaluasi. Di sisi lain, Piwowarczyk dan lainnya K
melaporkan derajat celah marjinal terbesar dan terendah e
untuk semen resin (Panavia F dan Rely X Unicem) dan d
Berbeda dengan semen resin, formulasi hidro-filik dari semen ion-omer kaca modifikasi resin (GC Fuji Plus). o
semen glass-ion-omer yang dimodifikasi resin seperti GC k
Fuji Plus dapat mengkompensasi kontraksi pengaturan Selain itu, hasil dari penelitian ini menunjukkan tidak t
awal dengan pemuaian berikutnya karena pengambilan air. ada korelasi antara celah marjinal dan kebocoran mikro. Ini e
Perbedaan perilaku kimiawi ini mungkin menjelaskan nilai sesuai dengan investigasi lain yang tidak menunjukkan r
kebocoran mikro yang lebih rendah yang ditemukan pada pengaruh reguler a
semen ini dibandingkan dengan semen resin Panavia F celah marginal pada microleakage di mahkota cor n
14
2.0. 4,13,14 G
penuh.
i
Dalam studi ini, kebocoran mikro pada antarmuka gigi-
g
semen sebanding dengan yang ada pada antarmuka KESIMPULAN i
mahkota-semen. Ini berbeda dengan yang lain Dalam keterbatasan penelitian ini, dapat disimpulkan O
studi di mana kebocoran mikro sebagian besar terletak di bahwa semen resin perekat diri Rely X Unicem p
antarmuka gigi-semen.
2,12,13
Meskipun memberikan segel marjinal yang jauh lebih baik untuk e
lapisan tipis primer logam diaplikasikan pada mahkota cor mahkota cor paduan mulia. Ini diikuti oleh semen resin r
yang disemen oleh Panavia F2.0 seperti yang perekat diri Multilink Sprint. Perlu dicatat bahwa hasil a
direkomendasikan oleh pabrikan, kebocoran mikro yang yang diperoleh dari studi in vitro ini tidak dapat serta merta ti
cukup besar diamati untuk agen penyemen ini pada diekstrapolasi ke situasi klinis karena kompleks f
antarmuka mahkota semen. Namun, perlu dicatat bahwa
segel marjinal pada antarmuka logam mahkota-semen
terutama bergantung pada kombinasi komposisi paduan, l
perlakuan permukaan logam, primer logam, dan semen i
28
yang digunakan. n
g
k
Hasil dari celah marjinal paling tidak menguntungkan
u
untuk semen ionomer kaca modifikasi resin GC Fuji Plus.
n
Semen resin self-adhesive Multilink Sprint menunjukkan
g
derajat gap marginal terkecil diikuti oleh Rely X Unicem
a
dengan dan tanpa pretreatment. Kualitas celah marjinal dari
n
jenis zat penyemen tertentu dapat ditentukan oleh sifat
14
fisikokimia spesifiknya. Namun, tidak ada perbedaan m
yang signifikan secara statistik dalam derajat celah marjinal u
yang diamati di antara semua agen penyemen yang l
 ut. Studi klinis jangka panjang lebih lanjut tentang
kemanjuran semen resin perekat diri diperlukan.

Pengakuan
Kami berterima kasih kepada Dr. MJ Kharazifar atas
bantuannya yang tak ternilai dalam analisis statistik

(Diterima 8 Januari 2011)

REFERENSI
1. Jacobs MS & Windler AS (1991) Penyelidikan kelarutan semen
luting gigi sebagai fungsi dari celah marjinal Journal of Prosthetic
Dentistry 65 (3) 436-442.

2. Piwowarcyzk A, Lauer HC & Sorensen JA (2004) Kekuatan

ikatan geser in vitro dari agen penyemen untuk bahan restorasi
prostodontik tetap Journal of Prosthetic Dentistry 92 (3) 265-273.
3. Jacques LB, Ferrari M & Cardoso PE (2003) Kebocoran mikro
dan ketebalan lapisan film semen resin dari mahkota keramik berlapis
emas dan mahkota porselen yang disatukan dengan elektro yang
dilapisi emas . Jurnal Perekat Gigi 5 (2) 145-152 .
4. Lindquist TJ & Connolly J (2001) kebocoran mikro in vitro dari
agen penyemen dan bahan pondasi mahkota Journal of Prosthetic
Dentistry 85 (3) 292-298.
5. Tjan AH, Dunn JR & Grant BE (1992) Kebocoran marjinal
mahkota emas cor yang dilapisi dengan semen resin perekat Journal
of Prosthetic Dentistry 67 (1) 11-15.
6. Trajtenberg CP, Karam SJ & Kiat-amnuay S (2008) Kebocoran
mikro dari semua mahkota keramik menggunakan agen pengikat resin
pengetsaan sendiri Operative Dentistry 33 (4) 392-399.
7. Behr M, Rosentritt M, Regnet T, Lang R & Handel G (2004)
Adaptasi marjinal dalam dentin dari semen resin universal berperekat
dibandingkan dengan sistem yang telah dicoba dengan baik. Bahan
Gigi 20 (2) 191-197.
8. Monticelli F, Osorio R, Mazzitelli C, Ferrari M & Toledano M
(2008) Terbatas dekalsifikasi / difusi semen berperekat ke dalam
dentin Journal of Dental Research 87 (10) 974-979.

9. Reis A, Grandi V, Carlotto L, Bortoli G, Patzlaff R, Rodrigues

Accorinte Mde L & Dourado Loguercio A (2005) Pengaruh ketebalan
lapisan smear dan keasaman larutan etsa sendiri pada kekuatan ikatan
awal dan jangka panjang ke dentin Journal of Kedokteran Gigi 33 (7)
549-559.
10. Van Noort R (2007) Pengantar Bahan Gigi Mosby: Elsevier,
London, Inggris.
11. White SN, Yu Z, Tom JF & Sangsurasaks S (1995) Adaptasi
marginal in vivo dari mahkota cor dilapisi dengan semen yang
berbeda Journal of Prosthetic Dentistry 74 (1) 25-32.
12. White SN, Sorensen JA, Kang SK & Caputo AA (1992)
Kebocoran mikro pada mahkota baru dan agen luting gigi tiruan
sebagian cekat Journal of Prosthetic Dentistry 67 (2) 156-161.

13. White SN, Yu Z, Tom JF & Sangsurask S (1994) Kebocoran

mikro in vivo dari semen luting untuk mahkota cor Journal of
Prosthetic Dentistry 71 (4) 333-338.
Diunduh dari http://meridian.allenpress.com/operative-dentistry/article-pdf/36/3/258/1824221/10-253-l.pdf oleh pengguna Indonesia pada 08 Februari
2021
Hooshmand & Lainnya: Kebocoran Marginal Semen Perekat untuk Mahkota Cor Penuh
14. Piwowarczyk A, Lauer HC & Sorensen JA (2005) Kebocoran
mikro dari berbagai agen penyemen untuk mahkota cor penuh Bahan
Gigi 21 (5) 445-453.
15. Al-Assaf K, Chakmakchi M, Palaghias G, Karanika-kouma A &
Eliades G (2007) Karakteristik antar muka resin luting perekat dan
komposit dengan dentin Material Gigi 23 (7) 829-839.
16. De Munck J, Vargas M, Van Landuyt K, Hikita K, Lambrechts P
& Van Meerbeek B (2004) Ikatan bahan luting perekat otomatis ke
bahan gigi enamel dan dentin Gigi 20 (10) 963-971.
17. Tay F, Smales RJ, Ngo H, Wei SHY & Pashley DH (2001)
Pengaruh protokol pengkondisian yang berbeda pada adhesi GIC ke
dentin Journal of Adhesive Dentistry 3 (2) 153-167 .
18. Lembar data teknis (2002) Expertise Rely X Unicem 3M ESPE
AG, Seefeld, Jerman.
19. Behr M, Hansmann M, Rosentritt M & Handel G (2009) Adaptasi
marjinal dari tiga semen resin berperekat vs. agen pengikat perekat
yang telah dicoba dengan baik. Clinical Oral Investigations 19 (4) 459-
464.
20. Hikita K, Van Meerbeek B, De Munck J, Ikeda T, Van Landuyt
K, Maida T, Lambrechts P & Peumanns M (2007) Efektivitas
pengikatan agen pengikat perekat ke enamel dan dentin Bahan Gigi 23
(1) 71-80.
21. Schenke F, Hiller KA, Schmalz G & Federlin M (2008) Integritas
marjinal mahkota keramik parsial di dalam dentin dengan teknik dan
bahan yang berbeda Operative Den-tistry 33 (5) 516-525.
265
22. Mazzitelli C, Monticelli F, Osorio R, Casucci A, Toledano M &
Ferrari M (2008) Pengaruh simulasi tekanan pulpa pada ikatan semen
berperekat ke dentin Dental Material 24 (9) 1156-1163.
23. Van Meerbeek B, De Munck J, Yoshida Y, Inoue S, Vargas M,
Vijay P, Van Landuyt K, Lambrechts P & Vanherle G (2003) kuliah
memorial Bunocore. Adhesi pada enamel dan dentin: status saat ini
dan tantangan masa depan Operative Dentistry 28 (3) 215-235.
24. Franco EB, Lopes LG, D'alpino PHP, Pereira JC, Mondelli RFL
& Navarro MFL (2002) Evaluasi kompatibilitas antara berbagai jenis
perekat dan semen resin yang disembuhkan ganda Journal of
Adhesive Dentistry 4 (4) 271-275 .
2021
Diunduh dari http://meridian.allenpress.com/operative-dentistry/article-pdf/36/3/258/1824221/10-253-l.pdf oleh pengguna Indonesia pada 08 Februari
25. Pfeifer C, Shih D & Braga RR (2003) Kompatibilitas perekat gigi
dan semen obat ganda American Jour-nal of Dentistry 16 (4) 235-238.
26. Abo-Hamar SE, Hiller KA, Jung H, Federlin M, Friedl KH &
Schmalz G (2005) Kekuatan ikatan dari resin perekat diri universal
baru yang melapisi semen ke dentin dan enamel Investigasi Oral
Klinis 9 (3) 161-167 .
27. Lu¨ thy H, Loeffel O & Hammerle CHF (2006) Pengaruh
thermocycling pada kekuatan ikatan semen luting ke keramik zirkonia.
Material Gigi 22 (2) 195-200.
28. Yoshida K, Kamada K, Sawase T & Atsuta M (2001) Pengaruh
tiga primer perekat untuk logam mulia pada kekuatan ikatan geser dari
tiga semen resin Journal of Oral Rehabilitation 28 (1) 14-19.