FORMULIR ISIAN PEGAWAI

FOTO UKURAN 4 x 6

NIP BARU : 19691208 200701 1 033

NAMA : SYAHARUDDIN LAIDA, ST, M.Si
JABATAN : PENGAWAS JALAN & JEMBATAN
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN TATA RUANG
SATUAN KERJA :
PROVINSI SULAWESI SELATAN

BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH

PROVINSI SULAWESI SELATAN
 FORMULIR ISIAN PEGAWAI NEGERI SIPIL
PERHATIAN
1. HARAP DITULIS DENGAN HURUF BALOK/KAPITAL
2. MENGGUNAKAN BALLPOINT WARNA HITAM
3. LINGKARI PILIHAN/ITEM YANG SAUDARA ANGGAP BENAR
4. TEMPELKAN PAS FOTO SAUDARA PADA TEMPAT YANG TELAH DISEDIAKAN

1. IDENTITAS PEGAWAI

1. NIP : 2. No. Seri Karpeg

1 9 6 9 1 2 0 8 2 0 0 7 0 1 1 0 3 3 N 3 0 4 3 1 3

3. Nama Lengkap : S Y A H A R U D D I N L A I D A , S T , M . S i

4. Tempat Lahir: Kab/Kota : P I N R A N G

Provinsi : S U L A W E S I S E L A T A N

5. Tanggal Lahir : Tgl. 0 8 Bln. 1 2 Thn. 6 9

6. Jenis Kelamin : 1. Laki-Laki 2. Perempuan

7. Agama : 1. Islam 2. Katolik 3. Protestan 4. Hindu 5. Budha 6. Lainnya :

8. Suku / Asal Kab / Kota : BUGIS

9. Status Kepegawaian : 1. Calon PNS 2. PNS

10. Jenis Kepegawaian : 1. PNS Daerah Provinsi yang bekerja pada Pemda Provinsi 2. PNS DPB/DPK Pada Instansi Lain

11. Kedudukan hukum sebagai PNS sekarang ini adalah :

1. Aktif 2. Tugas Belajar 3. Pejabat Negara 4. Pemberhentian Sementara 5. Masa Persiapan Pensiun

12. Status Perkawinan : 1. Belum Kawin 2. Kawin 3. Duda / Janda

13. Golongan Darah : 1. A 2. B 3. AB 4. O

14. Alamat Tempat Tinggal : JL. ARUNG TEKO KOMP. GRAND SUDIANG RAYA 2 NO.25

RT. : 006 RW. : 004 Kode Pos : 9 0 2 4 2 No. Telepon : 081356233527

Desa/Kelurahan : SUDIANG Kecamatan : BIRINGKANAYA

Kabupaten/Kota : MAKASSAR Provinsi : SULAWESI SELATAN

15. No. KARPEG : N 304313 16. No. Penduduk : 7371120812690003

17. No. Kartu TASPEN : 580053816 18. No. Kartu BPJS : 7371 1208 1269 0003
19. No. KARIS/KARSU : - 20. NPWP : 02.216.521.1-805.000
 2. PENGANGKATAN SEBAGAI CALON PNS

1. Nota Persetujuan BKN : NOMOR SERI : VII - 1035342 Tgl. 1 7 0 9 2 0 0 7

2. Pejabat yang menetapkan : WALIKOTA MAKASSAR

3. Surat Keputusan CPNS : No. 813.3 - 111 Tgl. 0 7 Bln. 1 2 Thn. 2 0 0 7

4. T.M.T CPNS : Tgl. 0 1 Bln. 0 1 Thn. 2 0 0 7

5. Pangkat, Gol/Ruang : PENATA MUDA / III a

6. Masa Kerja : 7 Tahun 9 Bulan

3. PENGANGKATAN SEBAGAI PNS

1. Pejabat yang menetapkan : WAKIL WALIKOTA MAKASSAR

2. Surat Keputusan PNS : 821.3.330 - 2008 Tgl. 2 1 Bln. 0 7 Thn. 2 0 0 8

3. T.M.T PNS : Tgl. 0 1 Bln. 0 8 Thn. 2 0 0 8

4. Pangkat, Gol/Ruang : PENATA MUDA / III a

5. Sumpah/Janji PNS : 1. Sudah 2. Belum

4. PANGKAT TERAKHIR

1. Pejabat
Nota BKN
yang menetapkan : No : EG-27300002624 Tgl Nota BKN : 8 JUNI 2018

2. Pejabat yang menetapkan : Pj. GUBERNUR SULAWESI SELATAN

3. Surat Keputusan pangkat : PD. 823 .3 - 102 Tgl. 0 6 Bln. 0 7 Thn. 2 0 1 8

4. T.M.T : Tgl. 0 1 Bln. 0 4 Thn. 2 0 1 8

5. Pangkat, Gol/Ruang : PENATA TK.I / III d 6. Jenis Naik Pangkat : REGULER

5. JABATAN SAAT INI

1. Pejabat yg menetapkan : an. GUBERNUR SULAWESI SELATAN, KADIS PUTR

2. Surat Keputusan Jabatan : No. 308/III/2020 Tgl. 0 2 Bln. 0 3 Thn. 2 0 2 0
3. Jenis Jabatan : 1. Struktural 2. Fungsional 3. Pejabat Negara
4. Unit Kerja : DINAS PEKERJAAN UMUM DAN TATA RUANG PROVINSI SULAWESI SELATAN
5. Eselon : 1. I.B 2. II.A 3. II.B 4. III.A 5. III.B 6. IV.A 7. IV.B 8. Non Eselon
6. Nama Jabatan : PPTK PHJD
7. SK. Pelantikan : No. 308/III/2020 Tgl. 0 2 Bln. 0 3 Thn. 2 0 2 0
8. T.M.T Jabatan : Tgl. 0 2 Bln. 0 3 Thn. 2 0 2 0
9. Sumpah Jabatan : 1. Sudah 2. Belum

6. TEMPAT BEKERJA DAN NAMA SATUAN KERJA

1. Kantor Tempat Bekerja : 1. Instansi induk (Pemerintah Provinsi Sulawesi Selatan)

2. UPTD instansi induk
3. BUMD/Perusda
4. Lainnya :
2. Unit Organisasi :
a. Unit Organisasi : PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI SELATAN d. Sub Bidang/Seksi : SEKSI TEKNIK DAN PERENCANAAN
BINA MARGA
b. Unit Kerja : DINAS PEKERJAAN UMUM DAN TATA RUANG e. Staf Pada : SEKSI TEKNIK DAN PERENCANAAN
PROVINSI SULAWESI SELATAN BINA MARGA
c. Bidang / Bagian : BINA TEKNIK DAN PERENCANAAN f. Alamat Unit Kerja : JL. A.P. PETTARANI NO. 90
 7. KENAIKAN GAJI BERKALA

1. Pejabat yang menetapkan : PLT. KEPALA DINAS BINA MARGA DAN BINA KONSTRUKSI PROV. SUL SEL
2. Surat Kenaikan Gaji : 822.3 / 122 / DBMBK Tgl. 2 2 Bln. 0 2 Thn. 1 9
2. T.M.T KGB : Tgl. 0 1 Bln. 0 4 Thn. 2 0 1 9
3. Masa Kerja Gol/Ruang Gaji : 2 0 Tahun 0 Bulan
4. Kantor Pembayaran Gaji : BANK SULSELBAR

8. RIWAYAT KEPANGKATAN

PANGKAT SURAT KEPUTUSAN

T.M.T PANGKAT
GOL/RUANG PEJABAT YANG MENETAPKAN NOMOR TANGGAL
PENATA MUDA / IIIa
1 JANUARI 2007 WALIKOTA MAKASSAR 813.3 - 111 7 DES. 2007
(CPNS)

PENATA MUDA / IIIa 1 AGUSTUS 2008 WAKIL WALIKOTA MAKASSAR 821.3.330 - 2008 27 JULI 2008

PENATA MUDA TK.I / 12 MARET

1 APRIL 2010 WALIKOTA MAKASSAR 823.3.06 - 2010
III b 20110
29 MARET
PENATA / III c 1 APRIL 2014 WALIKOTA MAKASSAR 823.3.01 - 2014
2014

PENATA Tk.I/ III d 1 APRIL 2018 Pj. GUBERNUR SULAWESI SELATAN PD.823.3 - 102 6 JULI 2018
 9. RIWAYAT JABATAN
SURAT KEPUTUSAN
NAMA SATUAN
JENIS JABATAN NAMA JABATAN ESELON T.M.T PEJABAT YG
KERJA NOMOR TGL
MENETAPKAN
1. Struktural KASIE PENGADAAN LAHAN
PEMERINTAHAN DINAS PERUMAHAN DAN WALIKOTA
2. fungsional GEDUNG PEMDA KOTA
IV a 14 APRIL 2014 821.24….-2014 14 APRIL 2014
KOTA MAKASSAR MAKASSAR
3. Pjb. Negara MAKASSAR
1. Struktural KASIE RUMAH SUSUN DAN
PEMERINTAHAN RUMAH KOST DINAS 26 MARET WALIKOTA 26 MARET
2. fungsional IV a 821.24.163-2015
KOTA MAKASSAR PERUMAHAN DAN GEDUNG 2015 MAKASSAR 2015
3. Pjb. Negara PEMDA KOTA MAKASSAR
1. Struktural KASIE PENCEGAHAN DAN PENINGKATAN
PEMERINTAHAN KUALITAS DINAS PERUMAHAN DAN WALIKOTA
2. fungsional KAWASAN PERMUKIMAN KOTA IV a 29 DES. 2016 821.24.607-2016 29 DES. 2016
KOTA MAKASSAR MAKASSAR
3. Pjb. Negara MAKASSAR

PEMERINTAHAN 1. Struktural PPTK PRESERVASI JALAN an. GUBERNUR

KOTA MAKASSAR 2 MARET
DINAS PEKERJAAN
2. fungsional DENGAN PROGRAM HIBAH 2 MARET 2020 SULSEL 308/III/2020
JALAN DAERAH 2020
UMUM DAN TATA 3. Pjb. Negara KEPALA DINAS PUTR

1. Struktural
2. fungsional
3. Pjb. Negara
1. Struktural
2. fungsional
3. Pjb. Negara
1. Struktural
2. fungsional
3. Pjb. Negara

10. KEANGGOTAAN ORGANISASI

LAMA DALAM JABATAN

JENIS ORGANISASI NAMA ORGANISASI KEDUDUKAN JABATAN NAMA PIMPINAN TEMPAT
TGL. MULAI TGL. SELESAI

1. Profesi
2. Sosial

1. Profesi
2. Sosial

1. Profesi
2. Sosial

1. Profesi
2. Sosial

1. Profesi
2. Sosial

1. Profesi
2. Sosial

1. Profesi
2. Sosial

1. Profesi
2. Sosial

1. Profesi
2. Sosial
 11. TANDA JASA / PENGHARGAAN / KEHORMATAN
SURAT KEPUTUSAN
NAMA TANDA JASA/PENGHARGAAN TAHUN ASAL PEROLEHAN
NOMOR TANGGAL

12. DPPP
1. Tahun Penilaian : 2 0 1 5
2. Unsur Penilaian
a. Kesetiaan : 9 0
b. Prestasi : 7 5
c. Tanggung Jawab : 7 5
d. Ketaatan : 7 5
e. Kejujuran : 7 5
f. Kerja Sama : 7 5
g. Prakarsa : 7 5
h. Kepemimpinan : 7 5
3. Nilai Total : 6 1 5
5. Nilai Rata-Rata : 7 6 , 9

13. HUKUMAN
1. Tingkat Hukuman :
2. Jenis Hukuman :
3. Pejabat Penetap :
4. Nomor SK :
5. Tanggal SK : Tgl Bln Thn
6. T.M.T Hukuman : Tgl Bln Thn

14. CUTI
1. Jenis Cuti :
2. Pejabat Penetap :
3. No.SK Cuti :
4. Tanggal SK : Tgl Bln Thn
5. Tanggal Mulai Cuti : Tgl Bln Thn
6. Tanggal Akhir Cuti : Tgl Bln Thn
 15. PENUGASAN KELUAR NEGERI

SURAT KEPUTUSAN LAMA PENUGASAN

NEGARA TUJUAN JENIS PENUGASAN
PEJABAT YANG MENETAPKAN NOMOR TANGGAL TGL. MULAI TGL SELESAI

16. PENGUASAAN BAHASA

BAHASA DAERAH BAHASA ASING
NAMA BAHASA KEMAMPUAN BICARA NAMA BAHASA KEMAMPUAN BICARA
M A K A S S A R I N G G R I S
1. aktif 1. aktif
2. pasif 2. pasif

B U G I S
1. aktif 1. aktif
2. pasif 2. pasif

1. aktif 1. aktif
2. pasif 2. pasif

1. aktif 1. aktif 2.
2. pasif pasif

1. aktif 1. aktif
2. pasif 2. pasif

1. aktif 1. aktif
2. pasif 2. pasif
 17. RIWAYAT PENDIDIKAN UMUM

TINGKAT STTB
JURUSAN NAMA SEKOLAH TEMPAT NAMA KEPSEK/REKTOR
PENDIDIKAN NOMOR TANGGAL

SD - SD NEGERI NO 7 PINRANG UMAR SUMAILA 06 OA oa 072638 21 MEI 1984

SLTP - SMP NEGERI 2 PINRANG NAWAWI TADJO, BA 06 OB ob 0379457 6 JUNI 1987

STM
SLTA LISTRIK PINRANG WAHID BADARUDDIN 06 OC ou 0037341 26 MEI 1990
COKROAMINOTO

UNIVERSITAS
H. MOKHTAR NOER JAYA, 021 / FTS / SLN - UMI
S1 TEKNIK SIPIL MUSLIM MAKASSAR 27 APRIL 1998
SE, M.Si / 1998
INDONESIA

UNIVERSITAS 84859-J04-P/3326-
S2 MAGISTER SAINS MAKASSAR Prof. DR. Ir. RADI A. GANI 1 MARET 2004
HASANUDDIN 13-2-2004

18. RIWAYAT DIKLAT STRUKTURAL

LAMA PENDIDIKAN STTPP
NAMA DIKLAT PENYELENGARA ANGKATAN
TGL. MULAI TGL SELESAI JAM NOMOR TANGGAL
PRAJAB SDM PROV. SULSEL 25 PEBRUARI 22 MARET 10.336/1.20/DIKLAT
217 22 MARET 2008
GOLONGAN III MAKASSAR 2008 2008 PRAJAB.III/LAN/2008
KEPEMIMPINAN BADAN PENDIDIKAN DAN 20 AGUSTUS 2 DESEMBER 00011830/DIKLATPIM 2 DESEMBER
192 825 TK.IV/73/7371/LAN/2014
TINGKAT IV PELATIHAN PROV.SULSEL 2014 2014 2014

19. RIWAYAT DIKLAT FUNGSIONAL

LAMA PENDIDIKAN STTPP
NAMA DIKLAT PENYELENGARA ANGKATAN
TGL. MULAI TGL SELESAI JAM NOMOR TANGGAL
BADAN PENDIDIKAN DAN 00009954/DIKLAT
TOT UMUM BAGI NON
PELATIHAN KOTA MAKASSAR 24 MEI 2016 28 MEI 2016 50 TEKNIS/118/7371/LAN 28 MEI 2016
WIDYAISWARA
DAN LAN /2016
 20. RIWAYAT DIKLAT TEKNIS
LAMA PENDIDIKAN STTPP
NAMA DIKLAT PENYELENGARA ANGKATAN
TGL. MULAI TGL SELESAI JAM NOMOR TANGGAL
PELATIHAN
LABORATORIUM DINAS PU KOTA
7 MEI 2007 25 MEI 2007 132 26 MEI 2007
DINAS PU PEMKOT MAKASSAR
MAKASSAR
DIKLAT PENGADAAN
BARANG/JASA BALAI DIKLAT PU
26 JUNI 2008 28 JUNI 2008 28 PD.02.04-SI.05/254 28 JUNI 2008
INSTANSI WILAYAH V MAKASSAR
PEMERINTAH
DIKLAT PENGADAAN
BARANG/JASA BALAI DIKLAT PU 10 DESEMBER 12 DESEMBER 7262/PBJ-BDW.V- 12 DESEMBER
34
INSTANSI WILAYAH V MAKASSAR 2009 2009 P3SDM MKS/2009 2009
PEMERINTAH
DIKLAT PENGAWASAN
BALAI DIKLAT PU
PEKERJAAAN BIDANG 11 MEI 2009 14 MEI 2009 47 14 MEI 2009
WILAYAH V MAKASSAR
JALAN DAN JEMBATAN

BIMTEK PERENCANAAN
DINAS PU KOTA 800/78-BINTEK-
DAN PENGAWASAN KE 24 APRIL 2010 25 APRIL 2010 8 25 APRIL 2010
PU AN KOTA MAKASSAR MAKASSAR DPU/IV/2010

BIMTEK DINAS PU KOTA

600/86.1/DPU/V
PENGADAAN MAKASSAR / BALAI DIKLAT 6 MEI 2011 6 MEI 2011 30 6 MEI 2011
/2011
BARANG/JASA PU WIL. V MAKASSAR

DIKLAT PEMETAAN BALAI DIKLAT PU 3.898/DPGIS-BDW V-

11 JULI 2011 15 JULI 2011 43 15 JULI 2011
DAN GIS WILAYAH V MAKASSAR MKS/2011

DIKLAT INSPEKSI
BALAI DIKLAT PU 13 SEPTEMBER 17 SEPTEMBER 4.576/DIJJ-BDW V- 17 SEPTEMBER
JALAN DAN 43
WILAYAH V MAKASSAR 2011 2011 MKS/2011 2011
JEMBATAN

E-PRO PENGADAAN LEMBAGA PENDIDIKAN 1560/BIDD/II/XII 20 DESEMBER

BARANG/JASA BINA INSANI /2013 2013

LEMBAGA
AHLI TEKNIK 18 DESEMBER
PENGEMBANGAN JASA 1229403
JEMBATAN - MUDA 2018
KONSTRUKSI

21. RIWAYAT PENATARAN

NAMA LAMA PENDIDIKAN STTPP

PENYELENGARA ANGKATAN
SEMINAR/LOKAKARYA TGL. MULAI TGL SELESAI JAM NOMOR TANGGAL

22. RIWAYAT SEMINAR

NAMA LAMA PENDIDIKAN STTPP

PENYELENGARA ANGKATAN
SEMINAR/LOKAKARYA TGL. MULAI TGL SELESAI JAM NOMOR TANGGAL
WORKSHOP
PENINGKATAN KUALITAS DINAS PU KOTA
12 JULI 2006 14 JULI 2006 21 14 JULI 2006
SDM PELAKSANAAN MAKASSAR
KONSTRUKSI DINAS PU
 23. RIWAYAT KURSUS DI DALAM / LUAR NEGERI
LAMA PENDIDIKAN STTPP
NAMA KURSUS PENYELENGARA ANGKATAN
TGL. MULAI TGL SELESAI JAM NOMOR TANGGAL

24. ORANG TUA KANDUNG

1. Nama Ayah : H. P. LAIDA

2. Tempat & Tgl. Lahir : PINRANG Tgl. Bln. Thn. 1 9 2 3

3. Pekerjaan : -

4. Alamat Tempat Tinggal : JL. BENTENG

RT : RW : No. Telepon : - Kode Pos : 91214

Desa/Kelurahan : MACINNAE Kecamatan: PALETEANG

Kabupaten/Kota : PINRANG Provinsi: SULAWESI SELATAN

1. Nama Ibu : Hj. BEDA

2. Tempat & Tgl. Lahir : PINRANG Tgl. Bln. Thn. 1 9 3 0

3. Pekerjaan : -

4. Alamat Tempat Tinggal : JL. BENTENG

RT : RW : No. Telepon : - Kode Pos : 91214

Desa/Kelurahan : MACINNAE Kecamatan: PALETEANG

Kabupaten/Kota : PINRANG Provinsi: SULAWESI SELATAN

25. ISTRI/SUAMI

TEMPAT & TGL.

NAMA ISTRI / SUAMI TGL. KAWIN TUNJANGAN PENDIDIKAN UMUM PEKERJAAN
LAHIR
ZULFIANY HISYAM UJUNG PANDANG 9 DESEMBER 2004 DAPAT D III KARYAWAN BUMN
6 AGUSTUS 1971 (PERUM PERUMNAS)
 26. ANAK
STATUS
NAMA ANAK TEMPAT & TGL. LAHIR JENIS KELAMIN PENDIDIKAN UMUM PEKERJAAN
KELUARGA TUNJANGAN
1. Anak Kandung
MUHAMMAD MAKASSAR 21 1. Dapat
LAKI LAKI 2. Anak Angkat SD PELAJAR
NUR FACHRI DESEMBER 2012 2. Tidak
3. Anak Tiri

1. Anak Kandung
1. Dapat
2. Anak Angkat
2. Tidak
3. Anak Tiri

1. Anak Kandung
1. Dapat
2. Anak Angkat
2. Tidak
3. Anak Tiri

1. Anak Kandung
1. Dapat
2. Anak Angkat
2. Tidak
3. Anak Tiri

1. Anak Kandung
1. Dapat
2. Anak Angkat
2. Tidak
3. Anak Tiri

1. Anak Kandung
1. Dapat
2. Anak Angkat
2. Tidak
3. Anak Tiri

1. Anak Kandung
1. Dapat
2. Anak Angkat
2. Tidak
3. Anak Tiri

1. Anak Kandung
1. Dapat
2. Anak Angkat
2. Tidak
3. Anak Tiri

MENGETAHUI : Makassar, 1 Oktober 2020

KEPALA SEKSI TEKNIK DAN PERENCANAAN BINA MARGA
BIDANG BINA TEKNIK DAN PERENCANAAN
Selaku Atasan Langsung, Diisi oleh,

SUKARLAN BIRRO ALLO, ST, MT SYAHARUDDIN LAIDA, ST, M.Si

NIP : 19830922 200604 1 007 NIP : 19691208 200701 1 033