NAMA : CHRISTIN MARGARETH LUMBANTORUAN

KELAS/PRODI : DIII-IIA KEBIDANAN MEDAN

MATA KULIAH : OBSTETRI

DOSEN PENGAMPU : Dr.Kumalasari M.Kes

KEGAWATDARURATAN OBSTETRI

-perdarahan antepartum

Perdarahan antepartum yang terjadi setelah 22 minggu .terdapat kausa yang terbagi solution
plasenta,plasenta previa ,vasa previa pecah.permasalahan nya yaitu prematuris dan gangguan
hemodinamik ibu .

Prinsip penanganan nya yaitu

1. evaluasi airway breathing circulation

2. pemasangan infus line (ABOCATH no 16 atau ukuran besar),

3. Resusitasi cairan jika terjadi gangguan hemodinamik

4. Oksigenasi

5. Tegakkan diagnosis jika memungkinkan

6. Rujuk ke fasilitas yang memadai (memiliki fasilitas operasi dan perinatal )

-eklampsia adalah Kejang yang terjadi pada wanita hamil dengan preeklampsia

 Permasalahan:

1. Iskemia uteroplasenter

2. Trauma

3. Aspirasi cairan

4. Spasme arterioler

Penanganannya yaitu :

1. Potong kejang dengan obat2an

 2. Evaluasi ABC

3. Pemasangan infus line dan oksigenasi

4. Pemasangan spatel lidah

5. Fiksasi

-Partus Lama

 Persalinan berlangsung lebih dari 18 jam

 Fase laten > 8 jam

 Melewati garis waspada pada fase aktif

 DD:

1. False labor

2. Prolonged latent phase

3. Prolonged aktif phase

4. Prolonged second stage

 Masalahnya

1. Dehidrasi

2. Fetal distress

3. Ibu kelelahan dan stress

4. Fistula

5. Ruptur uteri

Prinsip dasar penanganan kegawatdaruratan

 Sebagian besar kegawatdaruratan dapat dihindari à perencanaan yang benar, ikuti petunjuk
klinis, pemantauan seksama

 Reaksi terhadap kegawatdaruratan à kerja tim dg anggota yang mengetahui : klinis pasien,
diagnosis, penanganan, manfaat dan efek samping obat, peralatan gawat darurat dan cara
kerjanya

Pencegahannya terdapat

Bersiap dan waspada

Manajemen aktif kala 3

Oksitosin profilaksis setelah persalinan atau setelah lahir bahu anterior

10 U IM or 5 U IV bolus

20 U/L N/S IV tetesan cepat

Penjepitan dan pemotongan tali pusat secara cepat

Peregangan tali pusat terkendali dengan perasat Brand-andrew

Penanganan distosia bau

HELPERR Mnemonic, yaitu

(American College of Obstetricians and Gynecologist )

 H Call for Help

 E Evaluate for Episiotomy

 L Legs (The Mc Roberts Manuver )

 P Suprapubic Pressure

 E Enter manuvers (Internal Rotation)

 R Remove the posterior arm

 R Roll the patient

Segera minta bantuan pada personel yang kompeten, biasanya ahli anestesi dan ahli anak,
karena disamping ikut membantu dalam melakukan tekanan suprapubik juga bisa melakukan
prosedur lifesaving
1. NY. A umur 24 th G1 P0 A0, hamil 39 minggu datang ke bidan mengeluh kenceng-kenceng, perut
terasa nyeri yang sangat hebat, keluar keringat dingin dan gelisah. Setelah di lakukan pemeriksaan oleh
bidan di dapatkan hasil, perut teraba keras, denyut nadi dan pernafasan meningkat, serta teraba
lekukan melintang pada segmen bawah rahim setinggi pusat.

Kontraksi uterus terus menerus dan sengat kuat diagnose sesuai kasus di atas adalah…

a. Rupture uteri

b. Plasenta previa

c. Inersia uteri primer

d. Solusio plasenta

e. Rupture uteri imminent

2. Ny. F umur 22 umur 22 th G1 P0 A0, , hamil 40 minggu, datang di RS dengan riwayat DM. saat ini
sedang dalam proses persalinan kala II. Setelah kepala janin lahir, tidak terjadi puteran paksi luar.

Dignosa untuk Ny. F adalah…

a. Partus lama

b. Distonsia bahu

c. Partus tak maju

d. Pertus serotinus

e. Partus presipitatus

3. Ny. U umur 36 th GVII PV AI, segera setelah plasenta lahir lengkap terjadi perdarhan, kontraksi uterus
lembek serta TFU sulit di temukan. Hasil pemeriksaan tidak ada robekkan jalan lahir, kandung kemih
kosong.
Ny.U kemungkinan mengalami…

a. Atonia uteri

b. Rupture uteri

c. Inversion uteri

d. Laserasi portio

e. Laserasi perineum

4. Ny. S umur 38 th GII P0 AI, datang ke bidan inpartu sisa dukun, kenceng-kenceng sering dan teratur
sejak 2 hari yang lalu. Telah di pimpin mengejan oelh dukun 3 jam yang lalu. KU lemah, kelelahan.
Tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 100 x/m, suhu 39 C VT pembukaan 8 cm, kepala turun di hodge III, DJJ
182 x/m.

sesuai kasus diagnose Ny. S adalah…

a. Partus lama

b. Partus kasep

c. Partus macet

d. Partus lambat

e. Partus tak maju

5. NY. T umur 27 th GIV PIII A0, hamil aterm datnag ke polides mawar. Ia datang di antar suaminya
dengan keluhan kejang-kejang. Setelah di lakukan pemeriksaan di temukan TD 190/140 mmHg, muka,
tangan dan kaki oedema,

VT pembukaan serviks 5 cm berdasarkan pengkajian yang dilakukan Ny. T maka diagnose yang tepat
untuk kasus diatas adalah…

a. Eklamsia

b. Preeklamsia berat

c. Pre eklmasia sedang

d. Preeklamsia ringan

e. Superimposed pre eklampsia