RESET

SPECIAL ATTACHMENT 4A
ANNUAL INCOME TAX RETURN FOR CORPORATE
FOR TAXABLE YEAR 2 0
LIST OF INVESTMENT FACILITIES

TIN :

TAXPAYER'S NAME :

1. IN CASE OF THE COMPANY HAS BEEN GRANTED TAX FACILITIES ON INVESTMENT, PLEASE EXPLAIN:

a. LETTER OF APPROVAL FROM BKPM b. LETTER OF MINISTER OF FINANCE DECREE

1 NUMBER : ……………………………………………………….. 1 NUMBER : ………………………………………………………..

2 DATE : ……………………………………………………….. 2 DATE : ………………………………………………………..

2. a. AMOUNT OF INVESTMENT APPROVED: 1. IN FOREX : 2a1

2. EQUIVALENT IDR. : 2a2 *)

3. IN IDR. : 2a3

4. TOTAL IDR. : 2a4 0 <AUTO>

b. INVESTMENT : 1 NEW 2 EXPANSION

c. FIELD AND/OR REGION OF …………………………………………………………………………………………………………………………

INVESTMENT:
d. FACILITIES GRANTED : 1 INVESTMENT ALLOWANCE

2 ACCELERATED DEPRECIATION/AMORTIZATION

3 LOSS CARRIED FORWARD 4 YEAR

10 % TAX ON DIVIDENDS PAID TO FOREIGN

5
SHAREHOLDERS

3. INVESTMENT REALIZATION

a. THIS YEAR : IDR a

b. UP TO THIS YEAR : IDR b

4. TIME WHEN COMMERCIAL PRODUCTION STARTED (CPS), DATE:

5. FACILITIES OF INVESTMENT ALLOWANCE : YEAR a b IDR. **)

(5% X REALIZATION OF INVESTMENT UP TO CPS)

NOTE:
*) PLEASE USE ACTUAL CONVERTION RATE AT THE TIME OF ……………………………,
TRANSFER TO THE COMPANY'S ACCOUNT
**) COPY THE AMOUNT IN LINE 5 b TO FORM 1771-I TAXPAYER/AUTHORIZED REPRESENTATIVE
LINE 7 COLUMN (3)

(……………………………………………………………)
PRINT INCOME TAX ANNUAL TAX RETURN (BAHASA VERSION)
ON THE NEXT PAGES
 LAMPIRAN KHUSUS 4A
SPT TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK BADAN
TAHUN PAJAK 2 0
DAFTAR FASILITAS PENANAMAN MODAL

NPWP :

NAMA WAJIB PAJAK :

1. DALAM HAL PERUSAHAAN MENDAPAT FASILITAS PERPAJAKAN DALAM RANGKA PENANAMAN MODAL, JELASKAN :

a. SURAT PERSETUJUAN KETUA BKPM b. SURAT KEPUTUSAN MENTERI KEUANGAN

1 NOMOR : ……………………………………………………….. 1 NOMOR : ………………………………………………………..

2 TANGGAL : ……………………………………………………….. 2 TANGGAL : ………………………………………………………..

2. a. JUMLAH PENANAMAN MODAL YANG DISETUJUI : 1. DALAM VALAS : 2a1

2. EQUIVALEN Rp. : 2a2 *)

3. DALAM Rp. : 2a3

4. JUMLAH Rp. : 2a4 0 <AUTO>

b. PENANAMAN MODAL : 1 BARU 2 PERLUASAN

c. DI BIDANG DAN/ ATAU DAERAH : …………………………………………………………………………………………………………………………

d. FASILITAS YANG DIBERIKAN : 1 PENGURANGAN PENGHASILAN NETO

2 PENYUSUTAN / AMORTISASI DIPERCEPAT

3 KOMPENSASI KERUGIAN 4 TAHUN

5 PENGURANGAN 50 % TARIF PPh ATAS DIVIDEN YANG DIBAYARKAN

KEPADA PEMEGANG SAHAM LUAR NEGERI

3. REALISASI PENANAMAN MODAL

a. TAHUN INI : Rp. a

b. S.D TAHUN INI : Rp. b

4. SAAT MULAI BERPRODUKSI KOMERSIAL (SMBK) TANGGAL :

5. FASILITAS PENGURANGAN PENGHASILAN NETO : TAHUN KE a b Rp. **)

(5% X REALISASI PENANAMAN MODAL S.D. SMBK)

CATATAN :
*) DENGAN KURS YANG SEBENARNYA BERLAKU PADA ……………………………,
SAAT TRANSFER DANA KE REKENING PERUSAHAAN
**) PINDAHKAN JUMLAH ANGKA 5 b KE FORMULIR 1771-I WAJIB PAJAK / KUASA
ANGKA 7 KOLOM (3)

(……………………………………………………………)