Formulir yang digunakan dalam

penyelenggaraan UKM dan UKP

No. Dokumen :
S No. Revisi : 00
O
P Tgl. Terbit : 04 januari 2019
Halaman :1
Kepala Puskesmas Cigeulis
Dinas Kesehatan
Kabupaten
Wahyudin
Pandeglang

A.Pengertian 1. Penyimpanan arsip merupakan usaha memelihara arsip dengan

cara meletakkan arsip di tempat penyimpanan (alat, ruang) yang
dilakukan secara sistematis, dimana arsip disusun secara teratur,
menurut proses, metode, menggunakan alat2 tertentu menurut
format arsip.
2. pengendalian merupakan pemantauan, pemeriksaan dan evaluasi
yang dilakukan oleh atasan atau pimpinan terhadap arsip.
B. Tujuan Memelihara dan memantau serta memeriksa arsip atau dokumen oleh
petugas kesehatan.
C. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No 179/SK/PKM-E/2019
D. Referensi
E. Alat dan 1. lemari arsip
Bahan 2. MAP/Bundel
3. Kertas
F. Langkah-
A. Penyusunan Daftar Arsip
langkah/
1. Menyusun daftar arsip serta meminta persetujuan pimpinan unit.
Prosedur
2. Pimpinan unit memberikan persetujuan Daftar Arsip yang
diberikan oleh penyusun.
3. Daftar Arsip yang telah ditandatangani dicopy dan dipasang di
tempat strategis
4. Daftar Arsip disimpan dan direvisi bila ada perubahan
B. Pemusnahan Arsip
1. Petugas membuat Berita Acara Pemusnahan Arsip serta
menyampaikannya ke Pimpinan Unit untuk meminta persetujuan
2. Pimpinan Unit memberikan penilaian dan persetujuan atas Berita
Acara
3. Pimpinan Unit memberikan tugas kepada personil yang ditunjuk
untuk melakukan pemusnahan arsip
4. Petugas dengan persetujuan Pimpinan Unit melakukan
perubahan pada Daftar Arsip
G. Unit Terkait Program UKM
H. Dokumen 1. SOP
Terkait 2. RKA
3. RPK
4. Surat masuk dan surat keluar

H. Rekaman Historis:
Diberlakukan
No Halaman Yang dirubah Perubahan Tgl.