PEMERINTAH PROPINSI LAMPUNG

RUMAH SAKIT JIWA DAERAH

Jalan Raya Gedong Tataan Km. 13 Telp.(0721)271170 / Fax. 271171
BANDAR LAMPUNG

Nama : ………………......
Kompetensi : Pemberian Oksigenasi Ruang : ………………….
Pengertian : Terapi oksigen adalah pengobatan yang dapat membantu orang
bernapas dan mendapatkan asupan oksigen cukup. Terapi ini Score:
diperlukan oleh orang-orang yang mengalami kesulitan
bernapas atau memiliki kadar oksigen rendah dalam darahnya

PROSEDUR OKSIGEN

SCORE
No Prosedur
0 1 2
A Persiapan Alat
 Tabung gas dengan flow meter
 Himidifier
 Air steril
 Nasal kanul / sungkup (sesuai indikasi)
 Plester dan gunting plester
 Kassa atau handuk
B Fase Orientasi
1 Perkenalakan diri sebagai perawat

2 Jelaskan tentang prosedur tindakan yang akan dilakukan

3 Meminta persetujuan pasien untuk melakukan tindakan

4 Berikan klien posisi semifowler

5 Rendahkan tempat tidur dan trails
6 Pastikan penerangan cukup
7 Kaji kebutuhan respirasi terhadap terapi oksigen
8 Periksa kembali instruksi dokter terhadap metode,
presentasi kebutuhan oksigen
9 Kontrak waktu
C Fase Kerja
10 Cuci tangan
11 Periksa kembali tabung oksigen, humidifier, dan air steril
12 Set aliran oksigen sesuai indikasi
 Nasal kanul  3 – 6 L/mnt
 RBM  6 – 10 L/mnt
 NRBM  6 – 12 L/mnt
13 Pemasangan Kanul:
Pemasangan kanul pada wajah klien dengan lubang selang
masuk ke hidung dan karet elastic / selang melingkar
kepala atau bawah dagu.
Pemasangan Sungkup:
Pasang sungkup menutupi hidung sampai dengan ke dagu
pasien dan karet elastisnya melingkari kepala.
14 Kaji klien terhadap warna kulit, jenis pernapasan, dan
keperluan terhadap pemakaian kanul:
 Kaji klien dalam 15-30 menit, apakah klien masih
membutuhkan oksigen atau tidak. Kaji tanda vital,
warna kulit kepatenan nafas dan pergerakan dada.
 Kaji terhadap tanda-tanda hipoksia: takikardi, gelisah,
pusing, dispnea, sianosis.
 Kaji hidung klien akan adanya iritasi, beri sedikit jeli
pada membrane mukosa.
16 Periksa flow meter dan air humidifier dalam 30 menit
17 Cuci tangan
D Fase Terminasi
18 Evaluasi Keadaan Pasien Setelah tindakan
Evaluasi:
 Reaksi pasien
 Kepatenan selang
 Ventilasi
 Aliran udara
 RR
  Adanya gangguan oksigenasi seperti dispnea dan
sianosis
Dokumentasi:
 Pelaksanaan: identifikasi pelasana, waktu
 Hasil evaluasi

19 Kontrak yang akan datang

TOTAL

KETERANGAN:
Pada Poin A :
Score 0 : Persiapan tidak lengkap (< 5 item)
Score 1 : Disiapkan Kurang Lengkap
Score 2 : Lengkap
Poin B,C dan D :
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan tetapi tidak sempurna
2 = Dilakukan dengan sempurna
Penilaian :
Poin A + NILAI POIN B,C, dan D

= (NILAI TOTAL/ 40 X 100%

 Perawat dinyatakan TIDAK LULUS bila nilai < 60% dari total nilai seluruh
tindakan atau tidak memenuhi salah satu/lebih critical point yang telah
ditentukan

Penguji

Nama : ..................................................

TTD : ....................................................