PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG

RUMAH SAKIT JIWA DAERAH

Jalan Raya Gedong Tataan Km. 13 Telp.(0721)271170 / Fax. 271171
BANDAR LAMPUNG

SURAT KETERANGAN SEHAT

Nomor : 440/ /VII.02/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini dokter Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Lampung
menerangkan bahwa :

Nama : MUHAMMAD THORRIQ

Tempat/Tanggal Lahir : Bandar Lampung, 13-09-2000
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Alamat : Perum BKP Blok P No.356 LK II RT/RW: 012/000,
Kel.Kemiling Permai, Kec.Kemiling, Kota Bandar Lampung.

Berdasarkan Pemeriksaan Fisik, pada saat ini yang bersangkutan dinyatakan SEHAT.
Hasil Pemeriksaan
Tinggi Badan : 172 cm.
Berat Badan : 91 kg.
Tekanan Darah : 120/80 mmHg.

Surat Keterangan Sehat ini digunakan untuk keperluan Pengangkatan CPNS.

Demikian Surat Keterangan ini untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bandar Lampung, 10 Desember 2022

Dokter Pemeriksa

dr. Hj. Ellis Sulyanah

NIP. 19701209 200312 2 001

NB: Tanpa Pemeriksaan Rapid Test Covid 19

 PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
RUMAH SAKIT JIWA DAERAH
Jalan Raya Gedong Tataan Km. 13 Telp.(0721)271170 / Fax. 271171
BANDAR LAMPUNG

SURAT KETERANGAN SEHAT

Nomor : 440/ /VII.02/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini dokter Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Lampung
menerangkan bahwa :

Nama : dr. HARYADI

Tempat/Tanggal Lahir : Pangkal Pinang, 29-07-1954
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Alamat : Perum Korpri Blok C-8 No.11 LK I RT/RW: 003/000,
Kel.Korpri Raya, Kec.Sukarame, Kota Bandar Lampung.

Berdasarkan Pemeriksaan Fisik, pada saat ini yang bersangkutan dinyatakan SEHAT.
Hasil Pemeriksaan
Tinggi Badan : 158 cm.
Berat Badan : 60 kg.
Tekanan Darah : 130/80 mmHg.

Surat Keterangan Sehat ini digunakan untuk keperluan Persyaratan Dosen FK Malahayati
Untuk NIDK.

Demikian Surat Keterangan ini untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bandar Lampung, 10 Desember 2022

Dokter Pemeriksa

dr. Hj. Ellis Sulyanah

NIP. 19701209 200312 2 001

NB: Tanpa Pemeriksaan Rapid Test Covid 19

 PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
RUMAH SAKIT JIWA DAERAH
Jalan Raya Gedong Tataan Km. 13 Telp.(0721)271170 / Fax. 271171
BANDAR LAMPUNG

SURAT KETERANGAN SEHAT

Nomor : 440/ /VII.02/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini dokter Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Lampung
menerangkan bahwa :

Nama : MIRANDA FERWITA SARI

Tempat/Tanggal Lahir : Bandar Agung, 08-12-1992
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Perum PT ILP KM.43 Jl. 10 Barat E.842 RT/RW: 005/002,
Kel.Gedung Meneng, Kec.Gedung Meneng Kab.Tulang Bawang.

Berdasarkan Pemeriksaan Fisik, pada saat ini yang bersangkutan dinyatakan SEHAT.
Hasil Pemeriksaan
Tinggi Badan : 163 cm.
Berat Badan : 84 kg.
Tekanan Darah : 130/80 mmHg.

Surat Keterangan Sehat ini digunakan untuk keperluan Persyaratan Tugas Belajar.

Demikian Surat Keterangan ini untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bandar Lampung, 10 Desember 2022

Dokter Pemeriksa

dr. Hj. Ellis Sulyanah

NIP. 19701209 200312 2 001

NB: Tanpa Pemeriksaan Rapid Test Covid 19

 PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
RUMAH SAKIT JIWA DAERAH
Jalan Raya Gedong Tataan Km. 13 Telp.(0721)271170 / Fax. 271171
BANDAR LAMPUNG

SURAT KETERANGAN SEHAT

Nomor : 440/ /VII.02/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini dokter Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Lampung
menerangkan bahwa :

Nama : FAHRI KURNIAWAN

Tempat/Tanggal Lahir : Asahan, 29-09-2000
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Alamat : Jl. Raya BKP Blok T/16 LK III RT/RW: 022/000,
Kel.Kemiling Permai, Kec.Kemiling, Kota Bandar Lampung.

Berdasarkan Pemeriksaan Fisik, pada saat ini yang bersangkutan dinyatakan SEHAT.
Hasil Pemeriksaan
Tinggi Badan : 169 cm.
Berat Badan : 68 kg.
Tekanan Darah : 120/80 mmHg.

Surat Keterangan Sehat ini digunakan untuk keperluan Persyaratan Pengangkatan CPNS.

Demikian Surat Keterangan ini untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bandar Lampung, 10 Desember 2022

Dokter Pemeriksa

dr. Hj. Ellis Sulyanah

NIP. 19701209 200312 2 001

NB: Tanpa Pemeriksaan Rapid Test Covid 19

 PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
RUMAH SAKIT JIWA DAERAH
Jalan Raya Gedong Tataan Km. 13 Telp.(0721)271170 / Fax. 271171
BANDAR LAMPUNG

SURAT KETERANGAN SEHAT

Nomor : 440/ /VII.02/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini dokter Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Lampung
menerangkan bahwa :

Nama : WILLIAM HERSAN PRADANA

Tempat/Tanggal Lahir : Curup, 26-12-1990
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Alamat : Jl. Citra Lestari Blok C.6 No.24 Warna Asri LK II
RT/RW: 010/000, Kel.Beringin Raya, Kec.kemiling,
Kota Bandar lampung.

Berdasarkan Pemeriksaan Fisik, pada saat ini yang bersangkutan dinyatakan SEHAT.
Hasil Pemeriksaan
Tinggi Badan : 168 cm.
Berat Badan : 120 kg.
Tekanan Darah : 130/80 mmHg.

Surat Keterangan Sehat ini digunakan untuk keperluan Persyaratan Pengangkatan Pejabat
Pembuat Akta Tanah (PPAT).

Demikian Surat Keterangan ini untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bandar Lampung, 10 Desember 2022

Dokter Pemeriksa

dr. Hj. Ellis Sulyanah

NIP. 19701209 200312 2 001

NB: Tanpa Pemeriksaan Rapid Test Covid 19

 PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
RUMAH SAKIT JIWA DAERAH
Jalan Raya Gedong Tataan Km. 13 Telp.(0721)271170 / Fax. 271171
BANDAR LAMPUNG

SURAT KETERANGAN SEHAT

Nomor : 440/13085.B/VII.02/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini dokter Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Lampung
menerangkan bahwa :

Nama : RATU NADIRA BUAI BASRIAN

Tempat/Tanggal Lahir : Bandar Lampung, 04-01-2001
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Gunung Mas Hajimena RT/RW: 002/001, Kel.Hajimena,
Kec.Natar, Kab.Lampung Selatan.

Berdasarkan Pemeriksaan Fisik, pada saat ini yang bersangkutan dinyatakan SEHAT.
Hasil Pemeriksaan
Tinggi Badan : 157 cm.
Berat Badan : 42 kg.
Tekanan Darah : 120/70 mmHg.

Surat Keterangan Sehat ini digunakan untuk keperluan Persyaratan Pengangkatan CPNS.

Demikian Surat Keterangan ini untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bandar Lampung, 10 Desember 2022

Dokter Pemeriksa

dr. Hj. Ellis Sulyanah

NIP. 19701209 200312 2 001

NB: Tanpa Pemeriksaan Rapid Test Covid 19