PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SINDAR RAYA
Jln.Panglima Nunut Kel.Sindar Raya Kec.Raya Kahean Kab.Simalungun
NO HP 081260830440 Email :pusk.sindarraya@gmail.com
KODE POS 21156

SURAT KETERANGAN DOKTER

NO: 1109 / Pusk-SR / SKD / IX / 2021

Yang bertandatangan di bawah ini, dr. Sri Susy Rahayu.Dokter pemerintah pada Dinas

Kesehatan Kabupaten Simalungun serta mengingat sumpah sewaktu menerima jabatan

menerangkan :

NAMA : ULFA YULI WIDAYONA, A.Md.Kes

TEMPAT/TANGGAL LAHIR : MEDAN / 05 JULI 1998

JENIS KELAMIN : PEREMPUAN

PEKERJAAN : CPNS

ALAMAT : HUTA VI TITI BETON, BUNTU TURUNAN

KEC. HATONDUHAN, KAB. SIMALUNGUN

Pada Hasil Pemeriksaan saat ini tidak ada ditemukan demam,batuk,pilek dan dinyatakan

SEHAT

Surat keterangan ini kami berikan kepadanya untuk melengkapi persyaratan :

UNTUK KELENGKAPAN BERKAS PELATIHAN DASAR CPNS 2021

Demikian Surat ini diperbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya, atas kerjasama yang baik

kami ucapkan terima kasih.

Sindar Raya, 08 SEPTEMBER 2021

DOKTER UPTD PUSKESMAS SINDAR RAYA

dr. SRI SUSY RAHAYU

NIP.197701032010012010
Catatan:
 BERAT BADAN : 47 KG
 TINGGI BADAN : 160 CM
 TEKANAN DARAH : 120/80 mmHg
 TEMP : 36 OC
 HR : 80 x/ Menit
 RR : 22 x/ Menit
 GOLONGAN DARAH :B
 PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SINDAR RAYA
Jln.Panglima Nunut Kel.Sindar Raya Kec.Raya Kahean Kab.Simalungun
NO HP 081260830440 Email :pusk.sindarraya@gmail.com
KODE POS 21156

SURAT KETERANGAN DOKTER

NO: / Pusk-SR / SKD / VIII / 2021

Yang bertandatangan di bawah ini, dr. Sri Susy Rahayu.Dokter pemerintah pada Dinas

Kesehatan Kabupaten Simalungun serta mengingat sumpah sewaktu menerima jabatan

menerangkan :

NAMA : MEI NASARI PURBA

TEMPAT/TANGGAL LAHIR : BANJARAN,05-05-2003

JENIS KELAMIN : PEREMPUAN

PEKERJAAN : BELUM BEKERJA

ALAMAT : BANJARAN

KEC.RAYA KAHEAN KAB.SIMALUNGUN

Pada Hasil Pemeriksaan saat ini tidak ada ditemukan demam,batuk,pilek dan gejala klinis

Covid-19 dan dinyatakan SEHAT

Surat keterangan ini kami berikan kepadanya untuk melengkapi persyaratan :

UNTUK MELAKUKAN PERJALANAN KEMBALI KE PEKAN BARU

Demikian Surat ini diperbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya, atas kerjasama yang baik

kami ucapkan terima kasih.

Sindar Raya, 19 MEI 2021

DOKTER UPTD PUSKESMAS SINDAR RAYA

dr. SRI SUSY RAHAYU

NIP.197701032010012010
Catatan:
 BERAT BADAN : 58 KG
 TINGGI BADAN : 144 CM
 TEKANAN DARAH : 110/70 mmHg
 TEMP : 36 OC
 HR : 80 x/ Menit
 RR : 20 x/ Menit
 GOLONGAN DARAH :-
 PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SINDAR RAYA
Jln.Panglima Nunut Kel.Sindar Raya Kec.Raya Kahean Kab.Simalungun
NO HP 081260830440 Email :pusk.sindarraya@gmail.com
KODE POS 21156

SURAT KETERANGAN DOKTER

NO: / Pusk-SR / SKD / II / 2021

Yang bertandatangan di bawah ini, dr. Sri Susy Rahayu.Dokter pemerintah pada Dinas

Kesehatan Kabupaten Simalungun serta mengingat sumpah sewaktu menerima jabatan

menerangkan :

NAMA : ZIBRAN FANZI SINAGA

TEMPAT/TANGGAL LAHIR : HASURUNGAN, 11 -09- 1999

JENIS KELAMIN : LAKI-LAKI

PEKERJAAN : BELUM BEKERJA

ALAMAT : DURIAN BANGGAL

KEC.RAYA KAHEAN KAB.SIMALUNGUN

Pada Hasil Pemeriksaan saat ini tidak ada ditemukan demam,batuk,pilek dan gejala klinis

Covid-19 dan dinyatakan SEHAT

Surat keterangan ini kami berikan kepadanya untuk melengkapi persyaratan :

UNTUK MELAMAR PEKERJAAN

Demikian Surat ini diperbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya, atas kerjasama yang baik

kami ucapkan terima kasih.

Sindar Raya, 05 FEBRUARI 2021

DOKTER UPTD PUSKESMAS SINDAR RAYA

dr. SRI SUSY RAHAYU

NIP.197701032010012010
Catatan:
 BERAT BADAN : 58 KG
 TINGGI BADAN : 164 CM
 TEKANAN DARAH : 120/80 mmHg
 TEMP : 36 OC
 HR : 80 x/ Menit
 RR : 20 x/ Menit
 GOLONGAN DARAH :-