Anda di halaman 1dari 3

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA DEPOK


KANTOR URUSAN AGAMA KECAMATAN CILODONG
Jl. Raya H.Abdul Gani II Jatimulya Depok 16413 Telp 021 879 29806

LAPORAN PERJALANAN DINAS


1. Nama Pegawai yang melaksanakan : M. Asholahudin, SPd. I, MM
Perjalanan Dinas
2. Maksud Perjalanan Dinas : Layanan Pencatatan Nikah di Luar Kantor
3. A. Tempat berangkat : Cilodong Kota Depok
B. Tempat Tujuan : Wilayah Kelurahan di Kecamatan Cilodong Kota Depok

4. A. Lama Perjalanan Dinas : 1. (satu) hari

B. Tanggal Berangkat : Sabtu, 06 Januari 2018

C. Tanggal Pulang : Sabtu, 06 Januari 2018

5. Pembebanan

A. Instansi : Kementrian Agama Kota Depok/Kasi Bimas

B. Tahun Anggaran : 2018

C. MAK : 524113

6. Laporan Perjalanan Dinas

1. Layanan Pencatatan Nikah An. : Irvan / Reny Lestari

2. Kendala yang dihadapi : -

Mengetahui : Cilodong, 06 Januari 2018

Kepala, Yang melaksanakan,

H. MOHAMAD IRFAN SHI M. Asholahudin, SPd. I, MM


NIP.197002231989031001 NIP. 197812122006041009
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA DEPOK
KANTOR URUSAN AGAMA KECAMATAN CILODONG
Jl. Raya H.Abdul Gani II Jatimulya Depok 16413 Telp 021 879 29806

LAPORAN PERJALANAN DINAS


1. Nama Pegawai yang melaksanakan : H. Mohamad Irfan, SHI
Perjalanan Dinas
2. Maksud Perjalanan Dinas : Layanan Pencatatan Nikah di Luar Kantor
3. A. Tempat berangkat : Cilodong Kota Depok
B. Tempat Tujuan : Wilayah Kelurahan di Kecamatan Cilodong Kota Depok

4. A. Lama Perjalanan Dinas : 1. (satu) hari

B. Tanggal Berangkat : Kamis, 11 Januari 2018

C. Tanggal Pulang : Kamis, 11 Januari 2018

5. Pembebanan

A. Instansi : Kementrian Agama Kota Depok/Kasi Bimas

B. Tahun Anggaran : 2018

C. MAK : 524113

6. Laporan Perjalanan Dinas

1. Layanan Pencatatan Nikah An. : M.Galih Maulana / Wiwid Widiastut

2. Kendala yang dihadapi : -

Mengetahui : Cilodong, 11 Januari 2018

Kepala, Yang melaksanakan,

H. MOHAMAD IRFAN SHI H. MOHAMAD IRFAN SHI

NIP.197002231989031001 NIP. 197002231989031001


KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA DEPOK
KANTOR URUSAN AGAMA KECAMATAN CILODONG
Jl. Raya H.Abdul Gani II Jatimulya Depok 16413 Telp 021 879 29806

LAPORAN PERJALANAN DINAS


1. Nama Pegawai yang melaksanakan : H.Ujang Priskandar, s.sos
Perjalanan Dinas
2. Maksud Perjalanan Dinas : Layanan Pencatatan Nikah di Luar Kantor
3. A. Tempat berangkat : Cilodong Kota Depok
B. Tempat Tujuan : Wilayah Kelurahan di Kecamatan Cilodong Kota Depok

4. A. Lama Perjalanan Dinas : 1. (satu) hari

B. Tanggal Berangkat : Sabtu, 06 Januari 2018

C. Tanggal Pulang : Sabtu, 06 Januari 2018

5. Pembebanan

A. Instansi : Kementrian Agama Kota Depok/Kasi Bimas

B. Tahun Anggaran : 2018

C. MAK : 524113

6. Laporan Perjalanan Dinas

1. Layanan Pencatatan Nikah An. : Hertka Herman / Devia O Karen


2. Kendala yang dihadapi : -

Mengetahui : Cilodong, 06 Januari 2018

Kepala, Yang melaksanakan,

H. MOHAMAD IRFAN SHI H.UJANG PRISKANDAR,S.SOS


NIP.197002231989031001 NIP. 196701271988031002

Anda mungkin juga menyukai