PUSKESMAS BULIK
Alamat : Jalan Tjilik Riwut No : 11 Telp. 0532 - 2071239 . Nanga Bulik 74162.
Yang bertanda tangan di bawah ini dokter Puskesmas Bulik , dengan ini menerangkan
bahwa :
Berdasarkan pemeriksaan yang kami lakukan bahwa keadaan yang bersangkutan berbadan :
S E H A T / TIDAK SEHAT
Surat keterangan ini diperlukan yang bersangkutan untuk :
>= MELENGKAPI PERSYARATAN MENGIKUTI DIKLAT PRAJABATAN =<
Demikian surat keterangan ini di buat , agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Dokter Pemeriksa
dr . ASWAN USMAN
NIP : 140 364 317
Yang bertanda tangan di bawah ini dokter Puskesmas Bulik , dengan ini menerangkan
bahwa :
Berdasarkan pemeriksaan yang kami lakukan bahwa keadaan yang bersangkutan berbadan :
S E H A T / TIDAK SEHAT
Surat keterangan ini diperlukan yang bersangkutan untuk :
>= MELENGKAPI PERSYARATAN MENGIKUTI DIKLAT PRAJABATAN GOL. III ANGKATAN
II =<
Demikian surat keterangan ini di buat , agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Dokter Pemeriksa
Yang bertanda tangan di bawah ini dokter Puskesmas Bulik , dengan ini menerangkan
bahwa :
Berdasarkan pemeriksaan yang kami lakukan bahwa keadaan yang bersangkutan berbadan :
S E H A T / TIDAK SEHAT
Surat keterangan ini diperlukan yang bersangkutan untuk :
= MELENGKAPI PERSYARATAN MENGIKUTI DIKLAT PRAJABATAN GOL. III ANGKATAN III
=
Demikian surat keterangan ini di buat , agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Dokter Pemeriksa
Yang bertanda tangan di bawah ini dokter Puskesmas Bulik , dengan ini menerangkan
bahwa :
Berdasarkan pemeriksaan yang kami lakukan bahwa keadaan yang bersangkutan berbadan :
S E H A T / TIDAK SEHAT
Surat keterangan ini diperlukan yang bersangkutan untuk :
>= MELENGKAPI PERSYARATAN MENGIKUTI DIKLAT PRAJABATAN GOL. III ANGKATAN
IV =<
Demikian surat keterangan ini di buat , agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Dokter Pemeriksa
Yang bertanda tangan di bawah ini dokter Puskesmas Bulik , dengan ini menerangkan
bahwa :
Berdasarkan pemeriksaan yang kami lakukan bahwa keadaan yang bersangkutan berbadan :
S E H A T / TIDAK SEHAT
Surat keterangan ini diperlukan yang bersangkutan untuk :
>= MELENGKAPI PERSYARATAN MENGIKUTI DIKLAT PRAJABATAN GOL. III ANGKATAN I
=<
Demikian surat keterangan ini di buat , agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Dokter Pemeriksa
Yang bertanda tangan di bawah ini dokter Puskesmas Bulik , dengan ini menerangkan
bahwa :
Nama : SUGIANTO , SE .
Umur : 33 Tahun
Aga ma : Hindu
Jenis kelamin : Laki laki
Pekerjaan : CPNS
Al amat : Nanga Bulik , Kec . Bulik , Kab . Lamandau .
Berdasarkan pemeriksaan yang kami lakukan bahwa keadaan yang bersangkutan berbadan :
S E H A T / TIDAK SEHAT
Surat keterangan ini diperlukan yang bersangkutan untuk :
= MELENGKAPI PERSYARATAN MENGIKUTI DIKLAT PRAJABATAN GOL. III ANGKATAN III
=
Demikian surat keterangan ini di buat , agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Dokter Pemeriksa