GAGALGINJALAKUTDefinisi
Gagal ginjal akut merupakan suatu keadaan klinis yang ditandai
d e n g a n  penurunan fungsi ginjal secara mendadak dengan akibat terjadinya peningkatan
hasilmetabolit seperti ureum dan kreatinin.
5
Etiologi
5
Penyebab gagal ginjal dapat dikelompokkan kedalam:1.Faktor prarenal, seperti
hipovolemi, hipotensi, dan hipoksia.2.Faktor renal, seperti glomeruloneritis akut,
koagulasi intravaskular terlokalisasi,nekrosis tubulus akut, nefritis interstitial akut, tumor,
kelainan perkembangan, dannefritis herediter.3 . F a k t o r p o s t r e n a l , s e p e r t i o b s t r u k t i f
s a l u r a n k e m i h a k i b a t n e f r o l i t i a s i s , t u m o r , keracunan jengkol, dll.
Manifestasi Klinis
Tanda dan gejala yang muncul mungkin didominasi oleh penyakit pencetus.Temuan-
temuan klinis yang terkait dengan gagal ginjal meliputi pucat, penurunanvolume
urin, hipertensi muntah dan letargi. Komplikasi gagal ginjal akut meliputikelebihan
cairan, dengan gagal jantung kongestif dan edema paru.
4
Diagnosis
Anamnesis yang teliti dapat membantu dalam menentukan penyebab gagalginjal.
Muntah, diare dan demam menandakan adanya dehidrasi. Adanya infeksi kulita t a u
tenggorokan yang mendahuluinya menandakan
g l o m e r u l o n e f r i t i s  pascastreptokokus.
5
4
 
Kelainan laboratorium dapat meliputi anemia, yang dapat disebabkan
oleh  p e n g e n c e r a n a k i b a t d a r i k e l e b i h a n b e b a n c a i r a n , p e n i n g k a t a n k a d a r
B U N s e r u m , kreatinin, asam urat dan fosfat. Dan antibodi dapat dideteksi dalam
serum terhadapstreptokokus. Pada semua penderita gagal ginjal akut, kemungkinan
obstruksi dapatdinilai dengan melakukan roentgen abdomen, USG ginjal atau CT-Scan
abdomen.
5
Penatalaksanaan
Penatalaksanaan harus ditujukan kepada penyakit primer yang menyebabkangagal ginjal akut
tersebut, dan berdasarkan keadaan klinis yang muncul
Gagal ginjal kronis (bahasa Inggris: chronic kidney disease, CKD) adalah proses kerusakan
pada ginjal dengan rentang waktu lebih dari 3 bulan.[1] CKD dapat menimbulkan simtoma berupa
laju filtrasi glomerular di bawah 60 mL/men/1.73 m2, atau di atas nilai tersebut namun disertai
dengan kelainan sedimen urin. Adanya batu ginjal juga dapat menjadi indikasi CKD pada
penderita kelainan bawaan seperti hiperoksaluria dan sistinuria.[2]

Gejala-gejala dari fungsi ginjal memburuk yang tidak spesifik, dan mungkin termasuk perasaan
kurang sehat dan mengalami nafsu makan berkurang. Seringkali, penyakit ginjal kronis
didiagnosis sebagai hasil dari skrining dari orang yang dikenal berada di risiko masalah ginjal,
seperti yang dengan tekanan darah tinggi atau diabetes dan mereka yang memiliki hubungan
darah dengan penyakit ginjal kronis. Penyakit ginjal kronis juga dapat diidentifikasi ketika itu
mengarah ke salah satu komplikasi yang diakui, seperti penyakit kardiovaskuler, anemia atau
perikarditis [3]

Penyakit ginjal kronis diidentifikasi oleh tes darah untuk kreatinin. Tingginya tingkat kreatinin
menunjukkan jatuh laju filtrasi glomerulus dan sebagai akibat penurunan kemampuan ginjal
mengekskresikan produk limbah. Kadar kreatinin mungkin normal pada tahap awal CKD, dan
kondisi tersebut ditemukan jika urine (pengujian sampel urin) menunjukkan bahwa ginjal adalah
memungkinkan hilangnya protein atau sel darah merah ke dalam urin. Untuk menyelidiki
penyebab kerusakan ginjal, berbagai bentuk pencitraan medis, tes darah dan sering ginjal biopsi
(menghapus sampel kecil jaringan ginjal) bekerja untuk mencari tahu apakah ada sebab
reversibel untuk kerusakan ginjal [3]. pedoman profesional terbaru mengklasifikasikan tingkat
keparahan penyakit ginjal kronis dalam lima tahap, dengan tahap 1 yang paling ringan dan
biasanya menyebabkan sedikit gejala dan tahap 5 menjadi penyakit yang parah dengan harapan
hidup yang buruk jika tidak diobati . 'Stadium akhir penyakit ginjal (ESRD ), Tahap 5 CKD juga
disebut gagal ginjal kronis (CKF) 'atau kegagalan kronis ginjal (CRF). [3]

Tidak ada pengobatan khusus untuk memperlambat tegas menunjukkan memburuknya penyakit
ginjal kronis. Jika ada penyebab yang mendasari untuk CKD, seperti vaskulitis, ini dapat diobati
secara langsung dengan pengobatan bertujuan untuk memperlambat kerusakan. Pada tahap yang
lebih maju, pengobatan mungkin diperlukan untuk anemia dan penyakit tulang. CKD parah
memerlukan salah satu bentuk terapi penggantian ginjal, ini mungkin merupakan bentuk dialisis,
tetapi idealnya merupakan transplantasi ginjal [3