A.

Penatalaksanaan
A) Farmakalogi
1) Insulin
Merupakan terapi farmakologis yang paling konsisten yang telah
ditunjukkan untuk mengurangi morbiditas janin ketika ditambahkan dengan
evaluasi Terapi Nutrisi Medis (MNT). Pemilihan kehamilan untuk terapi
insulin dapat didasarkan pada ukuran glikemia ibu dengan atau tanpa penilaian
karakteristik pertumbuhan janin. Ketika kadar glukosa ibu digunakan, terapi
insulin dianjurkan ketika MNT gagal untuk mempertahankan glukosa dipantau
berdasarkan kadar glukosa berikut:
- Glukosa darah puasa seluruh : ≤ 95 mg / dl (5,3 mmol / l)
- Glukosa plasma puasa : ≤ 105 mg / dl (5,8 mmol / l) atau
- Glukosa darah postprandial 1-jam keseluruhan : ≤ 140 mg / dl (7,8
mmol / l)
- Glukosa 1-jam postprandial plasma : ≤ 155 mg / dl (8,6 mmol / l)
atau
- Glukosa darah postprandial 2-jam keseluruhan: ≤ 120 mg / dl (6,7
mmol / l)
- Glukosa postprandial plasma 2-jam : ≤ 130 mg / dl (7,2 mmol / l)
Berikut ini resep yang mungkin akan diberikan dokter sebagai cara
mengobati diabetes gestasional:
 Analog insulin yang bekerja cepat, biasanya disuntikkan sebelum atau
sesudah makan. Dapat bekerja dengan cepat, tetapi tidak berlangsung
lama.
 Insulin basal, biasanya disuntikkan pada waktu tidur atau bangun tidur.
2) Obat minum hipoglikemik
Pemilihan obat metformin ini biasanya dilakukan bila gula darah dapat
terkontrol. Meski minum obat ini termasuk cara mengobati diabetes
gestasional, metformin bisa menyebabkan efek samping, seperti:
- Mual (perut sakit)
- Muntah
- Kram perut dan diare (buang air besar encer)
B) Non-Farmakalogi
1) Melakukan konseling gizi
Semua wanita dengan GDM harus mendapat konseling gizi, oleh
seorang ahli diet terdaftar bila mungkin, sesuai dengan rekomendasi oleh
American Diabetes Association. Individualisasi terapi nutrisi medis (MNT)
tergantung pada berat badan ibu dan tinggi dianjurkan. MNT harus mencakup
penyediaan kalori dan nutrisi yang memadai untuk memenuhi kebutuhan
kehamilan dan harus konsisten dengan tujuan glukosa darah ibu yang telah
ditetapkan. Diet kurang kalori dapat digunakan bagi tahap sedang.
Untuk wanita gemuk (BMI> 30 kg / m 2). Pembatasan kalori 30-33%
(25 kkal / kg berat aktual per hari) telah terbuktikan dapat mengurangi
hiperglikemiadan kadar plasma trigliserida tanpa menunjukkan peningkatan
pada ketonuria. Pembatasan karbohidrat untuk 35-40% dari kalori telah
terbukti menurunkan kadar glukosa ibu dan membaikan kondisi ibu dan janin
2) Program latihan fisik (olah raga) yang sedang telah terbukti dapat menurunkan
konsentrasi glukosa ibu pada wanita dengan GDM.
3) Menyusui, seperti biasa, harus didorong pada wanita dengan GDM.