SURAT UNDANGAN PEMUNGUTAN SUARA

KEPADA PEMILIH

Bersama ini di beritahukan dengan hormat, bahwa Panitia Pemilihan Ketua RW. 01
Leuwidulang, Desa Rancamulya , Kec. Pameungpeuk, Kab. Bandung.
Mengundang Bapak / Ibu............................................................RT / RW.........../........,
untuk memberikan suara pada pemilihan Ketua RW. 01 yang akan dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal : Minggu, 25 Juli 2021
Pukul : 07.00 s.d. 12.00 WIB.
Tempat : Halaman Bale RW 01 diwilayah RT .02

Panitia Pemilihan
Catatan :
Ketua RW. 01
 Surat Undangan ini agar dibawa saat pemungutan suara
 Pemungutan Suara tidak dapat diwakilkan
 Pemilih penyandang diberi kemudahan dalam
memberikan suara
Kurniawan

Yang menyerahkan Yang menerima Nama pemilih

: .......................
No. DPT
: .......................
Tanggal Diterima
: .......................
( ) ( )

SURAT UNDANGAN PEMUNGUTAN SUARA

KEPADA PEMILIH
Bersama ini di beritahukan dengan hormat, bahwa Panitia Pemilihan Ketua RW. 01
Leuwidulang, Desa Rancamulya , Kec. Pameungpeuk, Kab. Bandung.
Mengundang Bapak / Ibu............................................................RT / RW.........../........,
untuk memberikan suara pada pemilihan Ketua RW. 01 yang akan dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal : Minggu, 25 Juli 2021
Pukul : 07.00 s.d. 12.00 WIB.
Tempat : Halaman Bale RW 01 diwilayah RT .02

Panitia Pemilihan
Catatan :
Ketua RW. 01
 Surat Undangan ini agar dibawa saat pemungutan suara
 Pemungutan Suara tidak dapat diwakilkan
 Pemilih penyandang diberi kemudahan dalam
memberikan suara
Kurniawan

Yang menyerahkan Yang menerima Nama pemilih

 : .......................
No. DPT
: .......................
Tanggal Diterima
: .......................
( ) ( )
PANITIA PEMILIHAN KETUA RUKUN WARGA (RW) 01
DESA RANCAMULYA , KEC. PAMEUNGPEUK, KAB. BANDUNG

Bandung, Minggu 25 Juli 2021

Nomor :
Lampiran : 1 Lembar
Perihal : Bukti Pengesahan Pemilihan Ketua RW 01

Dengan hormat,
Berhubungan telah diadakannya pemilihan Ketua RW. 01, di Leuwidulang, Desa
Rancamulya, Kecamatan Pameungpeuk, Kabupaten Bandung, pada hari Minggu 25 Juli
2021 , yang di selenggarakan di depan Halaman Bale RW 01, dengan cara mencari suara
terbanyak dari pemilik hak suara dan telah dilakukannya perhitungan jumlah suara yang
dihadiri oleh Kadus Desa Rancamulya, PLT RW 01, Ketua RT 01 , Ketua RT 02, Ketua
RT 03, Ketua RT 04, Ketua Panitia serta saksi - saksi , maka jumlah suara terbanyak yang
telah di sepakati menjadi Ketua RW 02 atas nama :

Nama :
Jabatan : Ketua RW. 01
Periode : 2021 - 2026

Demikian surat bukti pemilihan Ketua RW. 01 ini, dibuat dengan sebenar benarnya dan
untuk kebutuhan kearsipan, atas kerjasamanya kami Panitia mengucapkan terimakasih.

Ketua Panitia Sekertaris

Kurniawan Fauzi Fadil Arief

Mengetahui :

Kadus PLT RW 01 Saksi

(Bapak.. Yusuf Regha ( )

 PANITIA PEMILIHAN KETUA RUKUN WARGA (RW) 01
DESA RANCAMULYA , KEC. PAMEUNGPEUK, KAB. BANDUNG

Surat
Lambang / Nama Calon Perolehan
Suara Total Suara
Foto Ketua RW. 01 Suara
Rusak

Perhitungan Suara Pemilihan Ketua RW. 01 ini, dibuat dengan sebenar-benarnya. Atas
perhatiannya kami Panitia mengucapkan terimakasih.

Ketua Panitia Sekertaris

Kurniawan Fauzi Fadil Arief

Mengetahui :

Kadus PLT RW 01 Saksi

(Bapak.. ) Yusuf Regha ( )

 PANITIA PEMILIHAN KETUA RUKUN WARGA (RW) 01
KAMPUNG LEUWIDULANG, DESA RANCAMULYA , KEC. PAMEUNGPEUK, KAB.
BANDUNG

FORMULIR A
Surat pernyataan kesediaan menjadi calon Ketua Rukun Warga RW 01
Kampung Leuwidulang, Desa rancamulya, Kec. Pameungpeuk, Kab.
Bandung. Yang bertanda tangan dibawah ini : Pas foto
4 X6
Nama : ..........................................
Jenis Kelamin : ..........................................
Tempat , Tanggal lahir : ..........................................
Pendidikan Terakhir : ..........................................
Alamat : ..........................................
..........................................
Sebagai Calon dengan ini menyatakan bahwa saya menerima dan bersedia
menjadi colon Ketua Rukun Warga ( RW 01 ), Kampung Leuwidulang , desa
rancamulya , Kec. Pameungpeuk , Kab. Bandung, dengan Visi dan Misi saya
:
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
.
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................

Rancamulya, .......................... 2021

( )