PEMERINTAH KELURAHAN PUUWATU

KECAMATAN PUUWATU
RT…….. / RW………
SURAT PENGANTAR
Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa :

NIK :
Nama :
Tempat / Tgl Lahir :
Agama :
Pekerjaan :
Tujuan :
Bahwa nama yang tersebut di atas adalah benar-benar warga yang beralamat di
Jl………………………….No……..RT…… / RW……… Kelurahan Puuwatu Kecamatan Puuwatu.
Demikian Surat Pengantar, kami berikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
Puuwatu,…………..……2021

Ketua RT……….

………………

PEMERINTAH KELURAHAN PUUWATU

KECAMATAN PUUWATU
RT…….. / RW………
SURAT PENGANTAR
Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa :

NIK :
Nama :
Tempat / Tgl Lahir :
Agama :
Pekerjaan :
Tujuan :
Bahwa nama yang tersebut di atas adalah benar-benar warga yang beralamat di
Jl………………………….No……..RT…… / RW……… Kelurahan Puuwatu Kecamatan Puuwatu.
Demikian Surat Pengantar, kami berikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
Puuwatu,…………..……2021

Ketua RT……….

………………
 SURAT PENGANTAR
Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa :

NIK :
Nama :
Tempat / Tgl Lahir :
Agama :
Pekerjaan :
Tujuan :
Bahwa nama yang tersebut di atas adalah benar-benar warga yang beralamat di
Jl………………………….No……..RT…… / RW……… Kelurahan Puuwatu Kecamatan Puuwatu.
Demikian Surat Pengantar, kami berikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Puuwatu,…………..……2020

Ketua RT……….

………………
 PEMERINTAH KOTA KENDARI
KECAMATAN PUUWATU
KELURAHAN PUUWATU
Jln. Chairil Anwar No………Telp (0401)…………Kendari

SURAT KETERANGAN BELUM MENIKAH

Nomor : 474.22 / / I / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Kelurahan Puuwatu Kecamatan Puuwatu Kota
Kendari Dengan menerangkan bahwa :

Nama : ANDRI ABOJA

Tempat / Tgl Lahir : Kendari, 11- 12 - 1986

Jenis Kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat : Jl.Prof.M.Yamin No.46 D RT.016 / RW.006

Nama yang tersebut di atas adalah Warga Kelurahan Puuwatu Kecamatan Puuwatu dan yang
bersangkutan benar-benar belum Tidak/Belum menikah.

Demikian Surat Keterangan ini, kami berikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Kendari, 31 Januari 2020

A.n. Lurah Puuwatu

Kasi Ketentraman & Ketertiban Umum

ENDANG SARDJAWATI, S.Sos

Nip.19741215 201001 2 001