SURAT KETERANGAN PENGHASILAN

            Yang bertanda tangan di bawah ini, Ketua RT Karang Kecamatan Semanding Kabupaten
Tuban Menerangkan Bahwa :
Nama : PUTUT SRI HANDOYO
NIK :
Selaku : Orang Tua
Umur : ….. Tahun
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Jl Wahidin Sudiro Husodo Gg. Nakula 6 No. 6
Adalah orang tua dari :
Nama : DAFA FAIZUL ANWAR
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat Tanggal Lahir : Tuban, 14 September 2004

Benar nama tersebut bertempat tinggal di Desa ……………… Kecamatan ……………

sebagaimana tersebut di atas dan sepengetahuan kami yang bersangkutan memang benar Bekerja
Sebagai ………….. dan berpenghasilan Rata-Rata Rp. [ Nominal ] ,-/ Bulan.
             Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Tuban, Agustus 2020
Ketua RT Desa Karang
Yang bersangkutan

NAMA ORANG TUA NAMA KETUA RT

 SURAT KETERANGAN PENGHASILAN

            Yang bertanda tangan di bawah ini, Ketua RT Karang Kecamatan Semanding Kabupaten
Tuban Menerangkan Bahwa :
Nama : NURUL SAMSIYAH
NIK :
Selaku : Orang Tua
Umur : ….. Tahun
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Jl Wahidin Sudiro Husodo Gg. Nakula 6 No. 6
Adalah orang tua dari :
Nama : DAFA FAIZUL ANWAR
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat Tanggal Lahir : Tuban, 14 September 2004

Benar nama tersebut bertempat tinggal di Desa ……………… Kecamatan ……………

sebagaimana tersebut di atas dan sepengetahuan kami yang bersangkutan memang benar Bekerja
Sebagai ………….. dan berpenghasilan Rata-Rata Rp. [ Nominal ] ,-/ Bulan.
             Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Tuban, Agustus 2020
Ketua RT Desa Karang
Yang bersangkutan

NAMA ORANG TUA NAMA KETUA RT